INCLUSÃO DE COMPANHEIRO (A)

O QUE É?
Incluir seu companheiro (a) como dependente para que o mesmo tenha direito a utilizar os
sistemas de saúde (ICS) e previdenciário (IPMC), segundo a legislação vigente.

QUEM PODE REQUERER?

O servidor que estiver convivendo maritalmente com seu companheiro (a).

AONDE IR?
• Servidor ativo compareça no Núcleo de Recursos Humanos de sua Secretaria.
• Servidor aposentado compareça no IPMC.
QUAL A DOCUMENTAÇÃO NECESSÁRIA?
• Fotocópia da Identidade de ambos;
• Fotocópia do CPF do companheiro (a) que se pretende incluir como dependente;
• Fotocópia autenticada pelo cartório ou pelo NRH da segunda via atualizada (emitida nos
últimos seis meses) de prova de Estado Civil do requerente e do dependente que se
pretende incluir (dependendo do caso: certidão de nascimento, certidão de óbito do
cônjuge; certidão de casamento com averbação de divórcio ou separação judicial);
Documentos Comprobatórios do vínculo da união estável. Deve ser apresentado no
mínimo 03 (três) dos documentos mencionados a seguir:
• Certidão de nascimento de filho(s) havido(s) em comum;
• Declaração do imposto de renda do participante em que conste o interessado como seu
dependente;
• Prova de residência sob o mesmo teto, datada dos últimos sessenta dias: (envelopes de
correspondência com carimbo do correio: contas de telefone, água, luz, celular, cartão de
crédito (correspondências de caráter contínuo).
• Escritura pública de compra e venda de imóvel pelo participante em favor do dependente;
• Sentença transitada em julgado em ação de justificação judicial;
• Apólice de seguro ou outro documento securitário que prove a participação de ambos;
• Certidão de casamento religioso, autenticada;
• Filiação de um como dependente do outro em entidades médicas; comerciais ou sociais
(emitida nos últimos 06 meses);
• Declaração de inclusão de companheiro (a) (disponível no NRH, ou emitida em cartório)
com a assinatura de duas testemunhas (que não residam no mesmo endereço, não
tenham nenhum grau de parentesco com o servidor) com firma reconhecida, atualizada
dos últimos 60 dias (2 meses). (ver página 02)

INFORMAÇÕES ADICIONAIS
• O prazo para conclusão deste serviço é de 39 dias úteis, considerando a visita domiciliar
da Assistente Social.

Fonte: procedimento certificado pela ISO 9001/2008 da Secretaria Municipal de Recursos Humanos.
 INSTITUTO DE PREVIDÊNCIA DOS SERVIDORES
DO MUNICÍPIO DE CURITIBA - IPMC

DECLARAÇÃO DE INCLUSÃO DE COMPANHEIRO(A)

Data da Inclusão: 25/01/2010 Revisão: 3 Código: AX-0044 Emitente: IPMC

NOME:

CARGO/FUNÇÃO: MATRÍCULA:

NÍVEL: PADRÃO: REFERÊNCIA: FONE (COM):

SECRETARIA: DEPARTAMENTO:

ENDEREÇO RESIDENCIAL
RUA:___________________________________________________Nº__________
COMPL:______________________
BAIRRO__________________________________________
CEP:______________________________CIDADE:______________________________
FONE (res) __________________
OBS.:_____________________________________________________________________

DECLARO, para os devidos fins, e sob pena de ser responsabilizado pelo crime
previsto no art. 299 do Código Penal, que convivo maritalmente com o (a)
Sr.(a)_______________________________________________________________, estado
civil _____________________________________, Carteira de Identidade
(RG) nº__________________________ (CPF) nº________________________ a
partir de ________________

DATA: ASSINATURA DO DECLARANTE:

____/____/______ ___________________________________

TESTEMUNHAS: (com reconhecimento de firma)

NOME:
ENDEREÇO
RG:_________________________ASS.:______________________________________

NOME
ENDEREÇO: ____________________________________________________________
RG:___________________________ASS.
Obs: È proibido a assinatura de parente e pessoa que reside no mesmo endereço.

Av. João Gualberto, 623 – Alto da Glória - CEP: 80.030-000 - Curitiba – Paraná
Edifício Delta - Mezanino - Fone: 3350-3660

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