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Meta 4
ACCIONES
de los MUNICIPIOS para
promover la adecuada
ALIMENTACIÓN,
la PREVENCIÓN y la
REDUCCIÓN de la ANEMIA
de Economía y Finanzas
G UÍ A PAR A EL CUMPLI MI ENTO
de v i s i t as domi cilia ria s por a ctore s social es
Meta 4
ACCIONES
de los MUNICIPIOS para
promover la adecuada
ALIMENTACIÓN,
la PREVENCIÓN y la
REDUCCIÓN de la ANEMIA
Catalogación hecha por la Biblioteca del Ministerio de Salud
Hecho el Déposito Legal en la Biblioteca Nacional del Perú N° 2019 - XXXXX
Responsables de elaboración:
César Canales Santillana MINSA/DGIESP/DPROM
María de los Ángeles Tantaleán Sánchez MINSA/DGIESP/DPROM
Doris Velásquez Cabrera MINSA/DGIESP/DPROM
Revisión:
Alexandro Saco Valdivia MINSA/DGIESP/DPROM
Mercedes Amalia Arévalo Guzmán MINSA/DGIESP/DPROM
Eleana Medina Leiva MINSA/DGIESP/DPROM
Roberth Gamboa Inga MINSA/DGIESP/DPROM
Impreso por:
Tarea Asociación Gráfica Educativa
Pasaje María Auxiliadora N° 164, Breña – Lima 05
Publicado en Marzo de 2019
I ASPECTOS GENERALES
a. Objetivo 12
b. Ámbito de aplicación 12
c. Marco normativo 13
II
DESARROLLO DE ACTIVIDADES
PARA CUMPLIR LA META
Actividad 1: 18
Actividad 2: 24
III DIRECTORIO
IV ANEXOS
Anexo 4: 39
Formato 1B: Mensajes para reforzar las prácticas sobre consumo de gotas,
prácticas de lactancia materna, de vacunación y control CRED para 43
niños de 4 a 5 meses de edad
Formato 2A: Ficha de seguimiento a niños de 6 y 11 meses para ser realizado por
44
el actor social
Formato 2B: Mensaje para reforzar las prácticas sobre consumo de gotas o jarabe,
prácticas de alimentacion, de vacunación y control CRED para niños 46
de 6 a 11 meses de edad
SIGLAS ....................................................................................................................................................... 56
GLOSARIO ............................................................................................................................................... 57
P R E S E N TA C I Ó N
En el Perú, en el año 2018, el 43,5 % de los niños entre los 6 y 35 meses tenía anemia. Esta enfermedad,
asociada por lo general a la deficiencia de hierro en la sangre como consecuencia, entre otros factores,
de la inadecuada alimentación y nutrición del menor, produce efectos negativos para su salud y su
desarrollo cognitivo, motor, emocional y social.
En ese contexto, los ministerios de Salud y de Economía y Finanzas, en el marco del Programa de
Incentivos a la Mejora de la Gestión Municipal, están sumando esfuerzos con las municipalidades con
el objetivo de mejorar el estado nutricional de los niños. La Meta 4 –“Acciones de municipios para
promover la adecuada alimentación, y la prevención y reducción de la anemia”– se propone instalar
y desarrollar capacidades para la realización de acciones municipales eficaces con el fin de mejorar la
alimentación y prevenir la anemia y, de este modo, contribuir con el logro de familias con alimentación
saludable.
Para ello, los actores sociales realizarán visitas domiciliarias a los niños de 4 a 5 meses y de 6 a 11 meses
con diagnóstico de anemia, utilizando como referencia la Resolución Ministerial Nº 078-2019/MINSA,
“Lineamientos para la implementación de visitas domiciliarias por actores sociales para la prevención,
reducción y control de la anemia y desnutrición crónica infantil”.
Se espera que este documento contribuya a que las municipalidades alcancen una mejor comprensión
de la Meta 4 y de los procesos involucrados en su cumplimiento, y que ello les sirva de base para una
implementación exitosa de las visitas domiciliarias en sus respectivas localidades.
10
Guia para el cumplimiento de la Meta 4
Aspectos generales
11
ACCIONES de los MUNICIPIOS para promover la adecuada ALIMENTACIÓN, la PREVENCIÓN y la REDUCCIÓN de la ANEMIA
a. Objetivo
Esta guía tiene como objetivo brindar las pautas y los procedimientos que deben seguir las
municipalidades para el correcto cumplimiento de la Meta 4 –“Acciones de municipios para
promover la adecuada alimentación, y la prevención y reducción de anemia”– del Programa de
Incentivos a la Mejora de la Gestión Municipal del año 2019.
b. Ámbito de aplicación
Cuadro 1
N.° de
Clasificación de municipalidades del PI Tipo
municipalidades
1
Decreto Supremo N° 296-2018-EF, aprueban los procedimientos para el cumplimiento de metas y la asignación de los recursos del
Programa de Incentivos a la Mejora de la Gestión Municipal del año 2019, y dictan otras medidas.
12
El actor social visitará a los niños menores de un año para garantizar
la adherencia de hierro en gotas o jarabe.
c. Marco normativo
Ley N° 29332, Ley de Creación del Programa de Incentivos a la Mejora de la Gestión Municipal.
Ley N°30879-2019-EF, Ley del Presupuesto del Sector Público para el año fiscal 2019.
13
ACCIONES de los MUNICIPIOS para promover la adecuada ALIMENTACIÓN, la PREVENCIÓN y la REDUCCIÓN de la ANEMIA
II
14
Guia para el cumplimiento de la Meta 4
Desarrollo de actividades
para cumplir la Meta
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ACCIONES de los MUNICIPIOS para promover la adecuada ALIMENTACIÓN, la PREVENCIÓN y la REDUCCIÓN de la ANEMIA
Las municipalidades deben implementar las actividades y alcanzar el puntaje mínimo establecido
para el cumplimiento de la Meta 4, de acuerdo con las especificaciones que se detallan en el
cuadro 2.
Cuadro 2
Cuadro de actividades de la Meta 4:
Acciones para promover la adecuada alimentación, y la prevención y reducción de la anemia
Resolución de
Actividad 1: alcaldía y Padrón
Conformar una IAL Una resolución de
sectorizado
Conformación de encargada de la vigilancia alcaldía publicada
remitidos a través
la Instancia de del estado nutricional de y Un padrón
del “Aplicativo 29 de marzo 10
Articulación Local los niños menores de un (1) sectorizado de
informático de
(IAL) y registro de año de la jurisdicción de la actores sociales
registro de visitas
actores sociales municipalidad. potenciales
domiciliarias por
actores sociales”
1
De las vallas de la actividad 2: para cumplir la actividad el valor del indicador calculado debe ser mayor o igual a la valla mínima establecida.
2
De los períodos existentes: se evalúan las visitas domiciliarias realizadas del 1 de mayo al 28 de junio; del 1 de julio al 30 de septiembre; y,
iii) del 1 de octubre al 31 de diciembre.
3
De las visitas domiciliarias: las visitas serán registradas en un aplicativo móvil, a partir del cual se validará si las coordenadas geográficas
captadas coinciden con la vivienda del niño. Los establecimientos de salud validarán las visitas realizadas y, de ser el caso, emitirán su
conformidad técnica, que será registrada en el �plicativo web.
16
Guia para el cumplimiento de la Meta 4
IMPORTANTE
Donde:
17
ACCIONES de los MUNICIPIOS para promover la adecuada ALIMENTACIÓN, la PREVENCIÓN y la REDUCCIÓN de la ANEMIA
La Instancia de Articulación Local (IAL) permite fortalecer el trabajo articulado entre las
municipalidades y otras organizaciones e instituciones. Como parte de sus funciones, la IAL se
encarga de impulsar estrategias, monitorear y evaluar el cumplimiento adecuado de las visitas
domiciliarias realizadas por los actores sociales. Su primera tarea es el registro del padrón
sectorizado de actores sociales potenciales.
La IAL debe estar conformada por diversas organizaciones o instituciones locales relacionadas con
la niñez, previamente identificadas. Una de las acciones de estas organizaciones o instituciones
debe corresponder a la vigilancia del estado de salud de los niños menores de 1 año de la
jurisdicción de la municipalidad (distrito o capital provincial) para el año en curso. Para cumplir
esta parte de la actividad, la municipalidad deberá seguir los siguientes pasos:
18
Guia para el cumplimiento de la Meta 4
Paso
1 Mapeo de organizaciones o instituciones
En el anexo 1 se proporciona un formato que puede ser empleado para el mapeo de las
organizaciones o instituciones.
Paso
2 Convocatoria de organizaciones o instituciones
19
ACCIONES de los MUNICIPIOS para promover la adecuada ALIMENTACIÓN, la PREVENCIÓN y la REDUCCIÓN de la ANEMIA
Se asignan a los convocados las funciones de cada integrante de la Instancia de Articulación Local
(IAL), para la gestión de las visitas domiciliarias. En el siguiente esquema se detalla este paso.
Responsable de Gerencia
Secretaría Técnica Conduce las reuniones, hace de Desarrollo Social, Sub
(ST-IAL) seguimiento y lleva el registro de Gerencia de Salud u otro,
estas mediante actas. dentro de la municipalidad.
Ayudan en la implementación de
Instituciones u las VD.
organizaciones del distrito Apoyan a la municipalidad con el
mapeo de actores sociales
20
Guia para el cumplimiento de la Meta 4
CONSIDERACIONES
En los casos en que un ámbito territorial cuente con numerosos actores sociales, la
Secretaría Técnica de la Instancia de Articulación Local (ST-IAL) puede designar un
coordinador de de visitas domiciliarias (VD) por cada 15 actores sociales.
MUNICIPALIDAD DISTRITAL
____________________
CONSIDERANDO:
Que, el Artículo 194 de la Constitución Política del Estado, concordante con el Articulo II del
Título Preliminar de la Ley Nº 27972, Ley Orgánica de Municipalidades que señala que los
Gobiernos Locales gozan de autonomía política, económica y administrativa en los asuntos de
4
Que, las resoluciones de Alcaldía aprueban y resuelven los asuntos de carácter administrativo,
de conformidad con el artículo 43 de la ley orgánica de municipalidades Nº 27972.
Que, de conformidad a lo prescrito por el Articulo Nº 80, título V de la ley orgánica de
municipalidades Nº 27972, respecto a las competencias y funciones específicas generales de los
Paso
gobiernos locales en salud.
Que, la Resolución Ministerial N° 457-2005/MINSA, aprueba el Programa de Municipios y
21
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ACCIONES de los MUNICIPIOS para promover la adecuada ALIMENTACIÓN, la PREVENCIÓN y la REDUCCIÓN de la ANEMIA
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que serán necesarios en cada sector-IAL tomando en consideración la cantidad de niñas y niños
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Una herramienta útil para la sectorización es el uso de mapas impresos tanto del ámbito censal
MANZANA
AREA VERDE
CENTRO POBLADO:
e AEROPUERTO, PISTA DE ATE
LAREDO
ñ MUNICIPALIDAD
L-1 1:3,000 AM
B
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AGENCIA MUNICIPAL
BIBLIOTECA
MUSEO
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".G HUACA
0 50 100 200 300 H HOSPITAL
DEPARTAMENTO : LA LIBERTAD C.G
Metros CLINICA
PROVINCIA : TRUJILLO
P.G CENTRO DE SALUD
CP COMEDOR POPULAR
(distrital) como de los planos urbanos (centros poblados urbanos). El anexo 6 brinda las pautas
LC LOCAL COMUNAL
DISTRITO : LAREDO ME MERCADO
DIRECCION NACIONAL DE CENSOS Y ENCUESTAS
1301060001
PNP
Ö
POLICIA NACIONAL DEL PER
De acuerdo a la Quinta Disposición Transitoria y Final de la Ley Nº 27795:
IDCCPP : CORREO
DIRECCION EJECUTIVA DE CARTOGRAFIA Y GEOGRAFIA Ley de Demarcación y Organización Territorial, las delimitaciones censales £ COMPAÑIA DE BOMBEROS
son de carácter referencial. P TANQUE DE AGUA
G GOBERNACION
JP JUZGADO DE PAZ
Elaborado por la Dirección Ejecutiva de Cartografía y Geografía – Diciembre de 2018 / Fuente: Censo 2017
sobre cómo organizar los mapas impresos, los cuales fueron entregados en el taller de presentación
1301060001 1738
de metas 2019 y talleres descentralizados de la Meta 4. También se pueden acceder a estos mapas
a través del Sistema Integrado para la Gestión de Operaciones de Focalización (SIGOF) utilizado
por todas las Unidades Locales de Empadronamiento (ULE) de las municipalidades: http://sigof.
sisfoh.gob.pe/login.php.
En el marco de la IAL se decide una única manera de sectorizar el territorio. Esta sectorización
servirá para las visitas domiciliarias por actor social y para otras intervenciones. Debe ser registrada
en el aplicativo web, de acuerdo con el detalle brindado en el manual de uso del aplicativo.
Es importante señalar que la municipalidad puede optar por sectorizaciones ya existentes, como:
i) la sectorización del SIGIT-INEI, y ii) la sectorización que realiza el sector salud.
La sectorización del SIGIT-INEI se encuentra plasmada en los mapas impresos, donde las zonas
censales representarían los sectores-IAL. Por otro lado, los establecimientos de salud también
cuentan con una sectorización que utilizan para el desarrollo de sus actividades. Si la municipalidad
opta por esta última sectorización, se deberá coordinar con el establecimiento de salud para los
insumos del ordenamiento en su jurisdicción.
CONSIDERACIONES
Para tomar la decisión sobre cómo sectorizar debe
considerarse la distribución de la población según
centros poblados del Padrón Nominal de niñas y
niños, así como las vías de acceso y las características
geográficas del territorio.
22
Guia para el cumplimiento de la Meta 4
Paso
2 Convocatoria y selección de actores sociales
potenciales
RECOMENDACIÓN
Los actores sociales serán convocados desde la IAL, y pueden ser, además de los Agentes
Comunitarios de Salud (ACS), madres líderes del programa del Vaso de Leche, dirigentes
de programas sociales municipales, estudiantes universitarios o de institutos superiores,
voluntarios, entre otros.
Se requiere que, de preferencia, el actor social cuente con un teléfono celular móvil con
características técnicas adecuadas para poderle incorporar el �plicativo web.
23
ACCIONES de los MUNICIPIOS para promover la adecuada ALIMENTACIÓN, la PREVENCIÓN y la REDUCCIÓN de la ANEMIA
La visita domiciliaria por actor social (VD/AS) es una estrategia que permite la interacción con la
familia para garantizar el consumo de gotas o jarabe de hierro o micronutrientes, entregados en
el servicio de salud, así como la adopción de prácticas de alimentación infantil e higiene. De ser el
caso, refiere al niño al establecimiento de salud asignado.
Para cumplir esta parte de la actividad, la municipalidad deberá realizar los siguientes pasos:
Paso
1 Capacitación de los actores sociales
24
Guia para el cumplimiento de la Meta 4
Este paso consiste en generar un listado de niños de 4 a 5 meses y de 6 a 11 meses con anemia,
organizado por zonas, manzanas y sector-IAL. El listado incluye datos de la madre o cuidador
y su dirección de domicilio a través del aplicativo web, que es alimentado cada mes con datos
del Padrón Nominal de de niñas y niños a cargo del RENIEC y de la base de datos del Sistema de
Información en Salud del Ministerio de Salud.
IMPORTANTE
25
ACCIONES de los MUNICIPIOS para promover la adecuada ALIMENTACIÓN, la PREVENCIÓN y la REDUCCIÓN de la ANEMIA
Paso
3 Realización y registro de las visitas domiciliarias
por actores sociales (VD/AS)
Los actores sociales son calificados favorablemente si todas las visitas de la muestra
seleccionada han sido verificadas. Los actores sociales son desaprobados si alguna visita
no ha sido cumplida. Las visitas realizadas por el actor social desaprobado se invalidan en
el aplicativo web.
26
Las visitas domiciliarias serán registradas
en el aplicativo informático para la visita
domiciliaria por el actor social.
Solo para los distritos con restricciones de conectividad a internet o competencias tecnológicas3
de los actores sociales, el registro de las VD/AS se realizará en los formatos que se describen
en el anexo 5, previa autorización del establecimiento de salud. Cada registro se realiza por
duplicado; una copia es entregada al personal de salud y el original al coordinador de visitas
domiciliarias de la IAL, para su aprobación. Con tal fin, la municipalidad debe proporcionar los
formatos autocopiativos. En seguida, el coordinador de visita domiciliaria registra la información
de los formatos en el aplicativo web. Esto deberá hacerse antes del último día calendario del
mes, excepto en junio, cuando, por motivos de evaluación de la actividad, se realizará el día 28.
La municipalidad tiene un período no mayor de 10 días calendario para subir la información de
los formatos de visitas domiciliarias al aplicativo.
La ST-IAL puede prescindir de uno o varios actores sociales. Para ello, se debe considerar el
“Informe de supervisión de desempeño de actores sociales”, elaborado por el personal de
salud encargado de la verificación de las visitas domiciliarias y que se registra y visualiza en el
aplicativo web.
Para las municipalidades que decidan optar por un reconocimiento monetario a los actores
sociales, en el paso 4 se detallan algunas consideraciones importantes.
Paso
4 Reconocimiento monetario al actor social por las
visitas domiciliarias realizadas, según corresponda
3
Competencias tecnológicas entendidas como el uso cotidiano de celular para registrar las VD/AS.
4
Según la revisión de experiencias similares, se sugiere que, en el caso de que la retribución consista en una contrapartida monetaria, el
pago oscile en un rango entre 5 y 7 soles por visita domiciliaria realizada en ámbitos urbanos, y un rango entre 4 y 6 soles en ámbitos
rurales. Las municipalidades pueden ajustar estos rangos de referencia sobre la base de criterios e información objetiva que justifique
una variabilidad mayor del costo de la visita domiciliaria en su distrito o localidad (por ejemplo, dificultades de accesibilidad o dispersión
poblacional). En los casos de los promotores de Cuna Más SAF, no se aplica la contrapartida económica ni la contratación respectiva, pues
realizarán la visita domiciliaria en cumplimiento de sus funciones regulares del Programa Cuna Más (RM N° 078-2019/MINSA).
27
ACCIONES de los MUNICIPIOS para promover la adecuada ALIMENTACIÓN, la PREVENCIÓN y la REDUCCIÓN de la ANEMIA
b) Constatar que los formatos de visita domiciliaria estén debidamente llenados para
su respectivo archivo en la historia clínica del niño.
Paso
5 Seguimiento a los indicadores a nivel local
A partir de un análisis conjunto de avance de los indicadores a nivel local será posible identificar
fortalezas y puntos críticos por solucionar, y plantear medidas correctivas en la gestión de las visitas
domiciliarias por actores sociales, tanto en materia de calidad como de oportunidad. Para ello, la
ST-IAL podrá acceder, a través del aplicativo web, a los siguientes indicadores:
% de niñas y niños de 6- 11 meses con anemia que inician tratamiento con jarabe o gotas.
% de niñas y niños de 6-8 meses que reciben una sesión demostrativa de alimentos.
28
Guia para el cumplimiento de la Meta 4
% de niñas y niños de 4-5 meses que reciben 3 visitas a domicilio al mes por actor
social.
% de niñas y niños de 6-11 meses que reciben 3 visitas a domicilio al mes por actor
social.
Los indicadores serán trabajados por la Oficina de Gestión de la Información (OGTI) del MINSA y
distribuidos a los distritos para su análisis en la IAL, para lo cual se contará con el soporte de salud
previamente capacitado en la lectura e interpretación de indicadores.
En las reuniones mensuales de la IAL se presentará un análisis del avance de los indicadores, se
determinarán ‘cuellos de botella’ y se hará un seguimiento de los acuerdos de reuniones previas;
además, se tratarán otros puntos relevantes para el progreso de la Meta.
Medios de verificación
Registro de las visitas domiciliarias por actor social en cada distrito o capital provincial
en el "Aplicativo informático de registro de visitas domiciliarias por actores sociales".
29
ACCIONES de los MUNICIPIOS para promover la adecuada ALIMENTACIÓN, la PREVENCIÓN y la REDUCCIÓN de la ANEMIA
III
30
Guia para el cumplimiento de la Meta 4
Directorio
31
ACCIONES de los MUNICIPIOS para promover la adecuada ALIMENTACIÓN, la PREVENCIÓN y la REDUCCIÓN de la ANEMIA
Temática:
Cumplimiento de la Meta 4
Gestores regionales
Números telefónicos se encontrarán actualizados en el portal del MEF
https://www.mef.gob.pe/contenidos/presu_publ/migl/
municipalidades_pmm_pi/directorio_Meta4_2019.pdf
32
Guia para el cumplimiento de la Meta 4
Temática:
Aplicativos Meta 4
33
ACCIONES de los MUNICIPIOS para promover la adecuada ALIMENTACIÓN, la PREVENCIÓN y la REDUCCIÓN de la ANEMIA
IV
34
Guia para el cumplimiento de la Meta 4
Anexos
35
36
Anexo
Formato sugerido para el mapeo de organizaciones locales y sus representantes
1
Objetivo de la Representante
Organización Cargo Télefono Correo electrónico
organización (apellido y nombre)
Alcalde
Regidor de Salud
Regidor de Educación
Gerente Municipal
Responsable de Nutrición
Responsable de Niño
Responsable PROMSA
Director IE
Responsable OMAPED
Responsable Juntos
ACCIONES de los MUNICIPIOS para promover la adecuada ALIMENTACIÓN, la PREVENCIÓN y la REDUCCIÓN de la ANEMIA
Anexo
2
Modelo de resolución de alcaldía para la conformación y actualización
de la Instancia de Articulación Local (IAL)
CONSIDERANDO:
Que el artículo 73 de la Ley Nº 27972, Ley Orgánica de Municipalidades, reconoce que las municipalidades gozan
de autonomía política, económica y administrativa en los asuntos de su competencia, para promover el desarrollo integral y
viabilizar el crecimiento económico y social, y que las municipalidades ejercen funciones específicas, con carácter exclusivo o
compartido, en las materias Educación, Salud, Programas Sociales, Defensa y Promoción de Derechos Ciudadanos, entre otros;
Que, de conformidad con los numerales 2.5 y 2.6 del inciso 2 del Artículo 80 de la Ley Nº 27972 antes citada, se señala
que las municipalidades, en materia de Saneamiento, Salubridad y Salud, ejercen la función de gestionar la atención primaria
de salud; así como realizar campañas locales sobre medicina preventiva, primeros auxilios, educación sanitaria y profilaxis;
Que, de conformidad con la Resolución Ministerial Nº 249-2017/MINSA, que aprueba el Plan Nacional para la
Reducción y Control de la Anemia Materno Infantil y la Desnutrición crónica infantil en el Perú 2017-2021, cuyo objetivo
general es reducir el nivel de anemia y desnutrición infantil en especial en las familias con niños y niñas menores de 03 años
y gestantes;
Que, mediante Resolución Ministerial Nº 078-2019/MINSA se aprueban los Lineamientos para la Implementación de
Visitas Domiciliarias por Actores Sociales para la Prevención, Reducción y Control de la Anemia y Desnutrición Crónica Infantil,
en el marco del Programa Presupuestal Articulado Nutricional, articulando esfuerzos entre el Sector Salud y el Gobierno Local;
Que, la Primera Disposición Final Complementaria Final del Decreto Supremo N° 296-2018-EF aprobó las metas del
Programa de Incentivos a la Mejora de la Gestión Municipal del año 2019, dentro de las cuales se encuentra la Meta 4,
“Acciones de Municipios para promover la adecuada alimentación y la prevención y reducción de anemia”;
Estando a lo expuesto, y de conformidad a lo dispuesto por el numeral 6 del artículo 20 de la Ley Nº 27972, Ley
Orgánica de Municipalidades;
SE RESUELVE:
Artículo primero: Conformar la Instancia de Articulación Local – IAL denominada [NOMBRE DEL IAL], presidida por el señor
Alcalde de la Municipalidad [DISTRITAL/PROVINCIAL de ...........] e integrada por los siguientes miembros: [Aquí especificar las
instituciones/organizaciones que forman parte del IAL]
Artículo segundo: Encargar a la [Gerencia de Desarrollo Humano y Social o unidad funcional correspondiente de la
municipalidad] la coordinación de las previsiones organizacionales y presupuestales necesarias para que la IAL pueda impulsar
el monitoreo del desarrollo de los niños que viven en el Distrito de ............
Artículo tercero: Determinar que la IAL se reunirá durante los primeros 05 días hábiles de cada mes en las instalaciones de la
Municipalidad con la finalidad de evaluar el avance de las acciones planificadas.
37
ACCIONES de los MUNICIPIOS para promover la adecuada ALIMENTACIÓN, la PREVENCIÓN y la REDUCCIÓN de la ANEMIA
Anexo
3
Modelo de acta de conformación de la Instancia de Articulación Local
(IAL)
A los ........... días del mes de ........... , año 20........ , reunidos en la municipalidad distrital el señor
Alcalde, quien preside la reunión, regidores, autoridades de la localidad, programas sociales,
sectores Salud y Educación, así como otras instituciones presentes debidamente identificadas:
Nombres y apellidos Cargo Institución
Se tiene como agenda la conformación de la IAL para la implementación de la Meta 4 para el año
2019, definida como "Acciones de municipios que promueven la adecuada alimentación, y la
prevención y reducción de la anemia".
Luego de la presentación de los fines y objetivos de la Meta 4, se acuerda conformar la Instancia
de Articulación Local – IAL del distrito de......................., presidida por el señor Alcalde de la
municipalidad, Sr……………………………, quien encargará a ……………………….. como Secretario Técnico
de la IAL, con el fin de que realice las coordinaciones y previsiones organizacionales y presupuestales
necesarias para que la IAL pueda impulsar el monitoreo del desarrollo de los niños a través de las
visitas domiciliarias a menores de 12 meses del distrito, durante el presente año 2019, y se logre
cumplir con las metas y actividades.
La presente IAL deberá reunirse mensualmente para evaluar la implementación de las visitas
domiciliarias por actor social, así como analizar y tomar decisiones sobre la base de los indicadores
respectivos.
Siendo las ……........... horas y no habiendo más temas que tratar, firmamos al pie los celebrantes de
este acto.
38
Guia para el cumplimiento de la Meta 4
Anexo
4
Formato 1
Modelo de términos de referencia de actor social
1. ENTIDAD
Entidad: .................................................................................................................................
Dependencia donde prestará sus servicios: ........................................................................
2. REQUISITOS
Conocer el distrito.
Saber leer y escribir.
Tener una actitud idónea para realizar visitas y trabajar con cuidadores principales de
niños pequeños, y las cualidades del ACS que se establecen en el documento técnico
“Preparando al Agente Comunitario de Salud (ACS) para el cuidado integral de la salud de
las gestantes y de las niñas y niños menores de 5 años”.
[En el caso de distritos o zonas con adecuada conectividad a internet] Que cuente con un
dispositivo móvil que permita el registro de datos de georreferenciación.
De preferencia, que cuente con un dispositivo móvil con los requerimientos técnicos
necesarios para utilizar el “Aplicativo informático de registro de visitas domiciliarias por
actores sociales”, desarrollado por el MINSA.
Realizar las visitas a domicilio en los hogares y direcciones que indique la municipalidad de
………………….......…, en coordinación con el establecimiento de salud respectivo, conforme
se describe en el manual de visitas domiciliarias realizadas por Actores Sociales, que se
adjunta.
Registrar los datos de la visita que se requieran en el aplicativo que corresponda.
5. PROPUESTA DE HONORARIOS
La conformidad y reporte del servicio serán efectuados por ………………… (cargo del
funcionario que otorga la conformidad del servicio).
39
40
Formato 2
Modelo de padrón de registro de actor social
Nombre de la IAL:
Establecimiento de salud:
Agente
extranjería
de salud
Voluntario
Estudiante
(especificar)
comunitario
Líder comunal
ACCIONES de los MUNICIPIOS para promover la adecuada ALIMENTACIÓN, la PREVENCIÓN y la REDUCCIÓN de la ANEMIA
Ficha de seguimiento a niños de 4 y 5 meses para ser realizado por el actor social Anexo
Datos de la madre, padre o apoderado Datos del niño Actor social
3 sus gotas?
Meses Mejoró su apetito 5) Las vomita su alimentación, llevarlo a
SÍ NO ¿Lo está llevando a sus
cumplidos Juega más 6) Se le ha soltado el estómago vacunar y a su control de
sociales (solo en caso justificado de no poder acceder al aplicativo móvil)
controles y vacunas?
Ninguno 7) Se me acabaron salud.
SÍ NO
Otros: 8) Otros:
41
Guia para el cumplimiento de la Meta 4
ACCIONES de los MUNICIPIOS para promover la adecuada ALIMENTACIÓN, la PREVENCIÓN y la REDUCCIÓN de la ANEMIA
42
Guia para el cumplimiento de la Meta 4
Formato 1B
2. Sus deposiciones están más No se preocupe, las gotas cambian el color de las deposiciones. Eso pasará al terminar el consumo
oscuras (negras) de gotas.
3. No me explicaron bien, no
Es sencillo; dele las gotas de hierro todos los días. Es muy importante para prevenir la anemia.
recuerdo
4. Está enfermo Debe dejar de darle las gotas mientras está enfermo. Después debe retomar el consumo de gotas.
Cambie el horario en el que le da las gotas. Es probable que esto suceda si le da las gotas luego de
darle pecho.
5. Las vomita Busque una hora en la que su bebé esté tranquilo y descansado.
6. Se le ha soltado el estómago Si tiene más de tres deposiciones al día, llévelo al establecimiento de salud más cercano.
7. Se acabó Vaya al establecimiento de salud para que le den sus gotas de hierro.
¡RECUERDE! NO DEBEMOS FORZAR AL NIÑO TAPÁNDOLE LA NARIZ PARA QUE TOME LAS GOTAS.
43
44
Formato 2A
Ficha de seguimiento a niños de 6 y 11 meses para ser realizado por el actor social
Datos de la madre, padre o apoderado Datos del niño Actor social
Edad ¿Cómo le va con el consumo ¿Por qué no le está dando las gotas o jarabe de Firma de la madre, padre
N.° Control del Reforzando prácticas
Fecha del de gotas o jarabe? hierro? o cuidador de la niña o
visita consumo (G)
(B) niño (E) (F) niño
(A) (D) Utilizar mensajes 4-5m
(C) Solo si respondió sí Solo si respondió no (utilizar mensajes de 4-5m) (H)
Le doy en la mañana 1) Se estriñe
Gotas Le doy en la tarde 2) Sus deposiciones esán más oscuras (negras) ¿Ya le está dando pecho? Sí, he sido visitado/a y me
Jarabe Está más despierto 3) No me explicaron bien, no recuerdo orientaron sobre cómo
SÍ NO
Es fácil dárselas 4) Está enfermo dar las gotas a mi niño/a
1
Meses ¿Está tomando sus Mejoró su apetito 5) Las vomita mejora su alimentación,
¿Lo está llevando a sus controles y
cumplidos gotas? Juega más 6) Se le ha soltado el estómago llevarlo a vacunar y a su
vacunas?
SÍ NO Ninguno 7) Se me acabaron control de salud.
SÍ NO
Otros: 8) Otros:
Le doy en la mañana 1) Se estriñe
Gotas Le doy en la tarde 2) Sus deposiciones esán más oscuras (negras) ¿Ya le está dando pecho? Sí, he sido visitado/a y me
Jarabe Está más despierto 3) No me explicaron bien, no recuerdo orientaron sobre cómo
SÍ NO
Es fácil dárselas 4) Está enfermo dar las gotas a mi niño/a
2
Meses ¿Está tomando sus Mejoró su apetito 5) Las vomita mejora su alimentación,
¿Lo está llevando a sus controles y
cumplidos gotas? Juega más 6) Se le ha soltado el estómago llevarlo a vacunar y a su
ACCIONES de los MUNICIPIOS para promover la adecuada ALIMENTACIÓN, la PREVENCIÓN y la REDUCCIÓN de la ANEMIA
vacunas?
SÍ NO Ninguno 7) Se me acabaron control de salud.
Otros: 8) Otros: SÍ NO
45
ACCIONES de los MUNICIPIOS para promover la adecuada ALIMENTACIÓN, la PREVENCIÓN y la REDUCCIÓN de la ANEMIA
Formato 2B
7. Se acabó Vaya al establecimiento de salud para que le den sus gotas o jarabe de hierro.
8. Otros: se le tiñen los dientes Dele agua después de darle las gotas o jarabe.
¡RECUERDE! NO DEBEMOS FORZAR AL NIÑO TAPÁNDOLE LA NARIZ PARA QUE TOME LAS GOTAS O JARABE.
46
Guia para el cumplimiento de la Meta 4
Formato 3
Edad: Sexo:
Dirección:
Fecha: / / Hora:
Establecimiento de salud:
Recuerde acudir al establecimiento de salud en un plazo máximo de 7 días a partir de esta notificación.
4 Otro:
5 Observaciones:
47
ACCIONES de los MUNICIPIOS para promover la adecuada ALIMENTACIÓN, la PREVENCIÓN y la REDUCCIÓN de la ANEMIA
Anexo
6 Ordenamiento de mapas
Paso
1
Identificar la cantidad de mapas que obtuvieron y asegurarse de que correspondan a su distrito.
Si solo tiene un mapa –sea el mapa del ámbito censal (distrital) o plano urbano–, este deberá
representar su distrito y no necesita realizar los siguientes pasos.
48
Guia para el cumplimiento de la Meta 4
Plano urbano
CENTRO
POBLADO
8°4'26"S
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SAN CARLOS
8°4'36"S
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DISTRITO : LAREDO ME MERCADO /d CENTRAL ELECTRICA
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1301060001
DIRECCION NACIONAL DE CENSOS Y ENCUESTAS PNP POLICIA NACIONAL DEL PERU, COMISARIA I.E. INICIAL
De acuerdo a la Quinta Disposición Transitoria y Final de la Ley Nº 27795:
IDCCPP : CORREO CD CAMPO DEPORTIVO
DIRECCION EJECUTIVA DE CARTOGRAFIA Y GEOGRAFIA Ley de Demarcación y Organización Territorial, las delimitaciones censales £ COMPAÑIA DE BOMBEROS P PREFECTURA
son de carácter referencial. P TANQUE DE AGUA #= TORRES DE ANTENA
G GOBERNACION °æ
± GRUTA
Elaborado por la Dirección Ejecutiva de Cartografía y Geografía – Diciembre de 2018 / Fuente: Censo 2017
1301060001 1738
49
ACCIONES de los MUNICIPIOS para promover la adecuada ALIMENTACIÓN, la PREVENCIÓN y la REDUCCIÓN de la ANEMIA
Paso
2
Revisar el mapa con la información del área censal del distrito, y ubicar en la parte lateral o en la
parte inferior, según el caso, la siguiente imagen:
Diagrama de
compilación
Referencia espacial
Si hay más de un mapa del ámbito censal, se debe revisar el diagrama de empalme en el cual
se indica cuántos mapas de ámbito censal se deben unir. En este caso, como en la mayoría de
distritos, solo se encontrará un mapa del ámbito censal.
50
Guia para el cumplimiento de la Meta 4
Paso
3
Luego, se identifica la capital distrital y los centros poblados urbanos de acuerdo con la leyenda
que aparece en la parte lateral. Al buscar estos elementos en la parte gráfica nos da como
resultado la información de la cantidad de mapas urbanos que se han recibido, puesto que cada
capital distrital y centro poblado urbano equivale a un plano urbano.5
Leyenda
78°58'11"W 78°58'1"W 78°57'51"W 78°57'42"W 78°57'32"W 78°57'22"W 78°57'12"W 78°57'3"W
CENTRO
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DEPARTAMENTO : LA LIBERTAD C.G î IGLESIA CATOLICA
Metros CLINICA
PROVINCIA : TRUJILLO
P.G CENTRO DE SALUD îLR IGLESIA NO CATOLICA
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LOCAL DE RADIOFONIA
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DISTRITO : LAREDO ME MERCADO /d CENTRAL ELECTRICA
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IEI
1301060001
DIRECCION NACIONAL DE CENSOS Y ENCUESTAS PNP POLICIA NACIONAL DEL PERU, COMISARIA I.E. INICIAL
De acuerdo a la Quinta Disposición Transitoria y Final de la Ley Nº 27795:
IDCCPP : CORREO CD CAMPO DEPORTIVO
DIRECCION EJECUTIVA DE CARTOGRAFIA Y GEOGRAFIA Ley de Demarcación y Organización Territorial, las delimitaciones censales £ COMPAÑIA DE BOMBEROS P PREFECTURA
son de carácter referencial. P TANQUE DE AGUA #= TORRES DE ANTENA
G GOBERNACION °æ
± GRUTA
Elaborado por la Dirección Ejecutiva de Cartografía y Geografía – Diciembre de 2018 / Fuente: Censo 2017
1301060001 1738
5
Solo en algunos casos un centro poblado urbano puede tener varios planos urbanos, los cuales se unen según se indique en el cuadro de
empalme.
51
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ACCIONES de los MUNICIPIOS para promover la adecuada ALIMENTACIÓN, la PREVENCIÓN y la REDUCCIÓN de la ANEMIA
P S J.
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Paso
4
Luego de ubicar los centros en el ámbito censal, se procede a identificarlos con los planos urbanos
entregados. El membrete que indica el nombre del centro poblado debe coincidir con el nombre
del centro poblado identificado en el mapa del ámbito censal. Los centros poblados rurales no
tienen planos urbanos, pues su territorio no es capital de distrito, o contiene menos de 100
8°5'54"S
viviendas contiguas, o, teniendo más de 100 viviendas, estas no se encuentran agrupadas, por lo
cual su territorio no está organizado en zonas y manzanas censales.
CENTRO
POBLADO
8°4'26"S
8°4'26"S
SAN CARLOS
PLANO URBANO
8°4'36"S
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1301060001
DIRECCION NACIONAL DE CENSOS Y ENCUESTAS PNP POLICIA NACIONAL DEL PERU, COMISARIA I.E. INICIAL
De acuerdo a la Quinta Disposición Transitoria y Final de la Ley Nº 27795:
IDCCPP : CORREO CD CAMPO DEPORTIVO
DIRECCION EJECUTIVA DE CARTOGRAFIA Y GEOGRAFIA Ley de Demarcación y Organización Territorial, las delimitaciones censales £ COMPAÑIA DE BOMBEROS P PREFECTURA
son de carácter referencial. P TANQUE DE AGUA #= TORRES DE ANTENA
G GOBERNACION °æ
± GRUTA
Elaborado por la Dirección Ejecutiva de Cartografía y Geografía – Diciembre de 2018 / Fuente: Censo 2017
1301060001 1738
52
Guia para el cumplimiento de la Meta 4
Anexo
7 Preguntas frecuentes
En caso la municipalidad cuente con ordenanzas que priorizan el tema de desnutrición y anemia,
utilizarlas como marco normativo para promulgar la resolución de alcaldía.
La verificación la realizará el actor social a través del registro de las visitas domiciliarias en el
Aplicativo móvil, y estas serán validadas por el representante del establecimiento de salud en
su distrito.
53
Las preguntas frecuentes permintirá absolver las
dudas que los diferentes usuarias tengan sobre la
implementación de la Meta 4.
Si el distrito cuenta con una Comisión Multisectorial de Salud, ¿se considera Instancia de
Articulación Local?
¿Qué tipo de gastos están autorizados con el recurso transferido por el Decreto Supremo N°
026-2019-EF?
a) La contratación de actores sociales en función del número de niños por visitar, siendo
la modalidad de contratación la de orden de servicio. Cada actor social puede visitar
un máximo de 15 niños. Debe considerarse que los gastos de capacitación corren
por cuenta del sector Salud.
Los recursos transferidos deben ser incorporados a la Categoría Presupuestal 0001: Programa
Articulado Nutricional, en el producto 3033251: Familias saludables con conocimientos para el
cuidado infantil, lactancia materna exclusiva y la adecuada alimentación y protección del menor
de 36 meses, en la Actividad 5005983: Acciones de los municipios que promueven el cuidado
infantil y la adecuada alimentación, como fuente de financiamiento 1: Recursos Ordinarios.
En gasto corriente: 2.3 Bienes y Servicios. Además, pueden ser incorporados en las siguientes
partidas específicas:
54
Guia para el cumplimiento de la Meta 4
c) Impresiones de las fichas y las tarjetas para las visitas domiciliarias: 23.27.116
Son los encargados de realizar la visita domiciliaria al padre, madre y/o cuidadores con niñas y
niños de 4 a 5 meses y de 6 a 11 con anemia, y de informar al coordinador de IAL y personal de
salud. El actor social deberá realizar un total de 3 visitas a cada niño durante un mes. Las VD/
AS inician el 1 mayo de 2019. Las visitas pueden ser pagadas siempre y cuando la municipalidad
así lo disponga.
El padrón nominal es el listado de todas las niñas y los niños de 0 a 5 años 11 meses y 29 días
(menores de 6 años) que viven en el distrito. La municipalidad es la encargada de registrar
y actualizar la información del padrón nominal. Es importante que el padrón esté lo más
actualizado posible para la realización de las VD, pues es con base en estas direcciones que se
irá a buscar el domicilio de los niños que se debe visitar.
Las VD/AS se deben registrar, con o sin cobertura de internet, en el domicilio del niño a través
del aplicativo móvil, con el fin de asegurar el recojo automático de las coordenadas de ubicación
de la vivienda del niño visitado. Mediante un proceso de sincronización, la información del
aplicativo móvil registra la información en el aplicativo web.
Solo para los distritos que no cuentan con aplicativo de internet, el registro de las VD/AS se
realizará en los formatos que se describen en el anexo 3 de la “Guía para el cumplimiento de
la Meta 4”. Los coordinadores de visitas domiciliaria registran la información de estos formatos
en el aplicativo web.
55
ACCIONES de los MUNICIPIOS para promover la adecuada ALIMENTACIÓN, la PREVENCIÓN y la REDUCCIÓN de la ANEMIA
Siglas
AAHH Asentamientos Humanos
VD Visitas Domiciliarias
56
Guia para el cumplimiento de la Meta 4
Glosario
Instancia de Articulación Local (IAL): espacio consultivo de una municipalidad orientado al
bienestar de la niñez. Su rol es impulsar estrategias, monitorear y evaluar el cumplimiento
adecuado de las visitas domiciliarias realizadas por los actores sociales. Está conformada
por instituciones y organizaciones presentes en el territorio distrital o capital provincial que
trabajan en temas de niñez.
Actor social (AS): los actores sociales son los encargados de realizar las visitas domiciliarias
y registrar la información correspondiente utilizando sus dispositivos móviles a través del
“Aplicativo informático de registro de visitas domiciliarias por actores sociales”.
Centro poblado: es todo lugar del territorio nacional identificado mediante un nombre;
debe estar habitado con ánimo de permanencia por lo menos por una familia o incluso hasta
por una sola persona.6
Centro poblado urbano: es aquel lugar que tiene como mínimo 100 viviendas agrupadas
contiguamente formando manzanas y calles. Por excepción, se considera como centro
poblado urbano a las capitales distritales, aun cuando no reúnan la condición indicada. Por
lo general, está conformado por una o más zonas censales y núcleos urbanos.7
6
Tomado del Manual de uso del SIGIT y herramientas cartográficas para el funcionario de la ULE (INEI, 2018).
Idem.
7
57
ACCIONES de los MUNICIPIOS para promover la adecuada ALIMENTACIÓN, la PREVENCIÓN y la REDUCCIÓN de la ANEMIA
Centro poblado rural: es aquel que no tiene más de 100 viviendas contiguas ni es capital de
distrito; o que, teniendo más de 100 viviendas, estas no se encuentran agrupadas.8
Ejemplo
Mapa del ámbito censal
Manzana censal: es el área física delimitada por calles, avenidas, caminos, canales, etcétera,
de fácil identificación; puede contener una o más viviendas, parques, terrenos vacíos, campos
deportivos, etcétera. La codificación de la manzana puede ser numérica o alfanumérica.9
8
Idem.
9
Idem.
10
Idem.
58
Guia para el cumplimiento de la Meta 4
Ejemplo
Plano urbano con 7 zonas censales
78°58'11"W 78°58'1"W 78°57'51"W 78°57'42"W 78°57'32"W 78°57'22"W 78°57'12"W 78°57'3"W
CENTRO
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DISTRITO : LAREDO ME MERCADO /d CENTRAL ELECTRICA
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DIRECCION NACIONAL DE CENSOS Y ENCUESTAS PNP POLICIA NACIONAL DEL PERU, COMISARIA I.E. INICIAL
De acuerdo a la Quinta Disposición Transitoria y Final de la Ley Nº 27795:
IDCCPP : CORREO CD CAMPO DEPORTIVO
DIRECCION EJECUTIVA DE CARTOGRAFIA Y GEOGRAFIA Ley de Demarcación y Organización Territorial, las delimitaciones censales £ COMPAÑIA DE BOMBEROS P PREFECTURA
son de carácter referencial. P TANQUE DE AGUA #= TORRES DE ANTENA
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Elaborado por la Dirección Ejecutiva de Cartografía y Geografía – Diciembre de 2018 / Fuente: Censo 2017
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