En el caso de acuerdo a los signos y síntomas como la hinchazón y el dolor en
la región parotídea y la fiebre nuestro grupo concluye que se trata de un proceso
infeccioso en dicha área. La(s) estructuras comprometidas serían la glándula parótida, el conducto de Stenon, las estructuras vasculares y nerviosas relacionadas. El diagnóstico final es PAROTIDITIS UNILATERAL DERECHA, una infección viral muy común en la etapa infantil causada por un agente patógeno miembro del género Paramixovirus, de la familia Paramyxoviridae.
El contagio se da a través de gotas de saliva o por uso de instrumentos
contaminados como utensilios, el virus también ingresa mediante el conducto de Stennon por su desembocadura a nivel del segundo molar superior, luego atraviesa el músculo buccinador y mediante el músculo masetero asciende hacia la cara externa de la glándula parótida.
Penetra por vía respiratoria y, tras un período de incubación de 15-21 días
durante el cual se multiplica en las vías respiratorias altas y los ganglios linfáticos regionales, pasa al torrente circulatorio hacia la vena facial, luego a la vena yugular interna, al tronco braquiocefálico derecho, vena cava superior, atrio derecho, ventrículo derecho, arteria pulmonar, pulmón, venas pulmonares, atrio izquierdo, ventrículo izquierdo, aorta abdominal, arteria gonadal y finalmente a la arteria testicular para pasar al testículo; de modo que hay diseminación del virus.
Se produce un proceso inflamatorio que conlleva al AUMENTO DE LA
GLÁNDULA. Además, la llegada de células inmunes y liberación de sustancias vasodilatadoras como bradicinina e histamina y la producción de pirógenos endógenos como la IL-1 que causa la FIEBRE, estos pirógenos endógenos estimulan en las células endoteliales de los vasos del hipotálamo la producción de PG2 que actúa sobre los receptores de las células del centro termorregulador con lo cual se eleva la temperatura corporal, y por lo tanto EL MAL ESTADO GENERAL DEL PACIENTE. La liberación de cininas incrementa la permeabilidad vascular produciendo el EDEMA. El edema y la presión de la glándula agrandada ocasionan el DOLOR PREAURICULAR pues va a comprimir el nervio auriculo temporal, rama del nervio mandibular, el cual tiene relación con el conducto auditivo externo y con la glándula parótida. Este dolor puede verse aumentando por la ingestión de líquidos ácidos como limón, vinagre, etc.
Otra relación importante de esta glándula parótida, es el nervio facial, el nervio
de la inervación a los músculos de la mímica, al verse afectado el paciente también puede padecer de parálisis muscular de la hemicara derecha.
Hay disminución de la secreción de la glándula por lo que habrá SEQUEDAD
BUCAL y disminución en la formación del bolo alimenticio pues la glándula mediante su conducto de Stennon excreta saliva necesaria para la humidificación, lubricación e iniciación de la digestión, por las enzimas que contiene.