UNIVERSIDAD TECNOLOGICA DE PANAMA DIRECCION GENERAL DE RECURSOS HUMANOS BENEFICIARIOS DE LA BONIFICACION Y/O GRATIFICACION POR ANTIGUEDAD EN CASO DE FALLECIMIENTO DEL COLABORADOR DE LA UNIVERSIDAD TECNOLOGICA DE PANAMA Nombre Completo: Cédula de Identidad: | Beneficiario Cédula % | Persona Responsable | Cédula Si al momento de mi muerte algin beneficiario es menor de edad o presenta alguna discapacidad comprobada por un médico, el monto asignado de mi bonificacién debera ser entregado a su tutor o persona responsable designada en este documento. [Nota: El Colaborador debe adjuntar copia legible de su cédula de identidad personal ly copia de carne de seguro social. Firma: Fecha: PARA USO DE LA DIRECCION GENERAL DE RECURSOS HUMANOS Recibido por: Nombre: Firma: Fecha:sicarsommciorore2 ‘SISTEMA DE AHORRO Y CAPITALIZACION DE PENSIONES DE LOS SERVIDORES PUBLICOS (SIACAP) FORMULARIO UNICO Fecha Peer Primer Apelido Segundo Apelido ‘Apeldo de Casada Primer Nombre Segundo Nombre 330) Mascaino &] | Femenino C] Fecha de Nacimiento Eatado Ch Oita Condleion Soke ‘nado Unido vido Tamera de Cédula ‘Namero de Segura Social Teléfono Residencial Teléfono Celular Direcion Residencia Gudea Previn Teno) ‘Nombre de la Institucion Fecha inicio de Fecha de Terminacién de} Gitimo Cargo Desempefiado ton sore Taio one oa eI ran een ar Di a RES TCO SRST OS al Siecinaboa eres Ta Nr wn pO UPSET REET IS enn Ravana basiaa Ey | moos POT Ts center] Apellidos ‘Nombres ‘Numero de Cédula | Porcentaje Sal momento de mi muerte agin benefiario es menor de edad, el monte asgnado de mi cuenta deberd ser entregado a au tutor designed, ‘TUTOR DESIGNADO: jens = =o Tons el unona igo reoe | fmedelranconri dl agar Renn