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Resumen: Ensayo aleatorizado que plantea determinar si el uso de adrenalina iv podría mejorar
la supervivencia del PC extrahospitalario no traumático. Se incluyen 851 pacientes adultos, a
418 se les administran fármacos iv y a 433 no. Los pacientes del grupo intravenoso tuvieron
mayor recuperación de latido espontáneo (40 frente a 25%; p < 0,001), ingreso hospitalario (43
frente a 29%; p < 0,001) e ingreso en UCI (30 frente a 20%; p = 0,002). No hubo diferencias en
la supervivencia hospitalaria (objetivo primario) entre los dos grupos (10,5 frente a 9,2%; p =
0,61), ni en la supervivencia con recuperación neurológica ("cerebral performance category" 1-
2): 9,8 frente a 8,1%, o la supervivencia al año: 10 frente a 8%. La calidad de las maniobras de
RCP fue similar y adaptada a las guías. Los autores concluyen que los pacientes resucitados con
acceso iv y administración de adrenalina tienen mayor probabilidad de supervivencia inmediata,
pero no mayor supervivencia al alta hospitalaria ni a largo plazo.
Referencias:
1. Ong ME, Tan EH, Ng FS, Panchalingham A, Lim SH, Manning PG, Ong VY, Lim SH,
Yap S, Tham LP, Ng KS, Venkataraman A; Cardiac Arrest and Resuscitation
Epidemiology Study Group. Survival outcomes with the introduction of intravenous
epinephrine in the management of out-of-hospital cardiac arrest. Ann Emerg Med 2007;
50(6): 635-642.