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En el caso de acuerdo a los signos y síntomas como la hinchazón y el dolor en

la región parotídea y la fiebre nuestro grupo concluye que se trata de un proceso


infeccioso en dicha área. La(s) estructuras comprometidas serían la glándula
parótida, el conducto de Stenon, las estructuras vasculares y nerviosas
relacionadas. El diagnóstico final es PAROTIDITIS UNILATERAL DERECHA,
una infección viral muy común en la etapa infantil causada por un agente
patógeno miembro del género Paramixovirus, de la familia Paramyxoviridae.

El contagio se da a través de gotas de saliva o por uso de instrumentos


contaminados como utensilios, el virus también ingresa mediante el conducto de
Stennon por su desembocadura a nivel del segundo molar superior, luego
atraviesa el músculo buccinador y mediante el músculo masetero asciende hacia
la cara externa de la glándula parótida.

Penetra por vía respiratoria y, tras un período de incubación de 15-21 días


durante el cual se multiplica en las vías respiratorias altas y los ganglios linfáticos
regionales, pasa al torrente circulatorio hacia la vena facial, luego a la vena
yugular interna, al tronco braquiocefálico derecho, vena cava superior, atrio
derecho, ventrículo derecho, arteria pulmonar, pulmón, venas pulmonares, atrio
izquierdo, ventrículo izquierdo, aorta abdominal, arteria gonadal y finalmente a la
arteria testicular para pasar al testículo; de modo que hay diseminación del virus.

Se produce un proceso inflamatorio que conlleva al AUMENTO DE LA


GLÁNDULA. Además, la llegada de células inmunes y liberación de sustancias
vasodilatadoras como bradicinina e histamina y la producción de pirógenos
endógenos como la IL-1 que causa la FIEBRE, estos pirógenos endógenos
estimulan en las células endoteliales de los vasos del hipotálamo la producción
de PG2 que actúa sobre los receptores de las células del centro termorregulador
con lo cual se eleva la temperatura corporal, y por lo tanto EL MAL ESTADO
GENERAL DEL PACIENTE.
La liberación de cininas incrementa la permeabilidad vascular produciendo el
EDEMA. El edema y la presión de la glándula agrandada ocasionan el DOLOR
PREAURICULAR pues va a comprimir el nervio auriculo temporal, rama del
nervio mandibular, el cual tiene relación con el conducto auditivo externo y con
la glándula parótida. Este dolor puede verse aumentando por la ingestión de
líquidos ácidos como limón, vinagre, etc.

Otra relación importante de esta glándula parótida, es el nervio facial, el nervio


de la inervación a los músculos de la mímica, al verse afectado el paciente
también puede padecer de parálisis muscular de la hemicara derecha.

Hay disminución de la secreción de la glándula por lo que habrá SEQUEDAD


BUCAL y disminución en la formación del bolo alimenticio pues la glándula
mediante su conducto de Stennon excreta saliva necesaria para la
humidificación, lubricación e iniciación de la digestión, por las enzimas que
contiene.

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