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da Dengue no Brasil
Bruno Ponciano Marques, Gabriel Barbosa Candido, Igor Correa Nunes e Luis Felipe Mileo Sant ana§
Universidade Federal de Itajubá Itajubá - Minas Gerais - Brasil
Email: bruno.ponciano1999@gmail.com, gabcandido98@gmail.com, igorconunes@gmail.com, mileo@unifei.edu.br
Abstract—Dengue is an endemic disease that regularly appears quatro sorotipos de dengue em todo o mundo: DEN-1, DEN-
in Brazil, more precisely in hot periods and infects thousands 2, DEN-3 e DEN-4.
because it is easily transmitted. However, scientific research in Segundo a publicação da Revista da Sociedade Brasileira
the field of modeling and analysis of dynamic systems grows
considerably. It was verified the existence of many mathematical de Medicina Tropical[9] a dengue apresenta uma das grandes
models for the modeling and analysis of Dengue by several preocupações do Ministério da saúde, devido à quantidade
parameters such as infected persons and the growth rate of de casos notificados todos os anos. Por abranger quase a
the disease vector. Therefore, in qualitative analysis, it is to totalidade do território nacional, há risco potencial de ocorrer
evaluate the SIR-VECTOR mathematical model presented for novas epidemias associadas à circulação do sorotipo DEN-
the adaptation of this one with data referring to the Brazilian
reality to analyze dengue in Brazil and/or in each state of the 3 e a possibilidade da entrada do DEN-4, único sorotipo que
country in a more precise way. ainda não tem disseminação no país. A dengue é hoje uma das
Key words: Modeling of dynamic systems, SIR-VECTOR doenças com maior incidência no Brasil, atingindo a população
Model for Dengue, Analysis of Dengue in Brazil, Python. de todos os estados, independentemente da classe social.
Tauil [10] afirma que a dengue é hoje a arbovirose mais
I. I NTRODUÇÃO importante do mundo. Cerca de 2,5 bilhões de pessoas
encontram-se sob risco de se infectarem, particularmente em
A dengue é uma doença endemica vetorial, reconhecida países tropicais onde a temperatura e a umidade favorecem a
como a maior arbovirose do mundo com mais de 50 milhoes proliferação do mosquito vetor. Entre as doenças reemergentes
de casos por ano[1]. No Brasil, em 2008, a incidência da é a que se constitui em problema mais grave de saúde
doença alcançou aproximadamente 800 casos por 100 mil pública. São bem conhecidas sua etilogia e seus mecanismos
habitantes[2]. Nos últimos anos diversos estudos foram re- de transmissão. O seu espectro clínico é muito amplo, variando
alizados para compreeder o comportamento desta endemia. de formas assintomáticas ou oligosintomáticas até formas
Realizados de forma analítica através de modelos matemáticos graves e letais. A dengue pode se apresentar clinicamente em
diversos[3], [4], [5], [6], [7], [1]. Realizou-se um estudo a quatro formas diferentes são elas: Infecção inaperente, Dengue
estes modelos matemáticos e elaborou-se simulações com- clássica, Febre hemorrágica da dengue e Síndrome de choque
putacionais comparativas para empoderar os interessados em da dengue.
entender, determinar e previnir as causas da Dengue. Os tipos de dengue que mais se destacam é a Dengue
1) Doenças Endêmicas no Brasil: Endemia é uma enfer- Clássica e a Hemorrágica. A dengue clássica é semelhante
midade, geralmente infecciosa que reina constantemente certo a gripe, é uma das formas mais leve da doença. A pessoa
país ou região por influência de causa local [8]. As principais quando infectada tem febre alta entre 39o C e 40o C, forte dor
doenças endêmicas do Brasil são: a malária; a leishmaniose; de cabeça dor atrás do olhos, que piora com o movimento
a esquistossomose; a febre amarela; a dengue; o tracoma; a dos mesmos, perda do paladar e apetite, manchas e erupções
doença de Chagas; a Hanseníase; a tuberculose; a cólera e a na pele semelhantes ao sarampo, principalmente no tórax e
gripe A. Um dos maiores desafios à saúde pública atualmente membros superiores, náuseas e vômitos, tonturas, extremo
são grandes endemias, uma vez que atingem principalmente cansaço, moleza, dor no corpo e muitas dores nos ossos e
pessoas menos favorecidas, entre as doenças endêmicas citadas articulações. A dengue hemorrágica é uma forma grave da
a maioria delas são oriundas da pobreza, isto é, de condições doença, quando a pessoa é infectada pela segunda vez. No
precárias de vida, a falta de saneamento básico é um dos início os sintomas são iguais ao dengue clássico, mas após
principais fatores que contribuem para o aparecimento de o 5o dia da doença, alguns pacientes começam a apresentar
algumas doenças, tais como: a malária, a cólera, a hanseníase, sangramento e choque.
etc. Os sangramentos ocorrem em vários órgãos. Alguns doentes
2) Dengue: A dengue é uma doença infecciosa febril aguda apresentam choque circulatório. Esse tipo de dengue pode
causada por um vírus da família flaviridae e é transmitido ao levar a pessoa ao óbito. Os principais sintomas da dengue
homem através do mosquito Aedes aegypti, também infectado hemorrágica são:
pelo vírus. Atualmente a dengue é considerada um dos prin-
cipais problemas de saúde pública de todo o mundo. Existem • Dores abdominais fortes e contínuas;
• Pele pálida fria e úmida; 2) Determinação das características dinâmicas: Implica em
• Vômitos persistentes; um levantamento prévio de dados, já que propriedades
• Sangramento pelo nariz, boca e gengivas; intrínsecas do sistema são consideradas.
• Manchas vermelhas na pele; 3) Análise: Consiste em, através de uma metodologia qual-
• Sonolência, agitação e confusão mental; quer, analisar a resposta do sistema a uma entrada,
• Sede excessiva e boca seca; excitação ou distúrbio.
• Pulso rápido e fraco; A figura 1 mostra um fluxograma das etapas necessárias para
• Dificuldade respiratória; o processo de modelagem:
• Perda de consciência;
O Ministério da Saúde [11] afirma que para os casos da Fig. 1. Processo de modelagem de um sistema dinâmico
dengue clássica, não há tratamento específico. A medicação
é apenas sintomática com analgésicos e antitérmicos
(paracetamol e dipirona). Devem ser evitados os salicilatos
e os antiinflamatórios não hormonais, já que seu uso pode
favorecer o aparecimento de manifestações hemorrágicas e
acidose. O paciente deve ser orientado a permanecer em
repouso e iniciar hidratação oral.
das possibilidades de justificativa a ser discutida é que nesta e aumentar a taxa de mortalidade, há um crescimento na
simulação, com tais taxas, tanto a densidade populacional proporção de vetores existentes, porém, nenhuma interação
quanto a de vetores começaram a interagir e a modificar a vetor-doença-ser humano é detectada pelo modelo matemático.
proporção de infecção, isto é, a doença começa a mostrar
algum indício de sua existência.
Fig. 8. Simulação 6 - Nh 100000 - A 1600 - uv 0.25
6) Simulação 6: A 1600 - uv 0.25: Nesta simulação, figura 9) Simulação 9: A 5.000 - uv 0.1: Nesta simulação, figura
8 mais uma vez, ao manter a taxa de crescimento dos vetores 11, aumentou-se a taxa de aparição de vetores e diminuiu-se a
Fig. 10. Simulação 8 - Nh 100000 - A 3200 - uv 0.25 1) A Dengue pode ser contraída mais de uma vez?:
Segundo [15] Ao contrair dengue, a pessoa fica imunizada
permanentemente para aquele sorotipo de vírus, mas não
para os outros. Dessa forma, uma mesma pessoa pode ter
dengue até quatro vezes. A segunda infecção por qualquer
sorotipo da dengue é, na maioria das vezes, mais grave do
que a primeira, independentemente dos sorotipos e de sua
seqüência. Contudo, o tipo 3 mostra-se mais virulento. É
importante lembrar, porém, que manifestações mais graves da
dengue podem ocorrer na primeira infecção
taxa de mortalidade. As proporções de existência de vetores,
vetores infectados e população infectada tiveram aumentos O fato de o indivíduo ser imunizado após o contágio pode
muito superiores aos ensaios anteriores. Novamente o padrão ser a justificativa para as respostas no gráfico cujo as curvas
entre População Suscetível X População Recuperada se faz de pessoas suscetíveis e recuperadas tenham certo padrão.
presente, o que pode ser explicado pelo fato de que ao existir 2) População de Aedes aegypti em área endêmica de
menos pessoas suscetíveis, esta se dá desta forma, pois já dengue: Reiterando, a taxa da população de vetores deve ser
foram infectadas. considerada porém não é a única a ser contemplada. A região
e nível socioeconômico também deve se aceitar. Segundo a
Revista Saúde Publica[18], um nível socioeconômico mais
Fig. 11. Simulação 9 - Nh 100000 - A 5.000 - uv 0.1 baixo e com maior concentração populacional apresentam
condições mais favoráveis à proliferação do vetor e, portanto,
maior risco de transmissão de dengue.
f o r i d x , ( Nh , A, u_v ) i n enumerate ( p _ e s c a l a r ) :
Bh = 0 . 7 5
gamma = 0 . 2 5
u_h = 6 / 1000
b = 1
m = 0
Bv = 1
Ih = 49.2
Rh = 4 9 . 2
Sv = 0
Iv = 0
Sh = Nh − I h
t = numpy . l i n s p a c e ( 0 , 3 6 5 , 3 6 5 )
y0 = Sh , Ih , Rh , Sv , I v
args = \
Nh , Bh , gamma , u_h , b , m, A, u_v , Bv
ret = scipy . integrate . odeint (
d e r i v , y0 , t , a r g s = a r g s )
Sh , Ih , Rh , Sv , I v = r e t . T