Desarrollo psicomotor

PRINCIPIOS DEL DESARROLLO Es la adquisición progresiva por parte del niño

de cada vez más habilidades, tanto físicas como psíquicas, emocionales y de
relación con los demás. Maduración de estructuras nerviosas Corresponde
(cerebro, médula, nervios y músculos...) Aprendizaje

PRINCIPIOS DEL DESARROLLO Las secuencias del desarrollo son iguales

para todos los niños, aunque el ritmo varía de unos a otros. (Ej: andar) El
desarrollo psicomotor (DPM) depende de: i Potencial genético (padres altos = hijos
altos) h Condiciones ambientales adecuadas (buena alimentación, cuidados
físicos, de higiene y protección contra enfermedades) d Amor de los padres
(“vitamina del crecimiento y del desarrollo”)

PRINCIPIOS DEL DESARROLLO Las leyes fundamentales que rigen el DPM

son:  Ley Céfalo-Caudal: Se controlan antes las partes del cuerpo que están más
próximas a la cabeza, extendiéndose luego el control hacia abajo.  Ley Próximo-
Distal: Se controlan antes las partes que están más cerca del eje corporal que
aquellas que están más alejadas de dicho eje.  Ley de Flexores-Extensores: Se
desarrollan antes los músculos flexores, por eso el niño aprende antes a coger
que a soltar.  Ley de lo General- Específico: El desarrollo procede de patrones
generales de respuesta a patrones específicos.

PRINCIPIOS DEL DESARROLLO En el niño recién nacido existen una serie de

reflejos.  Reflejos: Es una respuesta estereotipada, siempre la misma e
involuntaria a un estímulo en particular.  Reflejos primarios o arcaicos a) Reflejo
de succión b) Locomoción automática o marcha primitiva c) Reflejo del abrazo o
de Moro d) Reflejo de prensión o de Grasping e) Reflejo de hociqueo  Reflejos
posturales (cambios en la postura y equilibrio y reaccionar ante las fuerzas
gravitatorias).  Reflejos locomotrices (marcha, gateo o trepar).

REFLEJOS PRIMARIOS O ARCAICOS Reflejo de hociqueo Reflejo de succión

DESARROLLO PSICOMOTOR (1º Trimestre de vida: 0-3 m) 1º Mes  Sostiene

la cabeza unos segundos.  Hipertonía de los músculos flexores.  Sigue una luz
con la mirada hasta los 90º.  Emite pequeños sonidos guturales: “ajo”.  Se
asusta con los ruidos.  Reacciona a los sonidos fuertes.  Se tranquiliza con la
voz de su madre.  Deja de llorar al cogerlo.

DESARROLLO PSICOMOTOR (1º Trimestre de vida: 0-3 m) 2º Mes  Levanta

la cabeza y los hombros en decúbito prono.  Sigue objetos de colores vivos
vertical y horizontalmente hasta los 180º.  Cesa momentáneamente en su
actividad cuando oye un ruido.  Emite varias vocalizaciones: e, a, o.  Sonríe a
los rostros familiares (madre, padre, hermano/a).

DESARROLLO PSICOMOTOR (1º Trimestre de vida: 0-3 m) 3º Mes  Levanta

la cabeza y se apoya sobre ambos antebrazos en decúbito prono.  Se mira las
manos y juega con ellas.  Vuelve la cabeza y mueve los ojos para seguir un
objeto (que le llama la atención).  Sonríe a rostros conocidos, responde con
sonrisa al sonriente.

DESARROLLO PSICOMOTOR (1º Trimestre de vida: 0-3 m) 3º Mes  Sostiene

el sonajero y/o agita con movimiento involuntario.  Busca un sonido con la
mirada.  Empieza a utilizar las consonantes: k, g, r, después p y b.  Balbucea
con vocalización prolongada.

SIGNOS DE ALARMA (1º Trimestre de vida: 0-3 m)- Si no mantiene la cabeza.- Si

no succiona o deglute bien.- Si no fija o sigue la mirada.- Si no manotea ni patalea
abundante y armónicamente.- Si es excesivamente blando (hipotónico) o rígido
(hipertónico).- Si a los 3 meses no sonríe ante el rostro de las personas.

DESARROLLO PSICOMOTOR (2º Trimestre de vida: 3-6 m) 3-6 Mes  En

cúbito prono, se apoya en las manos, manteniendo los codos extendidos. 
Intenta girar de boca abajo a boca arriba.  Se mantiene sentado con apoyo
(sillita).  Distingue caras conocidas.  Sostenido verticalmente, soporta parte de
su peso.  Da gritos de alegría para llamar la atención y hace gorgoritos.  Ríe y
vocaliza al manipular sus juguetes.  Sigue con la mirada un objeto que se le cae
al suelo.  Utiliza bastante la u, después la l seguida de t, d, n...

13. DESARROLLO PSICOMOTOR (2º Trimestre de vida: 3-6 m) 3-6 Mes 
Vuelve la cabeza hacia el sonido y a la persona que le llama.  A los 5 meses si le
ponemos un objeto lo explora.  A los 6 meses, va hacia el objeto, lo lanza con la
mano y lo coge también con la mano. Coge objetos con toda la palma, pulgar
extendido y se los pasa de una mano a otra.  Se coge los pies con las manos y
va descubriendo su cuerpo.  Golpea o frota la mesa con una cuchara u otro
objeto.  Empieza a imitar los sonidos, vocaliza imitando a un adulto.

14. SIGNOS DE ALARMA (2º Trimestre de vida: 3-6 m)- Si no le interesan las
personas y los objetos del entorno.- Si no vuelve la cabeza hacia el lado donde se
le llama o hacia el sonajero.- Si a los 6 meses no coge los objetos.- Si no utiliza
alguna de las dos manos.

15. DESARROLLO PSICOMOTOR (3º Trimestre de vida: 6-9 m) 6-9 Mes  Se
sostiene de pie agarrándose a los barrotes de la cuna.  Se mantiene sentado
pero sin apoyo.  Se contempla en el espejo.  Juega a tirar juguetes al suelo o a
golpear 2 objetos.  Voltea sobre sí mismo en el suelo e inicio del gateo.  Coge
una pastilla mediante pinza subtérmino-subterminal.  Reacciona ante palabras
conocidas, comprende 1 prohibición.  Señala objetos con el índice y dice papá,
mamá.

16. DESARROLLO PSICOMOTOR (3º Trimestre de vida: 6-9 m) 6-9 Mes 
Palmotea, dice adiós con la mano  Llora al dejarle con extraños.  Hace sonar
una campanilla.  Puede beber de un vaso.  A los 7 meses, mantiene los 2
objetos, una en cada mano y se le va un objeto.  A los 8 meses, tiene un objeto
en cada mano y si le damos un tercero, es capaz de soltar uno de ellos y coger el
nuevo.  A los 9 meses, intenta coger objetos escondidos y es capaz de coger 2 o
varios objetos y llevarlos a la línea media.

17. SIGNOS DE ALARMA (3º Trimestre de vida: 6-9 m)- Si no se relaciona con el
medio ambiente.- Si no se mantiene sentado sin apoyo durante 1 minuto.- Si no es
capaz de dar la vuelta completa en la cama.- Si no se interesa por tocar las
cosas.- Si no habla.- Si su balbuceo no es abundante.

18. DESARROLLO PSICOMOTOR (1º Año de vida: 10-12 m) 10-12 Mes 
Camina cogiéndole de la mano.  Sostiene un lápiz con intención.  Tira del
mantel para coger juguetes.  Debe responder a su nombre, aún en voz baja. 
Dice 3 palabras de 2 sílabas con significado.  A los 10 meses mete un cubo
dentro de una taza con demostración y a los 12 meses lo hace él solo.  Realiza
pinza término-terminal (coge miguitas de pan).  Reconoce cuando le nombran a
papá y a mamá y los busca.

19. DESARROLLO PSICOMOTOR (1º Año de vida: 10-12 m) 10-12 Mes 
Coloca bien la pieza circular en su agujero después de una demostración. 
Estando de pie se agacha para coger un juguete.  Hace garabatos débiles
después de una demostración.  Juego organizado, interactivo: interpreta
mensajes, acompaña con gestos...

20. SIGNOS DE ALARMA (1º Año de vida: 10-12 m)- Si no explora los juguetes.-
Si no es capaz de mantenerse de pie en un mueble.- No es capaz de coger un
objeto entre el pulgar y el índice, lo hace con toda la mano.- No utiliza por igual
ambas manos.- Si no se comunica con el adulto o es indiferente a mostrar señales
de extrañeza ante las personas desconocidas.- En sus balbuceos, no comienza a
emitir algunos sonidos similares a los de la lengua materna.

21. DESARROLLO PSICOMOTOR (1º Año de vida: 13-15 m) 13-15 Mes 
Camina solo y trepa escaleras.  Preferencia por una mano.  Raya con un lápiz
y mira ilustraciones.  Señala un ruido inesperado.  Señala a personas u objetos
familiares si se le pide.  Se interesa por los juguetes de los otros niños. 
Reconoce su nombre.  Dice 4 palabras.  Sostiene un vaso.

22. SIGNOS DE ALARMA (1º Año de vida: 13-15 m)- Si arrastra la punta de algún
pie al dar el paso.- Si no busca con la mirada un objeto que le gusta, aunque se le
esconda de su vista.- Si no pronuncia alguna palabra para referirse a una persona
u objeto concretos.

23. DESARROLLO PSICOMOTOR (Año y medio de vida: 16-18 m) 16-18 Mes 
Sube la escalera dándole la mano.  Camina tirando de un juguete o llevando un
muñeco.  Trepando, sube y baja escaleras.  Se sienta solo en una silla de su
tamaño.  Utiliza la cuchara.  Construye una torre con 3 cubos.  Pasa las
páginas de un libro.  Empuja un cochecito, juguete...  Comienza a controlar
esfínteres durante el día.  Se quita los zapatos y los calcetines.

24. DESARROLLO PSICOMOTOR (Año y medio de vida: 16-18 m) 16-18 Mes 
Mete la pieza circular después de girar el tablero.  Sigue indicaciones sencillas
sin ayudas gestuales.  Nombra un dibujo o señala 2.  Dice 8 palabras al mes
(2-3 sílabas).  Da patadas a una pelota.

25. SIGNOS DE ALARMA(Año y medio de vida: 16-18 m)- No es capaz de

caminar solo.- No sabe usar la cuchara y el vaso.

26. DESARROLLO PSICOMOTOR (2º Año de vida: 19-24 m) 19-24 Mes  Sube
y baja solo la escalera (2 pies en cada escalón).  Puede saltar, correr. 
Construye una torre con 6 cubos.  Intenta doblar 1 hoja en 2.  Copia trazos
verticales.  Coge objetos que se han caído.  Ayuda a guardar sus juguetes. 
Construye frases de varias palabras.  Escucha cuentos.  Puede utilizar su
nombre.

27. DESARROLLO PSICOMOTOR (2º Año de vida: 19-24 m) 19-24 Mes  Da
patadas al balón sin perder el equilibrio.  Coloca las 3 piezas en el tablero ( , , ).
 Imita acciones sencillas de los adultos.  Baila al ritmo de la música.  Nombra
2 dibujos o señala 4.  Dice 20 o más palabras.

28. SIGNOS DE ALARMA (2º año de vida: 19-24 m)- No juega con objetos
(coches, muñecas) “como si fueran de verdad”.- No señala con el índice lo que
quiere.- No entiende más palabras que las que dice.- No combina 2 palabras
diferentes.

29. DESARROLLO PSICOMOTOR (2º Año y medio: 25-30 m) 25-30 Mes 
Intenta mantenerse sobre un sólo pie (a la pata coja).  Puede llevar un vaso lleno
de agua, sin tirarla.  Construye una torre con 8 cubos y un puente con 3 cubos. 
Coloca las 3 piezas ( , , ) bien después de haber girado el tablero.  Nombra 5
dibujos o señala 7.  Emplea el pronombre “yo”.  Se pone sus zapatos. 
Controla esfínteres día y noche.

30. DESARROLLO PSICOMOTOR (3º Año: 31-36 m) 31-36 Mes  Se mantiene
a la pata coja.  Conduce un triciclo.  Copia un círculo.  Come bien por sí
mismo.  Realiza un rompecabezas con 2 piezas.  Conoce 3 posiciones
(encima, dentro, debajo).  Repite 6 sílabas (que no formen una palabra). 
Construye un puente con 5 piezas (por imitación o con modelo).  Es la edad de
todas las preguntas: qué es, dónde, cómo...

31. SIGNOS DE ALARMA(2º Año y medio y 3º: 25-36 m)- No hace frases con
sujeto-verbo-complemento.- No conoce 5 partes del cuerpo.- No intenta usar el
lápiz.

32. EVALUACIÓN DEL DESARROLLO PSICOMOTOR Se debe evaluar en todo

niño que acude a supervisión de salud o control sano, realizado por igual por el
pediatra y la enfermera pediátrica de su centro de Atención Primaria. Su
importancia radica en la posibilidad de detectar cualquier alteración de este
desarrollo para poder determinar las medidas adecuadas y oportunas a seguir.
Se recomienda registrar el progreso del niño, detallando los logros observados
desde el último control. Es el mejor momento para revisar con los padres la
estimulación que recibe el niño y hacer las recomendaciones pertinentes.

33. EVALUACIÓN DEL DESARROLLO PSICOMOTOR ¿CÓMO SE EVALÚA? 

ANAMNESIS (Primera consulta) Se deben averiguar los antecedentes de la
madre, del embarazo y de las patologías prenatales que pudieran alterar el
desarrollo.  Historia obstétrica y materna: nª embarazos, hijos vivos, abortos
espontáneos, edad, enfermedades crónicas...  Antecedentes del embarazo y del
parto: control prenatal, infección intrauterino, peso de nacimiento, Apgar, edad
gestacional, tipo de parto...  Antecedentes neonatales: apneas, convulsiones,
SDR...  Patología postnatal: hospitalizaciones, cirugías.  Estimulación: quién
cuida al niño, quien lo estimula, con qué pautas, cómo responde él.

34. EVALUACIÓN DELDESARROLLO PSICOMOTOR EXAMEN FÍSICO o Se

deben corroborar aquellos hitos presentes para la edad y para las edades
inmediatas. o Se deben examinar los reflejos arcaicos, cuya persistencia puede
corresponder a una Parálisis Cerebral. o Es importante evaluar el tono muscular,
la postura y los reflejos osteotendinosos.

35. EVALUACIÓN DEL DESARROLLO PSICOMOTOR  ESCALAS Escalas del

desarrollo: Escala de Brunet y Lézine Escala de BSID (Bailey Scales Infant
Development) Escala de Kent, escala de Gesell y de Mc Carthy Escala de
Evaluación del Desarrollo Psicomotor (EEDP) Encuesta dirigidas a los padres:
FP Glascoe Tests de screening: Test de DDST (Denver Developmental
Screening Test) Test de Knobloch, Test Mullen y Test Griffiths Tabla de Haizea-
Llevant

36. TABLA DE HAIZEA-LLEVANT

37. INTERPRETACIÓN TABLA DE HAIZEA-LLEVANT 4 áreas: socialización,

lenguaje y lógica-matemática, manipulación y postural. 97 ítems. Existen barras
horizontales de color verde y azul que indican el porcentaje de niños que ejecutan
una acción:  Inicio de la barra (verde) 50%.  Barra azul 75%.  Final de la barra
azul 95%. Signos de alerta representados con líneas de color rojo.

38. INTERPRETACIÓN TABLA DE HAIZEA-LLEVANT Para interpretar el test se

traza una línea vertical que corresponda a la edad en meses del niño. Hay que
valorar que realice los elementos que quedan a la izquierda de la línea o los que
atraviesa la línea. En el caso de que se constate la falta de adquisición de dichos
elementos en una o varias áreas, así como la presencia de señales de alerta nos
llevará a la sospecha de un retraso psicomotor.

39. INTERPRETACIÓN TABLA DE HAIZEA-LLEVANT