Examen 2do Parcial

El caso que continuación se presenta será parte de su evaluación del segundo parcial, es
importante que en el documento que entregue tenga los siguientes puntos que se revisarán.

A) Portada con sus datos generales

B) Anexar el caso que se el entrego.
C) Mencionar las características anormales en el caso.
D) Mencionar el trastorno, así como los criterios que los describen
E) Diseñar el posible tratamiento que el paciente

¡Suerte!

Caso 1
La paciente es un ama de casa de 70 años de edad con dos hijos adultos.

Motivo de consulta: La paciente siempre había sido siempre una persona muy ordenada, por
lo tanto cuando comenzó a olvidarse cosas elementales, su esposo comenzó a preocuparse. La
llevó al médico de familia quien la derivó al servicio de psiquiatría de un hospital general para
su examen. Según su marido, los problemas de memoria se hicieron evidentes cuando la
paciente se quejaba de que no podía recordar algunos nombres.

Su esposo notó que a veces era incapaz de acordarse de cosas que habían sucedido el día
anterior. Debido a que cada vez su problema progresaba mas, tenía dificultad para calcular el
dinero al ir de compras, y a menudo volvía sin las cosas que necesitaba. Siempre había estado
orgullosa de su forma de cocinar pero ahora arruinaba la comida.

Cada vez que cocinaba, le ponía demasiada sal o no la salaba. Se olvidaba también de apagar
la cocina o dejaba la canilla abierta. Durante los doce meses anteriores a la consulta no había
podido hacer las tareas del hogar sin ayuda de su marido. Consultó a su médico familiar varias
veces y éste le recetó fármacos neurotróficos, sin resultados aparentes.

Antecedentes: La paciente vivía con su esposo, un maestro jubilado de 72 años. Ella también
había sido maestra pero dejó de ejercer cuando nació su primer hijo y nunca más volvió a
trabajar. Su esposo la describió como una persona serena, sociable y jovial. No había habido
mayores problemas en el matrimonio o con los hijos, sin embargo, en los meses anteriores a la
consulta, su esposa se había vuelto retraída, apática irritable y un poco recelosa.

El padre de la paciente falleció en una institución para enfermos mentales, en la cual había sido
internado a los 75 años por “arterioesclerosis”.
Datos actuales: Al ser examinada la paciente se presenta algo desprolija. Lúcida, pero
notoriamente ansiosa y suspicaz. Desorientada en tiempo y espacio. Recordaba los nombres
de sus hijos pero no sus edades o fechas de nacimiento. Tampoco podía recordar la suya
propia ni sabía el nombre del presidente de su país.

Su lenguaje era bien articulado pero lento, y poco preciso. Tenía dificultad para encontrar las
palabras para expresarse. No podía recordar tres objetos después de un intervalo de cinco
minutos. No pudo copiar un cubo y fracasó completamente al copiar la figura del “Rey”.
Realizaba cálculos con mucha dificultad y no podía contar hacia atrás.

Entendía los refranes sólo en forma literal, y no podía detectar el error de lógica en la “historia
del tren” (en esta historia, se le dice al paciente que casi todos los accidentes ocurren en el
último vagón, por eso se decidió sacarlo). Era incapaz de advertir la naturaleza del problema.

No se detectaron anomalías en el examen físicos y neurológico. Su presión arterial de la era

normal para su edad. Todos los análisis de laboratorio dieron negativos, pero una tomografía
computada mostró una marcada atrofia cortical.