Antitus�geno

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Imagen de un jarabe que contiene code�na (antitus�geno) y guaifenesina

(expectorante).
Un antitus�geno o antitusivo es un f�rmaco empleado para tratar la tos seca
irritativa, no productiva. Los antitus�genos son compuestos que act�an sobre el
sistema nervioso central o perif�rico para suprimir el reflejo de la tos. Puesto
que este reflejo es necesario para expulsar las secreciones que se acumulan en las
v�as respiratorias, la administraci�n de estos f�rmacos est� contraindicada en
casos de tos productiva. Estos �ltimos se tratan, generalmente, con expectorantes
que aumentan el contenido h�drico del moco para facilitar su expulsi�n de las v�as
respiratorias.

�ndice
1 Clasificaci�n
1.1 Deprimen el centro bulbar de la tos seca
1.2 Act�an sobre la rama aferente del reflejo de la tos
1.3 Modifican los factores mucociliares o act�an sobre la rama eferente del
reflejo de la tos
2 Principios activos
2.1 Alfa hederina
2.2 Code�na
2.3 Dextrometorfano
2.4 Difenhidramina
2.5 Metadona
3 Utilidad cl�nica
4 Uso recreativo
5 V�ase tambi�n
6 Referencias
6.1 Bibliograf�a
7 Enlaces externos
Clasificaci�n
Deprimen el centro bulbar de la tos seca
Derivados opi�ceos con actividad opioide: code�na, dihidrocode�na, morfina,
metadona y noscapina.
Derivados opi�ceos sin actividad opioide: dextrometorfano, levopropoxifeno y
folcodina.
Antihistam�nicos H1 antiguos: difenhidramina y bromofeniramina.
Derivados de las fenotiazinas: dimetoxanato y alimemazina.
Tioxantenos: meprotixol y pimetixeno.
Act�an sobre la rama aferente del reflejo de la tos
Anest�sicos locales: lidoca�na.
En toses provocadas por IECAs: enalapril y algunos AINEs como sulindaco y
naproxeno.
Modifican los factores mucociliares o act�an sobre la rama eferente del reflejo de
la tos
Bromuro de ipratropio (v�a inhalatoria), glicerol yodado y guaimesal.
Principios activos
Estos f�rmacos suelen estar disponibles en forma l�quida (jarabe para la tos),
aunque tambi�n existen otras presentaciones para v�a inhalatoria u oral.

Alfa hederina
La alfa hederina se obtiene de la hoja de la hiedra com�n.1?2?3?4?

Code�na
Art�culo principal: Code�na
La code�na (metilmorfina) es el prototipo de los antitus�genos y el m�s utilizado
por su eficacia. Adem�s tiene acci�n analg�sica central (dolor leve-moderado) y
acci�n antidiarreica.

Dextrometorfano
Art�culo principal: Dextrometorfano
El dextrometorfano no posee acci�n analg�sica y su acci�n antitus�gena es
comparable a la de la code�na, pero no produce depresi�n respiratoria. Es el
antitus�geno de elecci�n en pediatr�a y durante el embarazo.5?

Difenhidramina
Art�culo principal: Difenhidramina
La difenhidramina debe, probablemente, su propiedad antitus�gena al efecto
anticolin�rgico y sedante. Adem�s se utiliza en el tratamiento sintom�tico de
procesos al�rgicos de diversa etiolog�a.

Metadona
Art�culo principal: Metadona
El uso de la metadona como antitus�geno se reserva para pacientes terminales que
presentan tos dolorosa y no productiva resistente a otros antitus�genos.

Utilidad cl�nica
La mayor�a de los s�ntomas de las infecciones respiratorias raramente son aliviados
por la administraci�n de antitusivos, no existiendo adem�s evidencia en cuanto a la
alteraci�n en el curso de la enfermedad.6?

Por otro lado, la tos es un reflejo fisiol�gico que sirve como mecanismo de defensa
para el organismo en caso de que exista infecci�n o la presencia de alg�n cuerpo
extra�o a nivel de la v�a a�rea. Es por esto que el uso de antitus�genos no se
recomienda en casos de pacientes con tos productiva.7? El uso de este tipo de
f�rmacos s�lo deber�a limitarse a aquellos casos de tos no productiva, irritativa,
de larga data y que no es el reflejo de ning�n proceso patol�gico subyacente.

En el manejo general de la tos en la poblaci�n infantil los expertos estiman que,

en general, no est� indicado usar medicamentos para intentar suprimir la tos.8?

Uso recreativo
En algunas partes del mundo, como Estados Unidos, el uso de antitusivos de forma
recreativa empez� a popularizarse en Houston, como parte de la escena del hip hop
underground. All� se emplea el t�rmino purple drank (bebida p�rpura) para referirse
al jarabe para la tos en tal contexto, mezcl�ndose con otros ingredientes como
bebidas suaves, como Sprite o Mountain Dew; o algunos caramelos para darle dulzor.
Debido a algunos de sus componentes, como la code�na y la prometazina, da efectos
de euforia, mareos, trastornos de las habilidades motrices, entre otros, e incluso
consecuencias fatales por enfermedades cardiorrespiratorias.

V�ase tambi�n
Expectorante
Mucol�tico
Referencias
Prospantus
�Copia archivada�. Archivado desde el original el 1 de marzo de 2012. Consultado
el 29 de febrero de 2012.
http://www.engelhard.de/english/frameset.asp?
mycontent=prospan_produkte.asp&mylayer=layerprodukte&myhighlight1=produkte&myhighli
ght2=produkte (enlace roto disponible en Internet Archive; v�ase el historial y la
�ltima versi�n).
de:Engelhard Arzneimittel (en alem�n)
�Copia archivada�. Archivado desde el original el 13 de noviembre de 2013.
Consultado el 2 de enero de 2011.
 Cires M, Vergara E. Gu�a terap�utica para la atenci�n primaria de salud en Cuba.
La Habana: Editorial Jos� Mart�, 1995:23-5.
Organizaci�n Mundial de la Salud. Bases t�cnicas para las recomendaciones de la
OPS/OMS sobre el tratamiento de la neumon�a en el nivel primario de salud. Ginebra:
OMS, 1996:21-3
Ugarte Libano R. �Necesitamos antitus�genos?. Rev Pediatr Aten Primaria.
2013;15:199-201.
Bibliograf�a
Fl�rez J. Farmacolog�a Humana. 4� ed. Barcelona: Masson S.A.; 2005 ISBN 978-84-458-
1861-9
Enlaces externos
Antitus�genos. Gu�a de prescripci�n terap�utica de medicamentos autorizados en
Espa�a.
Medicamentos para la tos Family Doctor (Academia Americana de M�dicos de Familia).