Informe de los contenidos clínicos a evaluar según la

semiología psicológica

Perez Ayala Jesús Gehova Heligermi.

CI: 11.555.278.

Caracas 21 de junio de 2019

 Introducción.

El examen mental es el instrumento semiológico en psiquiatría o en psicología que nos ayuda a

identificar los signos y síntomas psicopatológicos para un adecuado diagnóstico. Al igual que en
el resto del quehacer médico, muchas veces deben hacer diagnósticos sindromáticos en un
principio (que les lleva a plantear los diagnósticos diferenciales pertinentes) para posteriormente
precisar un diagnóstico etiológico. El siguiente informe es una referencia inicial que intentará
describir los principales signos y síntomas psicopatológicos esenciales para una descripción
adecuada de los diferentes cuadros psicológicos.
SEMIOLOGIA PSICOLÓGICA:

Es una rama o parte de la psicología y Psiquiatría que tiene como objetivo identificar los signos y
síntomas en un cliente o paciente por medio de la observación, exploración y el interrogatorio
(entrevista) con el fin de establecer un diagnóstico o trastorno psicológico (mental) y formular un
tratamiento y emitir un pronóstico.

Signos: se entienden las manifestaciones objetivas o físicas de la enfermedad.

Síntomas: se entienden las molestias o sensaciones subjetivas de la enfermedad.

Síndrome: es un cuadro clínico o conjunto sintomático que presenta alguna enfermedad con
cierto significado y que por sus características posee cierta identidad; es decir, un grupo
significativo de síntomas y signos (datos semiológicos), que concurren en tiempo y forma, y con
variadas causas o etiologías (Por ejemplo: síndrome ansioso, síndrome depresivo, síndrome
neurótico.).

Para realizar el examen mental es necesario examinar y evaluar las categorías del examen
característicos del estado mental, lo que permitirá apreciar el comportamiento general de las
funciones mentales. Las categorías o áreas a evaluar son las siguientes:

I. Conciencia.
II. Emoción.
III. Conducta motora (conación).
IV. Pensamiento.
V. Habla.
VI. Percepción.
VII. Memoria.
VIII. Inteligencia.
IX. Insigth (introspección).
X. Juicio.
I. Conciencia: Capacidad de darse cuenta de sí mismo y del entorno

a. Alteración de la consciencia: La apercepción es la percepción modificada por las propias

emociones y pensamientos. El sensorio es el estado de la función cognoscitiva de los sentidos
especiales (a veces es usado como sinónimo de conciencia); en la mayoría de las ocasiones, las
alteraciones de la conciencia suelen asociarse a patología cerebral.

i. Desorientación: Alteración de la orientación en tiempo, espacio y persona

ii. Obnubilación de la consciencia: Estado de claridad mental incompleta con alteraciones en la

percepción y las actitudes.

iii. Estupor: Falta de reacción y desconexión del medio.

iv. Delirium: Reacción caracterizada por aturdimiento, inquietud, confusión y desorientación,

que se asocia con miedo y alucinaciones.

v. Coma: Grado profundo de inconsciencia

vi. Coma vigil o mutismo acinético: Coma en el que el paciente parece estar dormido, pero es
capaz de despertarse.

vii. Estado crepuscular: Alteración de la conciencia con alucinaciones

viii. Estado oniroide: Usado con frecuencia como sinónimo de crisis parcial compleja o epilepsia
motora.

ix. Somnolencia: Sopor anormal

x. Confusión: Alteración de la consciencia, en la que las reacciones a los estímulos ambientales

son inadecuadas; se manifiesta por alteraciones en la orientación temporal, espacial y personal.

xi. Sopor: Estado de disminución de la conciencia asociado al deseo de dormir.

xii. Fenómeno del anochecer: Es un síndrome frecuente en ancianos; suele ocurrir por la noche y
se caracteriza por somnolencia, confusión, ataxia y caídas como resultado de la sedación con
exceso de medicación. También se denomina síndrome del anochecer.
b. Alteraciones de la atención: La atención es el esfuerzo que se hace para centrarse en una
determinada parte de la experiencia; la capacidad para mantenerse centrado en una actividad o
capacidad de concentración.

i. Distraibilidad: Incapacidad para mantener la atención o estado en el que la atención recae en

estímulos externos irrelevantes.

ii. Inatención selectiva: Sólo se bloquea aquello que produce ansiedad

iii. Hipervigilancia: Atención excesiva a todos los estímulos, internos y externos; por lo general
secundaria a estados delirantes o paranoides.

iv. Trance: Atención focalizada con alteración de la conciencia. Se observa con alteración de la
conciencia. Se observa en la hipnosis, trastornos disociativos y éxtasis religioso.

c. Alteraciones en la sugestionabilidad: Respuesta sumisa y acrítica a una idea o influencia

i. Folie a deux (o folie a trois): Patología emocional comunicada entre dos o tres personas

ii. Hipnosis: Inducción artificial de una alteración de conciencia

II. Emoción: Estado de sentimientos complejos, cuyos componentes psíquicos, somáticos y

conductuales se relacionan con el afecto y con el ánimo.

a. Afecto: Expresión observable de la emoción, que puede no ser congruente con la descripción
de la emoción hecha por el paciente.

i. Afecto apropiado: Estado en el que el tono emocional está en armonía con la idea, el
pensamiento o el lenguaje que lo acompaña. También se describe un afecto amplio o completo,
en el que se expresa adecuadamente un espectro completo de emociones.

ii. Afecto inapropiado: Disarmonía entre el tono emocional y la idea, el pensamiento o el

discurso que lo acompaña.

iii. Afecto embotado: Alteración del afecto que se manifiesta como una reducción considerable
de la intensidad de la exteriorización de los sentimientos.
iv. Constricción del afecto: Reducción de la intensidad del tono emocional, aunque no tan grave
como el embotamiento afectivo.

v. Aplanamiento afectivo: Ausencia o escasos signos de expresión afectiva; tono de voz

monótono, facies hierática.

vi. Labilidad afectiva: Cambios rápidos y bruscos en el tono emocional, no relacionados con
estímulos externos.

b. Ánimo: Emoción mantenida y persistente que se experimenta subjetivamente y puede ser

observada por los demás, como ejemplos podemos mencionar la depresión, la euforia o la ira.

i. Ánimo disfórico: Estado de ánimo desagradable.

ii. Ánimo eutímico: Ánimo dentro del rango normal, que implica la ausencia de un ánimo
deprimido o elevado.

iii. Ánimo expansivo: El sujeto expresa sus sentimientos sin inhibiciones, generalmente con una
sobrevaloración de su importancia y significación.

iv. Ánimo irritable: Estado en el que el sujeto se enfada fácilmente y se comporta con ira.

v. Ánimo lábil o variable: Oscilaciones entre euforia y depresión o ansiedad.

vi. Ánimo elevado: Sentimiento de confianza y satisfacción; ánimo más alegre de lo habitual.

vii. Euforia: Intensa alegría con sentimientos de grandeza.

viii. Éxtasis: Intenso sentimiento de arrebatamiento.

ix. Depresión: Sentimiento patológico de tristeza.

x. Anhedonia: Pérdida del interés y abandono de las actividades placenteras habituales;

frecuentemente se asocia con depresión.

xi. Duelo o luto: Tristeza debido a una pérdida real.

xii. Alexitimia: Incapacidad o dificultad para describir o reconocer las emociones o el propio
estado de ánimo.

xiii. Ideación suicida: Pensamientos o acciones destinadas a quitarse la propia vida.

xiv. Júbilo: Sentimientos de alegría, euforia, triunfo, satisfacción intensa u optimismo.

c. Otras emociones

i. Ansiedad: Sentimiento de aprensión que produce la anticipación del peligro; puede ser interna
o externa.

ii. Ansiedad flotante: Miedo persistente, no focalizado ni ligado a ninguna idea.

iii. Miedo: Ansiedad causada por un peligro inminente, reconocido consciente.

iv. Agitación: Ansiedad intensa asociada con inquietud psicomotriz.

v. Tensión: Aumento de la actividad psíquica y motora que resulta desagradable.

vi. Pánico (crisis de angustia): Crisis de ansiedad intensa y aguda, de carácter esporádico que se
asocia a sentimientos de terror sobrecogedores y descarga del sistema nervioso autónomo.

vii. Apatía: Tono emocional anodino asociado con desinterés e indiferencia.

viii. Ambivalencia: Coexistencia en el mismo sujeto de dos impulsos opuestos hacia la misma
cosa.

ix. Abreacción: Descarga emocional que se produce al recordar una experiencia dolorosa.

x. Vergüenza: Incapacidad para estar a la altura de las propias expectativas.

xi. Culpa: Emoción secundaria a la realización de algo que se percibe como malo.

xii. Control de los impulsos: Capacidad para resistir el impulso, instinto o tentación de ejecutar
una acción.

xiii. Melancolía: Estado depresivo grave; el término melancolía involutiva se usa de forma
descriptiva y también en referencia una entidad diagnóstica diferente.

d. Trastornos fisiológicos asociados con el ánimo: Signos de disfunción somática

(generalmente automática) que se asocian con más frecuencia a la depresión (también se llaman
signos vegetativos)

i. Anorexia: Pérdida o disminución del apetito.

ii. Hiperfagia: Aumento del apetito y de la ingesta de alimentos.

iii. Insomnio: Falta de sueño o disminución de la capacidad de dormir.

1. Inicial: Dificultad para conciliar el sueño.

2. Medio: Dificultad para dormir durante la noche sin despertarse, con dificultad para reanudar el
sueño.

3. Terminal: El despertar final se adelanta a horas muy tempranas de la mañana.

iv. Hipersomnia: Exceso de sueño.

v. Variación diurna: El ánimo empeora por las mañanas, inmediatamente después de levantarse,
y mejora según va a avanzado el día.

vi. Disminución de la libido: Disminución del impulso sexual, del interés en el sexo y de la
práctica (el aumento de la libido suele asociarse a los estados maniformes).

vii. Estreñimiento: Incapacidad o dificultad para defecar.

viii. Fatiga: Sentimiento de debilidad, somnolencia o irritabilidad que sigue a un período de

actividad mental o física.

ix. Pica: Ansia por ingerir e ingesta real de sustancias no comestibles, tales como pintura o yeso.

x. Pseudociesis: Estado infrecuente en el que una paciente tiene signos y los síntomas del
embarazo, como distensión abdominal, aumento de las glándulas mamarias, pigmentación,
amenorrea y náuseas matutinas.

xi. Bulimia: Hambre insaciable e ingesta voraz; se ve en la bulimia nerviosa y en la depresión

atípica.

III. Conducta motora (conación): Aspecto de la psique, que abarca impulsos, motivaciones,
deseos, instintos y ansias que se expresan mediante la conducta o la actividad motora.

i. Ecopraxia: Imitación patológica de los movimientos de una persona por otra.

ii. Catatónia y anomalías posturales: Se ven en la esquizofrenia catatónica y en algunos casos de

enfermedades cerebrales, como encefalitis.
1. Catalepsia: Término general usado para describir una posición inmóvil que se mantiene de
forma constante.

2. Excitación catatónica: Agitación, actividad motora sin objeto, no influenciable por estímulos
externos.

3. Estupor catatónico: Marcado enlentecimiento de la actividad motora que alcanza con

frecuencia la inmovilidad y la desconexión del medio.

4. Rigidez catatónica: Asunción voluntaria de una postura rígida, que resiste cualquier intento de
movilización.

5. Postura catatónica: Asunción voluntaria de una postura inadecuada o extraña, que suele
mantenerse durante periodos prolongados de tiempo.

6. Flexibilidad cérea: Estado de una persona a la que se le puede hacer adoptar una postura y la
mantiene. Cuando el examinador mueve un miembro de la persona, tiene la impresión de que es
de cera.

7. Acinesia: Falta de movimiento físico, como en la inmovilidad extrema de la esquizofrenia

catatónica. También puede ocurrir como efecto colateral extrapiramidal de la medicación
antipsicótica.

iii. Negativismo: Resistencia sin motivo a todos los intentos de ser movilizado o a obedecer
cualquier orden.

iv. Catalepsia: Pérdida transitoria del tono muscular y debilidad precipitada por diversos estados
emocionales.

v. Estereotipia: Recepción de un patrón fijo de movimientos o de lenguaje.

vi. Manierismo: Movimiento arraigado e involuntario, habitual en un sujeto.

vii. Automatismo: Ejecución automática de un acto o actos que suelen representar una actividad
simbólica inconsciente.

viii. Obediencia automática: Cumplimiento inmediato de las ordenes

ix. Mutismo: El sujeto no emite ningún sonido sin que haya anomalías estructurales.
x. Hiperactividad

1. Agitación motriz: Excesiva actividad motora y cognoscitiva, generalmente no productiva que

se produce en respuesta a tensión interna.

2. Hiperactividad (hipercinesia): Actividad ininterrumpida, destructiva y agresiva, que suele

asociarse a patología cerebral subyacente.

3. Tic: Movimiento espasmódico involuntario.

4. Sonambulismo: Actividad motora durante el sueño.

5. Acatisia: Sensación subjetiva de tensión muscular secundaria a los antipsicóticos u otra

mediación, que puede hacer que el paciente esté inquieto, camine y se siente y se levante
repetidamente. Puede confundirse con la agitación psicótica.

6. Compulsión: Impulso incontrolable de ejecutar una acción repetidamente.

a. Dipsomanía: Compulsión a beber alcohol.

b. Cleptomanía: Compulsión a robar.

c. Ninfomanía: En la mujer, necesidad excesiva y compulsiva de coitos.

d. Satiriasis: En el hombre, necesidad excesiva y compulsiva de coitos.

e. Tricotilomanía: Compulsión por arrancarse el propio pelo.

f. Ritual: Actividad automática, de naturaleza compulsiva que surge para disminuir la ansiedad.

7. Ataxia: Fallo de la coordinación muscular, irregularidad en la acción muscular.

8. Polifagía: Sobreingesta patológica.

9. Temblor: Alteración rítmica del movimiento, que generalmente es más rápida de un golpe por
segundo. Suele disminuir durante los momentos de relajación y el sueño, y aumenta con la cólera
y la tensión.

xi. Hipoactividad (hipocinesia): Disminución de la actividad motora y cognoscitiva, como en el

retraso psicomotor; enlentecimiento visible del pensamiento, lenguaje y movimientos.

xii. Mimetismo: Actividad motora simple de imitación característica de la infancia.

xiii. Agresión: Acción violenta, verbal o física, dirigida a un objetivo. Constituye la parte motora
de la emoción de rabia, ira u hostilidad.

xiv. Actuación (acting‐out): Expresión directa en forma de acción, de un deseo o impulso

inconsciente, expresar fantasías inconscientes en forma de una conducta impulsiva.

xv. Abulia: Disminución del impulso a la actuación y al pensamiento, asociado con indiferencia
por las consecuencias de la acción; es el resultado de un déficit neurológico.

xvi. Anergia: Falta de energía

xvii. Astasia abasia: Incapacidad para estar de pie o caminar de forma normal, aunque se puedan
realizar los movimientos normales de la pierna estando sentado o tumbado. La marcha es
extraña, sin que indique una lesión orgánica concreta. Se observa en el trastorno conversivo.

xviii. Coprofagia: Ingesta de heces.

xix. Discinesia : Dificultad para llevar a cabo movimientos voluntarios, como en los trastornos
extrapiramidales.

xx. Rigidez muscular: Estado en el que los músculos no pueden movilizarse; se ve en la

esquizofrenia.

xxi. Cabeceo (twirling): Signo presente en niños autistas, que giran continuamente en la
dirección en la que se vuelve su cabeza.

xxii. Bradicinesia: Enelentecimiento de la actividad motora con descenso de los movimientos

normales espontáneos.

xxiii. Corea: Movimientos aleatorios, involuntarios, rápidos, reflejos y sin propósito.

xxiv. Convulsión: Espasmo o contracción muscular violenta e involuntaria.

1. Convulsión clónica: Convulsión en la que los músculos se contraen y se relajan

alternativamente.

2. Convulsión tónica: Convulsión en la que la contracción muscular se mantiene.

xxv. Crisis: Ataque o aparición súbita de ciertos síntomas, como convulsiones, pérdidas de
conciencia y alteraciones físicas o sensoriales; se ve en la epilepsia y puede estar inducido por
sustancias.

1. Crisis generalizada tónico ‐ clónica: Aparición generalizada de movimientos tónico‐clónico

de los miembros, mordedura de la lengua e incontinencia, seguida de recuperación lenta y
gradual de la conciencia y de la cognición. También se llama crisis de gran mal y crisis
psicomotora.

2. Crisis parcial simple: Crisis localizada ictal, sin alteraciones de la conciencia.

3. Crisis parcial compleja: Inicio localizado ictal con crisis con alteraciones de la conciencia.

xxvi. Distonía: Contracciones lentas y mantenidas del tronco o los miembros. Se ven en la
distonia inducida por la medicación.

IV. Pensamiento: Flujo de ideas, símbolos y asociaciones dirigidos a un objetivo, que se inician
por la existencia de un problema o tarea y que conducen a una conclusión de acuerdo con la
realidad. El pensamiento es normal cuando se da una secuencia lógica. La parapraxis o lapsus
inconsciente que se escapa a la lógica (también llamado lapsus freudiano) se considera parte del
pensamiento normal.

a. Alteraciones en el curso o en el contenido de pensamiento

i. Trastorno mental: Síndrome psicológico o conducta clínicamente significativa, asociado con

discapacidad. No es solo una respuesta esperable ante un hecho en particular ni se limita a las
relaciones de la persona en sociedad.

ii. Psicosis: Incapacidad para distinguir la realidad de la fantasía. Juicio de realidad alterado, con
la creación de una nueva realidad (se opone al concepto de neurosis en que ésta la evaluación de
la realidad está intacta: la conducta puede que no viole normas sociales fundamentales, pero es
relativamente persistente o recurrente sin tratamiento).

iii. Juicio o evaluación de la realidad: Evaluación objetiva y juicio objetivo del mundo exterior a
uno mismo.
iv. Trastorno formal del pensamiento: Alteración en la forma del pensamiento más que en su
contenido. El pensamiento se caracteriza por asociaciones laxas, neologismos y construcciones
ilógicas. El curso del pensamiento es desordenado y la persona es definida como psicótica.

v. Pensamiento ilógico: El pensamiento contiene contradicciones internas o conclusiones

erróneas. Solo es patológico cuando es predominante y no se debe a valores culturales o déficit
intelectuales.

vi. Irrealismo: Actividad mental que no concuerda con la lógica o con la experiencia.

vii. Pensamiento autístico: Preocupación por el mundo privado interior. Se usa como sinónimo
de irrealismo.

viii. Pensamiento mágico: Es una forma de pensamiento dereísta. Se asemeja al de la fase

preoperacional de los niños (Jean Piaget) en la que los pensamientos, las palabras, o los actos
están investidos de poder (por ejemplo, para producir o evitar acontecimientos)

ix. Pensamiento del proceso primario: Término general para el pensamiento dereista, ilógico,
mágico. Suele encontrarse en los sueños en sujetos normales y en la psicosis.

x. Introspección emocional: Comprensión de uno mismo con profundidad o conciencia, que

posibilita cambios positivos en la conducta y en la personalidad.

b. Alteraciones específicas en el curso del pensamiento

i. Neologismo: Palabra nueva creada por el paciente, a menudo combinando sílabas de otras
palabras, por razones psicológicas idiosincrásticas.

ii. Ensalada de palabras: Mezcla incoherente de palabras y frases.

iii. Circunstancialidad: Lenguaje indirecto, por el que el sujeto tarda en llegar a decir lo que
quiere, pero finalmente lo consigue. Se caracteriza por una excesiva inclusión de detalles y
explicaciones colaterales.

iv. Tangencialidad: Incapacidad para asociar pensamientos con un objetivo. El paciente nunca
alcanza la conclusión deseada desde el punto de partida.
v. Incoherencia: Pensamiento que, en general, resulta incomprensible; coexistencia de
pensamientos y palabras sin ninguna conexión lógica o gramatical, que produce un lenguaje
desorganizado.

vi. Perseveración: Respuesta persistente a un estímulo previo aunque haya aparecido un nuevo
estímulo; se asocia con frecuencia a trastornos cognoscitivos.

vii. Verbigeración: Repetición sin sentido de frases o palabras específicas.

viii. Ecolalia: Repetición psicopatológica por una persona de frases o palabras producidas por
otra. Suele entonarse de forma burlona o entrecortada.

ix. Condensación: Fusión de varios conceptos en uno.

x. Parrrespuestas: Respuesta que no se corresponde con la pregunta realizada (la persona parece
que ignora o no atiende a la pregunta)

xi. Asociaciones laxas: Curso del pensamiento en el que las ideas cambian de un tema a otro sin
que exista ninguna conexión entre ellos. Cuando es muy prominente, el lenguaje puede resultar
incoherente.

xii. Descarrilamiento: Desviación gradual o brusca del curso del pensamiento sin que exista
bloqueo. A veces se usa como sinónimo de la laxitud de asociaciones.

xiii. Fuga de ideas: Verbalizaciones rápida y continua de palabras que produce un saltar
constante de una idea a otra. Las ideas suelen estar relacionadas y es posible seguir el hilo si no
se trata de una forma muy grave del trastorno.

xiv. Asociaciones de sonido: Asociación de palabras semejantes en el sonido, pero en el

significado. No hay conexión lógica entre palabras, pero puede haber rimas y juegos de palabas.

xv. Bloqueo: Interrupción brusca del curso del pensamiento antes de completar un pensamiento o
una idea. Después de una breve pausa, el sujeto dice no recordar que decía o iba a decir (también
se denomina de privación del pensamiento)

xvi. Glosolalia: Expresión de un mensaje revelador mediante palabras ininteligibles (también se

conoce como don de lenguas). No se considera una alteración del pensamiento si se asocia con la
práctica de ciertas religiones. Pentecostales.
c. Alteraciones específicas en el contenido del pensamiento

i. Pobreza de contenido: Pensamiento que proporciona, poca información por su vaguedad,

repeticiones vacías y frases oscuras.

ii. Idea sobrevalorada: Creencia irracional, falsa y mantenida con menos firmeza que un delirio.

iii. Delirio: Creencia falsa. Basada en una inferencia errónea de la realidad externa, que no
concuerda con la inteligencia del paciente ni con su nivel cultural. Es irreductible mediante
razonamiento.

1. Delirio extravagante: Creencia falsa, absurda, extraña y totalmente imposible (por ejemplo,
que invasores del espacio han implantado electrodos en el cerebro del paciente).

2. Delirio sistematizado: Creencia o creencias falsas unidas por un tema o suceso único (por
ejemplo, el paciente es perseguido por la CIA, el FBI o la mafia).

3. Delirio congruente con el estado de ánimo: Delirio con un contenido asociado al estado de
ánimo (por ejemplo, un paciente depresivo cree ser el responsable de la destrucción del mundo)

4. Delirio incongruente con el estado de ánimo: Delirio cuyo contenido no tiene relación con el
estado de ánimo o neutral respecto a éste ( por ejemplo, un paciente depresivo tiene un delirio de
difusión o control de su pensamiento)

5. Delirio nihilista: Creencia falsa de que uno mismo, los otros o el mundo no existe o van a
terminar.

6. Delirio de ruina: El paciente cree estar arruinado o que va a ser privado de todas sus
posesiones materiales.

7. Delirio somático: Creencia falsa en relación con el funcionamiento del cuerpo (por ejemplo,
cree que el cerebro se le está pudriendo o deshaciendo).

8. Delirio paranoide: Incluye los delirios de persecución y referencia, control y grandeza. Hay
que distinguir lo de la ideación paranoide, en la que la suspicacia no alcanza proporciones
delirantes.
i. Delirio de persecución: Creencia falsa de que uno es maltratado, enfadado o perseguido; se da
con frecuencia en pacientes litigantes, con tendencia patológica a emprender acciones legales a
causa de maltrato imaginario.

ii. Delirio de grandeza: Exagerada concepción de la importancia de uno mismo, de su poder o

identidad.

iii. Delirio de referencia: Creencia falsa de que la conducta de los demás se refiere a uno mismo,
que los sucesos, los objetos o el resto de la gente tienen un significado infrecuente y particular,
usualmente de naturaleza negativa.

Deriva de la ideación de referencia, en la que se cree erróneamente que lo se demás hablan de

uno (por ejemplo, la creencia de que en la televisión o en la radio hablan acerca del paciente)

9. Delirio de autoacusación: Creencia injustificada de remordimiento y de culpa.

10. Delirio de control: Creencia errónea por la que voluntad, los propios pensamientos o
sentimientos son controlados por fuerzas externas.

i. Robo de pensamiento: Delirio por el que los propios pensamientos son sustraídos de la mente
por otras personas o fuerzas externas.

ii. Inserción del pensamiento: Delirio de que los pensamientos son implantados en la mente por
personas o fuerzas externas.

iii. Difusión del pensamiento: Delirio de que los propios pensamientos pueden ser oídos por los
demás, como si se difundieran por el aíre.

iv. Control del pensamiento Delirio en que el pensamiento propio es controlado por otras
personas o fuerzas.

v. Delirio de infidelidad (celos delirantes): Creencia falsa acerca de la infidelidad de la pareja.

vi. Erotomanía (Síndrome de Clérambault‐Kandinsky): Creencia delirante de que alguien está

profundamente enamorado/a del paciente. Es más frecuente en mujeres que en hombres.
vii. Pseudología fantástica: Una forma de mentira en la cual la gente parece creer en la realidad
de sus fantasías y actúa de acuerdo con estas. Se asocia con el síndrome de Münchausen, en el
que repetidamente se fingen enfermedades.

iv. Tendencia o preocupación del pensamiento: Concentración del pensamiento en torno a una
idea concreta, asociada con un poderoso componente afectivo como la tendencia paranoide o la
preocupación suicida u homicida.

v. Egomanía: Preocupación patológica por uno mismo.

vi. Monomanía: Preocupación por un único objeto.

vii. Hipocondría: Preocupación excesiva por la propia salud, que no está basada en la patología
orgánica real, sino en la malinterpretación de los signos físicos o sensaciones normales.

viii. Obsesión: Persistencia patológica de un pensamiento o sentimiento que no puede ser

eliminado de la conciencia con la lógica; se asocia con ansiedad.

ix. Compulsión: Necesidad patológica de actual según un impulso que, si se resiste, produce
ansiedad; conducta repetitiva en respuesta a una obsesión o que se ejecuta siguiendo ciertas
reglas, sin otro fin en sí misma que prevenir algo que podría ocurrir en el futuro.

x. Coprolalia: Uso compulsivo de palabras obscenas.

xi. Fobia: Miedo persistente, irracional, exagerado o invariablemente patológico frente a algún
estímulo específico o situación la consecuencia es una necesidad imperiosa de evitar el estímulo
temido.

1. Fobia específica: Miedo circunscrito a un objeto o a una situación concreta ( por ejemplo,
miedo a la serpientes o la las arañas)

2. Fobia social: Miedo a la humillación en público, como el hablar, actuar o comer en público.

3. Acrofobia: Miedo a las alturas.

4. Agorafobia: Miedo a los espacios abiertos.

5. Algofobia: Miedo al dolor.

6. Ailurofobia: Miedo generalizado.

7. Eritrofobia: Miedo al rojo (temor a enrojecer).

8. Panfobia: Miedo generalizado.

9. Claustrofobia: Miedo a los lugares cerrados.

10. Xenofobia: Miedo a los extranjeros.

11. Zoofobia: Miedo a los animales.

12. Aguja: Persistente a rechazo a recibir una inyección.

xii. Noesis: Revelación en la que tiene lugar una iluminación asociada a la sensación de que uno
ha sido elegido para liderar y dirigir a los demás.

xiii. Unión mística: Sentimiento oceánico de unidad con su poder infinito. No se considera
patológico si concuerda con el ámbito religioso o cultural del paciente.

V. Habla: Ideas, pensamientos y sentimientos expresados mediante el lenguaje; comunicación

mediante el uso de palabras y lenguaje.

a. Alteraciones del habla

i. Habla a presión: Discurso rápido que aumenta en cantidad y es difícil de interrumpir.

ii. Volubilidad (logorrea): Discurso copioso, coherente y lógico.

iii. Pobreza del lenguaje: Restricción de lo que se habla, las respuestas pueden ser monosílabos.

iv. Lenguaje no espontáneo: Las respuestas verbales sólo se dan cuando se le pregunta o habla
directamente; por sí mismo, el sujeto no comienza a hablar.

v. Pobreza de contenido del lenguaje: El discurso es adecuado en cantidad, pero proporciona

escasa información debido a su vaguedad, sus frases vacías o estereotipadas.

vi. Disprosodia: Pérdida de la cadencia normal del lengua (llamada prosodia)

vii. Disartria: Dificultad para la articulación, no en la gramática, ni en la capacidad de encontrar

palabras.
viii. Voz excesivamente alta o baja: Falta de modulación del volumen del discurso normal; puede
reflejar gran variedad de estados patológicos, desde las psicosis a la depresión o la sordera.

ix. Tartamudeo: Repetición frecuentemente o prolongada de un sonido o una sílaba, que produce
un marcado deterioro en la fluencia del lenguaje.

x. Farfulleo (cluttering): Discurso errático y arrítmico que consiste en farfulleos rápidos.

b. Trastornos afásicos: alteraciones en la producción del lenguaje

i. Afasia motora (afasia de broca, no fluente o expresiva): Alteración en el lenguaje causada por
el trastorno cognoscitivo en el cual se mantiene la comprensión, pero la capacidad para emitir el
lenguaje está groseramente deteriorada; el lenguaje es vacilante, laborioso e impreciso

ii. Afasia sensorial (afasia de Wernicke, fluente y receptiva): Pérdida de la capacidad de

comprensión del significado de las palabras; de origen orgánico, el discurso es fluido y
espontáneo, pero incoherente y absurdo.

iii. Afasia nominal (anomia y afasia amnésica): Dificultad para encontrar el nombre correcto de
un objeto

iv. Afasia sintáctica: Incapacidad para la disposición de la palabra en el orden correcto.

v. Jergafasia Las palabras que se emiten son todos neologismos; se repiten palabras sin sentido
con entonaciones en inflexiones diversas.

vi. Afasia global: Combinación de una afasia no fluente y una afasia fluente grave.

vii. Alogia: Incapacidad para hablar debido a deficiencia mental o a un episodio de demencia.

viii. Corpropregia: Uso involuntario de un lenguaje vulgar u obsceno. Se ve en el trastorno de la

Tourrette y en algunos casos de esquizofrenia.

VI. Percepción: Proceso por el que los estímulos físicos se transforman en información
psicológica; proceso mental por el que los estímulos sensoriales pasan a la conciencia.

a. Alteraciones de la percepción
i. Alucinación: Percepción sensorial falsa que no se asocia con un estímulo externo real. Puede
haber o no una interpretación delirante de la experiencia alucinatoria.

1. Alucinación hipnagógica: Percepción sensorial falsa que tiene lugar al entra en el sueño; no se
considera un fenómeno patológico en general.

2. Alucinación hipnopómpica: Percepción falsa que ocurre al salir del sueño; no se considera
patológica en general.

3. Alucinación auditiva: Percepción falsa de un sonido, generalmente voces, pero también otros
ruidos, como música. Es la alucinación más frecuente en los trastornos psiquiátricos

4. Alucinación visual: Percepción falsa en relación con la vista que puede consistir en imágenes
formadas (gente, por ejemplo) o no estructurada (por ejemplo, destellos luminosos); la mayoría
aparece en enfermedades de características orgánicas.

5. Alucinación olfatoria: Percepción falsa del olor; es más común en trastornos médicos.

6. Alucinación gustativa: Percepción falsa del sabor, como el sabor desagradable que causa
una crisis uncinada, también es más frecuente en trastornos orgánicos.

7. Alucinación táctil (háptica): Percepción falsa del tacto o de sensación de superficie, como la
de un miembro amputado (miembro fantasma) o la sensación de hormigueo por encima o por
debajo de la piel (formicación).

8. Alucinación somática: Sensación falsa de que algo le sucede al organismo; de origen visceral
en la mayoría de los casos (también se conoce como alucinación cenestésica).

9. Alucinación liliputiense (micropsia): Percepción falsa en la que los objetos se ven de tamaño
reducido.

10. Alucinación congruente con el estado de ánimo: Alucinación en la que el contenido está de
acuerdo con un humor depresivo o maníaco (por ejemplo, un paciente deprimido oye voces que
dicen que él es una mala persona; el paciente maníaco las oye diciendo que él es de gran valía o
muy poderoso).

11. Alucinación no congruente con el estado de ánimo: Alucinación en la que el contenido no

concuerda con un ánimo deprimido ni maníaco (por ejemplo, en la depresión, alucinaciones que
no tengan que ver con la culpa, el castigo merecido o la inadecuación y en la manía las que no
tengan que ver con temas como la valía o el poder).

12. Alucinosis: Alucinaciones, generalmente auditivas, que se asocian con el consumo crónico
de alcohol y aparecen con la conciencia clara, a diferencia de lo que ocurre en el delirium
tremens (DT), en el cual las alucinaciones aparecen en una conciencia obnubilada.

13. Sinestesia: Sensación o alucinación causada por otra sensación (por ejemplo, un estímulo
auditivo acompaña o desencadena una sensación visual; un sonido experimentado como si fuera
visto o una experiencia visual que se oye)

14. Fenómeno de estela: Anomalía perceptiva asociada con fármacos alucinógenos. Los objetos
en movimiento se perciben como una serie de imágenes independientes y discontinuas.

15. Alucinación imperativa: Percepción falsa de órdenes que el paciente se puede sentir obligado
a cumplir o incapaz de resistir.

ii. Ilusión: Percepción distorsionada o malinterpretación de un estímulo sensorial externo real.

b. Alteraciones relacionadas con deterioro cognoscitivo y enfermedades médicas

i. Agnosia: Incapacidad para reconocer e interpretar el significado de las experiencias

sensoriales.

ii. Anosognosia (negación de la enfermedad): Incapacidad del sujeto para reconocer un déficit
neurológico como propio.

iii. Somatoagnosia (no reconocimiento del propio cuerpo) autotopagnosia: Incapacidad del sujeto
para reconocer una parte de su cuerpo como propia

iv. Agnosia visual: Incapacidad para reconocer objetos o personas.

v. Astereagnosia: Incapacidad para reconocer objetos mediante el tacto.

vi. Prosopagnosia: Incapacidad para reconocer caras.

vii. Apraxia: Incapacidad para llevar a cabo tareas específicas.

viii. Simulltagnosia: Incapacidad para aprehender simultáneamente más de un elemento de una
escena o para integrar las partes en un todo.

ix. Adiadococinesia: Incapacidad para ejecutar movimientos rápidos alternantes.

x. Aura: Sensación de aviso, como automatismos, plenitud gástrica, rubor, cambios en la

respiración, sensaciones cognoscitivas y estados afectivos que suelen experimentarse antes de
una crisis, un pródromo sensorial que precede a una migraña clásica.

c. Alteraciones relacionadas con los fenómenos de conversión y disociación: Somatización de

material reprimido o desarrollo de síntomas físicos y distorsiones de los músculos voluntarios o
de órganos de los sentidos; no están bajo control voluntario y no pueden explicarse por ningún
trastorno físico.

i. Anestesia histérica: Pérdida de capacidad sensorial como resultado de un conflicto emocional.

ii. Macropsia: Estado en el que los objetos parecen mayores de lo que son.

iii. Micropsia: Estado en el que los objetos aparecen más pequeños de lo que son (tanto la
macropsia como la micropsia pueden asociarse con trastornos orgánicos como las crisis parciales
complejas).

iv. Desperzonalización: Sensación subjetiva de irrealidad, extrañeza o falta de familiaridad con

uno mismo.

v. Desrealización: Sensación subjetiva de que el entorno es extraño o irreal; sensación de cambio

de realidad.

vi. Fuga: Asunción de una identidad nueva con amnesia de la antigua identidad; a menudo
conlleva el viajar o errar por nuevos ambientes.

vii. Personalidad múltiple: Una persona que parece tener dos o más personalidades
completamente diferentes en distintos momentos. En la cuarta edición del DSM se denomina
trastorno disociativo de la identidad.

viii. Disociación: Mecanismo de defensa inconsciente que conlleva la separación de un grupo de

procesos mentales o conductuales del resto de la actividad psíquica de la persona; puede producir
la separación de una idea de su tono emocional acompañante, como se ve en los trastornos
disociativos y conversivos.

VII. Memoria: Función por la que la información almacenada en el cerebro se retrotrae a la

conciencia

a. Alteraciones de la memoria

i. Amnesia: Incapacidad total o parcial para recordar experiencias pasadas. Puede tener origen
orgánico o emocional.

1. Anterógrada: Amnesia de los hechos ocurridos antes de un momento en el tiempo.

2. Retrógrada: Amnesia de lo ocurrido después de un punto en el tiempo.

ii. Paramnesia: Falsificación de la memoria por distorsión del recuerdo.

1. Falsos reconocimientos

2. Falsificación retrospectiva: Los recuerdos se distorsionan involuntariamente por la mediación

del estado actual en lo emocional, lo cognoscitivo y las experiencias.

3. Confabulación: Los fallos en la memoria se rellenan inconscientemente con experiencias

imaginadas o falsas que el paciente cree, pero no tienen ningún fundamento real. Suele asociarse
a patología orgánica.

4. Deja vu: Ilusión de reconocimiento visual en la que una situación nueva se considera
incorrectamente como la repetición de un recuerdo anterior.

5. Deja entendu: Ilusión de reconocimiento auditivo.

6. Deja pensé: Ilusión por la que un pensamiento nuevo se reconoce como si ya se hubiera
sentido o expresado.

7. Jamais vu: Falso sentimiento de extrañeza respecto a una situación real ya experimentada.

8. Recuerdo falso: El paciente recuerda un hecho que nunca tuvo lugar.

iii. Hipermnesia: Grado excesivo de la capacidad de retención y de recordar.

iv. Imagen eidética: Memoria visual de viveza casi alucinatoria.

v. Pantalla mnésica: Es un recuerdo tolerable por la conciencia que cubre otro doloroso.

vi. Represión: Mecanismo de defensa caracterizado por el olvido inconsciente de ideas o

instintos intolerables.

vii. Letológica: Incapacidad transitoria para recordar un apellido o un nombre propio.

viii. Palimpseto (black out): Amnesia que experimentan los alcohólicos de su conducta durante
las borracheras. Suele indicar un daño cerebral reversible.

b. Niveles de memoria

i. Inmediata: Reproducción del material percibido en los segundos o minutos que siguen a su
percepción.

ii. Reciente: Recuerdo de los hechos sucedidos en los días previos.

iii. Pasado reciente: Se recuerdan los hechos acaecidos en los meses previos.

iv. Remota: Se recuerda lo sucedido en el pasado lejano.

VIII. Inteligencia: Capacidad de entender, recordar, movilizar e integrar de manera constructiva

el aprendizaje previo cuando han de afrontarse nuevas situaciones.

a. Retraso mental: La falta de inteligencia alcanza un grado en el que interfiere con el

funcionamiento social y laboral:

Leve (el CI es de 50 ó 55 hasta aproximadamente 70)

Moderado (CI de 35 ó 40 a 50 ó 55)

Grave (CI de 20 ó 25 a 35 ó 40) Profundo (CI inferior a 20 ó 25).

Los términos siguientes ya están en desuso: idiota (edad mental inferior a 3 años), imbécil (edad
mental entre 3 y 7 años) y débil mental (edad mental de aproximadamente 8 años)
b. Demencia: Deterioro cognoscitivo global y orgánico sin obnubilación de la conciencia.

i. Discalculia (acalculia): Pérdida de la capacidad de hacer cálculos matemáticos, no causada por

ansiedad o por disminución de la concentración.

ii. Disgrafía (agrafia): Pérdida de la capacidad para escribir; pérdida de la estructura de las
palabras.

iii. Alexia: Pérdida de la capacidad anterior para leer y que no puede explicarse por disminución
de la agudeza visual.

c. Pseudodemencia: Cuadro de origen NO orgánico cuya clínica semeja la de la demencia; la

causa más frecuente es la depresión (pseudodemencia depresiva)

d. Pensamiento concreto: Pensamiento literal, unidimensional; uso limitado de las metáforas,

sin comprensión de los matices del significado del lenguaje.

e. Pensamiento abstracto: Capacidad para apreciar matices y emplear metáforas e hipótesis

adecuadamente; pensamiento multidimensional.

IX. Insigth (introspección): Capacidad de un sujeto para comprender la causa y el significado

de una situación (como un conjunto de síntomas)

a. Insigth intelectual: Comprensión de la realidad objetiva de un conjunto de circunstancias sin

que este conocimiento sirva manejar la situación.

b. Insigth verdadero: Comprensión de la realidad de una situación combinada con la motivación

y el impulso emocional necesario para manejarla.

c. Escaso Insigth: Disminución de la capacidad de comprensión de la realidad de una situación.

X. Juicio: Capacidad para valorar correctamente una situación y para actuar en esa ocasión de
forma adecuada.

a. Juicio crítico: Capacidad para evaluar, discernir y elegir entre varias opciones en una
situación dada
b. Juicio automático: Ejecución refleja de un acto

c. Alteración del juicio: Disminución de la capacidad para valorar correctamente una situación
y actuar de forma apropiada.
CUESTIONARIO

Nombre............................................................ Edad: .......... Fecha de hoy: ..................

Selecciona la opción que mejor te describa o creas conveniente a tu persona

Sexo:

Estado civil:

Ocupación: .........................................................................................................................

Lugar de nacimiento: ...........................................................................................................

Lugar de residencia actual: ................................................................................................

Tiene cinco (5) posibilidades de respuesta:

NADA (1) - MUY POCO (2) – POCO (3) – BASTANTE (4) – MUCHO (5)

RECOLECCIÓN DE DATOS EN LA ENTREVISTA

Instrumento de recolección de información 1 2 3 4 5

1. Puede usted recordar con facilidad su dirección de

habitación?

2. Se le dificulta en recordar cosas del pasado?

3. Se le hace difícil recordar nuevos nombres de lugares o

países?

4. Sabe dónde nos encontramos en estos momentos?

5. Recuerda cuales han sido las experiencias más bonitas que

ha podido experimentar durante el siclo de vida.
6. ¿Cuándo asiste a algún evento de tipo social: disfruta del
evento, ¿prefiere ser normal y no llamar la atención o se
siente mal porque pasa desapercibido?

¿Cuándo se expresa ante un público: la ansiedad no le

permite concentrarse, le produce niveles de ansiedad o se
considera nervioso, ¿pero está consciente que es algo
normal?

8. ¿Puede describir su sentido del humor con facilidad o se le

hace complicado?

¿Considera que la relación que tiene con sus amigos, padres

y hermanos son positiva?

10. ¿Siente que sus familiares le odian?

11. ¿Le es difícil conciliar el sueño durante la noche?

12. ¿Cree usted que alguien desea matarle?

13. ¿tiene problemas con drogas?

14. ¿Tiene alguna sensación de debilidad o dolor

frecuentemente?

15. ¿Se ha sentido inquieto o nervioso al realizar actividades

rutinarias?

16¿Duerme de un tirón o se despierta en mitad de la noche y

ya le es imposible conciliar el sueño de nuevo?

17. ¿Su apetito es el mismo de antes? Podría decirme que

comió ayer o lo que más consume en la semana
18. ¿Qué haría si hoy presenciara un incendio en una sala de
cine?
Referencia

Kaplan, H & Sadock, B. (2004) Sinopsis de Psiquiatría. Ciencias de la Conducta, Barcelona,

Interamericana.