ENFERMEDADES MENTALES

 Definiciones previas:
 Enfermedad Alteración leve o grave del funcionamiento normal de
un organismo o de alguna de sus partes debida a una causa interna o
externa.
 Trastorno mental son afecciones que impactan su pensamiento,
sentimientos, estado de ánimo y comportamiento. Pueden ser
ocasionales o duraderas (crónicas). Pueden afectar su capacidad de
relacionarse con los demás y funcionar cada día.
 Salud mental Es, en términos generales, el estado de equilibrio entre
una persona y su entorno socio-cultural que garantiza su
participación laboral, intelectual y de relaciones para alcanzar un
bienestar y calidad de vida.
 Psiquiatría La psiquiatría es la ciencia que se dedica al estudio y
tratamiento de las enfermedades mentales. Su objetivo es prevenir,
diagnosticar, tratar y rehabilitar los trastornos de la mente.
 Electroshock Es una terapia que consiste en el pasaje de corriente
eléctrica a través del cerebro, buscando una activación neuronal. Se
emplea en el tratamiento de esquizofrenia y depresiones severas. Las
complicaciones del electroshock incluyen pérdida de la memoria,
desorientación temporal o daños cerebrales.
 Lobotomía cerebral es un tipo de psicocirugía, consistente en la
sección quirúrgica de uno o más fascículos nerviosos de un lóbulo
cerebral.
 Discapacidad Es aquella condición bajo la cual ciertas personas
presentan alguna deficiencia física, mental, intelectual o sensorial
que a largo plazo afectan la forma de interactuar y participar
plenamente en la sociedad.
 Antipsiquiatría es un concepto acuñado por David Cooper para
designar diferentes enfoques y doctrinas político-sociales en el área
de la salud mental que tienen en común ser detractoras de
la psiquiatría. Su amplio espectro de enfoques va desde la crítica —
en diferentes grados y dirigida a aspectos específicos— hasta el
abierto y completo rechazo del modelo de la psiquiatría, la teoría y
las prácticas psiquiátricas convencionales.
 Causas:

 Sus genes y su historia familiar

 Su experiencia de vida, como el estrés o si ha sufrido de abuso, en
especial durante la infancia
 Factores biológicos como desequilibrios químicos en el cerebro
 Una lesión cerebral traumática
  La exposición de una madre a algún virus o productos
químicos durante el embarazo
 Consumo de alcohol o drogas
 Tener una enfermedad seria como el cáncer
 Tener pocos amigos y sentirse solo o aislado

 Primeros signos:
 síntomas físicos (dolores, trastornos del sueño)
 síntomas afectivos (tristeza, miedo, ansiedad)
 síntomas cognitivos (dificultad para pensar con claridad, creencias
anormales, alteraciones de la memoria)
 síntomas del comportamiento (conducta agresiva, incapacidad para
realizar las tareas corrientes de la vida diaria, abuso de sustancias)
 Alteraciones perceptivas (percepción visual o auditiva de cosas que otras
personas no ven u oyen)

¿Cómo se diagnostican los trastornos mentales?

Los pasos para obtener un diagnóstico incluyen:

 Su historia clínica
 Un examen físico y posiblemente pruebas de laboratorio, si su proveedor de
salud piensa que otras afecciones médicas podrían estar causando sus síntomas
 Una evaluación psicológica, en la cual responderá preguntas sobre sus
pensamientos, sentimientos y conducta

 Enfermedades más comunes:

 Trastornos de ansiedad
Es definitivo para el diagnóstico de ansiedad que ésta genere un malestar
importante o que interfiera en la vida normal de la persona. El problema surge
cuando varios síntomas asociados con la ansiedad provocan angustia o algún daño
funcional en la vida de la persona que lo sufre, pues afecta al funcionamiento en
diferentes áreas de su vida. Por ejemplo: las relaciones sociales y familiares, el
trabajo, la escuela. Entonces se diagnostica el trastorno de ansiedad. Las
emociones presentes en los trastornos de ansiedad van desde el simple nerviosismo
a episodios de terror o pánico.

Se diagnostica un trastorno de ansiedad cuando una persona:

 Tiene una respuesta extrema (por ejemplo, mucho miedo) ante una
situación
 No puede controlar su reacción
 Altera su forma de vida debido a la ansiedad (por ejemplo, no sale a la calle,
evita hablar o comer en público, etc.)
Es importante prestar atención a los síntomas para prevenir que la persona que
los padezca sufra crisis más severas.

Los trastornos de ansiedad son muy comunes y existen tratamientos efectivos.

Con un tratamiento apropiado las personas que lo sufren pueden aprender a
manejar y controlar mejor sus síntomas y a mejorar su calidad de vida.

Existen varios tipos de trastornos de ansiedad entre los cuales hay diferencias
importantes. Los más comunes son:

1. Trastorno de ansiedad generalizada Todos nos preocupamos por cosas como la

salud, el dinero, o los problemas familiares en un momento u otro. Pero las personas que
sufren de TAG están sumamente preocupadas por estas y muchas otras cosas, incluso
cuando hay poca o ninguna razón para preocuparse por ellas. Hasta llegan a ponerse muy
ansiosas con tan solo lidiar con las cosas de cada día. Creen que las cosas siempre van a
salir mal. A veces, las preocupaciones impiden a quienes tienen TAG realizar las
actividades diarias.

2. Trastorno de pánico En el trastorno de pánico, una persona sufre ataques de

pánico los cuales son breves, de intenso miedo y terror, acompañado frecuentemente de
síntomas como temblores, agitación, confusión, mareos, desmayos, náuseas y dificultad
para respirar.

3. Trastorno obsesivo-compulsivo A veces, todos chequeamos las cosas dos veces,

por ejemplo, chequeamos la estufa antes de irnos de la casa para asegurarnos de que esté
apagada. Pero las personas que sufren del TOC sienten la necesidad de chequear las cosas
una y otra vez o tienen ciertos pensamientos o realizan rutinas y rituales una y otra vez.
Los pensamientos y rituales del TOC causan angustia e interfieren con la vida diaria.

4. Trastorno por estrés postraumático (TEPT) El trastorno de estrés

postraumático (TEPT) es una enfermedad real. El TEPT puede ocurrir después de vivir o
presenciar un evento traumático, como sufrir abuso físico, sexual o emocional, una guerra,
un huracán, una violación o un accidente grave. El TEPT te hace sentirte estresado y con
miedo aun después de que el peligro ya haya pasado. Afecta tu vida y la de quienes te
rodean.

5. Fobia social La fobia social es un miedo fuerte a ser juzgado por otros y a sentir
vergüenza. Este miedo puede ser tan intenso que impide ir al trabajo o a la escuela o llevar
a cabo las actividades de cada día.

6. Agorafobia a agorafobia es un miedo o ansiedad intensa que se da en dos o más

situaciones típicas consideradas agorafóbicas, como pueden ser: hacer colas, encontrarse
rodeado de una multitud de gente, lugares abiertos, lugares cerrados como un ascensor,
utilizar el transporte público, salir solo fuera de casa, etc.

7. Fobia específica La fobia consiste en un miedo exagerado o irreal a un objeto,

situación o actividad determinados.
trastorno bipolar LUCIANA ESTO ESTA ABAJO SOLO TOMALO COMO
REFERNCIA bb xdd
 El trastorno bipolar es una enfermedad mental severa. Las personas
que la sufren experimentan cambios de ánimo poco comunes.
Pueden pasar de ser muy activos y felices a sentirse muy tristes y
desesperanzados. Y, así, empezar el ciclo otra vez. Frecuentemente
tienen estados de ánimo normales entre uno y otro ciclo. A las
sensaciones de euforia y actividad se les llama manías. A las de
tristeza y desesperanza se les llama depresión.

 trastornos del estado de ánimo

Si tienes un trastorno del estado de ánimo, tu estado emocional o de ánimo general

está distorsionado o no se condice con tus circunstancias e interfiere en tu
capacidad para funcionar. Puedes estar extremadamente triste, vacío o irritable
(deprimido), o puedes tener períodos de depresión alternados con excesiva
felicidad (manía).

Los trastornos de ansiedad también pueden afectar tu estado de ánimo y suelen

ocurrir junto con la depresión. Los trastornos del estado de ánimo pueden
aumentar el riesgo de cometer suicido.

Algunos ejemplos de trastornos del estado de ánimo comprenden los siguientes:

 Trastorno depresivo mayor: períodos prolongados y persistentes de tristeza

extrema

 Trastorno bipolar: también denominado «depresión maníaca» o «trastorno

afectivo bipolar»; se trata de una depresión que alterna entre momentos de
depresión y manía

 Trastorno afectivo estacional: forma de depresión que, muy a menudo, está

relacionada con tener menos horas de luz solar en las latitudes que se
encuentran más al norte y más al sur, desde fines de otoño hasta principios de
la primavera

Trastorno ciclotímico: trastorno que provoca altibajos emocionales algo

menos extremos que en el trastorno bipolar
  Trastorno disfórico premenstrual: cambios en el estado de ánimo e
irritabilidad que se producen durante la fase premenstrual del ciclo de la
mujer y desaparecen con el comienzo de la menstruación

 Trastorno depresivo persistente (distimia): forma de depresión a largo plazo

(crónica)

 Trastorno de desregulación disruptiva del estado de ánimo: trastorno de

irritabilidad crónica, grave y persistente en los niños, que, a menudo,
comprende berrinches frecuentes que no son coherentes con la edad de
desarrollo del niño

 Depresión relacionada con una enfermedad física: estado de ánimo

deprimido persistente y pérdida significativa del placer en todas las
actividades o en gran parte de estas, que tiene relación directa con los efectos
físicos de otra enfermedad

 Depresión inducida por el consumo de drogas o medicamentos: síntomas de

la depresión que se presentan durante el consumo de sustancias, o poco
después de este, de la abstinencia o después de la exposición a un
medicamento

 Trastornos de la personalidad
Un trastorno de personalidad es un tipo de trastorno mental en el cual tienes un
patrón de pensamiento, desempeño y comportamiento marcado y poco saludable.
Una persona con trastorno de personalidad tiene problemas para percibir y
relacionarse con las situaciones y las personas. Esto causa problemas y limitaciones
importantes en las relaciones, las actividades sociales, el trabajo y la escuela.

En algunos casos, es posible que no te des cuenta de que tienes un trastorno de

personalidad porque tu manera de pensar y comportarte te parece natural. Y es
posible que culpes a los demás por los problemas que tienes.

Los trastornos de personalidad generalmente comienzan en la adolescencia o la

adultez temprana. Existen muchos tipos de trastorno de personalidad. Algunos
tipos se vuelven menos obvios en el transcurso de la mediana edad.
Síntomas

Los tipos de trastornos de la personalidad se dividen en tres grupos, sobre la base

de características y síntomas similares. Muchas personas que presentan un
trastorno de la personalidad también tienen signos y síntomas de, al menos, un
trastorno de la personalidad más. No es necesario que se manifiesten todos los
signos y síntomas enumerados para que se diagnostique un trastorno.

Trastornos de la personalidad del grupo A

Los trastornos de la personalidad pertenecientes al grupo A se caracterizan por

pensamientos o comportamientos excéntricos o extraños.

Trastorno paranoide de la personalidad

 Desconfianza y sospecha generalizadas hacia los demás y sus motivos

 Creencia injustificada de que los demás intentan dañarte o engañarte

 Sospecha injustificada de la lealtad o la fiabilidad de los demás

 Vacilación al confiar en los demás debido al temor no razonable de que

usarán la información en tu contra

 Percepción de comentarios inocentes o situaciones no intimidantes como si

fuesen insultos o ataques personales

 Reacción hostil o de furia a los insultos o desaires percibidos

 Tendencia a guardar rencor

 Sospecha injustificada y recurrente de que el cónyuge o la pareja sexual es

infiel
Trastorno esquizoide de la personalidad

 Falta de interés en las relaciones sociales o personales; preferencia por la

soledad

 Amplitud limitada de las emociones

 Incapacidad para disfrutar la mayoría de las actividades

  Incapacidad para captar las señales sociales normales

 Aparentar ser distante o indiferente

 Poco interés o interés nulo en las relaciones sexuales

Trastorno esquizotípico de la personalidad

 Vestimenta, pensamientos, creencias, discurso o conductas peculiares

Experiencias perceptivas extrañas, como escuchar que alguien susurra tu

nombre

 Falta de expresión emocional o respuestas emotivas inadecuadas

 Ansiedad social y falta de relaciones cercanas o incomodidad con dichas

relaciones

 Respuesta indiferente, inadecuada o suspicaz a los demás

 «Pensamiento mágico» (creer que puedes ejercer influencia en personas y

acontecimientos con el pensamiento)

Creencia de que determinados incidentes o acontecimientos casuales tienen

mensajes ocultos exclusivos para ti
Trastornos de la personalidad del grupo B

Los trastornos de la personalidad pertenecientes al grupo B se caracterizan por

pensamientos o comportamientos dramáticos, excesivamente emotivos o
impredecibles. Incluyen el trastorno de personalidad antisocial, trastorno límite de
la personalidad, el trastorno histriónico de la personalidad y trastorno narcisista
de la personalidad.

Trastorno de personalidad antisocial

 Indiferencia hacia las necesidades o los sentimientos de los demás

 Mentiras, robos, uso de apodos, estafas constantes

 Problemas legales recurrentes

 Violación constante de los derechos de los demás

  Comportamiento agresivo, a menudo violento

 Indiferencia hacia la seguridad propia y de los demás

 Conducta impulsiva

 Irresponsabilidad constante

 Falta de remordimiento por el comportamiento

Trastorno límite de la personalidad

Conducta impulsiva y riesgosa, como tener relaciones sexuales sin

protección, involucrarse en apuestas o tener atracones

 Imagen personal inestable o frágil

 Relaciones inestables e intensas

 Cambios en el estado de ánimo, a menudo como reacción al estrés

interpersonal

 Conductas suicidas o amenazas de autolesión

 Temor intenso a estar solo o a ser abandonado

 Sentimientos de vacío continuos

 Ataques de ira frecuentes e intensos

 Paranoia intermitente relacionada con el estrés

Trastorno histriónico de la personalidad

 Búsqueda constante de atención

Excesivamente exaltado, drástico o provocativo en el plano sexual, con el

objetivo de captar la atención

Discurso espectacular con opiniones fuertes, pero con pocos hechos o

detalles para respaldarlas

 Fácilmente influenciable
  Emociones poco profundas que cambian rápidamente

 Preocupación excesiva por la apariencia física

Pensamiento de que las relaciones con los demás son más cercanas que lo
que en realidad son
Trastorno narcisista de la personalidad

 Creencia de que eres especial y más importante que los demás

 Fantasías sobre el poder, el éxito y la atracción

 Incapacidad para reconocer las necesidades y los sentimientos de los demás

 Exageración de logros o talentos

 Expectativa de elogios y admiración constantes

 Arrogancia

Expectativas no razonables de favores y ventajas, a menudo

aprovechándose de los demás

 Envidia hacia los demás o creencia de que los demás te envidian

Trastornos de la personalidad del grupo C

Los trastornos de la personalidad pertenecientes al grupo C se caracterizan por

pensamientos o comportamientos de ansiedad o temor. Incluyen el trastorno de la
personalidad por evitación, el trastorno de la personalidad dependiente y el
trastorno de la personalidad obsesivo-compulsiva.

Trastorno de la personalidad obsesivo-compulsiva

 Preocupación por los detalles, el orden y las normas

 Perfeccionismo extremo, que genera disfunción y angustia cuando no se

logra la perfección, por ejemplo, sentirse incapaz de finalizar un proyecto
porque no se pueden cumplir las propias normas estrictas
 Deseo de controlar a las personas, las tareas y las situaciones; incapacidad
para delegar tareas

Negarse a reunirse con amigos o a hacer actividades placenteras debido a

un compromiso excesivo con el trabajo o con un proyecto

 Incapacidad para desechar objetos rotos o inútiles

 Rigurosidad y obstinación

 Inflexibilidad en cuanto a la moral, la ética o los valores

 Estricto, control mezquino del presupuesto y los gastos

Causas de este tipo de trastornos

La personalidad es la combinación de pensamientos, emociones y conductas que

nos hacen únicos. Es el modo en el que ves, comprendes y te relacionas con el
mundo exterior, así como el modo en el que te ves a ti mismo. La personalidad se
forma durante la infancia y en ella incide la interacción de lo siguiente:

 Los genes. Es posible que determinados rasgos de la personalidad se

transmitan de padres a hijos mediante los genes heredados. A veces, estos
rasgos se llaman tu temperamento.

 El entorno. Esto incluye los alrededores en los que creces, los eventos que
tuvieron lugar y las relaciones con familiares y otras personas.

Se piensa que los trastornos de la personalidad son provocados por una

combinación de estas influencias genéticas y del entorno. Es posible que los genes
te hagan vulnerable a desarrollar un trastorno de la personalidad, y una situación
de la vida puede desencadenar el desarrollo.

Factores de riesgo

Si bien no se conoce la causa precisa de los trastornos de la personalidad, ciertos

factores parecen aumentar el riesgo de desarrollar o desencadenar estos trastornos,
entre ellos, los siguientes:
  Antecedentes familiares de trastornos de personalidad u otras
enfermedades mentales

 Vida familiar abusiva, inestable o caótica durante la niñez

 Diagnóstico de trastorno de la conducta en la niñez

 Variaciones en la química y en la estructura del cerebro

Complicaciones

Los trastornos de la personalidad pueden alterar significativamente tanto la vida

de la persona afectada como la de las personas que se preocupan por esta. Los
trastornos de la personalidad pueden provocar problemas con las relaciones, el
trabajo o la escuela, y pueden derivar en el aislamiento social o el consumo abusivo
de drogas o alcohol.

 2.1 ANOMALÍA PSICOLÓGICA (Inciso 1 Art. 20)

 Se explica por la presencia de procesos psíquicos patológicos corporales, producidos

tanto en el ámbito emocional como intelectual, que escapan al marco de un
contexto vivencial y responden a una lesión al cerebro, como: psicosis traumáticas,
psicosis tóxicamente condicionadas, psicosis infecciosas y otras.

 Jurisprudencia:

 "el acusado se halla exento de responsabilidad por anomalía mental, en mérito al

dictamen pericial de sicología forense y pericia psiquiátrica ratificada en
audiencia pública, que concluye señalando que presenta episodios depresivos
graves con síntomas sicóticos que conlleva que altere sus facultades, haciendo que
pierda contacto con la realidad, requiriendo tratamiento especial.

 Al Derecho, más que formular un cuadro enumerativo de los padecimientos que

comprende el concepto de enfermedad mental, le interesa fijar las condiciones que
ésta debe reunir para eximir de responsabilidad. Los diversos criterios con base en
los cuales puede el legislador establecer la fórmula de irresponsabilidad son:

 a.1 Psiquiátrico puro: Se limita a declarar exento de responsabilidad penal al

enajenado, sin referencia alguna de carácter valorativo. Corresponden a esta
fórmula los textos que consignan que no delinque el imbécil, loco, demente,
lunático, etc.

 a.2 Psiquiátrico psicológico: Mira al factor psicológico de la enfermedad

mental en cuanto afecta la voluntad del sujeto, pero sin precisar los efectos que debe
producir en la comprensión del Derecho. Son de este orden aquellos textos que
vinculan la enfermedad mental con la privación de las facultades intelectuales, del
discernimiento, libertad, etc.
 a.3 Psiquiátrico psicológico jurídico: Requiere que la enajenación, para
eximir de responsabilidad, afecte la conciencia de delinquir o la posibilidad de
inhibir los impulsos delictivos. El Código nicaraguense adhiere a esta fórmula al
exigir que la enfermedad mental suprima la facultad de apreciar el carácter
delictuoso del acto o de determinarse según esta apreciación.

 El criterio psiquiátrico psicológico jurídico supone un progreso técnico respecto de

los anteriores, pues, por una parte, no se reduce a enunciar un catálogo de
trastornos mentales como en el psiquiatrismo puro, y por otra, fija las condiciones
de orden jurídico que debe entrañar la enajenación, echadas de menos en las
formulaciones psiquiátrico psicológicas.

 Sin querer agotar el concepto, señalemos que la expresión enfermedad

mental alude en primer término a las psicosis, ya sean endógenas (esquizofrenia,
paranoia, manías depresivas) ya exógenas (delirium tremens, tumores cerebrales,
infecciones tóxicas). En segundo término, la enfermedad mental comprende las
psicopatías graves, como las fobias, y las neurosis. Por último, cabe dentro de este
concepto la insuficiencia o retardo mental ocasionado por trastornos
cromosómicos, endocrinos, traumáticos, etc.

 Principio de naciones unidas para la protección de enfermos mentales

 En los "principios para la protección de los enfermos mentales y para el

mejoramiento de la atención de la salud mental" de las Naciones Unidas, se han
establecido cinco criterios delimitantes tanto del concepto de enfermedad mental
como garantías para el ciudadano calificado como enfermo mental: primero, la
determinación que una persona padece una enfermedad mental se formulara con
arreglo a normas medicas aceptadas internacionalmente. Segundo, la
determinación de una enfermedad mental no se efectuará nunca fundándose en la
condición política, económica y social, en la afiliación a un grupo cultural, racial o
religioso, o en cualquier otra razón que no se refiera directamente al estado de la
salud mental. Tercero, los conflictosfamiliares o profesionales o la falta de
conformidad con los valores morales, sociales, culturales o políticos, o con las
creencias religiosas dominantes en la comunidad de una persona, en ningún caso
constituirán un factor determinante del diagnóstico de la enfermedad mental.
Cuarto, el hecho de que un paciente tenga un historial de tratamientos o de
hospitalización no bastara por si solo para justificar en el presente o en el provenir
la determinación de una enfermedad mental. Quinto, ninguna persona
o autoridad clasificara a una persona como enferma mental o indicara, de otro
modo, que padece de una enfermedad mental, salvo para fines directamente
relacionados con la enfermedad mental o con las consecuencias de esta. Sobre la
base de estos principios delimitantes, el poder penal debe operar cuando se defina
el concepto de la anomalía psíquica.

 Anomalías psíquicas compatibles con la inimputabilidad

 Para VILLA STEIN, el término "anomalía" que usa el Código Penal es incorrecto,
pues debido a criterios estadísticos y teleológicos comprendería muchas más
conductas de las que se puede referir el numeral de código. Además, no todas
las enfermedades mentales son compatibles con la idea de la inimputabilidad, sino
solo "aquellas que atacan indiscutiblemente la culpabilidad del mayor de edad (…)
por la gravedad de sus manifestaciones patológicas en los ámbitos cognitivo,
afectivo y conativo".

 Sobre esto, QUINTERO OLIVARES afirma que "lo relevante no puede ser tanto lo
que realmente tiene o sufre un sujeto sino lo que eso significa para la posibilidad de
 comportarse con la normalidad aceptada en la vida común, lo que abarca no tanto
la posibilidad de comprender el sentido de los mandatos y prohibiciones como la de
conformar la propia conducta de acuerdo con ese conocimiento potencial y con
unas pautas de comportamiento aceptables por los demás. Para BUSTOS se trata de
un trastorno mental permanente o enajenación, "que implica un proceso morboso o
patológico, de carácter permanente y que produce una alteración absoluta de las
facultades mentales ". Pero esto es insuficiente para determinar la inimputabilidad.
La anomalía debe tener un efecto psicológico: debe presentarse la incapacidad de
autorregular el propio comportamiento de acuerdo con el mensaje de la norma, o
que la anomalía le impida comprender la ilicitud de su comportamiento (facultades
intelectuales), o determinar su conducta de acuerdoa dicho conocimiento.

 Psicosis

 Las psicosis producen alteraciones profundas de las funciones psíquicas y pueden

ser endógenas, que provienen de factores constitucionales, entre ellas están las
esquizofrenias, la demencia maniaco-depresiva (ciclotimia), etc.; o exógenas, que
pueden ser psicosis traumáticas (por lesiones cerebrales), psicosis por intoxicación
(que incluye embriaguez por alcohol u otros), psicosis por infección (parálisis
progresiva), epilepsia, arterioesclerosis cerebral y atrofia cerebral, etc. .
Precisamente, el uso de la expresión anomalía psíquica en el Código Penal peruano
permite la eximente tanto para enfermedades mentales u otras perturbaciones
psíquicas graves (alteraciones psíquicas) como las oligofrenias graves (anomalías
psíquicas).

 Jurisprudencia:

 "El comportamiento del acusado obedece a la insania de su salud mental, pues el

colegiado ha tomado convicción en los debates orales que éste es inimputable, ya
que no es capaz de responder de sus actos, debido a su enfermedad mental
esquizofrenia paranoide de carácter crónico, irreversible, incapacitado para
distinguir el bien del mal y responder por sus actos .En otro caso: " de tratarse de
un individuo que padece de una esquizofrenia paranoide estaríamos frente a una
psicosis frecuente y grave con desorganización de la mente, porque es la
alineación por excelencia, comúnmente llamada locura, algunos psiquiatras la
llamas demencia precoz para diferenciarla de la demencia senil, pues la
esquizofrenia paranoide se presenta en la juventud, aumenta entre los 30 y 35
años para decrecer a los 50, resultando muy raro que se presente después de esta
edad, pero no es regla que esta enfermedad se presente con demencia, porque
puede haber esquizofrenias sin demencia, en este cuadro el individuo conversa
solo o tiene alucinaciones auditivas, cree que alguien lo insulta, cree escuchar una
muchedumbre que lo pretende agredir, tiene delirio de persecución, cree que lo
atacan y por eso justifica su agresión a otra persona como en el caso
de autos donde le dice a su víctima(…) estás loco o que creyendo que el agraviado
le estaba atacando".

 Psicopatía

 Si bien existe cierta confusión en la caracterización de la psicopatía (también

denominada personalidades anormales o trastornos de la personalidad: esquizoide,
paranoide, etc.), se acepta que el psicópata es un inimputable pues la grave
distorsión que sufre su actividad afectiva y que repercute en su esfera intelectual, le
impide la capacidad de vivenciar la existencia ajena como persona y en
consecuencia también la suya. "como síntesis de esta caracterización, el psicópata
no puede internalizar valores ni castigos, por lo cual es absurdo que el derecho
penal pretenda exigirle que los internalice y reprocharle que no lo haya hecho. Si se
relaciona este cuadro patológico con las advertencias que se han formulad, se verá
 que la consideración jurídico- penal de la psicopatía como causa de inimputabilidad
penal responde al reconocimiento del concepto moderno de enfermedad mental y la
superación del antiguo concepto positivista".

 Medidas de seguridad para inimputables

 A los inimputables por anomalía psíquica se les aplica una medida de seguridad que
puede ser de internación del sujeto en un centro hospitalario especializado u otro
adecuado, con fines terapéuticos o de custodia cuando concurra el peligro que el
agente cometa delitos considerablemente graves, (artículo 74, código penal). La
duración de esta medida no puede exceder el tiempo de duración de la pena
privativa de la libertad aplicada por el delito cometido (artículo 75, código penal). Si
se trata de un imputable relativo se aplica el tratamiento ambulatorio (artículo 76,
código penal). La regulación del sistema vicarial, en el caso de imputables relativos
supone que el tiempo de internación se computara como tiempo de cumplimiento
de la pena, otorgando al juez la facultad de dar por extinguida la condena o reducir
su duración, de acuerdo al éxito del tratamiento (artículo 77, código penal).

 GRAVE ALTERACIÓN DE LA CONCIENCIA

 La inimputabilidad puede ser consecuencia no solo de ciertos estados patológicos

permanentes (anomalía psíquica) sino también de ciertos estados anormales
pasajeros. El numeral 1 del artículo 20 del código penal expresa que están exentos
de responsabilidad penal el que por una grave alteración de la conciencia no posea
la facultad de comprender el carácter delictuoso de su acto para determinarse según
esta comprensión. En la ciencia española a esta causal se le denomina trastorno
mental transitorio o en las condiciones de autocontrol del sujeto.

 Jurisprudencia:

 "Una grave alteración de la conciencia, suficiente para eliminar la

responsabilidad supone el no haber tenido ni la conciencia ni el dominio de los
propios impulsos, y que no posee conciencia del propio acto, tampoco puede
evocarlo"

 Causas de grave alteración de la conciencia

 Estas causas de grave alteración de la conciencia carecen de un fondo patológico:

agotamiento, exceso de fatiga, sopor, acciones bajo hipnosis o en estados post-
hipnóticos, y determinados estados pasionales o afectivos. En todo caso, estos
trastornos deben ser profundos eliminándose aquellos que se mantienen aun dentro
de lo normal.

 Estado pasionales intensos

 Los estados pasionales intensos presentan problemas específicos aun no

esclarecidos. Sin embargo, en estos casos el Derecho Penal acepta la posibilidad de
inimputabilidad, situación diferente a la antigua exclusión de estos estados como
figura de inimputabilidad.

 Actio libera in causa

 Lo que excluye la inimputabilidad no es que el sujeto este ebrio en el momento del

hecho, sino que el alcohol condujo al agente a un estado de grave alteración de la
conciencia que lo puso en una situación de incapacidad psíquica para comprender.
 Pero a veces esta alteración de la conciencia puede ser provocada, dándose lugar a
la inimputabilidad por una actio libera in causa. La actio libera in causa se presenta
en el supuesto del sujeto que busca, contempla la posibilidad y la acepta, de
colocarse en un estado de inimputabilidad para así delinquir y luego invocar
inimputabilidad. A pesar de sus dificultades, la idea de la actio libera in causa
supone la posibilidad de sanción para el sujeto que, al momento de cometer la
infracción, presentaba un cuadro de inimputabilidad. Para algunos, esta afirmación
significa la violación de las garantías propias del principio de culpabilidad, y a ello
se agrega que resulta muy difícil la construcción de la parte subjetiva del tipo, "pues
quien se encuentra en un estado de inconsciencia mal puede construir en su mente
una actitud dolosa o imprudente respecto de algo".

 Solución como autoría mediata

 Son diferentes las soluciones propuestas para resolver esta problemática.

El modelo de la excepción se orienta por el momento de la ejecución del delito en
estado de incapacidad, pero enfrenta un obstáculo insalvable, que es de justificar la
emisión de un juicio de responsabilidad personal sobre una persona que en aquel
momento era incapaz de motivarse de conformidad con la norma. Otra solución
sitúa el inicio de la acción típica más atrás, en el momento en que el sujeto decide la
privación de su conciencia. Este llamado modelo del tipo seria también
insustentable, ya que pretende anticipar el inicio de la ejecución del delito a una
fase en la que no se puede demostrar empíricamente cualquier peligro o lesión al
bien jurídico. "ambas construcciones tienen indudables ventajas e inconvenientes,
pero puede convenirse en que tienden a forzar los conceptos". En el Derecho penal
peruano no existe una regla expresa que autorice la sanción para estos casos
(artículo 20, numeral1, código penal español de 1995; "el trastorno mental
transitorio no eximirá de pena cuando hubiese sido provocado por el sujeto con el
propósito de cometer un delito o hubiera previsto o debido proveer su comisión").
Planteado los problemas antes señalados, consideramos que se podría identificar al
actio libera in causa como un supuesto de autoría mediata en el sentido que el
sujeto se utiliza así mismo para la comisión del delito, aunque este criterio tampoco
está exento de críticas. Así, el fundamento para la aplicación del actio libera in
causa estaría en el abuso del derecho al ejercicio de su libertad individual ya que la
conducta deliberada del sujeto ha generado el condicionamiento (situación de
inimputabilidad por ebriedad). Ejemplo: sujeto que previamente a los hechos, había
planificado el delito de lesionar a su cuñado (quien golpeaba a su hermana
constantemente) colocándose en estado de ebriedad.

 Actio libera in causa dolosa e imprudente

 Esta actio libera in causa puede ser dolosa o imprudente. Es dolosa cuando es pre
ordenada a la comisión del delito. Aquí se sitúa la autoría mediata al momento en el
que sujeto decide la privación de la conciencia. La forma culposa se presenta
cuando el sujeto "hubiera previsto o debido prever" la comisión del delito. El autor
no reconoce y tampoco quiere esta conducta posterior, pero habría podido
conocerla y preverla si hubiera tenido algún cuidado.

 GRAVE ALTERACIÓN DE LA PERCEPCIÓN

 Se fundamenta en el criterio biológico natural, que evalúa las dimensiones

biológicas de los sentidos. En un primer momento se limitó al habla y a la audición,
ahora se admite la alteración de todos los sentidos. Esta criticada la fórmula de la
alteración de la percepción en el sentido del uso del término "realidad inequívoca",
pues cada uno tiene su propia realidad, y esa ciertamente no está alterada. Lo que
interesa es una realidad valorativa, que puede ser jurídica, pero también eso es
insuficiente. Dadas estas críticas, el anteproyecto de la ley del Código Penal Parte
General del 2004 en cuanto a la causa de inimputabilidad por alteración de la
percepción elimina la frase "que afecten gravemente su concepto de la realidad".
Admitido que esta alteración de la percepción se refiere a todos los sentidos, esta
puede tener su origen en el nacimiento o incluso desde la infancia, que hacen que el
individuo tenga una percepción parcial de la realidad. Sin embargo, incluso esta
reforma seguirá teniendo una base biológica naturalista y quizá lo que debería
intentarse es una fórmula que destaque el efecto y no las causas que la han
producido.
 LUCIANA ACÁ ESTÁ EL CASO LO HE SACADO DEL COMERCIO UN
POCO DESORDENADO YA SABES CÓMO OCURRIÓ TODO, PERO SI SE
TE DIFICULTA ALGO PREGÚNTAME OK
SÈ QUE EL MATADOR PEDIRA TU APELLIDO ESPERO QUE SEA PARA
PONERTE BUENA NOTA XDD �
ESTA INTERESANTE EL CASO ASI QUE ESPERO QUE TE DIVIERTAS
XDD

CASO DE GRAN ALCANCE

Declaran inimputable a sujeto que mató a alumno de UNMSM por padecer
esquizofrenia

Poder Judicial dispone que sea internado en hospital de salud mental por apuñalar a una
estudiante por padecer de psicosis esquizofrénica. Tiene juicio pendiente por matar a un
alumno de San Marcos
Primer proceso. Chacara escuchó de pie la sentencia en el primero de los dos juicios que
se le sigue.

Con una mirada que parecía indiferente, Huber Chacara Castro escuchó ayer la

resolución de diez años de internamiento en un centro de salud mental que le impuso el

Poder Judicial por apuñalar, el 28 de diciembre de 2017, a una estudiante de Química

dentro de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos.

La Primera Sala para Procesos con Reos en Cárcel lo declaró como inimputable del

delito de homicidio calificado, en grado de tentativa, en agravio de Liset Linares

Caballero. Esto luego de que se analizaran las pericias psicológicas y psiquiátricas que

se le practicaron.

Según dichos informes, el procesado –quien, además, el 12 de diciembre de 2017

asesinó a Erik Arenas Sierra en la Facultad de Psicología de San Marcos– padece de

psicosis esquizofrénica, trastornos del comportamiento por excesivo consumo de

sustancias psicoactivas y personalidad disocial.

Además, es altamente peligroso, pues podría volver a cometer un asesinato sin

remordimiento alguno. Debido a su condición, la sala concluyó que requiere medidas de

seguridad e internamiento, en un lugar en el que se le pueda brindar tratamiento

especializado.

Huber Chacara cumplirá esta sanción en el Instituto de Salud Mental Honorio Delgado-

Hideyo Noguchi. El tribunal le impuso una pena proporcional a la que se le habría

aplicado en caso de que hubiera estado en pleno uso de sus facultades mentales.

De otro lado, la Corte Superior de Justicia de Lima recordó que Chacara tiene otro

proceso en el Tercer Juzgado Penal de Lima por el delito de homicidio calificado en

agravio de Erik Arenas, estudiante de la Facultad de Psicología de la mencionada casa

de estudios.

GRAVE ENFERMEDAD

Pero ¿qué es la psicosis esquizofrénica? Según la psiquiatra Marta Rondón, se trata de

la enfermedad mental más grave. “La personas tiene alteraciones de la percepción, la

conducta, el pensamiento, la voluntad y los afectos”, señaló la especialista a Perú21.

Aseguró que el que padece este mal, puede escuchar voces y tener pensamientos falsos.
“Si actúa bajo estos pensamientos y estas voces, no tiene conciencia de lo que está

pasando. No actúa por maldad. Actúa porque sus voces se lo ordenan”, recalcó.

Dijo que ningún psiquiatra va a garantizar que una persona que padece este mal y que

ha cometido un homicidio vuelva a la calle, porque en cualquier momento el trastorno

lo vuelve a sobrepasar.

TENGA EN CUENTA

 El abogado penalista Luis Lamas Puccio dijo que la inimputabilidad es la falta

de capacidad para discernir sobre la comisión de un acto de carácter penal.
 Indicó que la medida dictada a Huber Chacara se encuentra contemplada en el
Código Penal.

 Huber Chacara Castro, asesino confeso de Erik Arenas, estudiante de

psicología de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos, tenía

antecedentes penales por proxenetismo y robo, según informó América TV.

 El joven intentó asesinar Liset Linares, otra estudiante sanmarquina. El suceso

también se registró dentro del campus universitario. De acuerdo a Julio

Quintanilla, defensa legal de ambas víctimas, Chacara deberá enfrentar las

consecuencias de sus actos.

 "Una persona que agrede con cuchillo en el pulmón tiene intención de matar. Es

una intención criminal. Él es consciente de que cometió un hecho delicado",

precisó el abogado.

 Según el letrado, el comportamiento de Chacara Castro es propia de un

delicuente.

 "Lo importante es que los responsables de los hechos estén capturados en la

división de homicidios. La modalidad de atacar con cuchillo es parte del

comportamiento propio de la modalidad criminal", manifestó Quintanilla.

 Peritos de la Policía Nacional Nacional (PNP) vienen realizando las

investigaciones correspondientes para esclarecer los hechos del caso.

 Cabe resaltar que el joven no tenía matrícula vigente en la Universidad San

Marcos y tampoco conocía a Liset Linares.


 

 Huber Chacara, autor del asesinato de Erik Arenas y la brutal agresión

a Lisette Linares, ambas en la Universidad San Marcos, señaló a las autoridades

que cometió estos crímenes porque fue instigado por voces en su cabeza.

 De acuerdo a información recopilada por América Noticias, el homicida señaló

lo siguiente a la Policía: "escuché que del cielo me hablaron".

 El sujeto, quien presenta inestabilidad mental y emocional, narró de manera

aterradora cómo le quitó la vida a Arenas.

 “Observé que se estaba solo sentado en el piso y creo que se encontraba

escuchando música. Sin decirle nada me puse a su lado. Y con la mano extraje

del bolsillo un cuchillo de 10 centímetros. Y procedí a atacarlo. Le hinqué en el

cuello repetidas veces”, precisó.

 Chacara también contó la manera en la que casi mata a Linares, su otra víctima.

 “Recorrí las diferentes facultades en busca de una persona que se encuentre

sencilla de agredir. Por el área de química observé a una mujer joven. En esos

momentos decidía atacarla. La saludé con la finalidad de captar su atención y

creo que ella me respondió con un: ¡Hola!. En ese momento saqué el cuchillo y

la hinqué en el brazo y ella gritó pidiendo ayuda”, aseveró.

Asesino de alumno de San Marcos fue sentenciado a 10 años en Instituto de Salud

Mental

 La primera Sala Penal de la Corte Superior de Justicia de Lima sentenció

aHuber Chácara, el asesino de un estudiante de la Universidad San Marcos, a

 10 años de internamiento en el Instituto de Salud Mental Honorio Delgado

Noguchi.

 La sentencia corresponde al proceso que se le seguía por las agresiones a Liseth

Linares, estudiante de 26 años de la facultad de Química a quien el 28 de

diciembre hirió con un cuchillo, días después de haber asesinado al estudiante

Erik Arenas.

 Chacara Castro fue declarado inimputable de delito de homicidio en grado de

tentativa contra Liseth Linares por lo cual solo irá a un internado.

1.