24/6/2019 consecucion.inei.gob.pe/convocatorias/2014/convoca/declaracion_n.asp?

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FICHA DEL POSTULANTE

La información consignada en la presente ficha tiene carácter de Declaración Jurada por lo que el postulante será responsable de l
consignada y se somete al proceso de fiscalización que lleva el INEI. En caso de ocultar información y/o haber consignado informa
excluido del proceso de selección. En caso de haberse producido la contratación deberá interrumpirse por comisión de falta grave.

(*) Datos Obligatorios. Escriba correctamente sus datos, según aparecen en su DNI, cualquier problema posterior, es exclusivamente de su responsa
(**) Llenar obligatoriamente uno de ellos.

USTED ESTÁ POSTULANDO AL CARGO DE APLICADOR Y ORIENTADOR - CONCURSO PUBLICO PARA EL INGRESO A LA CARRERA MAGIST
EDUCATIVAS P

1. Lugar de Postulación

Sede Operativa (*)

JUNIN

2. Datos Personales (Según su documento de Identidad)

Apellido Paterno  (*) País de nacimiento  (*) Estado Civil según DNI  (*) Lengua matern
SOTO PERU Soltero(a) en su niñez (*)
CASTELLANO
Apellido Materno  (*) Departamento de nacimiento Es Usted hijo único  (*)
 (*) Lengua origina
CAHUANA No
JUNIN (*)
Nombres (*) Es jefe y/o responsable de su CASTELLANO
JOSE LUIS Provincia de nacimiento  (*) hogar (*)
HUANCAYO SI Lengua extranj
Nro. Documento  (*) INGLES
45888071 Distrito de nacimiento  (*)
HUANCAYO Nivel
Sexo  (*) Básico
MASCULINO Fecha de nacimiento
17/05/1985
Tipo de Documento
DNI

3. Datos de contacto

Celular Personal (**) Oper. Celular (*) Correo Electrónic

Teléfono
(Use guión para los anexos Ej.5555555-5555) (**) 981309501 MOVISTAR nvidiampff@gmail.co
981309501

4. Datos de Residencia (Debe registrar la Información de su Dirección actual)

Tipo de Vía (*) Nombre de Vía (Dirección) (*) N° (**) KM  (**) MZ  (

JIRÓN Jr. Mantaro 955

Interior  (**) NRO. DEPARTAMENTO (**) Lote  (**) Piso  (**) Tipo de Zona (*) Nom
2 OTROS madre

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Departamento Residencia (*) Provincia Residencia (*) Distrito Residencia (*)

JUNIN HUANCAYO HUANCAYO

5. Perfil del Postulante (Si Ud. es seleccionado, se le solicitará que los datos que consigne a continuación sean respaldados con algún docume
los documentos será descalificado automáticamente.)

Nivel de Instrucción (*) Grado Alcanzado (*) Fecha de Expedición Grado Registro de exped
Superior Universitario BACHILLER 11/01/2019 680100000059

Período alcanzado
Tipo de Período (*) Ocupación y/o Profesión (*) Profesión (SUNEDU)
10
CICLO NUTRICION

Universidad (**) Centro de estudios o Universidad (**)

UNIVERSIDAD PERUANA LOS ANDES

6. Experiencia Laboral y capacitación

Último día
Experiencia Laboral Institución o Empresa Cargo Nombre del Operativo labores
(dd/mm/aa

asistente auxiliar en
*Último cargo desempeñado ugel huancayo apoyo educativo 31/12/2018
eduación secundaria

docente de cta y
preparacion de lso
*Última experiencia de Aula o Proyectos de Formación ugel yauli la oroya Apoyo docente CTA 31/12/2017
proyectos de
emprendimiento

encuestadorm
*Última experiencia en Operativo de Aplicación de Municipalidad San Juan recopilador de datos
nutricionista 25/08/2015
Instrumentos en Campo De Iscos antropometricos y
evaluador de resultados

Proyectos en el INEI

¿Ha participado en el INEI? Si Último proyecto que participó en INEI CENSO 2007

Último año que participó en INEI 2007 Último cargo que participó en INEI EMPADRONADOR URBAN

7. Datos complementarios

Otros Aspectos: (**)
Disposición para trabajar a tiempo completo: Si

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8. Declaración de Veracidad de Datos

Declaro bajo juramento que los datos consignados en la presente ficha de inscripción, corresponden a la verdad; los mismos
que podrán ser verificados con los documentos sustentatorios de mi Curriculum Vitae, conforme presente a la institución. Si
NOTA: Los datos consignados se contrastarán con sus documentos adjuntos

___________________________________
FIRMA
Num. Convocatoria: 3632
Fecha Inscripción : 24/06/2019
Hora Inscripción : 21:52:13

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