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PAE
ENFERMERIA PROPEDEUTICA
PROFR. NOE
GRUPO: 206
N L 12
FECHA: 20/04/18
Carátula…………………………………………………………………………………1
Índice…………………………………………………………………………………….2
Introducción…………………………………………………………………………….3
Valoración de la paciente………………………………………………………………4
Valoraciones
Diagnósticos reales………………………………………………………………….7 a 8
Diagnósticos potenciales………………………………………………………………..9
Ficha Farmacológica……………………………………………………………10 a 11
Insuficiencia renal………………………………………………………………12 a 15
Fuentes bibliográficas………………………………………………………………15-b
Introducción
Carece de todas las piezas dentales, comenta haber perdido mucho peso y su
delgadez es notoria, su piel al tacto es fría, reseca de color pálido y con dedos en
ambas manos cianóticos, presenta consistencia edematosa en extremidades
superiores e inferiores.
Desea le den el alta porque tiene la sensación de molestar. No recibe visitas durante el
periodo de internación. Reside sola.
Valoración de la paciente:
Nombre: Altamirano
Edad: 39 años
Ingreso:
• Forma: inducida
Antecedentes personales:
Cardiopatías
HTA,
Epilepsia,
Datos objetivos:
Carece de todas las piezas dentales, delgadez, su piel al tacto es fría, reseca de color
pálido y con dedos en ambas manos cianóticos, presenta consistencia edematosa en
extremidades superiores e inferiores, dificultad para respirar y realizar una inspiración
profunda.
Signos vitales:
T/A: 110/80 mmHg; F/C: 84 l/p min, ritmo irregular; F/R: 14 resp/p min, profundidad
disminuida; Temperatura: 36,4ºC.
Cabeza:
• Normocefalo,
• Higiene deficiente.
Cabello:
Piel:
• Fría
• Deshidratada
Color uniforme: No
Cara:
• Forma simétrica,
• Piel deshidratada.
Ojos:
• Simétricos
• Visión borrosa
Boca:
• Simétrica
Lengua:
Cuello:
• Simétrico,
Tórax y abdomen:
• Simétricos,
• Abdomen blando.
Extremidades superiores:
• Simétricas
Extremidades inferiores:
• Edemas en tobillos.
Datos Subjetivos:
Dolor de cabeza recurrente, mareos, visión borrosa, Dice sentirse constantemente
nerviosa, padece convulsiones, anemia, fatiga, debilidad muscular, estreñimiento,
antecedentes quirúrgicos, (operación de la garganta) problemas cardiacos.
Valoraciones:
8. Evitar los peligros del entorno: Riesgo de infección, Riesgo de lesión, Riesgo de
caídas, Riesgo de deterioro de la integridad cutánea.
Diagnósticos reales:
Necesidad insatisfecha:
Problema:
Diagnostico:
Objetivos:
Reducir los efectos del deterioro de la función urinaria.
Acciones:
Fundamentación científica:
Necesidad insatisfecha:
Problema:
Objetivos:
Mejorar la movilidad de los miembros afectados.
Lograr que recupere las actividades habituales y evitar el riesgo de intolerancia a las
mismas.
Acciones:
Fundamentación científica:
Necesidad insatisfecha:
Problema:
Deterioro de la deglución r/c carencia de todas las piezas dentales manifestado por
disminución del peso corporal
Objetivos:
Acciones:
Diagnósticos potenciales
Necesidad insatisfecha:
Problema:
Objetivos: Lograr que la paciente consiga moverse y mantener una postura por si sola,
regresando a las actividades habituales.
Acciones:
Fundamentación científica:
Necesidad insatisfecha:
Problema:
Objetivos:
Acciones:
Ficha Farmacológica
Nombre de la droga:
Nombre comercial:
Acción terapéutica:
Ficha Farmacológica
Nombre de la droga:
Vía IV, principalmente colapso cardiovascular y/o depresión del SNC e hipotensión (en
administración rápida). Reacciones cardiotóxicas graves con depresión de la
conducción y fibrilación ventricular. Nistagmo, ataxia, lenguaje titubeante, coordinación
disminuida, confusión mental, vértigo, insomnio, nerviosismo, cefaleas. Náusea, vómito,
estreñimiento, daño hepático. Rash cutáneo morbiliforme o escarlatiniforme. A veces
fatales: trombocitopenia, leucopenia, granulocitopenia, agranulocitosis, pancitopenia, y
linfoadenopatía. Hiperplasia gingival y enf. de Peyronie. Irritación local y necrosis en
lugar de iny.
Nombre comercial:
Acción terapéutica:
Vías de administración:
Vía oral: 3 a 5 mg/kg/día (300 mg diarios) la dosis puede ser ajustada, incrementándola
cada 2 semanas.
Ficha Farmacológica
Nombre de la droga:
Nifedipina Indicaciones:
Angina variante.
Fenómeno de Raynaud.
Efectos adversos:
Sistémico: edema facial, fiebre, fiebre, oleadas de calor, malestar general, edema
periorbitario, rigidez, Cardiovascular: arritmia, hipotensión, empeoramiento de la
angina, taquicardia, síncope, Sistema nervioso central: ansiedad, ataxia, disminución
de la libido, depresión, hipertonía, hipoestesia, migraña, paroniria, temblor, vértigo,
Dermatológico: alopecia, diaforesis, urticaria, púrpura, Gastrointestinal: eructo, reflujo
gastroesofágico, hiperplasia gingival, melenas, vómito, incremento del peso, Musculo
esquelético: dolor dorsolumbar, gota, mialgia, Respiratorio: tos, epistaxis, infección del
tracto respiratorio superior, alteraciones respiratorias, sinusitis. Órganos de los
sentidos: epifora, alteraciones de la visión, disgeusia, tinitus, Urogenital / Reproductivo:
mastalgia, disuria, hematuria, nicturia.
Nombre comercial:
Acción terapéutica:
Vías de administración:
Todavía no se entienden bien muchos de los factores que influyen en la velocidad con
que se produce la insuficiencia renal o falla en los riñones.
Clasificación
Algunos problemas de los riñones ocurren rápidamente, como un accidente que causa
lesiones renales, la pérdida de mucha sangre que puede causar insuficiencia renal
repentina, o algunos medicamentos o sustancias venenosas que pueden hacer que los
riñones dejen de funcionar. Esta bajada repentina de la función renal se llama
insuficiencia renal aguda.
La insuficiencia renal aguda (IRA) es, como su nombre implica, una pérdida
rápidamente progresiva de la función renal, generalmente caracterizada por la oliguria,
una producción disminuida de la orina, (cuantificada como menos de 400 ml por día en
adultos,1 menos de 0,5 mL/kg/h en niños, o menos de 1 mL/kg/h en infantes),
desequilibrios del agua y de los fluidos corporales, y desorden del electrolito. Una
causa subyacente debe ser identificada para detener el progreso, y la diálisis puede ser
necesaria por el tiempo requerido para tratar estas causas fundamentales.
Cualquier persona puede sufrir de enfermedad renal, pero los de más alto riesgo son
los diabéticos, los hipertensos y los familiares de personas que sufren de enfermedad
renal. Como en la enfermedad renal no se producen síntomas (los riñones no duelen
como las personas suelen creer, solo en caso de cálculos), las personas en riesgo que
mencionamos antes deben hacerse estudios para detectar la enfermedad, los básicos
son: Creatinina y filtracion glomerular.
Antes de los avances de la medicina moderna, la insuficiencia renal podía ser referida
como envenenamiento urémico. La uremia era el término usado para describir la
contaminación de la sangre con orina. Comenzando alrededor de 1847 este término fue
usado para describir la salida reducida de orina, ahora conocida como oliguria, que se
pensaba era causada por la orina que se mezclaba con la sangre en vez de ser
desechada a través de la uretra.
Se trata de una afección grave en la cual los riñones dejan de eliminar los desechos del
organismo. La insuficiencia renal es la etapa final del deterioro lento de los riñones, que
es un proceso conocido como nefropatía.
Las personas con insuficiencia renal tienen que someterse a diálisis pero no en todas
las ocasiones. Este proceso reemplaza algunas de las funciones de filtración de los
riñones, o a un trasplanté para recibir el riñón de un donante sano. Los científicos no
han podido explicar este fenómeno ni pueden explicar totalmente la interacción de
factores que conducen a la nefropatía diabética. Entre estos factores están la herencia,
la dieta y otras afecciones, como la hipertensión arterial. Se ha observado que la
hipertensión arterial, y las altas concentraciones de glucosa en la sangre, aumentan el
riesgo de que una persona diabética termine sufriendo insuficiencia renal.
Una causa típica de insuficiencia renal en los niños es el Síndrome urémico hemolítico
(SUH), una enfermedad causada por la bacteria Escherichia coli O157:H7(ECEH o
Escherichia coli entero hemorrágica) que puede ocasionar la muerte o dejar daños
renales, neurológicos o hipertensión arterial.
Cansancio.
Dolor de cabeza.
Insomnio.
Edemas e hinchazones.
Asfixia.
Infecciones.
b) Fuentes Bibliográficas:
• http://www.aibarra.org/Neonatologia/capitulo7/default.htm
• http://www.aibarra.org/archivos/NANDA.htm
• http://es.wikipedia.org/wiki/Insuficiencia_renal