Las Representaciones Gráficas Ayudan en El Estudio de La Fisiología

24/6/2019 “Las representaciones gráficas ayudan en el estudio de la Fisiología”
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“Las representaciones gráﬁcas ayudan en el estudio de la

Fisiología”
Por Generación Elsevier 24 05 2016
1. “Siempre tuve un percance en el curso de siología, me aprendí el potencial de acción en las células de
memoria, pero nunca logré aprenderlo de una forma didáctica con la creatividad de asimilarlo. Espero pueda
ayudarme”.
Debemos partir de una comprensión adecuada del potencial de membrana. Un error común es
pensar que el potencial de membrana depende únicamente de la diferencia de concentraciones de
iones a uno y otro lado de la membrana. Esta diferencia, generada por el trabajo activo de la bomba
de sodio, es necesaria, pero no su ciente para entender el concepto de potencial de membrana.
Como su nombre indica, este potencial se establece localmente, a nivel de la membrana, gracias a la
permeabilidad selectiva de ésta a los iones. En condiciones de reposo es más selectiva a los iones
potasio que a los iones sodio. Como resultado, iones de potasio son empujados fuera de la célula por
el gradiente electroquímico generando una diferencia de cargas a uno y otro lado de la membrana.
Esa diferencia se concreta en un potencial eléctrico o potencial de membrana, cuya polaridad es de
signo negativo en el interior celular (Figuras 5-4, 5-5, 13ª Ed Guyton (http://tienda.elsevier.es/guyton-
y-hall-tratado-de- siologia-medica-studentconsult-pb-9788491130246.html?
gclid=CMODwMuB88wCFQkq0wodnrMM4g&utm_source=elsevier.es&utm_medium=referral&utm_
campaign=elsevier.es) ).
(http://www.printfriendly.com)
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¿Qué ocurre durante el potencial de acción? Muy sencillo, la permeabilidad selectiva de la membrana
cambia en respuesta a un estímulo (eléctrico, mecánico, químico, …). Se abren canales de sodio
permitiendo el paso de este ion al interior. Por tanto se equilibra e incluso supera el ujo de salida de
potasio, llegando a ‘despolarizar la membrana’ (la polaridad del campo eléctrico a través de la
membrana se invierte). El potencial de acción es autolimitado. Al alcanzar determinado potencial (el
pico) los canales de sodio se cierran, y se abren otros de potasio. Ahora tenemos una mayor salida de
potasio que en reposo, lo que permite recuperar el potencial negativo, e incluso superarlo
(hiperpolarización). Durante esta fase del potencial se observa que la membrana es refractaria a
nuevos estímulos, porque los canales de sodio siguen inactivados. La hiperpolarización favorece su
reactivación. Una vez conseguida, los canales de sodio quedan listos para actuar cuando llegue el
nuevo estímulo (Figuras 5-7, 5-9, 5-10, 13ª Ed Guyton (http://tienda.elsevier.es/guyton-y-hall-tratado-
de- siologia-medica-studentconsult-pb-9788491130246.html?
Este fenómeno tiene pequeñas variantes según el tipo de célula excitable que estudiemos. Las
características funcionales de los canales de sodio y potasio involucrados van a variar. Y en tejidos
como el miocardio, durante la fase de despolarización pueden intervenir canales de calcio, cuya
apertura puede servir para prolongar dicha fase.
Aunque a nivel de la membrana se estén produciendo estos cambios rápidos e intensos en los
movimientos de sodio y potasio, las concentraciones intracelulares de estos iones apenas cambian,
gracias al trabajo de la bomba de sodio. Es lo que necesitamos para recuperar el potencial de reposo
en ausencia de nuevos estímulos.
2.Consejos para estudiar el curso.

Motivación,
24/6/2019
esfuerzo y una buena base en Biofísica, Bioquímica, Biología y Anatomía. Los profesores
“Las representaciones gráficas ayudan en el estudio de la Fisiología”
de Fisiología tenemos la fortuna de que sea una de las materias más

(https://www.elsevier.com/es-es) Sobrebonitas que existen,
nosotros y de las más
(https://www.elsevier.c
útiles dentro de los grados, lo que facilita la motivación. Algunos alumnos la incluyen entre las más
exigentes, porque integra muchos conocimientos previos y aborda una gran cantidad de contenidos.
Por ello, siempre recomiendo a mis estudiantes, además de asistir a clase y completar sus notas con la
lectura de un buen libro, que procuren llevar el estudio al día, para que tengan tiempo de aprender
Fisiología, en lugar de memorizar sus conceptos la semana antes del examen. Y que utilicen todo lo
que puedan lápiz y papel para dibujar y esquematizar las funciones mientras las estudian. En procesos
dinámicos como los que estudia la Fisiología, las representaciones grá cas son de gran ayuda para
identi car todos sus componentes y para entender las relaciones entre ellos.
3. Muy buenos días. He estado buscando en varios libros y aún no está clara la respuesta. Por lo cual planteo
la siguiente pregunta: ¿Cuál es el número total de células acinares pancreáticas? Ya que en los libros sólo sale
un porcentaje que está entre 80-85 % de la masa total del páncreas. Pero no un número concreto.
4. ¿Cuántos millones de células acinares hay en el páncreas? Solo he sabido de porcentajes que va de 80-85%
de la masa total del páncreas
He encontrado cálculos sobre el número de islotes en un páncreas -aproximadamente 106 islotes,

cada uno constituido por 3-4.000 células -4.000 millones de células en los islotes, constituyendo un
1-2% del total del órgano. Eso nos daría, aplicando el porcentaje que mencionas y asumiendo que
todas las células sean iguales, un mínimo de 160.000 millones de células acinares.
Hay razones para que dicho número no haya sido publicado. Y si se hubiera hecho sería para
proporcionar un número relativo, una estimación. El número de células es variable, entre otros
factores, dependiendo del tamaño del individuo al que pertenece el páncreas. Por otra parte, y más
importante, el número de células de un órgano es relativamente poco útil para explicar su función. Si
quisiéramos utilizarlo como factor normalizador de la función exocrina pancreática, bastaría con
conocer el peso del órgano y que su composición celular es relativamente constante (el porcentaje
promedio de parénquima exocrino es del 80-85%). Así, un páncreas que pese el doble que otro
debería tener el doble de capacidad de excretar enzimas digestivas.
5. ¿Cómo se da la coagulación en sangre?
Intentaré dar una respuesta concisa, con el riesgo de olvidar algún aspecto secundario. En líneas
generales, la coagulación de la sangre (paso de estado líquido a sólido) resulta de la polimerización de
bras de una proteína, la brina, para evitar la pérdida de sangre desde los vasos y/o la entrada de
agentes extraños al organismo (en caso de herida externa). Tan importante es entender por qué se
produce este fenómeno como el hecho de que la sangre permanezca(http://www.printfriendly.com)
en estado líquido dentro de los
vasos sanguíneos. Es fundamental “Las
24/6/2019
comprender que existen simultáneamente factores pro-
representaciones gráficas ayudan en el estudio de la Fisiología”
coagulantes y anti-coagulantes (en número mayor de 50), predominando

(https://www.elsevier.com/es-es) en situaciones
Sobre nosotros normales
estos últimos.
Se han identi cado dos formas en las que se puede desplazar el equilibrio favoreciendo la presencia
de factores pro-coagulantes. La llamada vía extrínseca se inicia cuando se dañan los vasos y los tejidos
circundantes y la sangre queda expuesta a un complejo de moléculas tisulares (tromboplastina) de las
que habitualmente está aislada gracias al endotelio.(Figuras 37-3, 13ª Ed Guyton
(http://tienda.elsevier.es/guyton-y-hall-tratado-de- siologia-medica-studentconsult-pb-
9788491130246.html?
La vía intrínseca es la que observamos cuando extraemos sangre y dejamos que coagule en un tubo
de cristal. En el organismo, puede iniciarse por traumatismos de la propia sangre o su exposición al
colágeno de la pared vascular.(Figuras 37-4, 13ª Ed Guyton (http://tienda.elsevier.es/guyton-y-hall-
tratado-de-
24/6/2019
siologia-medica-studentconsult-pb-9788491130246.html?
Tanto el factor XII como las plaquetas pueden ser activados si son expuestos a un endotelio dañado,
desprovisto de sus protecciones anticoagulantes, como ocurre por ejemplo en la arterioesclerosis,
dando lugar a la formación de trombos. Los trombos también pueden formarse en situaciones de
estasis sanguíneo, cuando la lentitud del ujo sanguíneo favorece el desequilibrio a favor de los
factores procoagulantes.
Ante una ruptura de la barrera vascular, la coagulación resulta de la interacción entre las dos vías de la
coagulación. En ambos casos el proceso consiste en poner en marcha una serie de reacciones
enzimáticas encadenadas en las que los factores procoagulantes que se encontraban inactivos son
convertidos sucesivamente en sus formas activas (la mayoría de ellos proteasas).
Por cualquiera de las dos vías llegaremos a un punto común, la formación del complejo activador de
lahttps://www.elsevier.com/es-es/connect/estudiantes-de-ciencias-de-la-salud/las-representaciones-graficas-ayudan-en-el-estudio-de-la-fisiologia
protrombina. 8/13
A24/6/2019
partir de aquí, la coagulación sigue una ruta única: la protrombina cataliza la conversión de la
protrombina en trombina.(https://www.elsevier.com/es-es)
La trombina actúa como una enzima para Sobre convertir
nosotros el brinógeno en
brina. El resultado es la creación de una red de brina (el coágulo) que abraza los bordes de la herida
y, junto con las células que han quedado atrapadas (en su gran mayoría hematíes), consigue cerrarla.
Las plaquetas juegan un importante papel activo en la estabilización y contracción del coágulo. Las
células blancas colaborarán en la reparación de la herida y en mantener el control de la entrada de
gérmenes. (Figuras 37-2, 13ª Ed Guyton (http://tienda.elsevier.es/guyton-y-hall-tratado-de- siologia-
medica-studentconsult-pb-9788491130246.html?
Espero que la respuesta permita comprender el marco general sobre el que poder profundizar en el
estudio de la coagulación.
6. ¿Qué le da el carácter negativo al líquido intersticial?
El primer concepto que tenemos que
24/6/2019
aclarar es que debemos hablar de compartimiento intersticial,
antes que de líquido intersticial, cuyo volumen por otra parte es mínimo,
(https://www.elsevier.com/es-es) pues casi (https://www.elsevier.c
Sobre nosotros todo el líquido de
un órgano es intracelular.
Imaginemos que introducimos el extremo de un tubo en el compartimiento vascular arterial:

observaremos que la sangre sale impulsada por la presión arterial y podría elevarse en una columna
de unos 90-100 mmHg en promedio. Si repetimos la misma operación insertando el tubo en el
compartimiento intersticial, en el mínimo espacio que hay entre las células, lo que se observa es una
pequeña succión, equivalente a 1-2 mmHg. Es decir, la presión atmosférica supera en 1-2 mmHg la
que se encuentra en el espacio intercelular. (Figuras 16-9, 13ª Ed Guyton
(http://tienda.elsevier.es/guyton-y-hall-tratado-de- siologia-medica-studentconsult-pb-
9788491130246.html?
Propongo
24/6/2019
un experimento sencillo.“LasTomemos un envase al vacío, una bolsa de plástico que contenga
representaciones gráficas ayudan en el estudio de la Fisiología”
judías o frijoles. El vacío se(https://www.elsevier.com/es-es)

ha generado extrayendo el aire que separaba Sobre las legumbres
nosotros mediante una
bomba que genera presión negativa. Las paredes de plástico han colapsado, las legumbres parecen
estar sólidamente sujetas unas a otras y no queda aire entre ellas o la bolsa. Pero dentro hay vacío. Si
pinchamos la bolsa con el mismo tubo que introdujimos en el compartimiento intersticial,
observaremos que el vacío (presión negativa) succiona el aire externo a la bolsa hasta que las presiones
se equilibran. Las legumbres quedan sueltas y la bolsa vuelve a tener su volumen original (si la bolsa
no era elástica habrá que soplar o empujar un poquito).
En los órganos, el parénquima lo constituyen las células (las legumbres), unidas entre sí por diferentes
fuerzas, entre ellas el vacío que genera en el compartimiento intersticial la succión del líquido
extracelular por los vasos linfáticos (la bomba de vacío linfática), porque acaba colapsando las cápsulas
de los órganos (la bolsa) sobre el parénquima.
Para explicarlo con mayor precisión desde el punto de vista de la Física, en primer lugar debemos
recordar que un líquido, a diferencia de los gases, no es compresible, los cambios en la presión se
acompañan de cambios de volumen, y son debidos a fuerzas externas. Debemos por tanto buscar el
origen de las fuerzas que determinan la presión intersticial. El peso de un líquido (su masa) solo es
relevante para calcular la presión que ejerce sobre la super cie situada debajo del líquido, ya que
depende de la fuerza de la gravedad. Y considerando la escasa masa del líquido intersticial, la
gravedad podría estar equilibrada por otras fuerzas que encontraríamos en las paredes del
compartimiento intersticial (una gota de agua pegada al techo no cae a pesar de su peso). En nuestro
caso, debemos considerar qué otras fuerzas están actuando sobre el líquido. Las fuerzas las
encontramos en los estructuras elásticas de los componentes que delimitan el compartimiento, las
células y las bras del tejido conectivo. Son los elementos elásticos los que pueden deformarse si se
les aplica una fuerza (la succión del líquido extracelular) y que al intentar recuperar su forma ejercen
una fuerza en sentido contrario. Estas fuerzas, ejercidas sobre las estructuras vecinas que antes
estaban separadas por una mayor capa de líquido, sirven para mantenerlas unidas (como las
legumbres parecían estar unidas entre sí dentro del paquete envasado al vacío).
En resumen, el hecho de que exista un vacío relativo (causado por la retirada de líquido por los vasos
linfáticos), soportado por las estructuras celulares y conectivas, favorece la entrada de líquido desde
los vasos sanguíneos en cantidad comparable a la que fue retirada por los linfáticos, garantizando un
ujo continuo de líquido que garantiza el mantenimiento de la composición adecuada del líquido
intersticial. Este ujo es óptimo a presiones intersticiales 1-2 mmHg por debajo de la presión arterial.
En otros compartimientos no vascularizados, que conforman espacios cerrados entre diferentes

tejidos u órganos, la retirada de líquido sirve para mantener una unión virtual entre diferentes
estructuras. Por ejemplo, la cavidad pleural permite el deslizamiento(http://www.printfriendly.com)
de los pulmones respecto a la
caja torácica. Al mismo tiempo, las “Las
24/6/2019
dosrepresentaciones
estructurasgráficas
permanecen unidas por un vacío virtual (menor
ayudan en el estudio de la Fisiología”
presión respecto a la presión atmosférica) que se pone de mani esto

(https://www.elsevier.com/es-es) Sobre cuando el espacio
nosotros pleural queda
en contacto con el exterior (neumotórax).
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