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Y CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE
DE TECNOLOGÍA MÉDICA
ÁREA DE TERAPÍA FÍSICA Y REHABILITACIÓN
ASESOR:
Lic. Pedro R. Rojas Véliz
TRUJILLO - PERÚ
2018
HOJA DE APROBACIÓN
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
TRUJILLO – PERÚ
2018
2
Se Dedica este Trabajo:
3
Agradezco sinceramente a mi tutor: Lic Pedro
R. Rojas Veliz, por su motivación y paciencia
de haber culminado este logro que ha sido un
honor haber contado con su ayuda y
orientación.
4
RESUMEN
de la lordosis cervical en pacientes con cervicalgia del Hospital Lazarte. Trujillo – 2018.
El cuello humano tiene una curvatura natural que es la que proporciona estabilidad.
mantener el centro de gravedad, cuando esa curvatura normal se altera, empiezan los
problemas posturales.
Las causas del dolor cervical son numerosas, entre ellas se encuentra la artrosis,
ansiedad, etc. El dolor puede también estar producido por el cambio de la curvatura
rectificación o envaramiento.
un periodo de seguimiento.
de la lordosis cervical.
5
ABSTRACT
The purpose of the present investigation was to determine the prevalence of cervical
The human neck has a natural curvature which is what provides stability. The cervical
vertebrae, are responsible for supporting the load of our skull and maintaining the
center of gravity, when that normal curvature is altered, postural problems begin.
The causes of cervical pain are numerous, including arthrosis, herniated disc,
pain may also be produced by the change of the physiological curvature of our neck,
The results allow us to conclude that the 83% corresponding to 25 patients present
patients present alteration of cervical rectification; while 26% (6 patients) are found
and 36% to 9 patients were male, of the 25 patients with alteration of the cervical
lordosis.
6
LISTA DE FIGURAS
7
LISTA DE TABLAS
8
ÍNDICE
CARÁTULA…………………………………………………………………………………. 01
HOJA DE APROBACIÓN........................................................................................... 02
DEDICATORIA……………………………...............……………………………............. 03
AGRADECIMIENTO…………………………………………………………….............. 04
RESUMEN………………………………………………………………………………….. 05
ABSTRACT……………………………...…………………………………………………. 06
LISTA DE FIGURAS………………………………………..………………………………. 07
LISTA DE TABLAS………………………………………..………………………………. 08
INTRODUCCIÓN…………………………………………………………………………… 10
1: PROBLEMA DE INVESTIGACIÓN
1.1. Planteamiento del Problema………………………………………………......... 11
1.2. Formulación del Problema……………………………………………………….. 12
1.2.1. Problema general…………………………………………………………. 13
1.2.2. Problemas secundarios………………………………………………….. 13
1.3. Objetivos……………………………………………………………………………. 13
1.3.1. Objetivo general………………………………………………….............. 13
1.3.2. Objetivos secundarios…………………………………………………….. 13
1.4. Justificación…………………………………………………………………............ 14
2: MARCO TEÓRICO
2.1. Bases Teóricas……………………………………………………………….......... 15
2.1.1 Columna cervical……………………………………………………………… 15
2.1.2 Cervicalgia……………………………………………..……………………… 18
2.1.3 Alteraciones de la lordosis cervical………………………………………. 20
2.1.4 Evaluación postural…………………………………………………………… 21
2.2. Antecedentes………………………………………………………………….. 22
3: METODOLOGÍA
3.1. Tipo o Diseño de investigación……………………………………………………… 25
3.2. Población y muestra de la investigación…………………………………… 25
3.3.1. Población……………………………………………………………….. 25
3.3.2. Muestra………………………………………………......................... 25
3.3. Variables, dimensiones e indicadores…………………………………… 26
3.4. Técnicas e instrumentos de recolección de datos…………………….. 27
3.5. Método de análisis de datos……………………………………………… 28
4: RESULTADOS ESTADÍSTICOS
4.1. Resultados……………………………………………………………………... 29
4.2. Discusiones de resultados….………………………………………………... 32
4.3. Conclusiones…….…………………………………………………………….. 34
4.4. Recomendaciones…………………………………………………………….. 35
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS……………………………………………… 36
ANEXOS……………………………………………………………………………... 38
-Consentimiento informado………………………………………………………… 39
- Instrumento………………………………………………………………………… 40
9
INTRODUCCIÓN
En la gran mayoría de los casos, es una consulta benigna que no pasa a mayores.
Los síntomas se describen normalmente como una irritación o una rigidez del cuello
que las articulaciones existentes entre las diferentes piezas de las que se compone
De acuerdo al estudio sobre esta problemática, se dió origen a este trabajo para
curvatura cervical.
10
1. PROBLEMA DE LA INVESTIGACIÓN
largas jornadas laborales en posturas mantenidas y con baja actividad muscular que
Las causas son varias de la cervicalgia, las más habituales son de origen
mecánico, siendo afectados los músculos y ligamentos del cuello, debido al exceso
limitación a las actividades de la vida diaria (3). La cervicalgia crónica de tipo mecánica
tiene origen en alguno de los elementos del segmento: tendones, vértebra, hernia o
se resalta porque el costo por dorsalgia rebasa los 100 mil millones de dólares por
año; casi una tercera parte de los costos son gastos directos en atención a la salud y
dos terceras partes indirectos por la pérdida de salarios y productividad; los síntomas
de la región dorsal son la causa más común de incapacidad en individuos <45 años
de edad (5).
11
En España, se deduce que más de la mitad de la población sufre de cervicalgia
en algún momento de su vida, afecta alrededor del 10% de la población cada año, se
cada año, más del 50% de los pacientes relatan mejoría en 2 a 4 semanas, y un 80%
problema (7).
en el 4to lugar con más accidentes de trabajo no mortales, con 7.4%, ubicando a la
12
1.2.1 Problema principal
13
1.4 JUSTIFICACIÓN E IMPORTANCIA DE LA INVESTIGACIÓN
cervical en pacientes con cervicalgia que acuden al Servicio de Medicina Física del
la experiencia clínica se evidencia a diario una gran población de pacientes con dolor
tratar solo de aplacar el dolor, sino también tener en cuenta la higiene y control
más dirigido hacia las necesidades que se encuentren por la alteración postural. A su
vez es un estudio relevante, ya que, los hallazgos, formará parte de la base de datos
14
2. MARCO TEÓRICO
(2).
fenómeno macro cinético, está conformada por dos vértebras contiguas, su disco
cinético humano. Cuenta con dos segmentos elásticos que son el cervical y el lumbar,
cervical comienza donde la vértebra superior (C1, atlas) se conecta a la base del
cráneo, La columna cervical presenta una curva ligeramente cóncava que acaba en
3. C3
15
4. C4
5. C5
6. C6
7. C7 (vértebra prominente).
la cabeza por encima de la columna cervical en vez de por delante suyo. Además la
lordosis cervical surge a los 3 meses de edad cuando el niño comienza a mantener la
Estructuras óseas
cervical. Los cóndilos occipitales se articulan con las masas laterales ligeramente
cóncavas del atlas. El movimiento principal realizado por esta articulación es flexión
16
El atlas o C1 es un anillo óseo que contiene un arco anterior y otro posterior
los cuales se insertan en las masas laterales del atlas. La articulación entre C1 y C2
Mecánica
funciones (3):
sacro.
elásticas.
totalidad.
formado por 2 vértebras adyacente más el tejido blando (disco intervertebral y no los
17
▪ Región lateral del cuello: músculo cutáneo del cuello, músculo
2.1.2. CERVICALGIA
CAUSAS (3):
incorrectas.
18
▪ Factores fisiológicos: alteraciones vasculares.
odontoides, tortícolis)
TRATAMIENTO:
● Higiene postural:
debe adoptar para nuestro cuerpo (cintura escapular, tronco, cintura pélvica) al
eliminar las contracturas musculares. Se requiere interponer una toalla entre una y
● Cinesiterapia:
Los ejercicios para la espalda pueden ayudar a aliviar el dolor en esa área.
19
● Manipulación vertebral:
puede ver de manera más específica como una técnica de impulsos manuales de
● Electroterapia
● Acupuntura:
Rectificación cervical
curvatura normal y se encuentra totalmente recta; por esta razón es que se llama
"rectificación".
20
del cuello, cara o cabeza. En la radiografía o en la resonancia puede verse artrosis,
imágenes como la causa del problema. Pero en realidad las imágenes representan el
Envaramiento cervical
curvatura cervical, suele darse con frecuencia en los accidentes de tráfico y los
MODELO POSTURAL
posteriores (12) .
LÍNEAS DE PLOMADA
representar los ejes de referencias. Una línea de plomada es una cuerda en cuyo
extremo se sujeta una plomada para que se mantenga absolutamente vertical (que
sirva de referencia para medir las posibles desviaciones). El punto donde se encuentra
la plomada debe ser un punto fijo de referencia .Ya que el único plano fijo de la
posición erecta se localiza en la base donde los pies contactan con el suelo, el punto
21
de referencia deberá situarse en esta base. No es posible aceptar como referencia un
punto móvil, por lo que no es apropiado utilizar el lóbulo de cada oreja como plano de
delante del maléolo externo y representa el punto base del plano medio coronal del
referencia del sujeto se encuentran alineados de igual manera que sus puntos
evaluados mediante una plataforma dinamométrica fija en las primeras horas tras un
22
hombres (20.1%). La edad media fue de 29 años y el tiempo medio hasta la realización
femenino, trabajar sentado con flexión de cuello y no recibir tratamiento fueron factores
factores de riesgo que se identificaron son: malas posturas de la columna entre ellas
una limitación funcional desde leve con un 40% moderada en un 17 % hasta severa
con un 17%(6).
23
- Gamboa Torres, Juan Francisco. Incidencia de la cervicalgia en posturas de
lugar sin mucho movimiento, pasan mucho tiempo estudiando por lo que sufren de
que presentan tensión muscular, 29%, rigidez el 23% calambres y molestias por el uso
observó los datos en cuanto a las patologías asociadas que el predominio es de (54
24
3. METODOLOGÍA
3.2.1 Población
3.2.2 Muestra
participar en el estudio:
● Edad: 18 - 70 años.
● Ambos sexos.
25
● Firmaron el consentimiento informado.
Criterios de exclusión:
Los criterios de exclusión por los cuales los pacientes no fueron incluidos en el
estudio son:
26
3.4 TÉCNICAS E INSTRUMENTOS DE LA RECOLECCIÓN DE DATOS
3.4.1 Técnicas
fenómenos.
entre ellas.
● Métodos estadísticos; se emplearon para analizar los datos, así como la forma
3.4.2 Instrumento:
erecta con las líneas de plomada para representar los ejes de referencia. Una línea
de plomada es una cuerda en cuyo extremo se sujeta una plomada para que se
mantenga absolutamente vertical (que sirva de referencia para medir las posibles
referencia .Ya que el único plano fijo de la posición erecta se localiza en la base
donde los pies contactan con el suelo, el punto de referencia deberá situarse en
27
3.4.3 Procedimientos:
● Se solicitó permiso a los directores ejecutivos del Hospital Víctor Lazarte Echegaray
institución.
● Presentación con el jefe del Servicio de Medicina Física del Hospital, haciéndole
de investigación.
● Una vez recolectados los datos que se van a estudiar. Finalmente los resultados se
28
4. RESULTADOS ESTADÍSTICOS
EDAD DE LA MUESTRA
Muestra 30
Media 40,38
Edad Mínima 18
Edad Máxima 70
en el Servicio de Medicina Física del Hospital Lazarte, a los cuales se les realizó una
evaluación postural, presentó una edad promedio de años, con una desviación
estándar o típica de años y un rango de edad que iba desde los 18 a 70 años.
Presente 25 83%
No Presente 5 17%
Total 30 100%
Víctor Lazarte.
29
Alteraciones de la lordosis cervical en
cervicalgia
83%
25
20
Presente
15
No Presente
10 17%
0
Presente No Presente
24%, representando a 6 pacientes del total de 25 con alteración cervical del Servicio
30
Rectificación y envaramiento cervical en
cervicalgia
76%
20
15
rectificación cervical
10 24%
envaramiento cervical
5
0
rectificación envaramiento
cervical cervical
Femenino Masculino
Frecuencia % Frecuencia %
Alteración Cervical 16 64,00 9 36,00
en pacientes con cervicalgia según el sexo, en la cual el 64% (16 pacientes) del sexo
31
Alteraciones de la Lordosis Cervical en
Cervicalgia Según Sexo
16
14
12
10 Masculino
8 Femenino
6
4
2
0
Masculino Femenino
mujeres (79.9%) y sólo 3 hombres (20.1%). La edad media fue de 29 años y el tiempo
los pacientes presentaban cervicalgia 57% cefalea y 50% mareo. Con respecto a
32
investigación se diferencia del tipo de estudio, porque es del tipo descriptivo
permanecen mucho tiempo en un solo lugar sin mucho movimiento, pasan mucho
tiempo estudiando por lo que sufren de estrés puesto que no se dedican a otras
razón los resultados no tienen el mismo fin que el estudio de Gamboa, porque el
prevalencia de la sintomatología.
33
4.3. CONCLUSIONES
– 2018.
2018.
34
4.4. RECOMENDACIONES
musculoesquelético.
evitar la postura del cuello en flexión y así irá reduciendo las hipertonías cervicales y
de la lordosis cervical, para ampliar este estudio, dirigiéndolo quizás hacia un diseño
experimental.
35
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
http://dspace.utalca.cl/bitstream/1950/9798/2/allende_torres.pdf.
2. Cuzco Torres MA, Delgado Piña EV. Prevalencia y factores de riesgo de cervicalgia
4. León Tong C. Síndrome miofascial cervical, Clínica Geriátrica del Ejército. [Trabajo
36
9. Elizalde Daniela. (2012). Lumbalgia en embarazadas. Universidad Fasta
redi.ufasta.edu.ar:8080/xmlui/handle/123456789/214
http://www.osakidetza.euskadi.eus/r85-
11. El blog de Francisco Gilo. [Internet]. España: 2014. [citado 18 nov. 17].
12. Kendall ME, Peterson KF, et al. (2000) Kendall´s Músculos Pruebas, Funciones y
16. Rothman K,Greenland S,et al (2008). Modern epidemiology. USA : 3ra ed.Wolters
Kwers.
37
ANEXOS
38
ANEXO N° 1:
CONSENTIMIENTO INFORMADO
Yo…...................................................................................................................fui
invitado(a) a participar voluntariamente a la investigación “PREVALENCIA DE
ALTERACIONES DE LA LORDOSIS CERVICAL EN PACIENTES CON
CERVICALGIA – HOSPITAL LAZARTE – TRUJILLO – 2018” por la bachiller , de
la Universidad Alas Peruanas. Filial-Trujillo.
Fui informado que se realizará el estudio a pacientes con cervicalgia, para esto es
necesaria una evaluación postural.
Firma…...................................................
DNI………………..
ANEXO N°2
39
INSTRUMENTO:
A B C
OBSERVACIONES:___________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
40