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Profª Cynthia Assenheimer Melo

Dietoterapia I
2018/01

1
CARACTERÍSTICAS:

 Distribuição e quantidades normais de todos


os nutrientes.
 Sem restrições no tipo ou no método de
preparo.
 Nutricionalmente adequada.

2
INDICAÇÃO:

 Pacientes que não requerem modificações


específicas na dieta.

3
Composição Nutricional:

 1.800 – 2.500 kcal/dia.


 Proteína: 70-95g

Fracionamento:

 5-6 X / dia

4
Alimentos Permitidos:

 TODOS

Alimentos Evitados:

 NENHUM

5
6
Características:

 Isenta de lactose,
 Reduzido teor de resíduos,
 Reduzido teor de Sacarose ,
 Reduzido teor de alimentos ácidos,
 Fracionada,
 Pobre em fibras, Proteína e gordura,
 NÃO ATINGE AS RECOMENDAÇÕES
NUTRICIONAIS

7
Indicação:

 Pré e pós-operatório.
 Preparo para exame.
 Primeiro passo na progressão da alimentação
oral.
 Doenças do trato digestório.

8
Composição Nutricional:

 900 – 1000 kcal/dia.


 1300 kcal com suplemento nutricional

Fracionamento:

 6-7 X / dia

9
Alimentos Permitidos:

Água, chá claro, caldo de sopa, suco natural


claro coado ( maçã, melão, pera), gelatina,
água de coco, sucos pasteurizados, isotônicos,
pode ser utilizado açúcar, polímero de glicose,
TCM e suplemento nutricional isento de lactose
e pobre em fibra com objetivo de melhorar o
perfil nutricional.

10
Alimentos Evitados:

Café, chá preto, leite, iogurte, bebidas lácteas,


suco de manga, laranja, uva, pêssego, mamão,
abacaxi, limão, maracujá, caldo de
leguminosas, caldo de ameixa, bebidas
gasosas.

11
Características:

 Dieta composta por líquidos normais,


incluindo, lactose e sacarose.
 Fracionada.
 Fibras vegetais modificadas pelo cozimento e
fracionamento.
 É Nutricionalmente incompleta.

12
Indicação:

 É a etapa de progressão da alimentação oral.


 Pacientes que não podem receber alimentos
sólidos por dificuldades de mastigação e
deglutição.
 Pós-operatório.

13
Composição Nutricional:

 1.500 – 1.600 kcal/dia.


 Proteína: 40-60g

Fracionamento:

 7 X / dia

14
Alimentos Permitidos:

 Leite, bebidas lácteas, iogurte líquido, chá,


água, consomê ou sopa liquidificada, caldo
de leguminosas, suco, gelatina, batida de
fruta, café, sorvetes.

Alimentos Evitados:

 Alimentos em consistência pastosa ou sólida,


bebidas gasosas.

15
Características:

 Dieta composta por líquidos normais


enriquecidos, incluindo lactose e sacarose.
 Fracionada.
 Fibras vegetais modificadas pelo cozimento e
fracionamento.
 Enriquecida com módulos nutricionais para
garantir adequação nutricional.

16
Indicação:

 Pacientes com necessidade de utilizar a dieta


líquida por mais tempo devido à disfagia
mecânica.

17
Composição Nutricional:

 2.000 – 2.100 kcal/dia.


 Proteína: 70-90g

Fracionamento:

 7 X / dia

18
Alimentos Permitidos:

 Leite, chá, água, sopa cremosa, caldo de


leguminosas, suco, gelatina, iogurte, batida
de frutas, café, líquidos enriquecidos com
leite em pó e polímero de glicose, módulos
nutricionais, suplementos nutricionais
industrializados.

19
Alimentos Evitados:

 Alimentos em consistência pastosa ou sólida,


bebidas gasosas.

20
Características:

 Dieta composta por alimentos líquidos e


liquidificada ( consistência cremosa e
homogênea).
 Fracionada.
 Fibras vegetais modificadas pelo cozimento e
/ ou fracionamento.

21
Indicação:

 Etapa de progressão da alimentação oral.

 Pacientes com dificuldades no processo de


mastigação – deglutição.

22
Composição Nutricional:

 1.8000 – 2.200 kcal/dia.


 Proteína: 60-80g

Fracionamento:

 6-7 X / dia

23
Alimentos Permitidos:

 Sopas cremosas, preparações em forma de


papa, purê ou creme, alimentos
liquidificados, fruta em forma de papa ou
suco, mingau, batida, sorvete.

Alimentos Evitados:

 Alimentos em consistência sólida, bebidas


gasosas.

24
Características:

 Dieta composta por alimentos com textura


modificada, que possam ser mastigados e
deglutidos com pouco ou nenhum esforço.

25
Indicação:

 Etapa de progressão da alimentação oral.

 Pacientes com dificuldade no processo


mastigação-deglutição.

 Distúrbios neuromotores.

26
Composição Nutricional:

 1.8000 – 2.200 kcal/dia.


 Proteína: 60-80g

Fracionamento:

 5-6 X / dia

27
Alimentos Permitidos

 Carne moída, desfiada ou liquidificada, vegetais


na forma de purê , suflê ou creme, arroz papa,
massa cabelo de anjo, massa de letrinha ou
massa bem cozida, polenta mole, caldo de
leguminosas, pão macio, frutas macias inteiras (
banana ou mamão), bolo, papa de bolacha,
iogurte e alimentos liquidificados.

Alimentos Evitados:
 Alimentos “duros”, carnes inteiras, alimentos em
forma de grãos.

28
Características:

Dieta com fibras abrandadas pela cocção ou


por ação mecânica, moderada em resíduos e
se, alimentos flatulentos e estimulantes da
secreção ácida.

29
Indicação:

 Etapa de progressão da alimentação oral

 Doenças do trato digestório.

30
Composição Nutricional:

 1.800 – 2.200 kcal/dia.


 Proteína: 60-90g

Fracionamento:

 5-6 X / dia

31
Alimentos Permitidos

 Caldo de leguminosas ( feijão e lentilhas),


frutas (banana, maçã sem casca, pera sem
casca, melão, mamão, caqui ), suco natural
coado e diluído, suco concentrado, cebola e
alho como condimentos, molho coado ou
molho com pouca gordura e condimentos,
salada cozida, geleia, pão de centeio ou
integral (conforme tolerância).

32
Alimentos Evitados:

 Salada crua, frituras e alimentos gordurosos,


embutidos, conservas, oleaginosas, pimenta,
condimentos picantes, pimentão, molhos
gordurosos e condimentados, alimentos
flatulentos (couve-flor, repolho, couve, nabo,
rabanete, batata doce, brócolis, quiabo, milho
verde, couve chinesa), berinjela, frutas (abacaxi,
bergamota, kiwi, laranja, uva, ameixa), café
preto, chá preto, chocolate, chimarrão, bebidas
gaseificadas, doces concentrados, bolo com
recheio, pães com sementes.

33
34
Características:

 Dieta composta por alimentos pobre em


fibras e resíduos.

 Isenta de lactose.

35
Indicação:

 Diarreia.
 Pré e pós- operatório de cirurgia de cólon.
 Obstrução intestinal.
 Fístulas do trato gastrintestinal.
 Fase aguda de doenças inflamatórias
intestinais ( colite ulcerativa, doença de
Crohn, diverticulite).

36
Composição Nutricional:

 1.8000 – 2.100 kcal/dia.


 Proteína: 60-80g
 Fibras: 10-15g

Fracionamento:

 5-6 X / dia

37
Alimentos Permitidos

 Queijo magro 1X ao dia, frutas cozidas


(maçã, pera, banana), legumes cozidos
(cenoura e chuchu), caldo de leguminosas,
sucos naturais sem resíduos (mação, melão e
pera), suco pasteurizado, água de coco,
sobremesas: gelatina e compota de frutas
permitidas.

38
Alimentos Evitados:

 Leite, queijos temperados, frutas cruas, todos


os legumes que não constam na lista de
permitidos, alimentos integrais, alimentos
flatulentos ( couve-flor, repolho, couve, nabo,
rabanete, bata doce, brócolis, quiabo, milho
verde, couve chinesa), grão de leguminosas
sem molho concentrado e gorduroso,
alimentos gordurosos.

39
Características:

 Dieta normal composta de alimentos ricos em


fibras solúveis e insolúveis.
 Aumento do aporte hídrico

40
Indicação:

 Paciente com motilidade intestinal lenta.


 Constipação.
 Diverticulose.

41
Composição Nutricional:

 1.800 – 2.500 kcal/dia.


 Proteína: 70-95g.
 Fibras: >30g.

Fracionamento:

 5-6 X / dia.

42
Alimentos Permitidos:

 Pães integrais, frutas no mínimo 3


porções/dia, salada crua 2X/dia; pode ser
utilizado módulo de fibra ou suplemento
nutricional rico em fibras.

Alimentos Evitados:

 Nenhum.

43
Características:

 Dieta normal composta por alimentos e


preparações com aumento de calorias e
proteínas.

Indicação:

 Pacientes que necessitem aumento do aporte


calórico e proteico.

44
Composição Nutricional:

 2.200 – 3.000 kcal/dia.


 Proteína: 80-1150g

Fracionamento:

 6 X / dia

45
Alimentos Permitidos:

 Pode ser enriquecida com módulos


nutricionais ou suplementos hipercalóricos,
hiperproteicos.

Alimentos Evitados:

 Nenhum.

46
Características:

 Dieta composta de alimentos com baixo teor


de sódio.

Indicação:

 Situações clínicas que exijam restrição de


sódio, como edema, ascite, doença
cardiovascular.

47
Composição Nutricional:

 1.800 – 2.200 kcal/dia.


 Proteína: 70-950g
 Sódio: 1-3g intrínseco e extrínseco.

Fracionamento:

 5-6 X / dia

48
Alimentos Permitidos:

 Todos com baixo teor de sódio, alimentos in


natura.

Alimentos Evitados:

 Embutidos, conservas doces e salgadas,


preparações com sal, tempero industrializado,
caldo e extrato de carne, carne defumada,
conservas, queijo, bolachas com sal, comida
congelada, aditivos à base de sódio, enlatados.

49
Características:

 Dieta composta por alimentos ou preparações


com teor reduzido de potássio, normal em
sódio.

Indicação:

 Pacientes com nível elevado de potássio.


 Insuficiência Renal

50
Composição Nutricional:

 1.800 – 2.200 kcal/dia.


 Potássio: até 70mEq/dia ou 3g/dia.

Fracionamento:

 5-6 X / dia

51
Alimentos Permitidos:

 Abóbora, abobrinha, acelga, agrião, alface, alho,


aspargo, berinjela, brócolis, broto de alfafa,
broto de feijão, chicória, couve-flor, couve-
chinesa, mostarda cozida, moranga cozida,
repolho, palmito, pepino, rabanete, nabo,
chuchu, ervilha torta cozida, pimentão, arroz,
aipim, macarrão, milho verde, polenta, abacaxi,
acerola, ameixa fresca, bergamota, caqui, figo,
goiaba, jabuticaba, limão, mação, manga,
melancia, morango, pera, pêssego, pitanga,
romã, caldo de cana, suco concentrado de laranja
20ml, suco de uva concentrado 20ml.

52
Alimentos Evitados:

 Alimentos Integrais, amendoim, avelã, castanha


de caju, castanha-do-pará, nozes, tâmaras,
frutas secas, gergelim, gérmen de trigo, soja,
ervilha seca, feijão, lentilhas, café, chá-mate, chá
preto, erva-mate, chocolate, cacau, cereja em
calda, calda das compotas, melado, rapadura de
cana.

 Devem-se deixar os vegetais de molho e


desprezar a água.

53
 Alimentos NÃO Permitidos:

 Alimentos integrais, amendoim, avelã,


carambola, castanha de caju, castanha-do-pará,
nozes, tâmara, gergelim, grão de soja e
derivados.

 Bebidas: café, chá-mate, chá preto, erva-mate.

 Doces: açúcar mascavo, chocolate, cereja em


calda.

54
Características:

 Dieta composta por alimentos ou preparações


com teor reduzido de iodo e isenta de sal
iodado.

Indicação:

 Pacientes em tratamento com iodoterapia.

55
Composição Nutricional:

 1.800 – 2.200 kcal/dia.


 Proteína: 60-85g.
 Iodo: 50mcg/dia

Fracionamento:

 5-6 X / dia

56
Alimentos Permitidos:

 Sal não iodado, peixe de água doce (pintado,


truta, salmão), leite em pó desnatado, margarina
e manteiga sem sal, clara de ovo, carne fresca de
frango ou gado, frutas frescas e sucos, frutas
secas sem sal (nozes, amendoim), alface, batata
sem casca, beterraba, brócolis, cebola, cenoura,
cogumelo fresco, couve, ervilhas, espinafre,
nabo, pepino, tomate, vagem, pão sem sal,
bolacha sem sal, macarrão,massas simples,
arroz, aveia, cevada, farinha, feijão, milho, trigo,
açúcar, mel, geleia e balas ( exceto vermelhas),
café de filtro, sucos, refrigerantes (exceto cola).

57
Alimentos Evitados:

 Sal iodado, sal marinho, salgadinhos, batat frita


industrializada, peixe, bacalhau, atum, frutos do mar,
camarão, ostras, algas, e alimentos com aditivos derivados
de algas (ágar-ágar, algin, alginato, carragenas), leite,
sorvete, requeijão, iogurte, queijo, carne defumada, carne
de sol, caldo de carne, presunto, embutidos, bacon,
salsicha, chucrute, linguiça, salsichão, patê, gema de ovo,
maionese, ketchup, mostarda, molho inglês, frutas
enlatadas ou em calda, frutas secas salgadas, agrião, aipo,
alho, couve-de-bruxelas, repolho, enlatados (azeitonas,
picles, cogumelos), pães industrializados, pizza, cereais
em caixas, doces com gema de ovo, chocolate e leite, café
instantâneo/solúvel, chá preto, chá verde, chá-mate, leite
de soja, tofu, proteína texturizada, molho de soja,
alimentos que contenham corante vermelho número 3
FD&C (E127- Eritrosina).

58
Características:

 Dieta Normal isenta de Lactose

Indicação:

 Deficiência de lactose.
 Fase aguda de doença inflamatória intestinal.
 Ressecção intestinal.

59
Composição Nutricional:

 1.800 – 2.200 kcal/dia.


 Proteína: 60-85g.

Fracionamento:

 5-6 X / dia

60
Alimentos Permitidos:

 Bebida à base de soja, fórmula isolada de soja ou fórmula


à base de extrato de soja sem lactose, iogurte de soja,
leite condensado de soja, creme de leite de soja, queijo de
soja, suco de soja, margarina sem lactose, bolacha sem
lactose. E produtos sem lactose.

Alimentos Evitados:

 Leite, iogurte, requeijão, manteiga, nata, creme de leite,


margarina com leite, maionese, ricota, flans, pudins,
coalhada, leite condensado, sorvete, chocolate, alimentos
com lactose ou preparações que contenham leite em sua
composição.

61
Características:

 Dieta composta por preparações isenta de glúten.

Indicação:

 Pacientes com intolerância ao glúten.

Composição Nutricional:

 1.800 – 2.200 kcal/dia.


 Proteína: 60-85g.

Fracionamento:

 5-6 X / dia

62
Alimentos Permitidos:

 Arroz, milho, mandioca, fécula de batata ou mandioca,


polvilho doce ou azedo, tapioca, amido de milho, soja,
macarrão de arroz, milho, quinoa, amaranto.

Alimentos Evitados:

 Trigo, centeio, cevada, aveia e malte; produtos que


contenham gérmen de trigo e flocos de cereais; temperos
prontos e extrato de tomate que contenham glúten,
embutidos (salame, salamito), carnes empanadas,
croquetes, bolinho de carne, patês; todas as preparações
com farinhas não permitidas ou produtos industrializados
que contenham glúten.

63
Características:

 Dieta Normal com restrição de alimentos


proteicos.

Indicação:

 Pacientes com hepatopatias e insuficiência


renal que necessitem restrição proteica.

64
Composição Nutricional:

 Proteína: 30/40/50/60/70g (ajustar consumo


proteico de acordo com a prescrição de
proteínas da dieta.

Fracionamento:

 5-6 X / dia

65
Alimentos Permitidos:

 Todos.

Alimentos Evitados:

 Nenhum alimento específico.


 Alimentos ricos em proteína serão
restringidos de acordo com a gramagem de
proteína prescrita na dieta.

66
Características:

 Dieta composta por alimentos com menor


risco de contaminação, com rigoroso controle
dos processos de manipulação, preparo,
armazenamento e distribuição.

Indicação:

 Pacientes neutropênicos com valores de


neutrófilos <mm³.

67
Composição Nutricional:

 1.800-2.200 kcal.
 Proteína: 60-80g

Fracionamento:

 5-7 X / dia

68
Alimentos Permitidos:

 Laticínios: leite pasteurizado fervido ou longa vida, leite


em pó preparado na hora com água fervida ou mineral,
queijo pasteurizado em embalagens pequenas
industrializadas (observar normas de segurança) ou
derretido, creme de leite ou requeijão: consumir em 24h;
iogurte ou queijo peti suisse em embalagem individual
sem lactobacilos vivos; orientar o consumo imediato;
achocolatado pronto para beber, pasteurizado, em
embalagem pequena ou em pó.

 Farináceos: pão de forma industrializado, em embalagem


fechada, pão francês: aquecer sempre; bolos: sem
cobertura; biscoitos: sempre em embalagem pequenas.

69
Alimentos Permitidos:

 Cereais: industrializados em flocos, embalagens


pequenas; barras de cereais sem frutas secas.

 Sucos: sempre pasteurizados em pó ou


embalados; diluir em água mineral ou fervida.

 Frutas: cozidas, sem a casca; enlatadas, do tipo


compota ou em calda; frutas de casca grossa:
laranja, banana com a ponta fechada, bergamota
poncã, abacaxi, melão, melancia, maracujá.

70
Alimentos Permitidos:

 Carnes: gado, porco, frango, miúdos, linguiça ou salsichão


embalado, peito de peru ou chester, salsicha ou presunto
cozido embalado a vácuo sempre bem cozidos, fritos,
assados ou grelhados; hambúrguer/embutidos: salsicha,
chester, presunto cozido; peixes e frutos do mar: comprar
frescos, com a carne bem firme e cheiro característico,
oferecer bem cozidos, assados, ou fritos; atum e sardinha
enlatados.

 Ovos: cozidos ou fritos sempre com a gema dura;


merengue assado ou cozido; maionese só industrializada
em sachê endividual ou vidro pequeno.

71
Alimentos Permitidos:

 Grãos e cereais: todos muito bem cozidos.

 Legumes: cozidos ou refogados; enlatados ou


conservas cruas: ervilhas, milho, pepino, azeitonas.

 Sobremesas: conservar em geladeira, consumir até


12h após o preparo; gelatina: ferver o pó.

 Líquidos: chá solúvel: ferver o saquinho com a água e


após, retirar; café: fresco ou solúvel; água: fervida ou
mineral garrafa pequena; água de coco: pasteurizada
garrafa ou tetrapak de 200ml.

72
Alimentos Evitados:

 Laticínios: queijo colonial ou a granel, nata, manteiga


caseira, leite fermentado, iogurte com bioativos.

 Farináceos: pães e cucas com frutas, frutas secas,


embutidos ou creme de ovos de padarias ou
confeitarias, biscoitos caseiros e farelos integrais ou
granola a granel.

 Sucos: sucos de frutas naturais.

 Frutas: cruas de casca finas ou secas: uva-passas,


nozes, ameixa preta, castanha, amêndoa, amendoim.

73
 Alimentos Evitados:

 Carnes: carne moída do mercado, charque a granel, Nugets;


embutidos: linguiça defumada, salame colonial, bacon, patê,
churrasco na brasa.

 Peixes e frutos do mar: peixe tipo bacalhau, cozinhar antes;


comida japonesa com peixe cru.

 Legumes: crus ou cozidos no vapor; conserva de palmito cru.

 Sobremesas: com ingredientes não permitidos, de restaurantes ou


sorvete de máquina.

 Líquidos: todos em latas ou embalagens após abertas, chimarrão,


chá a granel.

 Produtos industrializados após embalagem aberta.


74
75
 Quanto ao valor nutricional :
◦ Normal
◦ Hipoproteica
◦ Hiperproteica
 Quanto à temperatura:
◦ Temperatura ambiente
◦ Fria
◦ Quente
 Consistência:
◦ Normal
◦ Pastosa
◦ Liquidificada
◦ Líquida

76
77
 Características da dieta- Alimentos que NÃO
podem ser ingeridos:

SEM XANTINAS: café, chá, chocolate, refrigerante,


erva mate, banana.

78
 Características da dieta- Alimentos que NÃO
podem ser ingeridos:

Rica em fibras, sem carne vermelha e derivados,


beterraba, rabanete, brócolis, nabo, couve-flor,
frutas cítricas e melão.

 Tempo de Preparo:

3 dias

79
 Características da dieta- Alimentos que NÃO
podem ser ingeridos:

Não necessita controle alimentar.

 Tempo de Preparo:

 -------

80
 Características da dieta- Alimentos que NÃO
podem ser ingeridos:

Não necessita controle alimentar.

 Tempo de Preparo:

 3 dias

81
 Características da dieta- Alimentos que NÃO
podem ser ingeridos:

SEM XANTINAS: café, chá, chocolate, refrigerante, erva


mate, banana.

Antes do exame é entregue ao paciente pão de


sanduiche (duas fatias) com margarina e 1 garrafa de
água mineral com gás.

 Tempo de Preparo:

 24 horas antes do exame.

82
 Características da dieta- Alimentos que NÃO
podem ser ingeridos:

Isenta de fibra e resíduos.

Quando a enfermagem solicita suco para administração


de manitol é oferecido um suco tetrapack sabor maçã (
ou de acordo com cada protocolo do hospital).

 Tempo de Preparo:

 3 dias ou a critério da equipe médica.

83
 Características da dieta- Alimentos que NÃO
podem ser ingeridos:

Devem ser consumidos alimentos preparados sem sal.

Não utilizar peixes, queijo com sal, enlatados,


embutidos, sopas prontas, pão com sal, bolacha com
sal, salgadinhos, sal, temperos prontos, ketchup,
mostarda, pimentão, molho inglês, lentilha, frutas com
semente (laranja, bergamota, melancia, mamão com
semente, maçã com semente, melão com semente, etc.).

 Tempo de Preparo:

 2 a 3 dias.

84
 Características da dieta- Alimentos que NÃO
podem ser ingeridos:

Não é permitido carne vermelha, embutidos


(presunto, linguiça, patês, conservas), gelatina,
doces gelatinosos ( Maria-mole, mousse, bala de
goma etc.) e sorvete.

 Tempo de Preparo:

 3 dias.

85
 Características da dieta- Alimentos que NÃO
podem ser ingeridos:

Abacate, abacaxi, ameixa, banana, berinjela, picles


(pepino, cebola em conserva) nozes e tomate.

 Tempo de Preparo:

 24 horas antes do exame e 24 horas da coleta de


urina.

86
 Características da dieta- Alimentos que NÃO
podem ser ingeridos:

Café, chá e refrigerantes a base de cola.

 Tempo de Preparo:

 24 horas antes do exame e 24 horas da coleta de


urina.

87

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