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SÍLABO
GERIATRÍA
SEXTO AÑO
SEMESTRE ACADÉMICO
2019 – I
LIMA – PERÚ
1
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
SÍLABO
ASIGNATURA: GERIATRÍA
I. DATOS GENERALES
II. SUMILLA
3.1 Competencias
3.1.1 Genéricas
3.1.2 Específicas
Explica correctamente el curso de vida, las características de cada una de sus etapas y
las relaciones entre estas bajo una perspectiva de desarrollo humano.
2
Diseña actividades para mejorar la salud y bienestar a nivel poblacional en el marco de
un sistema de salud pública con énfasis en la atención primaria.
3.2. Componentes
3.2.1 Capacidades
Comprende y explica las bases científicas y normativas del proceso del envejecimiento a
nivel individual y poblacional.
Comprende y explica las Bases clínicas para el enfoque y orientación de manejo de
problemas de salud del AM.
Realiza el abordaje inicial y orienta el manejo de los principales síndromes geriátricos:
Caídas, Trastornos del sueño, depresión e inmovilidad.
Realiza el abordaje inicial y orienta el manejo de los principales síndromes geriátricos:
Incontinencia urinaria, Dolor crónico, Osteoatrosis, Infecciones, Ulceras de presión.
Estreñimiento.
Realiza el abordaje inicial y orienta el manejo de los principales problemas geriátricos:
Malnutrición, Cáncer y cuidados paliativos, Problemas del Pie, Enfermedades
Cardiovasculares, Diabetes, Principales problemas de necesidad quirúrgica, mareos.
3.2.2. Contenidos actitudinales
Los contenidos actitudinales, por la naturaleza de la asignatura, serán desarrollados de manera transversal
en todas las unidades de aprendizaje. Estos contenidos están alineados con las actitudes y valores de
nuestra universidad y facultad. En este sentido e intentando particularizarlas para nuestro curso y
enumerarlas con fines de diseño docente el futuro médico, al final del curso:
Asume una actitud positiva hacia los adultos mayores en general y hacia los enfermos y las personas
frágiles en particular.
Demuestra sentimientos de solidaridad y por mantener una actitud permanente de servicio, respeto y
empatía hacia las personas mayores y su entorno, muy particularmente hacia sus familias, aun ante
una enfermedad en estado terminal.
Demuestra una capacidad de interacción tanto para abordar la relación terapéutica como para trabajar
en equipo.
Conoce, respeta y defiende los derechos humanos, así como las diferencias culturales y los marcos
legales relativos al adulto mayor.
Demuestra una actitud de liderazgo comprometido con las tareas de prevención, con el desarrollo de
modelos de atención y con la conducción de equipos de salud multidisciplinarios dedicados a los
adultos mayores.
3
IV. PROGRAMACIÓN DE CONTENIDOS1
UNIDAD I
Bases Científicas del Proceso del Envejecimiento
CAPACIDAD:
Comprende y explica las bases científicas y normativas del proceso del envejecimiento a nivel individual y poblacional.
SEMANA ACTIVIDAD DE HORAS HORAS
CONTENIDOS CONCEPTUALES CONTENIDOS PROCEDIMENTALES
(Fecha) APRENDIZAJE TEÓRICAS PRÁCTICAS
Explica a la medicina geriátrica como una especialidad de la
Retos del envejecimiento en la medicina
medicina que responde nuevas necesidades de nuevos usuarios y
y en nuestra sociedad. Concepto de
nuevas metas en los servicios de salud.
Geriatría y Gerontología. Concepto de
Comprende y diferencia los conceptos de geriatría, gerontología.
envejecimiento, Envejecimiento del
Explica los conceptos de envejecimiento del envejecimiento y
Semana 1 Envejecimiento y doble carga de
doble carga de enfermedad. Clase magistral 1 2
Fecha: enfermedad. Nuevo usuario, nuevos
Conoce del marco legal, el plan nacional de salud de adultos
25/02/19 retos, nuevas competencias. La
mayores y la norma para la atención del Adulto Mayor del MINSA
docencia de geriatría en América Latina
y los internacionales en los que se sustenta.
y el Caribe. Marco normativo de salud
del Perú.
Demografía y epidemiologia básica en Explica las características demográficas y socioeconómicas de la
geriatría. El adulto mayor en el Perú. población de adultos mayores y sus implicancias para el sistema
Transición demográfica y sus de salud.
determinantes. Índice de envejecimiento. Explica la epidemiología de los principales problemas de salud del
Principales indicadores demográficos del adulto mayor y sus implicaciones para el sistema de salud.
Semana 2
envejecimiento poblacional del Perú y su Clase 1 2
Fecha:
comparación con América Latina.
04/03/19
Transición Epidemiológica. Principales
datos epidemiológicos relacionados con
el envejecimiento: causas de mortalidad,
morbilidad y discapacidad en Adultos
1
La programación detallada de la estrategia de desarrollo de los contenidos, por fechas, por docente, por sede y metodología está en los anexos.
4
Mayores. Comparación con América
Latina.
Fisiología del envejecimiento. Comprende la biología del proceso de envejecimiento.
Principales cambios fisiológicos que se Explica los cambios fisiológicos del proceso del envejecimiento
producen con el envejecimiento en los Explica los cambios a nivel psicológico, social y funcional que se
diferentes sistemas: Digestivo, producen con el envejecimiento. Clase Magistral 2
cardiovascular, piel, respiratorio,
osteomuscular, renal, cerebral, órganos
de los sentidos. Hormonas y
envejecimiento. Envejecimiento del
sistema inmune. Ejemplo de mitos de
Semana 3
problemas de salud considerados como
11/03/19
normales para el envejecimiento.
Jubilación: impacto y recomendaciones.
Taller 2
Teorías del envejecimiento. Explica las diferentes teorías del envejecimiento.
Estocásticas, No estocásticas. Radicales Explica los procesos moleculares y genéticos que determinan el
libres y envejecimiento. AGEs y envejecimiento.
envejecimiento. Teorías psicológicas del
envejecimiento.
Envejecimiento Saludable. Concepto de Explica el envejecimiento saludable y sus determinantes. Clase Magistral 1
envejecimiento saludable. Historia. Comprende las estrategias preventivas promocionales de la salud
Determinantes del envejecimiento en el adulto mayor, con énfasis en la capacidad funcional, salud
activo. mental, resocialización y salud oral.
Semana 4 2
Prevención en geriatría: Examen Conoce los componentes de un servicio preventivo para personas Clase Magistral 1
18/03/19
Periódico de Salud, Consejería en Salud mayores,
e Inmunizaciones en el Adulto Mayor.
Prevención para una longevidad exitosa.
5
UNIDAD II
Bases Clínicas para el Enfoque y Manejo Integral de los Problemas de Salud del AM
CAPACIDAD:
Comprende y explica las Bases clínicas para el enfoque y orientación de manejo de problemas de salud del AM
Realiza el abordaje inicial y orienta el manejo del delirium y los trastornos cognoscitivos crónicos en el AM
Valoración Geriátrica Integral. Pondera los alcances fundamentales del trabajo en equipo.
Concepto. Consideraciones generales. Clase magistral 1
Tipos de Valoración. Principales Realiza la Valoración geriátrica integral.
Semana 6 escalas según dimensión. Medidas Práctica
Valora mentalmente a los adultos mayores y enfoca 2
Basadas en ejecución.
Fecha: adecuadamente los problemas cognitivos del adulto mayor.
01/04/19 Niveles de Atención en Geriatría
Comprende adecuadamente la organización y funcionamientos de Taller
los niveles de atención.
6
Pondera los alcances fundamentales del trabajo en equipo.
Delirio en el adulto mayor. Definición y Identifica las características clínicas del delirium y sus diferencias
Semana 8
Consideraciones generales. con la demencia y la depresión.
Fecha: Epidemiologia: Frecuencia y Factores Clase magistral
de Riesgo. Bases fisiopatológicas y Reconoce el proceso de rastreo, el diagnóstico y los exámenes 2 4
15/04/19 Práctica
cambios con el envejecimiento que lo complementarios necesarios en un primer nivel de atención
predisponen. Evaluación y médica.
Diagnóstico. Manejo, orientación de
7
tratamiento y criterios de derivación. Inicia el abordaje preventivo, diagnóstico y terapéutico.
Pronóstico. Necesidades de los
servicios o nivel de atención para su Determina el momento apropiado para la referencia al segundo
manejo. nivel de atención.
8
UNIDAD III
Clínica Geriátrica y Gerontológica I: Síndromes Geriátricos
CAPACIDAD:
Realiza el abordaje inicial y orienta el manejo de los principales síndromes geriátricos: Caídas, fracturas, Trastornos del sueño, sexualidad, depresión, abdomen agudo
quirúrgico y mareos
Manejo integral de las fracturas de Realiza el abordaje inicial de la fractura de cadera y orienta su
cadera: ¿es mejor operar? Y claves para tratamiento integral. Taller
el manejo peri operatorio
Práctica
9
Conoce el impacto del síndrome depresivo en el adulto mayor.
Depresión en el Adulto Mayor.
Definición y Consideraciones generales. Integrar las estrategias de detección de síntomas depresivos a la
Epidemiologia: Frecuencia y Factores de práctica clínica cotidiana.
Riesgo. Bases fisiopatológicas y
cambios con el envejecimiento que lo Realizar el diagnóstico de depresión mayor. Clase magistral 2
predisponen. Evaluación y Diagnóstico.
Instituir el tratamiento inicial del paciente con depresión mayor. Práctica
Manejo, orientación de tratamiento y
criterios de derivación Pronóstico.
Reconoce los signos de alarma para referir al paciente al
Necesidades de los servicios o nivel de
especialista.
atención para su manejo.
Semana 10
Fecha:
Fecha: 2
29/04/19 Reconoce los cambios en el patrón de sueño y vigilia que ocurren Taller
El sueño de las personas mayores,
con el envejecimiento.
cambios normales. Patologías más
frecuentes, factores de riesgo, causas y Reconoce los principales trastornos del sueño y su abordaje
orientación del tratamiento. Criterios de inicial.
derivación al especialista
Comprender el uso adecuado de los fármacos para el tratamiento
de los trastornos del sueño.
10
Sexualidad en el adulto mayor: Proporcionar un marco de referencia al médico de atención
problemas frecuentes. primaria sobre la disfunción sexual en adultos mayores.
Abdomen agudo en el adulto Reconoce las formas de presentación del dolor abdominal.
mayor: estrategia de diagnóstico
Semana 11 y principios terapéuticos para Diagnostica las patologías más frecuentes que causan dolor abdominal. Lectura opcional
orientar el tratamiento. 1
Fecha: Identifica cuándo es necesaria la referencia a otro nivel asistencial del
06/05/19 Evaluación pre-quirúrgica en los paciente adulto mayor con dolor abdominal.
adultos mayores
Conoce los pasos
11
Identifica adecuadamente los casos de mareo y vértigo en el Adulto Mayor
Reconoce los elementos que ameritan consideración específica en el
Mareos y vértigos en el AM. adulto mayor en el manejo del mareo y vértigo
Identifica los criterios de diagnóstico clínico del mareo y vértigo Lectura opcional 1
Prescripción farmacológica en
Aplica las indicaciones terapéuticas más apropiadas para el mareo y
am
vértigo en el adulto mayor
Elabora y ejecutar un plan de seguimiento para el adulto mayor con mareo
y vértigo
12
UNIDAD IV
Clínica Geriátrica y Gerontológica II: Síndromes Geriátricos II, Infecciones y Dolor
CAPACIDAD:
Realiza el abordaje inicial y orienta el manejo de los principales síndromes geriátricos: Incontinencia urinaria, Dolor crónico, Osteoatrosis, Infecciones, Ulceras de presión.
Estreñimiento. e inmovilidad .
SEMANA HORAS HORAS
CONTENIDOS ACTIVIDAD DE
CONTENIDOS PROCEDIMENTALES
CONCEPTUALES APRENDIZAJE
(Fecha) TEÓRICAS PRÁCTICAS
13
fisiopatología, causas,
complicaciones y orientaciones Conoce la prevalencia y el impacto de los trastornos de la movilidad.
de manejo.
14
Osteoartrosis y osteoporosis: Diferencia el dolor, primariamente originado en las articulaciones, del
Definición y Consideraciones dolor, que secundariamente se manifiesta en ellas.
generales. Epidemiologia:
Frecuencia y Factores de Reconoce las causas más frecuentes del dolor articular.
Riesgo. Bases fisiopatológicas y Clase magistral 1
cambios con el envejecimiento Establece una ruta crítica para el tratamiento inicial del dolor articular.
que lo predisponen. Evaluación
y Diagnóstico. Manejo, Conoce el concepto de dolor crónico.
orientación de tratamiento y
Explica los factores que impactan en la percepción del dolor con el
criterios de derivación
envejecimiento.
Pronóstico. Necesidades de los
servicios o nivel de atención Describe las principales causas de dolor en los Adultos Mayores.
Semana 14
Manejo del dolor crónico en el Previene y orienta el manejo del dolor crónico en el Adulto Mayor.
Fecha: adulto mayor. Definición y
2
27/05/19 Consideraciones generales.
Epidemiologia: Frecuencia y
Factores de Riesgo. Bases
fisiopatológicas y cambios con el Taller
envejecimiento que lo
predisponen. Evaluación y Práctica
Diagnóstico. Manejo, orientación
de tratamiento y criterios de
derivación Pronóstico.
Necesidades de los servicios o
nivel de atención para su
manejo.
Principios de Rehabilitación en
geriatría
15
UNIDAD V
Clínica Geriátrica y Gerontológica III: Problemas de Salud Nutricional, Cardiovasculares Neoplasias y Cuidados del Final de la Vida en el AM
CAPACIDAD:
Realiza el abordaje inicial y orienta el manejo de los principales problemas geriátricos: Malnutrición, Cáncer y cuidados paliativos, Problemas del Pie, Enfermedades
Cardiovasculares, Diabetes,
SEMANA HORAS HORAS
CONTENIDOS ACTIVIDAD DE
CONTENIDOS PROCEDIMENTALES
(Fecha) CONCEPTUALES APRENDIZAJE TEÓRICAS PRÁCTICAS
16
Enf. Cardiovasculares: Identifica adecuadamente los casos de hipertensión arterial, ICC y FA
impacto y particularidades Reconoce los elementos que ameritan consideración específica en el
en el manejo de: HTA, ICC y adulto mayor en el manejo de la HTA, ICC y FA
FA. . Definición y Identifica los criterios de diagnóstico clínico de la HTA, ICC y FA
Consideraciones generales. Aplica las indicaciones terapéuticas más apropiadas HTA, ICC, FA
Epidemiologia: Frecuencia y Elabora y ejecutar un plan de seguimiento para el adulto mayor con
Factores de Riesgo. Bases hipertensión arterial, ICC y FA
fisiopatológicas y cambios
con el envejecimiento que lo Clase magistral 2
predisponen. Evaluación y
Diagnóstico. Manejo,
orientación de tratamiento y
criterios de derivación
Pronóstico. Necesidades de
los servicios o nivel de
Semana 16 atención para su manejo.
Identifica los síntomas de la diabetes en el adulto mayor.
Fecha: Diabetes en el AM mayor de Clase Magistral 2
80 años: qué diferencias Reconoce los elementos del examen físico en el diabético de mayor
10/06/19 tiene con el manejo del más edad.
joven. . Definición y
Consideraciones generales. Identifica los criterios diagnósticos de laboratorio.
Epidemiologia: Frecuencia y
Factores de Riesgo. Bases Aplica las indicaciones terapéuticas más apropiadas.
fisiopatológicas y cambios
con el envejecimiento que lo Reconoce las complicaciones más frecuentes y la heterogeneidad en la 1
predisponen. Evaluación y presentación.
Diagnóstico. Manejo,
orientación de tratamiento y Elabora y poner en práctica un plan de control de la salud para el adulto
criterios de derivación mayor con diabetes.
Pronóstico. Necesidades de
los servicios o nivel de Recomienda la elaboración de un plan de educación al paciente,
atención para su manejo. familiares y cuidadores, y organizar grupos de apoyo en la comunidad.
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Conoce y aplicar la valoración de las pruebas “levántate y anda” (get up Taller
and go) y la de levantarse de la silla con métodos como el de rastreo de
Estreñimiento crónico: por las alteraciones de la movilidad.
qué es más frecuente en
AM, cómo abordarlo y cómo Reconoce los factores asociados con las alteraciones de la movilidad y
prescribir estrategias de su diagnóstico diferencial, incluido el ejercicio de los derechos humanos y
manejo farmacológico y no las libertades fundamentales.
farmacológico
Conoce las opciones de manejo y las metas de tratamiento
Definición de Constipación.
Diagnóstico de Constipación.
Neoplasias en el AM: Conoce los factores de riesgo, distribución y los principios fundamentales
epidemiología, impacto y del abordaje del cáncer en las personas mayores. Clase magistral 1
consideraciones para el
tratamiento Conoce los fundamentos y orienta el manejo de los adultos mayores con
enfermedad en estado terminal. 1
Cuidados paliativos:
trayectos, consideraciones y Práctica
manejo de síntomas más
frecuentes (no incluye dolor).
18
Cómo valorar las Conoce los pasos para valorar adecuadamente la evidencia de las
publicaciones y evidencia en publicaciones relacionadas con la salud del adulto mayor.
patologías de las personas Práctica 1
mayores.
19
V. ESTRATEGIAS METODOLÓGICAS
Serán de tipo Conferencias, de carácter expositivo, inductivo e interactivo. Se dictará los martes de 2 a 3:30
pm en la FMH-USMP.
PRÁCTICAS (P)
Cada clase práctica será orientada a que el alumno desarrolle competencias relativas a la evaluación
integral del adulto mayor, su caracterización funcional, reconocimiento de las principales patologías, su
manejo, tratamiento, prevención y rehabilitación, así como su manejo en equipo. Las competencias a
desarrollar estarán en relación con las descritas para esa semana.
Será muy importante el adiestramiento del alumno en la elaboración de la historia clínica y el reconocimiento
de los síndromes geriátricos.
Se desarrollarán con pacientes hospitalizados y con pacientes de los otros niveles de atención geriátrico.
Los alumnos llevarán sus prácticas, según la disponibilidad, en forma secuencial por los servicios de
Hospitalización de Agudos, Hospital de Día o Centro de Rehabilitación Funcional, Consulta Externa,
Atención Domiciliaria y Unidades de Crónicos, para evaluar pacientes adultos mayores. Esta práctica se
desarrollara bajo la responsabilidad de un médico docente especialista en Geriatría y Gerontología, quien
conducirá al grupo que se le asigne (según los estándares de acreditación), en la sede correspondiente. La
evaluación es permanente, por ello cada estudiante debe asistir con conocimiento previo del tema que se
va a desarrollar. Al final de la rotación el alumno deberá de presentar, por lo menos, una Historia clínica
con enfoque geriátrico y un Estudio de Caso, el cual será evaluado por el docente respectivo.
Es de carácter obligatorio el uso del mandil y las medidas de bioseguridad establecidas en el Reglamento
interno de la Facultad de Medicina Humana.
TALLER (S)
En esta actividad el alumno/s designado/s, con el apoyo de su tutor, desarrollará en forma de análisis crítico
tomando un tema programado. El objetivo de esta actividad es reforzar aquellos conceptos no tratados en
las teorías. La estructura del taller será 20 minutos de ponencia y 30 minutos de discusión. Previo al taller
habrá un examen sobre el tema. Todos los alumnos del grupo tienen la responsabilidad de leer el tema
antes de la actividad.
El alumno será capaz de descubrir una situación problémica y plantear una pregunta de investigación sobre
el tema.
Durante el curso se estimulará el desarrollo voluntario de trabajos grupal/personales de investigación, los
cuales recibirán una bonificación sobre la nota práctica. Las líneas de investigación planteadas son.
20
• Estudios relacionados con el Adulto Mayor con Enfermedad Crónica (Hipertensión
Arterial, Diabetes tipo 2, factores de riesgo cardiocerebrolvasculares, EPOC, etc.) y/o
con Problemas Crónicos Múltiples.
• Evaluación de estándares de calidad en los diferentes servicios asistenciales.
• Modelos sintomáticos de enfermedades agudas prevalentes: infección urinaria,
neumonía, etc.
Son coordinados por un profesor y desarrollados por un grupo de alumnos. Las personas designadas
valorarán el caso asignado y lo presentarán por escrito con por lo menos 24 horas de anticipación a sus
compañeros, de manera que pueda ser revisado por estos quienes traerán su impresión diagnóstica y
análisis a la discusión en grupo.
La revista asignada será revisada por el alumno con asesoría virtual y/o presencial por el profesor asignado.
El alumno expondrá y analizará los artículos que considere de mayor relevancia. El resto de alumnos
también revisa y analiza la revista para su crítica o ampliación o exposición de un artículo no presentado.
El objetivo de esta activada además de los cognoscitivos, es que el alumno adquiera las destrezas que le
permitan discriminar y valorar la evidencia en las publicaciones científicas disponibles.
Se realizarán foros de discusión sobre tópicos selectos con preguntas orientadoras y asesoría virtual por
los profesores del curso.
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La nota final de la asignatura se obtendrá promediando la nota de teoría (50%) con la nota de práctica
(50%), siempre y cuando ambas estén aprobadas con una nota mínima de ONCE (11.00); caso contrario
se consignará una nota máxima de DIEZ (10) de acuerdo al Art. 15. El alumno que se encuentre hábil,
podrá rendir el examen de Aplazados siempre y cuando la nota de práctica se encuentre aprobada (Art.38).
La nota de teoría se obtendrá promediando las notas de los exámenes generales (80%) con las notas de
los pre-test o post-test (20%). Para los exámenes generales se utilizarán pruebas de 20 a 40 preguntas y
para los pre-test o post-test de 5 a más preguntas. Los exámenes tendrán carácter cancelatorio. (Art. 24)
La nota final de práctica se obtendrá del promedio de las notas de las actividades diseñadas, para tal fin
se consideran los siguientes componentes: Práctica propiamente dicha (60%) y Seminario-Taller (40%).
Nota importante: considerar la bibliografía planteada para las evaluaciones programadas durante la
asignatura.
8.1 Bibliográficas
8.1.1 Básicas.
3. Gutierrez, Luis Miguel; García María del Carmen y otros. Geriatría para el Médico Familiar.
México. Editorial Manual Moderno2012.
4. Organización Panamericana de la Salud. Propuesta del Plan Estratégico 2008 - 2012. Serie de
documentos de planificación de la OPS, Organización Mundial de la Salud. 2007. pág. 151,
Documento Oficial No. 328.
8.1.2 Complementarias
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C. : s.n., 2004.
22
9. CEPAL, Naciones Unidas.Segunda Conferencia Regional Intergubernamental sobre
Envejecimiento en América Latina y el Caribe: Hacia una sociedad para todas las edades y de
protección social basada en derechos. Brasilia : s.n., 2008. Declaración de Brasilia.
10. Barros, Ricardo Paes de, Ferreira, Francisco H. G. y Molinas, José. Measuring inequality of
opportunities in Latin America and the Caribbean. Washington DC : Palgrave Macmillan and the
World Bank, 2009.
11. D. Sachs, Jeffrey. Macroeconomics and health: Investing in health for economic development. .
Commission on Macroeconomics and Health, World Health Organization. Geneva : s.n., 2001.
págs. 1-210, Reporte. ISBN 92 4 154550 X.
12. Hansman, Silvia. Ciclos de vida del documento: preservando la cadena dorada. Mundo
Archivístico. [En línea] 22 de Octubre de 2008. [Citado el: 10 de Octubre de 2010.]
http://www.mundoarchivistico.com/index.php?menu=articulos&accion=ver&id=113#_ftn1.
13. Hareven, Tamara y Adams, Kathleen. Ageing and life course transitions: an interdisciplinary
perspective. Routledge : s.n., 1982. pág. 281.
16. Parodi, JF, y Col. Mejorando la Salud y Reduciendo la Discapacidad en las Personas Adultas
Mayores: una nueva estrategia de capacitación en medicina del Adulto Mayor para Medicos de
Atención Primaria. Universidad San Martín de Porres, ALMA,PAHEF, PAHO. Lima : s.n., 2007.
Documento Resumen del Proyecto.
http://www.medicina.usmp.edu.pe/Academico/Investigacion/pdf/Resumen%20del%20Informe%2
0Final%20sinFMH.pdf.
17. Varela Pinedo, L. y colaboradores. Estudio INTRA III “Desarrollando Respuestas Integradas de
los Sistemas de Cuidados de la Salud para una Población en Rápido Envejecimiento”. Asociación
Pro-Vida Perú, Instituto de Gerontología de la Universidad Peruana Cayetano Heredia. Lima : s.n.,
2005.
8.2 Hemerográficas
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2. Parodi, JF, Montoya, JC, Morante R. Factores de Riesgo Asociados a Estrés del Cuidador del
Paciente Adulto Mayor.. 2010.
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págs. 106–110.
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5. Vidán, M, et al. Efficacy of a comprehensive geriatric intervention in older patients hospitalized for
hip fracture: a randomized, controlled trial. 53, 2005, J Am Geriar Soc., págs. 1476-82.
6. Villegas Múnera, Elsa María, Arango Rave, Ángela María y Aguirre Muñoz, Carlos. La
renovación curricular en el programa de Medicina de la Universidad de Antioquia. 4, Diciembre de
2007, IATREIA, Vol. 20.
7. Cano, C, et al. Propuesta de contenidos mínimos para los programas docentes de pregrado en
Medicina Geriátrica en América Latina. 5/6, 2005, Rev Panam Salud Public, Vol. 17.
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9. Varela, LF, Ortiz, PJ y Chavez, HA. Velocidad de la marcha en adultos mayores de la comunidad
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10. Sayer, AA, Syddall, SH y Martin, H. The developmental origins of sarcopenia. 12, 2008, J Nutr
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12. Sterne, J.A.C. y Smith, G. D. Sifting the evidence—what's wrong with significance tests? 7280,
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13. Inouye, S, et al. Geriatric Syndromes: Clinical, Research, and Policy Implications of a Core
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14. Izawa, S, et. al. The nutritional status of frail elderly with care needs according to the mini-nutritional
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15. Martín Sánchez, FJ, et al. El paciente geriátrico en urgencias. 2010, An. Sist. Sanit. Navar., Vol.
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17. Organización Panamericana de la Salud. Envejecimiento activo: un marco político. 2002, Rev
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case fatality among older patients admitted to hospital for acute medical disorders: metaanalysis.
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19. Ben-Shlomo, Y. y Kuh, D. A life course approach to chronic disease epidemiology: conceptual
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31. Fried, LP, Ferruci, L y Darer, J. Untangling the Concepts of Disability, Frailty, and Comorbidity:
Implications for Improved Targeting and Care. 3, 2004, J Gerontol, Vol. 59, págs. 255-263.
32. Gill, TM, y at al. A program to prevent functional decline in physically frail, elderly persons who live
at home. 347, 2002, N Engl J Med., págs. 1068-74.
33. Gill, TM, Williams, CS y Tinetti, ME. Assesing risk for the onset of functional dependence among
older adults: the role of physical perfomance. 43, 1995, J Am Geriatr Soc, págs. 603-9.
34. González Moro, Alina María. Estrategia regional de implementación para América Latina y el
Caribe del Plan Internacional sobre Envejecimiento. 3, 2009, GeroInfo, Vol. 4.
35. Gottfries, C. G. Late life depression. Suppl 2, 2001, Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci, Vol. 251,
págs. 1157–1161.
25
8.3 Electrónicas
3. Ministerio de Salud del Perú MINSA. Portal Estapa de Vida Adulto Mayor del Ministerio de
Salud del Perú. [En línea] MINSA.
www.minsa.gob.pe/portal/Servicios/SuSaludEsPrimero/AdultoMayor/adultomayor.asp.
6. 10. Organización Mundial de la Salud. Un enfoque de la salud que abarca la totalidad del ciclo
vital: Repercusiones para la capacitación. La salud desde la perspectiva del ciclo vital 3. [En
línea] 2000. [Citado el: 20 de Octubre de 2010.]
http://www.who.int/ageing/publications/lifecourse/alc_lifecourse_training_es.pdf.
26
ANEXO 1
PERSONAL DOCENTE
Sede La Molina
27
ANEXO 2
Grupo 1 Lunes de
2 a 4 pm
Grupo 2 Lunes de
4 a 6 pm
Grupo 3 Miércoles
de 2 a 4
pm
Grupo 4 Miércoles
de 4 a 6
pm
Grupo 5 Jueves
de 2 a 4
pm
Grupo 6 Jueves
de 4 a 6
pm
28
ANEXO 3
PROGRAMACIÓN DE CLASES
Cronograma de Clase
PRACTICA: Valoración Funcional: Katz, Barthel, Lawton y Cruz Roja. Prof. De Práctica Sede Docente
TALLER: Por qué y cómo prescribir ejercicios en el AM Prof. De Práctica Sede Docente
TALLER: El pie del Adulto Mayor: problemas y particularidades. Prof. De Práctica Sede Docente
PRÁCTICA: Diagnóstico el pie del adulto mayor. Prof. De Práctica Sede Docente
TALLER: Stress del cuidador: impacto en el cuidado y cómo abordarlo Prof. De Práctica Sede Docente
PRÁCTICA: Valoración Cognitiva: Minimental, Pfieffer, Test del Reloj, Zarit Prof. De Práctica Sede Docente
Dr. Fernando
02/04/19 Clase 6. DEMOGRAFIA y EPIDEMIOLOGIA BÁSICA EN GERIATRÍA Universidad
Runzer
TALLER: Jubilación: impacto y ¿qué recomendaciones debemos dar? Prof. De Práctica Sede Docente
Dra. Claudia
09/04/19 Clase 7. Envejecimiento Activo Y Prevención En Geriatría. Universidad
Valdivia
29
Cronograma de Clase
Dr. Fernando
16/04/19 Clase 8. Síndrome De Caídas En El Adulto Mayor: Abordaje Y Tratamiento Universidad
Runzer
Dr. Fernando
23/04/19 Clase 9. DEPRESION EN EL AM Universidad
Runzer
PRÁCTICA: Yesavage, Halmilton. Evaluación de la calidad del sueño. Prof. De Práctica Sede Docente
SÁBADO
30/04/19 Clase 10. INCONTINENCIA URINARIA, SÍNDROME DE INMOVILIDAD,
Dr. Ursula Zegarra Universidad
ULCERAS DE PRESION.
PRÁCTICA: Revisión de caso. Uso de Escalas de Norton y Braden. Prof. De Práctica Sede Docente
Clase 11. Manejo Del Dolor Cronico En El Am. Osteartrosis Y Osteoporosis: Dr. Fernando
7/05/19 Universidad
Particularidades En El Adulto Mayor. Runzer
Sede Docente
TALLER: Manejo del Dolor Agudo en el Adulto Mayor Prof. De Práctica
Sede Docente
PRÁCTICA: Discusión de casos Prof. De Práctica
Sede Docente
TALLER: INFECCIONES EN EL AM: NEUMONÍA, ITU, CELULITIS Prof. De Práctica
Sede Docente
PRÁCTICA: Revisión de caso. Prof. De Práctica
30
Cronograma de Clase
Dr. Claudia
04/06/19 Clase 15. Nutricion En El Adulto Mayor Universidad
Valdivia
TALLER: Conceptos básicos en el manejo de sonda nasogástrica y vesical Prof. De Práctica Sede Docente
PRACTICA: Valoración nutricional del Adulto Mayor. Prof. De Práctica Sede Docente
31
ANEXO 4: RÚBRICA PARA EL SEMINARIO/ TALLER DE GERIATRIA
DESCRIPTORES
COMPETENCIAS EXCELENTE BUENO REGULAR DESAPROBADO PTJE
4 3 2 1
Llega 20 minutos
Llega dentro del tiempo de
Asiste puntualmente a la hora Llega 10 minutos a la hora después de iniciado el
tolerancia (5 minutos). Utiliza
programada. Utiliza sus programada. Utiliza sus taller práctico. Utiliza sus
ACTITUDINAL A implementos de bioseguridad
sus implementos de
implementos de bioseguridad implementos de
bioseguridad o uniforme de la
o uniforme de la USMP. o uniforme de la USMP. bioseguridad o uniforme
USMP.
de la USMP.
Maneja escasamente la
Maneja la valoración integral No maneja la valoración
Maneja la valoración integral valoración integral y conoce
y conoce los principales integral ni conoce los
y conoce los principales los principales cambios
cambios producidos por el principales cambios
cambios producidos por el producidos por el
envejecimiento. producidos por el
envejecimiento.. envejecimiento..
Posee conceptos completos envejecimiento..
B para la prevención y
Posee conceptos básicos para Posee algunos conceptos
Posee conceptos
la prevención y orientación del básicos para la prevención y
orientación del manejo de los deficientes del manejo de
manejo de los problemas de orientación del manejo de los
problemas de salud de la los problemas de salud
salud de la Personas Adultas problemas de salud de la
Personas Adultas Mayores. de la Personas Adultas
Mayores. Personas Adultas Mayores.
Mayores
No reconoce los
CONCEPTUAL Reconoce los diferentes Reconoce escasamente diferentes niveles de
Reconoce diferentes niveles
niveles de atención en niveles de atención en atención en geriatría ni las
de atención en geriatría y las
geriatría y las características geriatría y las características características
características particulares
particulares que requieren los particulares que requieren los particulares que requieren
que requieren los servicios de
servicios de salud para servicios de salud para los servicios de salud para
salud para atención adecuada
atención adecuada centrada atención adecuada centrada atención adecuada
C en la persona mayor.
centrada en la persona mayor.
en la persona mayor. centrada en la persona
Identifica los recursos sociales mayor.
Identifica parcialmente los
y entornos que pueden Identifica escasamente los
recursos sociales y entornos
contribuir al cuidado. recursos sociales y entornos No Identifica los recursos
que pueden contribuir al
. que pueden contribuir al sociales y entornos que
cuidado.
cuidado pueden contribuir al
cuidado.
No responde a los casos
Responde vagamente a los
Responde correctamente a Responde parcialmente a los clínicos planteados.
casos clínicos planteados.
los casos clínicos planteados. casos clínicos planteados. No realiza la valoración
Realiza parcialmente la
Realiza correctamente la Realiza correctamente la integral con énfasis en la
valoración integral con énfasis
valoración integral con énfasis valoración integral con énfasis capacidad funcional y la
en la capacidad funcional y la
en la capacidad funcional y la en la capacidad funcional y la usa para la toma
usa para la toma decisiones
usa para la toma decisiones usa para la toma decisiones decisiones clínicas.
D clínicas. clínicas.
clínicas.
No posee un
Posee un pensamiento lógico
Posee un pensamiento lógico Posee un pensamiento lógico pensamiento lógico
escaso durante la realización
durante la realización de la durante la realización de la durante la realización de
de la atención de las
atención de las personas atención de las personas la atención de las
personas mayores
mayores mayores personas mayores
.
.
Actúa con seguridad y se Actúa parcialmente con Actúa poca con seguridad y No actúa con seguridad y
PROCEDIMENTAL
comunica adecuadamente seguridad y se comunica se comunica pobremente con ni se comunica
con las personas mayores y adecuadamente con las las personas mayores y su adecuadamente con las
su familia. personas mayores y su familia. personas mayores y su
Previene y Orienta el familia. familia.
desarrollo de los protocolos . Previene y orienta
de manejo de los principales Previene y orienta el parcialmente el desarrollo de No previene ni orienta el
problemas de salud de las desarrollo de los protocolos los protocolos de manejo de desarrollo de los
E personas mayores en el manejo de los principales los principales problemas de protocolos de manejo de
primer nivel de atención. problemas de salud de las salud de las personas los principales problemas
Redacta una historia clínica personas mayores en el mayores en el primer nivel de de salud de las personas
médica considerando las primer nivel de atención. atención. mayores en el primer
particularidades que requiere Redacta parcialmente una Redacta una historia clínica nivel de atención.
en las personas adultas historia clínica médica médica incompleta y vaga No redacta una historia
mayores, Utiliza buena considerando las considerando poco las clínica médica
ortografía particularidades que requiere particularidades que requiere considerando las
32
en las personas adultas en las personas adultas particularidades que
mayores,.Utliza buena mayores. requiere en las personas
ortografía. . Utiliza ortografía promedio. adultas mayores.
. . Tiene errores
ortográficos.
12
TOTAL
33
ANEXO 5: RÚBRICA PARA LA EVALUACIÓN DE PRÁCTICA SEMANAL DE LA ASIGNATURA DE GERIATRIA (EVALUACIÓN POR
COMPETENCIAS)
DESCRIPTORES
COMPETENCIAS Excelente Bueno Aceptable Deficiente PTJ
4 3 2 1 E
A Guarda puntualidad y Guarda puntualidad y Guarda puntualidad y usa el No guarda
C usa el uniforme de la usa el uniforme de la uniforme de la USMP. No puntualidad, ni
T USMP. Tiene iniciativa USMP. Tiene iniciativa tiene iniciativa de uniforme de la USMP.
I
A de participación y de participación. participación.
T Puntualidad, uniforme, respeta al paciente y al
U iniciativa de participación, grupo de trabajo.
D respeto al paciente, respeto
I al grupo de trabajo.
N
A
L
B La información tiene La información tiene La información no tiene todas La información no
todas las capacidades a parcialmente las las capacidades a alcanzar y tiene todas las
ABORDAJE: Comprende alcanzar y usa el capacidades a usa pobre lenguaje médico.. capacidades a
aspectos relacionados a la lenguaje médico alcanzar y usa el alcanzar y no usa el
filiación, enfermedad actual, adecuado. lenguaje médico lenguaje médico
uso de medicamentos, adecuado. adecuado..
C antecedentes personales
O fisiológicos, antecedentes
N personales patológicos,
C antecedentes familiares y
E revisión de aparatos y
P sistemas.
T C La información tiene La información tiene La información no tiene todas La información no
U VALORACIÓN INTEGRAL: todas las capacidades a todas las capacidades las capacidades a alcanzar y tiene todas las
A Conoce las particularidades alcanzar y usa el a alcanzar y usa el usa pobre lenguaje médico. capacidades a
L de los cambios fisiológicos y lenguaje médico lenguaje médico Está parcialmente ordenado alcanzar y no usa el
de los principales problemas adecuado. Está muy bien adecuado.. Está en la descripción. lenguaje médico
de salud de las personas ordenado en la parcialmente ordenado adecuado. No es
mayores. descripción. en la descripción. ordenado en la
Explica las particularidades descripción.
del examen físico y los
procedimiento y/o escalas
necesarios para la valoración
integral de las personas
adultas mayores
La información tiene La información tiene La información no tiene todas La información no
D todas las capacidades a todas las capacidades las capacidades a alcanzar y tiene todas las
VALORACIÓN INTEGRAL alcanzar y usa el a alcanzar y usa el usa pobre lenguaje médico. capacidades a
P (énfasis en la dimensión a lenguaje médico lenguaje médico Tiene regular ortografía y alcanzar y no usa el
R evaluar) Registra datos de la adecuado. Tiene adecuado. Tiene regular redacción. Está lenguaje médico
O anamnesis, del examen excelente ortografía y buena ortografía y regularmente ordenado en la adecuado. No tiene
C físico y de las escalas u excelente redacción. buena redacción. Está descripción. adecuada ortografía,
E procedimientos de valoración Está muy bien ordenado bien ordenado en la ni redacción. No es
D integral que correspondan.. en la descripción. descripción. ordenado en la
I descripción.
M La información tiene La información tiene La información no tiene todas La información no
E todas las capacidades a todas las capacidades las capacidades a alcanzar, tiene todas las
N E alcanzar y usa el a alcanzar y usa el usa pobre lenguaje médico. capacidades a
T PLAN DE CUIDADOS: lenguaje médico lenguaje médico Tiene regular ortografía y alcanzar y no usa el
A Plantea y sustenta las adecuado. Tiene adecuado. Tiene regular redacción. Sus lenguaje médico
L actividades para prevención excelente ortografía y buena ortografía y planteamientos son adecuado. No tiene
y manejo de los problemas excelente redacción. Sus buena redacción. Sus regularmente ordenados y adecuada ortografía,
de las personas mayores planteamientos son muy planteamientos son poco sustentados. ni redacción. Sus
teniendo como guía principal bien ordenados y muy bien ordenados y bien planteamientos no son
la capacidad funcional. bien sustentados. sustentados. ordenados, ni tienen
sustento.
34
TOTAL
35