Resumen Capitulo Papalia 19

Los muchos cambiantes significados de la muerte y del proceso de morir

La muerte tiene aspectos biológicos, sociales, culturales, históricos, legales,

psicológicos, del desarrollo, médico y éticos. Todos los cuales están estrechamente
relacionados.

Aunque la muerte y la pérdida son experiencias universales, tienen un contexto

cultural. Las actitudes culturales y religiosas hacia la muerte y la agonía afectan los
aspectos psicológicos y del desarrollo de la muerte: como enfrentan personas de
diferentes edades su propia muerte y la de quienes están cercanos a ellas.

Por lo general, se considera que la muerte es el cese de los procesos corporales.

Sin embargo, los criterios para la muerte se han vuelto más complejos con el
desarrollo de aparatos médicos que pueden prolongar los signos básicos de la vida.
Estos han generado preguntas acerca de si los soportes de la vida deben retirarse y
cuando, así como el criterio de quien debe prevalecer. En algunos lugares, la
afirmación de un “derecho a morir” ha llevado a las leyes a permitir o prohibir a los
médicos que ayuden a una persona con una enfermedad terminal a concluir una
vida que se ha convertido en una carga.

El contexto cultural

Las costumbres rodean a la muerte y el duelo varían de manera considerable de

una cultura a otra. Según la perspectiva que tenga la sociedad de la naturaleza y las
consecuencias de la muerte. Algunas costumbres modernas evolucionaron de
creencias practicas antiguas.

Las tasas de mortalidad disminuyen de manera drásticas durante el siglo xx, en

especial en los países desarrollados.

En estados unidos, casi tres cuartas partes de las muertes ocurren entre los
ancianos, y las causas principales son las enfermedades que afectan sobre todo de
la adultez tardía, se tornó en grandes medidas invisible y en cuidado de los
moribundos tiene en lugar en aislamiento por parte de profesionales.
Ahora existe un renovado interés por entender y lidiar de manera realista y
compasivas con la muerte. Los ejemplos de esta tendencia son un interés cada vez
mayor por las tanatologías y la creciente importancia del cuidado de hospicio y el
cuidado paliativo o reconfortante.

Tanatologías: estudio de la muerte y el proceso de morir

Cuidado de hospicio: atención cálida, personal centrada en el paciente que

padece una enfermedad terminal y su familia.

Cuidado paliativo: atención dirigida aliviar el dolor y el sufrimiento y a permitir que

los enfermos terminales mueran en paz, con tranquilidad y dignidad. También se le
conoce como cuidados reconfortantes.

Las costumbres concernientes a la inhumación y recuerdo del fallecimiento, la

trasferencia de posesiones e incluso la expresión de la afiliación varían de manera
considerable de una cultura a otra y a menudo son regidas por preceptos religiosos
o legales que reflejan la visión que tiene una sociedad acerca de la muerte y lo que
sucede después.

Enfrentarse a la muerte y la perdida

La muerte es un capítulo importante del desarrollo humano. La gente cambia en

respuesta a la muerte y la agonía, sea la propia o la de un ser querido.

Los cambios físicos y cognitivos que preceden la muerte

Con frecuencia, las personas sufren deterioros cognoscitivos y funcionales poco

antes de la muerte.

Algunas personas que están próximas que están próximas a morir y tienen
experiencias cercanas a la muerte que pueden ser resultado de cambios fisiológicos

Elizabet Kubler-Roos propuso cinco etapas para afrontar la muerte, la negación, la

ira, negociación, depresión y aceptación. Esas etapas y su secuencia no son
universales.
No existe un patrón universal del proceso de afición. El patrón más estudiado pasa
del choque y la incredulidad a la preocupación por el recuerdo de la persona
fallecida y por último a la resolución. Sin embargo, la investigación ha encatrado
amplias variaciones y la prevalencia de la resiliencia.

Los niños desarrollan de manera gradual su comprensión de la muerte. Los niños

pequeños pueden entender mejor la muerte si esta es parte de su propia
experiencia. Muestran aflicción de acuerdo con su edad, y encuentran sustento en el
desarrollo cognoscitivo y emocional.

Descenso terminal: se refiere específicamente a la decadencia o deterioro en las

habilidades cognoscitivos que a menudo se observa cerca del final de la vida.
También se le conoce como deterioro terminal.

Duelo: perdida debido a la muerte de alguien a quien la persona se siente cercana y

el proceso de ajustarse a ella.

Aflicción: respuesta emocional experimentada en las primeras fases del duelo.es

una experiencia sumamente personal.

Trabajo de aflicción: resolución de problemas psicológicos relacionados con la

aflicción está relacionado con la pena.

Choque e incredulidad: inmediatamente después de una muerte, los supervivientes

suelen sentirse perdidos y confundidos.

Preocupación por la memoria de la persona muerta: la segunda etapa, que puede

durar de seis meses a dos años o algo así, el superviviente trata de aceptar la
muerte, pero no puede hacerlo todavía.

Resolución: la última etapa habrá llegado cuando la persona doliente renueva el

interés en las actividades cotidianas. Los recuerdos de las personas que falleció
traen consigo los sentimientos.
Pérdidas significativas

Las mujeres tienen mayor probabilidad de envidiar más jóvenes que los hombres,
además pueden experimentar la viudez de manera diferente. La salud física y
mental tiende a disminuir después de la viudez, pero para algunas personas estas
pueden convertirse en una experiencia positiva del desarrollo.

La muerte de un padre puede precipitar cambios en el yo y en las relaciones con los

otros.

La pérdida de un hijo puede ser muy difícil porque ya no es normal que esto suceda.

Dado que la sociedad estadounidense por lo general no considera el aborto

espontaneo y el nacimiento de un niño como pérdidas significativas quienes las
experimentan muchas veces deben lidiar con ellas poco apoyo social.

Derecho a morir

Si bien el suicidio ya nos ilegal en las sociedades modernas todavía hay estigma en
torno a él. Algunas personas defienden el derecho a morir en especial en el caso de
individuos con enfermedades degenerativas crónicas.

Es probable que se subestime el número de suicidios. A menudos se relaciona con

depresión, aislamiento. Conflicto familiar, problemas financieros y dolencia
incapacitantes. Los intentos suicidas son más numerosos que las muertes reales.

La eutanasia y el suicidio asistido se vinculan con polémicos temas éticos, médicos

y legales.

Para evitar el sufrimiento innecesario por medio de la prolongación artificial de la

vida, por lo general se permite la eutanasia pasiva con el consentimiento del
paciente o con instrucciones no se siguen de manera consistente.

En la actualidad, la mayoría de los hospitales cuentan con comités de éticas para

abordar las decisiones relativas al cuidado en el final de la vida.
La eutanasia activa y el suicidio asistido por lo general son ilegales, pero ha
incrementado el apoyo público para que los médicos ayuden en el proceso de morir.
El estado de Oregón tiene una ley que permite el suicidio asistido por el medico de
enfermos terminales. Los países bajos y bélgicas legalizaron la eutanasia y el
suicidio asistido.

Omitir o suspender el tratamiento de recién nacidos que no pueden sobrevivir o que

solo pueden hacerlo con una calidad de vida extremadamente mala se ha
convertido en una práctica con mayor aceptación que en el pasado, en especial en
algunos países europeos.

La controversia sobre la ayuda para morir ha dirigido la atención a la necesidad de

un mejor cuidado paliativo y de entender el estado mental del paciente. Es
necesario considerar los temas de la diversidad social y cultural.

Eutanasia pasiva: retención o descontinuación deliberada del tratamiento que

prolonga la vida de una persona con una enfermedad terminal para finalizar su
sufrimiento o permitirle morir con dignidad.

Eutanasia activa: acción deliberada para acordar la vida de una persona que
padece una enfermedad terminal con el objetivo de finalizar su sufrimiento o
permitirle con el objetivo de finalizar su sufrimiento o permitirle morir con dignidad:
también se le conoce como asesinato por compasión.

Instrucciones anticipadas (voluntad de vida): documento que especifica el tipo

de cuidado que desea la persona en caso de una enfermedad terminal o
incapacitante.

Poder duradero del abogado: instrumentos legales que designa a un individuo

para tomar decisiones en caso de que el poderdante este incapacitado para hacerlo.

Suicidio asistido: opción en la que un médico o alguien más ayuda a la persona a

terminar con su vida.
Encontrar un significado y propósito en la vida y la muerte

En un cuento de navidad de Charles Dickens, cambia su manera codiciosa y cruel

de ser después de ver visiones fantasmales de su pasado y de su mente futura.

Cuanto más significado y propósito encuentre la gente en su vida, menos suele

temerle a la muerte.

La recapitulación de la vida ayuda a la gente a prepararse para la muerte y le da

una última oportunidad de completar tareas inconclusas.

Incluso del proceso de morir puede ser una experiencia de desarrollo.

Recapitulación de la vida: es un proceso de remembranza que permite a las

personas apreciar la relevancia de la vida.