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TEST MÉTODO EFECTOS MECÁNICOS / ÁREAS SINTOMÁTICAS VARIACIONES

INDICACIONES CONSIDERADAS RPTAS NORMALES


FLEXIÓN PASIVA DEL CUELLO (PNF) Flexión cervical superior. Efectos mecánicos:  Ninguna. Localización analítica de la tensión.
Flexión cervical inferior. Alarga canal, tensa tejidos  No es normal el dolor lumbar,  Flexión lateral cervical 
Una mano occipital, la otra neurales, abre agujeros dolor referido en brazos o tensión convexidad
mandíbula. intervertebrales. cefalea. Componentes sumadores de
 En caso de parestesias distales tensión.
Deslizamiento tejidos neurales: en miembros inferiores,  SLR.
 Tronco encéfalo y región sospecha de lesión medular Componentes para rebajar tensión.
cervical superior caudal. cervical.  Caderas - Rodillas F.
 Región cervical inferior,
torácica y lumbar craneal.
ELEVACIÓN DE LA PIERNA Paciente en supino cerca del Indicación:  Muslo posterior Diferenciación estructural.
EXTENDIDA (SLR) explorador. Valorar movimientos y sensibilidad  Rodilla posterior  Síntomas proximales.
N. Ciático, tibial y peroneo Una mano bajo el tobillo, la otra de las estructuras neurales  Pierna posterior o Dorsiflexión.
sobre la rodilla. sacrolumbares y sus extensiones  Síntomas distales.
Manteniendo la rodilla extendida, distales integradas por el tronco y o Ya diferenciados al
flexionar la cadera. plexo lumbosacro en la pelvis, reproducir síntomas
nervios ciático y tibial y sus distales flexionando la
extensiones distales en pierna y cadera.
pie. Componentes de sensibilización:
Cadera: ADD. RI.
Indicaciones frecuentes: Tobillo:
 Ciatalgias. Nervio tibial: FD/Ev + SLR
 Exploración de la columna Nervio peroneo: FP/In + SLR
torácica. Nervio sural: FD/In + SLR
 Talalgias. Lx / Tx FL contralateral.

Ejercicio autoasistido: movilización


del sistema neurodinámico
longitudinal, con orientación al
nervio peroneo.
FLEXIÓN DE RODILLA EN DECÚBITO Flexionar la rodilla con una mano, Indicaciones PKB: Diferenciación estructural:
LATERAL (PKB) manteniendo la otra en la zona Valorar movimientos y sensibilidad Modificando el PKB, cambiando
N femoral y obturador sacrolumbar de las raíces lumbares altas y el decúbito prono por la posición
medias y del nervio femoral. de esfinge, se puede realizar la
diferenciación estructural
Indicaciones frecuentes: mediante la extensión cervical.
 Dolor lumbar o en territorio
del nervio femoral (ingle, Componentes de sensibilización.
cadera, muslo, rodilla).  Extensión de cadera. La
 Neuralgia femoral, relacionada especificidad sobre el tejido
en orden de frecuencia con neural es baja.
hernia discal L4-L5, hernia  Flexión lateral contralateral de
discal L3-L4 y estenosis de la columna lumbar.
canal.  Movimientos del pie. Aunque
 PKB positivo en la mayoría de pueden modificar los síntomas
hernias foraminales y en la posición de PKB, no hay
protrusiones discales laterales razón anatómica o clínica que
en L4-L5 y L3-L4. la justifique.

TESTS NEURODINÁMICOS Posición medio-fetal. Nervio femoral: F R, E C. Diferenciación estructural:


EN DECÚBITO LATERAL Almohada bajo cabeza. Nervio fémoro-cutáneo lateral: F R,  Extensión cervical
N femoral, femoro-cutáneo lateral El paciente se sujeta la pierna que E/Add C.
y obturador no valoramos. Nervio obturador. F R, E/Abd C.
Si la ejecución lo permite, lado
a valorar debajo: el decúbito
homolateral sensibiliza la prueba.
SLUMP TEST Desde posición sentada inicial: Efectos mecánicos: Posición inicial: sin síntomas. Diferenciación estructural.
 Slump espinal.  Movilización (tensión y Slump espinal: tensión torácica  Síntomas proximales.
 Flexión cervical. deslizamientos) de las media.  Dorsiflexión.
 Extensión de rodilla. estructuras neurales del SNC y Flexión cervical: Dolor central T8-  Síntomas distales.
SNP desde la cabeza, a lo largo T9.  Extensión cervical.
de la médula espinal y del Extensión de rodilla: tensión región
trayecto del nervio ciático y posterior rodilla y muslo, amplitud Componentes de sensibilización:
sus ramificaciones, al pie. de la extensión variable, mejora  Lx / Tx FL contralateral
con extensión cervical.  RI y Ad C
Indicaciones.  Movimientos tobillo-pie:
 Cefalea. Nervio tibial: FD/Ev + SLR
 Dolor a nivel de columna y/o Nervio peroneo: FP/In + SLR
pelvis. Nervio sural: FD/In + SLR
 Ciatalgias.
 Patrones de provocación que
indiquen que el slump test
puede ser positivo.
 Dolor lumbar a la flexión que
empeora al añadir flexión
cervical.
SLUMP TEST SENTADO EN PLANO Desde posición inicial sentada en Indicaciones: Diferenciación estructural:
plano: Examinar los tejidos neurales de la  Síntomas cabeza, cuello, tórax.
Slump espinal. cabeza, cuello y tórax, así como de  Flexionar la rodilla.
Flexión cervical. la zona lumbar.  Síntomas lumbo-pélvicos.
Extensión de rodilla. Valorar desórdenes neurogénicos a  Extensión cervical
nivel torácico medio y alto.
Valorar sistema nervioso Componentes de sensibilización:
simpático.  Lx / Tx / Cx FL contralateral.
Varios autores sostienen que es  Df T.
mejor test para la meningitis que el  Sistema nervioso simpático:
PNF. Slump test sentado en plano.
El componente cervical, en vez
de flexión, adelantamiento de
la cabeza.
Movimientos pasivos postero-
anteriores sobre las costillas.
TEST NEURODINÁMICO DEL Desde posición inicial con hombro Efectos mecánicos: Amplitud E codo: de -60° a 0° Diferenciación estructural.
MIEMBRO SUPERIOR 1 (MEDIANO), en ligera ABD y codo flexionado: Movilización (tensión y  Síntomas proximales:
ULNT1  ABD H. deslizamientos) de las estructuras Hormigueo mano y dedos. Liberación extensión muñeca.
 E muñeca y dedos. neurales entre cuello y mano.  Síntomas distales: FL Cx.
 Supinación de antebrazo. Predilección por el nervio mediano,
 RE H. por la desviación de las fuerzas Componentes de sensibilización:
 E codo. generadas y por la distribución de  Basados en el examen
los síntomas evocados subjetivo y en la
Test válido (sensibilidad y exploraciónMás ABD H,
especificidad) de tensión, en el protracción escapular,
nervio mediano con mínima SLR.
tensión en nervios radial y cubital
ULLT1 sensitividad 82% y Desarrollo activo del test
especificidad 75% en síndrome
túnel carpiano

Indicaciones.
 Sospecha de componente
neural en la clínica del
cuadrante superior.
 Valorar la estabilidad de la
representación en el SNC del
miembro superior
TEST NEURODINÁMICO DEL Desde posición inicial con hombro Efectos mecánicos. Amplitud movimientos: Diferenciación estructural.
MIEMBRO SUPERIOR 2a en posición neutra y codo Movilización (tensión y E codo completa, ABD H 0-50°.  Síntomas proximales.
(MEDIANO), ULNT2a flexionado: deslizamientos) de las Hormigueo mano y dedos.  Liberación extensión muñeca.
 Depresión escapular. estructuras neurales entre cuello y  Síntomas distales.
 E codo. mano:  Liberación depresión escapular
 RE de todo el brazo.  Raíces cervicales inferiores.
 E muñeca y dedos.  Nervios raquídeos asociados. Componentes de sensibilización.
 Abd H.  Plexo braquial.  FL cervical contralateral
 Nervio mediano.
Desarrollo activo del test
TEST NEURODINÁMICO DEL Desde posición inicial con hombro Efectos mecánicos: Amplitud movimientos: Diferenciación estructural:
MIEMBRO SUPERIOR 2b (RADIAL), en posición neutra y codo Movilización (tensión y E codo completa, ABD H 45º.  Síntomas proximales.
ULNT2b flexionado: deslizamientos) de las  Liberación flexión muñeca.
 Depresión escapular. estructuras neurales entre cuello y  Síntomas distales.
 E codo. mano:  Liberación depresión
 RI de todo el brazo.  Raíces nerviosas cervicales. escapular.
 F muñeca y dedos.  Nervios raquídeos asociados.
 ABD H.  Plexo braquial. Componentes de sensibilización:
 Nervio radial (Shacklock 2005).  FL cervical contralateral.
 Test no sensible ni específico  Flexión del pulgar.
de tensión del nervio radial,  Desviación cubital de muñeca.
produciendo tensión en el
nervio radial paro más tensión Desarrollo activo del test.
en el nervio mediano.

Indicaciones.
Manifestación de síntomas en el
recorrido del nervio radial o de la
raíz C6:
 Dolor posterior de hombro.
 Dolor lateral del codo.
 Dolor dorsal antebrazo.
 Síndrome del túnel supinador.
 Enfermedad de De Quervain.
TEST NEURODINÁMICO DEL Desde posición inicial con hombro Efectos mecánicos: Amplitud movimientos: Diferenciación estructural:
MIEMBRO en ligera ABD y codo flexionado: Movilización (tensión y ABD H 30-90º.  Síntomas distales Liberación
SUPERIOR 3 (CUBITAL), ULNT3 Depresión escapular. deslizamientos) de las depresión escapular.
E muñeca y dedos. estructuras neurales entre cuello y
Pronación de antebrazo. mano: Componentes de sensibilización:
F codo. Raíces cervicales inferiores.  FL cervical contralateral.
RE H. Nervios raquídeos asociados.  Desviación radial de muñeca.
Abd H. Plexo braquial.
Nervio cubital Test sensible y Desarrollo activo del test.
específico de tensión del nervio
cubital, produciendo tensión en el
nervio cubital sin tensión en nervio
mediano y radial.

Indicaciones:
Manifestación de síntomas en el
recorrido del nervio cubital, tronco
inferior del plexo braquial o de la
raíz C8.
Dolor anterior de hombro y axila.
Dolor medial del brazo y el codo.
Dolor eminencia hipotenar.
Síndrome del estrecho torácico.
Síndrome del túnel carpiano.
Síndrome del canal de Guyon.

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