Provox medidas

Es importante utilizar la prótesis de voz en la correcta medida. A pesar de que un dispositivo un poco demasiado largo
rara vez es un problema, una prótesis demasiado corta es problemática y puede causar problemas de fístula. En la mayoría
de los casos, la prótesis existente puede usarse como su propio dispositivo de medición. tirando suavemente con un
fórceps en la brida traqueal, se puede determinar fácilmente, si el dispositivo todavía tiene la longitud adecuada. En caso
de que no se conozca la longitud del tracto de fístula TE (listo desde hace tiempo), la medida PROVOX utilizada para
determinar el tamaño de la prótesis necesaria. La medida tiene una pestaña desechable en su punta, que se inserta en la
fístula TE. Después de permitir que la brida se abra en el esófago, la parte deslizante del dispositivo se empuja suavemente
contra la pared posterior de la tráquea, y la longitud de la fístula se puede leer en la escala.

Después de haber establecido el tamaño correcto de la prótesis, la medida se inclina fuera del tracto de la fístula TE.

Provox dilatador

El tracto TE-FISTULA de una prótesis provox no necesita dilatación durante la sustitución del dispositivo. Sin embargo, si
una de las prótesis Provox reemplaza una prótesis con un diámetro más pequeño, el procedimiento podría ser más fácil
después de una dilatación del tracto de la fístula, utilizando el dilatador provox. Algunas pautas son: en un tracto de fístula
de 16 fr se puede intentar la inserción de un provox 4.5, 6 u 8 mm sin dilatación, pero en casos de mosto, especialmente
en caso de prótesis de mayor tamaño, se debe aplicar primero el dilatador. El dispositivo se puede lubricar con gel de
somme e insertarlo suavemente en la fístula TE hasta un diámetro de 24 Fr y dejarlo in situ durante 10-15 minutos.
Después de retirar el dilatador, la inserción de la prótesis Provox debe realizarse de inmediato para no perder el efecto de
dilatación. En un tracto de fístula de 20 Fr, la dilatación rara vez es necesaria, debido a la inserción retrógrada de la prótesis
provox1 y el extremo cónico del tubo de inserción provox 2.

Instrumentos quirúrgicos

Para la creación de la fístula TE, se ha desarrollado un trocar especial y una cánula que se pueden usar para la punción
primaria y secundaria.

Se ha diseñado un protector de faringe para la protección de la pared esofágica posterior y los dedos de la cirugía durante
la punción primaria de TE. El mango de este instrumento se puede girar para acomodar a los cirujanos diestros y zurdos.

Mantenimiento del paciente

Para facilitar el mantenimiento diario de la prótesis se ha desarrollado un cepillo. El cepillo tiene un collar para evitar una
inserción demasiado profunda en la prótesis y una punta redonda para evitar daños en la mucosa esofágica. La limpieza
de la prótesis con este cepillo es efectiva y segura. Después del uso, el cepillo se puede limpiar fácilmente con agua y se
puede usar durante varias semanas o incluso meses. Para los dispositivos más largos (12.5 y 15 mm, hay un cepillo extra
largo disponible)

También está disponible un dispositivo de lavado (Provox Flush), que permite un lavado fácil y seguro de la prótesis, por
ejemplo, con agua del grifo. Un beneficio adicional de este dispositivo es que ayuda a eliminar la faringe de la mucosidad
espesa que muchos pacientes con laringectomía tienen como resultado de la radioterapia. A menudo informaron que este
enrojecimiento les da una sensación fresca en la garganta y un comienzo ansioso por la mañana.

Provox HME

Para la protección pulmonar y la rehabilitación respiratoria, así como una rehabilitación vocal mejorada, se ha desarrollado
un intercambiador especial de calor y humedad (HME), que también contiene una válvula de voz con un resorte para un
cierre digital fácil y cómodo del estoma, el ProMEx HME. .
Este dispositivo se muestra en una figura correcta, y se tratará en un capítulo