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LICENCIATURA EN KINESIOLOGÍA
Mayo 2014
Relación entre lesiones meniscales y posterior artrosis de rodilla
UNIVERSIDAD F.A.S.T.A
LICENCIATURA EN KINESIOLOGÍA
Mayo 2014
2
Relación entre lesiones meniscales y posterior artrosis de rodilla
En calidad de TITULAR de los derechos de autor de la obra que se detalla a continuación, y sin
infringir según mi conocimiento derechos de terceros, por la presente informo a la Universidad
FASTA mi decisión de concederle en forma gratuita, no exclusiva y por tiempo ilimitado la
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1
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de puño y letra por el autor. En el mismo acto hará entrega de la versión digital de acuerdo a formato
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3
Relación entre lesiones meniscales y posterior artrosis de rodilla
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y resumen. Se incluirá la leyenda “Disponible sólo para consulta en sala de biblioteca de la UFASTA
en su versión completa
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Relación entre lesiones meniscales y posterior artrosis de rodilla
Resumen
Objetivo:
Determinar la relación que existe entre las lesiones meniscales sufridas y la posterior
artrosis de rodilla en pacientes de tercera edad de entre los 60 a 85 años.
Materiales y método:
Resultados:
Se pudo observar la notoria relación que existe entre la rodilla en posición varo con la
cadera en posición valgo y el pie cavo, al igual que la rodilla en posición valgo con la
cadera en posición varo y el pie plano.
Conclusiones:
Palabras clave:
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Relación entre lesiones meniscales y posterior artrosis de rodilla
Summary
Taking out, partially or totally the meniscus will improve the number of structural changes
in the articulation, adding that any abnormalities in the meniscus will improve the risk of
losing cartilage. All these abnormalities, with other predominant factors, will lead to the
appearance of early arthritis.
Objectives:
Determine the relationship among menisci injuries and the following effect of arthritis in the
knee in patients between 60 and 85 years old.
Results:
From the 86 evaluated patients, 57 were diagnosed with arthritis (66%). The most used
treatment to treat menisci injury was the routine treatment in contrary to surgical treatment.
The ligament treatment associated with the menisci injury was the key to having a surgical
treatment. Women were at a higher risk of having this disease.
The relationship between the knee in varus position with the hip in valgus position and
cavus feet, like the knee in valgus position with the hip in varus position and flat feet was
clearly demonstrated.
When the severity of the disease was about to be demonstrated, it was also found that
most of the population suffered from arthritis grade 3 in the Ahlback scale and three
quarters of it was composed by women.
Conclusion:
The incidence of arthritis in patients that suffered menisci injury is clearly demonstrated,
above all, when it is related to ligament lesions and an after surgical treatment, also taking
into account the important fact which is the physical therapy received.
Key words:
6
Relación entre lesiones meniscales y posterior artrosis de rodilla
ÍNDICE
Resumen/Abstract ………………………………………………………………..5
Índice……………………………………………………………………………… 7
Introducción …………………………………………………………………….... 8
Conclusión ……………………………………………………………………….. 74
Bibliografía ………………………………………………………………………...77
Agradecimientos…………………………………………………………………..79
Anexo………………………………………………………………………………80
7
Relación entre lesiones meniscales y posterior artrosis de rodilla
Introducción
8
Relación entre lesiones meniscales y posterior artrosis de rodilla
Si bien se puede tomar diferentes medidas para prevenir esta enfermedad tan
conocida como es la artrosis, hay muchos factores que aumentan la probabilidad de
poseerla a edades más tempranas de lo normal, como por ejemplo las lesiones
meniscales y sus diferentes maneras de abordar la lesión.
Esta, es una enfermedad producida por el desgaste del cartílago que cumple,
junto con los meniscos, la función de amortiguador de la rodilla y así facilitar la
lubricación y correcta movilidad de la articulación. Es una enfermedad que se asocia
con la edad avanzada pero hay muchos factores que predisponen a su pronta
aparición, como la obesidad, menopausia o desequilibrios en la articulación.
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Relación entre lesiones meniscales y posterior artrosis de rodilla
Problema:
Objetivo general:
Objetivos específicos:
10
Relación entre lesiones meniscales y posterior artrosis de rodilla
CAPITULO I
LESIONES MENISCALES
11
Relación entre lesiones meniscales y posterior artrosis de rodilla
Fuente: http://www.escuela.med.puc.cl
2
Ma Luisa Carbajo Botella; Miguel Angel Palomino Cortes
3
Anatomia del hiatus o también llamado angulo posteroexterno de la rodilla:
-capa superficial: fascia lateral, cintilla illiotibial y tendón del bíceps
-capa intermedia: retinaculo pateral y ligamento patelofemoral
-capa profunda: capsula articular, lig colateral lateral, ligamento arcuato, ligamento fabello peroneo,
ligamento poplíteo peroneo y tendón del musculo poplíteo.
12
Relación entre lesiones meniscales y posterior artrosis de rodilla
Fuente: www.FisioAvila.com
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Relación entre lesiones meniscales y posterior artrosis de rodilla
Fuente: www.FisioAvila.com
4
Ligamento cruzado posterior
14
Relación entre lesiones meniscales y posterior artrosis de rodilla
5
Estudios de diseccion dirigidos por el Dr B. H. Bertone
15
Relación entre lesiones meniscales y posterior artrosis de rodilla
6
Más pobre en agua intercelular, más pobre en condrocitos y más rico en fibras colágenas
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Relación entre lesiones meniscales y posterior artrosis de rodilla
ser la porción posterior de la cara inferior del menisco medial. Es una de las causas
más frecuentes de dolor en la rodilla, sobre todo en mujeres. Son las más
frecuentes.
- La exigencia del trabajo que realiza la persona sobre sus rodillas no está incluido
entre los anteriores, ya que no asienta sobre un menisco sano. Es el caso de las
lesiones meniscales causada en el menisco medial que presenta microtraumas,
debido a la postura en que trabajan7. La rotura se produce al extender la rodilla sin
rotarla externamente (el pie queda fijo al suelo)
7
Rodilla en flexión continua
17
Relación entre lesiones meniscales y posterior artrosis de rodilla
18
Relación entre lesiones meniscales y posterior artrosis de rodilla
Fuente: http://www.medigraphic.com
19
Relación entre lesiones meniscales y posterior artrosis de rodilla
Fuente: www.medscape.com
Rupturas circunferenciales:
20
Relación entre lesiones meniscales y posterior artrosis de rodilla
anterolateral, por detrás del cóndilo femoral y, por tanto, debemos efectuar
extensión casi completa y una fuerza valguizante con rotación externa para
poder visualizarla.
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Relación entre lesiones meniscales y posterior artrosis de rodilla
Roturas longitudinales.
Intrameniscal:
• En superficie inferior.
Roturas transversales.
• Simple.
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Relación entre lesiones meniscales y posterior artrosis de rodilla
• Compleja
Fuente: “www.medscape.com”
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Relación entre lesiones meniscales y posterior artrosis de rodilla
CAPITULO II
“TRATAMIENTO,
REHABILITACION Y RESULTADOS
DE LESIONES MENISCALES”
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Relación entre lesiones meniscales y posterior artrosis de rodilla
Tratamiento conservador:
8
Transcutaneous electrical nerve stimulation ) o Electroestimulación percutánea (o transcutánea)
9
Aplicación de hielo sobre la zona de 24 a 48 hs.
10
Parafango o infrarrojos.
25
Relación entre lesiones meniscales y posterior artrosis de rodilla
Fuente: www.efisioterapia.net
Fuente: www.efisioterapia.net
11
El sistema propiocetivo está formado por una serie de receptores que son los encargados de informar al
cerebro del estado de nuestros músculos y articulaciones,
26
Relación entre lesiones meniscales y posterior artrosis de rodilla
Fuente: www.efisioterapia.net
Para decidir optar por este tratamiento se tienen en cuenta varios factores de
tiempo, tipo de lesión, lesiones asociadas, edad y vascularización:
27
Relación entre lesiones meniscales y posterior artrosis de rodilla
Fuente : “Wordpress.com”
12
Mas en las de asa de cubo
28
Relación entre lesiones meniscales y posterior artrosis de rodilla
Tratamiento quirúrgico
- Artrotomía14
- Artroscopía
Artrotomía abierta
Se realiza una incisión mas grande e involucra una mayor cantidad
de piel y musculo. El periodo de recuperación suele ser mas largo.
Normalmente, este proceso se lleva a cabo en casos muy complicados, con
una fractura o lesión de ligamentos asociada.
Fuente :” http://scielo.sld.w”
13
Organizada por la sociedad ortopédica Americana de deporte,
14
Una técnica abierta que se emplea muy poco en la actualidad
29
Relación entre lesiones meniscales y posterior artrosis de rodilla
15
Mayormente sobre este musculo.
16
Simple comienzo de la flexo-extension
17
La rodilla siempre extendida firmemente.
30
Relación entre lesiones meniscales y posterior artrosis de rodilla
Artroscopía
Es el método más utilizado actualmente. Se realizan pequeñas
incisiones alrededor de la rodilla y se insertan herramientas especiales
dentro de la articulación. Se observa el interior de la rodilla a través de una
cámara diminuta y el menisco dañado se repara o se extrae. Las ventajas
de este método son:
-reanudación más rápida del deporte y sobre todo del trabajo.
-permite el examen simultaneo de los otros elementos
intraarticulares.
-permite juzgar si es posible proceder a una sutura de meniscos.
-ocasiona mínimo daño cuadricipital.
-no ocasiona complicaciones mayores y la hidrartrosis recidivante es
menos frecuente.
31
Relación entre lesiones meniscales y posterior artrosis de rodilla
Fuente : http://scielo.sld.w
18
Técnica de Henning modificada
19
Tecnica de Rosenberg modificada
20
Llamado “el cañon de escopeta”
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Relación entre lesiones meniscales y posterior artrosis de rodilla
Fuente: www.medigraphic.com
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Relación entre lesiones meniscales y posterior artrosis de rodilla
Antecedentes y resultados
21
Tipo de articulación de movimientos muy limitados
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Relación entre lesiones meniscales y posterior artrosis de rodilla
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Relación entre lesiones meniscales y posterior artrosis de rodilla
CAPITULO III
“ARTROSIS DE RODILLA”
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Relación entre lesiones meniscales y posterior artrosis de rodilla
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Relación entre lesiones meniscales y posterior artrosis de rodilla
Fuente: “www.medigraphic.com”
38
Relación entre lesiones meniscales y posterior artrosis de rodilla
Signos
- Atrofia muscular(en casos muy avanzados)
- Palpación dolorosa
- Movilidad articular limitada
- Crepitación
- Inestabilidad
Signos radiológicos
- Disminución del espacio articular (mayormente el interno) con
desgaste.
- Disminución del grosor del cartílago articular.
- Presencia de osteofitos22
- Engrosamiento de la cortical tanto del fémur como de la tibia, que se
visualiza de color mas blanco.
- Contacto de superficies óseas (en casos muy avanzados)
- Diferentes calcificaciones
- Espacio comprendido entre la rótula y el fémur disminuido.
22
Protuberancias óseas no maduras, que reflejan la presencia de una enfermedad degenerativa y
calcificación osea. Aumentan la superficie para repartir mejor el peso.
39
Relación entre lesiones meniscales y posterior artrosis de rodilla
Fuente: “www.radriographic.com”
Se le puede atribuir a varias razones la artrosis pero se las dividen en dos grandes
grupos:
40
Relación entre lesiones meniscales y posterior artrosis de rodilla
41
Relación entre lesiones meniscales y posterior artrosis de rodilla
23
“un cuerpo total o parcialmente en un fluido en reposo, recibe un empuje de abajo hacia arriba igual al
pedo del volumen del fluido que desalojo”
24
Trabajo de Propiocepción y exteroceptiva.
42
Relación entre lesiones meniscales y posterior artrosis de rodilla
Fuente: “www.dulcecuidado.com”
Masoterapia (I-Ins-A)
Realizando fricciones en puntos dolorosos e inserciones musculares
periarticulares, buscando la relajación muscular y el efecto circulatorio en
miembro inferior.
Movilización activa y pasiva de rodilla/Movilización de rotula (Ins-A)
43
Relación entre lesiones meniscales y posterior artrosis de rodilla
Fuente: http://scielo.sld.w
25
RI (Genu valgo) y RE (Genu varo)
26
Si hay flexum >15°
44
Relación entre lesiones meniscales y posterior artrosis de rodilla
Fuente: “medigraphic.com”
Termoterapia local/iontoforesis analgésica y descontracturante (I-Ins-A)
Termoterapia local sino hay estado inflamatorio.
Enseñanza del higiene articular (I-Ins-A)
Mediante medidas de prevención como reducir la carga de peso, hacer
reposo, cuidar las rodillas de posiciones extremas como cuclillas, utilizar
calzado confortable con suelas que absorban el impacto y que permitan
buen desarrollo del movimiento del pie.
45
Relación entre lesiones meniscales y posterior artrosis de rodilla
La artrosis tipo I, de causa genética, es una enfermedad hereditaria que fue descrita
por vez primera por Kellegren y Moore y Steecher en la que existe una
predisposición familiar.
La artrosis tipo III está estrechamente relacionada con la edad. Ha sido considerada
como prototipo de envejecimiento. Su prevalencia se incrementa rápidamente con
los años, siendo casi universal su presencia en personas mayores. Los cambios que
se producen en los tejidos músculosesqueléticos, se han considerado en las
investigaciones que son una consecuencia ineludible del paso del tiempo.
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Relación entre lesiones meniscales y posterior artrosis de rodilla
DISEÑO
METODOLÓGICO
47
Relación entre lesiones meniscales y posterior artrosis de rodilla
Unidad de análisis::
Criterio de exclusión:
Recolección de datos:
la información será recopilada a través de una encuesta personalizada,
observación de análisis previos e historia clínica.
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Relación entre lesiones meniscales y posterior artrosis de rodilla
Variables
1) Gravedad de la artrosis
3) Sexo
Definición conceptual: división del género humano en dos grupos
Definición operacional:
femenino
masculino
5 )Transtornos hormonales
Definición conceptual: cese permanente de la menstruación
Definición operacional:
Edad sufrió la menopausia
Transtornos hormonales
49
Relación entre lesiones meniscales y posterior artrosis de rodilla
6) Desequilibrio biomecánico
Definición conceptual: desajuste que sufren los tejidos periféricos y la
articulación propiamente dicha
Definición operacional:
Evaluación muscular (kendall´s)
Goniometría
Evaluación de la integridad de los ligamentos cruzados y laterales
Coordinación dinámica general
7) Deportes realizados
Definición conceptual: Aquella actividad física que involucra una serie de
reglas o normas a desempeñar dentro de un espacio o área determinada
Definición operacional:
Deporte que realizo
Frecuencia
Amateur/profesional
50
Relación entre lesiones meniscales y posterior artrosis de rodilla
Instrumentos
N° de H.C:
Encuesta para los pacientes que se intervinieron quirúrgicamente por síndrome meniscal
1) Cirugía de meniscos
No
Si
2.1 ¿Cuántas sesiones recibió?
1. 10 ……
2. 20 ……
3. 30 ……
4. Más de 30 ……
1. Electroestimulación ……..
2. Electroanalgesia ……..
3. Ultrasonido ……..
4. Magnetoterapia …….
5. Laser …….
6. Crioterapia ……..
7. Iontoforesis …….
8. Presoterapia …….
9. Termoterapia ……..
1. Sí ……..
2. No ……..
51
Relación entre lesiones meniscales y posterior artrosis de rodilla
No
Si
1. Con peso ……..
2. Sin peso ……..
3. Con la pierna lesionada ……..
4.Con la otra pierna ……..
5.Con ayuda del kinesiólogo ……..
6. Asistido con una banda ……..
7.Con maquinas ……..
8. Acostado ……..
9.Parado ……..
10.Sentado …….
11.En flexión …….
12. En extensión …….
1.Si …….
2.No …….
No
Sí
3.1 ¿Cuantas sesiones recibió?
1. 10 …….
2. 20 …….
3. 30 …….
4. Más de 30 …….
1. Electroestimulación ……..
2. Electroanalgesia ……..
3. Ultrasonido …….
4. Magnetoterapia …….
5. Laser …….
6. Crioterapia …….
7. Iontoforesis …….
8. Presoterapia …….
9. Termoterapia …….
1. Sí ……..
2. No ……..
52
Relación entre lesiones meniscales y posterior artrosis de rodilla
No
Si
1. Con peso ……
2. Sin peso ……
3. Con la pierna lesionada ……
4.Con la otra pierna ……
5.Con ayuda del kinesiólogo ……
6. Asistido con una banda ……
7.Con maquinas ……
8. Acostado ……
9.Parado ……
10.Sentado ……
11.En flexión ……
12. En extensión ……
53
Relación entre lesiones meniscales y posterior artrosis de rodilla
N° de H.C:
Encuesta que reciben todos los pacientes que sufrieron síndrome meniscal y
recibieron tratamiento conservador
No
Sí
1. Con peso ……
2. Sin peso ……
3. Con la pierna lesionada ……
4.Con la otra pierna ……
5.Con ayuda del kinesiólogo ……
6. Asistido con una banda ……
7.Con maquinas ……
8. Acostado ……
9.Parado ……
10.Sentado ……
11.En flexión ……
12. En extensión ……
13. elementos externos ……
54
Relación entre lesiones meniscales y posterior artrosis de rodilla
1. Sí ……
2. No ……
1. Sí ……
2. No …...
55
Relación entre lesiones meniscales y posterior artrosis de rodilla
N° de H.C:
1) Edad:………
2) Sexo:………
3) Peso:……….
Altura: ……… IMC
1.Sí …….
2.No ……
No
Sí
7.1 ¿Qué deporte realizó? …………
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Relación entre lesiones meniscales y posterior artrosis de rodilla
1. Cuclillas ……
2. Parado …...
3. Sentado ……
4. Acostado ……
57
Relación entre lesiones meniscales y posterior artrosis de rodilla
Análisis e
interpretación
de
datos
58
Relación entre lesiones meniscales y posterior artrosis de rodilla
100%
80%
60%
60%
40%
23%
20% 10%
3% 2%
0%
60 a 65 años 65 a 70 años 71 a 75 años 76 a 80 años 81 a 85 años
La muestra estuvo representada por el sexo femenino con las tres cuartas
partes del total, mientras el cuarto restante fue ocupado por el masculino.
Masculino
26%
Femenino
74%
59
Relación entre lesiones meniscales y posterior artrosis de rodilla
100%
80%
41% 48%
60%
40%
20% 8%
3%
0%
delgadez normal sobrepeso obesidad
60
Relación entre lesiones meniscales y posterior artrosis de rodilla
13%
23%
37%
47%
59%
87%
87%
91%
93%
61
Relación entre lesiones meniscales y posterior artrosis de rodilla
9%
89%
No operados
91%
Operados
11%
100%
19%
90%
43%
80%
70%
60% Sin artrosis
50% con artrosis
81%
40%
57%
30%
20%
10%
0%
Con lesión ligamentariaSin lesión ligamentaria
62
Relación entre lesiones meniscales y posterior artrosis de rodilla
100% 17%
90%
45%
80%
70%
Sin artrosis
60%
con artrosis
50% 83%
40%
55%
30%
20%
10%
0%
Operados no operados
27
Mide la fuerza de la asociación entra la exposición y la enfermedad. Indica probabilidad de que
se desarrolle la enfermedad en los expuestos a un factor de riesgo en relación al grupo de los no
expuestos. Su cálculo se estima dividiendo la incidencia de la enfermedad en los expuestos (Ie)
entre la incidencia de la enfermedad en los no expuestos (Io).
63
Relación entre lesiones meniscales y posterior artrosis de rodilla
Otro factor fue algún trastorno hormonal sufrido en ambos sexos, donde solo
un 21% de ambos sexos lo tuvo.
Por último al hablar del trabajo, se hizo notar que la mayoría de los que lo
habían hecho era hombres con un 43% y que la posición más adquirida era la
de sentado o parado, datos reflejados en el siguiente gráfico.
64
Relación entre lesiones meniscales y posterior artrosis de rodilla
cuclilllas
14%
parado
No trabajaron Trabajaron
26%
34% 66%
sentado
24%
acostado
2%
65
Relación entre lesiones meniscales y posterior artrosis de rodilla
66
Relación entre lesiones meniscales y posterior artrosis de rodilla
En el caso del pie, hay un predominio del pie plano, cavo y normal sobre el
equino y talo. Cabe resaltar la superioridad del pie plano entre el resto.
Coxa
vara 2% 3% 0% 0% 24%
67
Relación entre lesiones meniscales y posterior artrosis de rodilla
Plano 3% 5% 5% 1% 23%
Cavo 2% 7% 0% 21% 0%
Equino 0% 1% 0% 0% 0%
Talo 1% 0% 0% 0% 0%
Normal 15% 7% 5% 1% 2%
Se puede observar la notoria relación que existe entre la rodilla en varo con la
cadera en valgo y el pie cavo, al igual que la rodilla en valgo con la cadera en
varo y el pie plano. A su vez, hay que resaltar que las rodillas en flexum o
recurvatum se relacionan mas con la cadera y el pie normal.
Estas relaciones, desde el aspecto biomecánico, nos ayudan a prevenir las
posibles compensaciones de las articulaciones contiguas de la rodilla al
analizar esta misma en forma precoz tanto antes como después de la cirugía
en el tratamiento kinésico realizado.
16% 21% 1
2
21% 3
18%
4
25% 5
68
Relación entre lesiones meniscales y posterior artrosis de rodilla
100% 8%
18%
90%
80% 18% 33%
Gr 5
70%
Gr 4
60% 24%
25% Gr 3
50%
Gr 2
40% 18% Gr 1
30% 17%
20% 22% 17%
10%
0%
Femenino Masculino
Del total de los pacientes que sufrieron lesión meniscal 35 fueron intervenidos
quirúrgicamente, lo que representa el 41%.
El tiempo transcurrido desde que sufrió la cirugía ronda mayormente entre el año y
los 4 años, siendo el transcurrido desde la lesión hasta la cirugía
predominantemente de 2 a 6 meses.
69
Relación entre lesiones meniscales y posterior artrosis de rodilla
17%
ELECTROANALGESIA 17%
34%
ULTRASONIDO 23%
71%
MAGNETOTERAPIA 17%
Después
91% Antes
LASER 11%
91%
CROTERAPIA 14%
100%
ELECTROESTIMULACIÓN 26%
70
Relación entre lesiones meniscales y posterior artrosis de rodilla
Parado 54%
1%
En extension 63%
4%
Sentado 63%
2%
En flexion 83%
2%
71
Relación entre lesiones meniscales y posterior artrosis de rodilla
LASER 12%
ELECTROANALGESIA 27%
ELECTROESTIMULACIÓN 51%
ULTRASONIDO 76%
CRIOTERAPIA 88%
MAGNETOTERAPIA 90%
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%
72
Relación entre lesiones meniscales y posterior artrosis de rodilla
Acostado 12%
Con maquinas 12%
Con peso 27%
Con elementos externos 39%
Pierna sana 47%
Parado 59%
Asistencia de banda 76%
Ayuda de kinesiologo 80%
En flexion 86%
Sentado 86%
En extension 92%
Sin peso 92%
Pierna lesionada 94%
73
Relación entre lesiones meniscales y posterior artrosis de rodilla
Conclusiones
74
Relación entre lesiones meniscales y posterior artrosis de rodilla
Una de las conclusiones más relevantes que arrojó este estudio fue la asociación
de la lesión meniscal con la lesión ligamentaria, dato que se veía relacionado con la
posterior intervención quirúrgica obteniendo así una alta probabilidad de poseer
artrosis, debido a que en la intervención parte de la estructura meniscal es extraída
total o parcialmente llevando a cambios estructurales en la articulación y a la
pérdida del cartílago.
75
Relación entre lesiones meniscales y posterior artrosis de rodilla
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Relación entre lesiones meniscales y posterior artrosis de rodilla
Bibliografía
77
Relación entre lesiones meniscales y posterior artrosis de rodilla
http://www.medigraphic.com
https://sites.google.com/site/medicinaengerontes/
http://www.escuela.med.puc.cl
http://scielo.sld.w
http://www.sanatorioallende.com
78
Relación entre lesiones meniscales y posterior artrosis de rodilla
Agradecimientos
A mis amigas de toda la vida, las cuales tenía lejos y estuvieron presentes cuando
lo necesite.
A mis amigos de mar del plata, que estuvieron desde el primer día, gracias por
estar en el día a día y hacer que mi carrera fuera mucho más fácil
79
Relación entre lesiones meniscales y posterior artrosis de rodilla
Anexo
80
Relación entre lesiones meniscales y posterior artrosis de rodilla
Puntuación kendall´s
Nulo Traza Mal- Mal Mal+ Regular- Regular Regular+ Bien - bien Bien normal
+
Peroneo
anterior
Tibial anterior
Tibial posterior
P.L.L
P.LC
Sóleo
Gemelos
Semitendinoso
Semimembran
oso
Biceps femoral
Cuadriceps
Psoas iliaco
Sartorio
Tensor de la
fascia lata
Aductores de
cadera
Nulo Traza Mal- Mal Mal+ Regular- Regular Regular+ Bien - bien Bien normal
+
Peroneo
anterior
Tibial anterior
Tibial posterior
P.L.L
P.LC
Sóleo
Gemelos
Semitendinoso
Semimembran
oso
Biceps femoral
Cuadriceps
Psoas iliaco
Sartorio
Tensor de la
fascia lata
Aductores de
cadera
81
Relación entre lesiones meniscales y posterior artrosis de rodilla
Goniometría
Actitud postural
2. Rodilla a. varo/valgo.
b. Recurvatum/flexum
1. Subir escaleras
2. Bajar escaleras
3. Agacharse en cuclillas
4. Estirar la pierna para dar el paso
82