SUSTENTO TECNICO PARA IMPLEMENTACION DE RECURSOS HUMANOS DE

ENFERMERIA

HOSPITAL “JOSE AGURTO TELLO” CHOSICA 2016

JUSTIFICACION:

Los criterios técnicos para dotación de personal de enfermería se basa en las recomendaciones de
estudio “índices de atención de enfermería para la planificación de los recursos humanos en los
servicios de enfermería del Perú” el cual ha sido difundido a través del Decano del Colegio
Nacional de Enfermeros el 04 de Marzo del 2010 a los Directores de los Hospitales de Lima
Callao OFIC IO. MULTIPLE. 165-2010 CN/CEP

El cálculo de las horas necesarias para garantizar la atención de enfermería se obtiene aplicando la
siguiente fórmula:

HNAE = N° de pacientes x índice de atención

 Los índices de atención de enfermería es el promedio en horas de atención que se brinda a

la persona usuaria, en un servicio hospitalario en un periodo de 24 horas y estos son:

INDICE DE ATENCION SEGÚN GRADO DE

DEPENDENCIA EN ENFERMERIA EN 24
HORAS

Estándar GD GD GD GD GD
básico I II III IV V
4.0 3.0 4.0 6.0 12.0 24.0

 EL cálculo de personal necesario de enfermería (PNE) para cubrir las horas necesarias de
atención de enfermería (HNAE) se obtiene aplicando la siguiente fórmula:

PNE = N° total de horas necesarias para la atención de enfermería

Jornada laboral según ley N° 27669 (150 horas)

 La distribución de personal de enfermería que establece el Colegio Nacional de Enfermeros

es por turnos, con la siguiente distribución

Turno % necesario
Diurno 45%
Vespertino 35%
Nocturno 20%
 El porcentaje de personal de enfermería requerido (profesional y no profesional) se
obtiene aplicando los criterios de grados de dependencia (GD) de enfermería el cual
consiste en la categorización de atención basado en la valoración de las necesidades de las
personas usuarias que permite determinar las horas necesarias para el cuidado de
enfermería en un periodo de tiempo que se detalla a continuación:
 ANALISIS DE LA NECESIDAD DE RRHH DE ENFERMERIA POR GRADO DE
DEPENDENCIA

Grado DEFINICION % %
Depen Enfermeras. Tec.de
dencia Enfermería
I Se refiere a la persona que puede valerse por sí mismo 30% 70%
competente con factores de riesgo mínimo en pre diagnóstico,
preoperatorio, convaleciente, deambula, requiere de auto
cuidado universal con asistencia de enfermería orientada a la
educación en salud y estabilidad emocional bajo la supervisión
general de una enfermera
II Se refiere a la persona que puede valerse por sí mismo, pero 50% 50%
con ciertas limitaciones, mediante nivel de competencia, con
factores de riesgo medio, requiere ayuda parcial, con
enfermedad crónica compensada, con alteración parcial de las
funciones vitales, en pre y post operatorio inmediato en cirugía
de baja complejidad, con medicación oral y /o parenteral
máximo cada 6 horas, uso de equipos de rehabilitación y
confort
III Referido a la persona con factores de riesgo de prioridad mayor 70% 30%
mediana, no participa en su cuidado, crónico inestable, agudo
requiere de evaluación continua y monitoreo, alteración
significativa de signos vitales con medicación parenteral
permanente y tratamiento frecuente con o sin cirugía de
mediana complejidad. Puede o no tener usos de aparatos
especiales de soporte de la vida
IV Persona críticamente enfermo, inestable con compromiso 80% 20%
multiorganico severo, con riesgo inminente de su vida o su
salud, inconsciente puede requerir sedación y /o relajación,
necesita intervención terapéutica no convencional, con
tratamiento quirúrgico especializado, demandante de cuidados
de enfermería, por persona altamente calificado, requiere
valoración, monitoreo y cuidado permanente.
V Persona sometida a trasplante de órganos como corazón, 100% 0%
hígado, riñón, medula ósea, pulmón, que requiere cuidados
muy especializados en unidades especiales, equipos y
tratamiento sofisticado.
 HOSPITAL “JOSE AGURTO TELLO” CHOSICA
DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA

SERVICIO DE MEDICINA

N° DE Areas Personal Grado DEFINICION DRPE

CAMAS necesario de N° de camas x índice
De Dependencia de atención x N° días
enfermería Del mes (30)
Total 13

2 camas 80% horas IV Persona críticamente 2 x 12.0x 24d =3.84

Cuidados enfermera enfermo, inestable con
intermedios compromiso multiorganico 150 hs
severo, con riesgo + 20% (0.77)=4.61
inminente de su vida o su
salud, inconsciente puede 05 Enfermeros
requerir sedación y /o
relajación, necesita
intervención terapéutica no
20% horas convencional, con 2 x 12.0x 06d = 0.96
T. de tratamiento quirúrgico 150 hs
enfermería especializado, demandante
de cuidados de enfermería, 0.96 + 0.19 (20%) =
por persona altamente 1.16
calificado, requiere
valoración, monitoreo y 02 Tec. de Enf.
cuidado permanente.

11 camas 50% horas II Se refiere a la persona que 11 x 4.0 x15d. =4.4

General enfermera puede valerse por si mismo, 150 hs
pero con ciertas + 20% (0.88)= 5.28
limitaciones, con factores
de riesgo medio, requiere 5 Enfermeras
ayuda parcial, con
enfermedad crónica
compensada, con alteración
50% horas parcial de funciones vitales, 11 x 4.0x 15d = 4.4
T. de con medicación parenteral 150 hs
enfermería permanente con factor de +20%(0.88) =5.28
riesgo-edad.
06 Tec. De Enf.

A LA FECHA EXISTEN 10 ENFERMEROS Y 10 TECNCIOS DE ENFERMERIA

BRECHA 00
 SERVICIO DE CIRUGIA Y TRAUMATOLOGIA

N° DE AREAS Personal Grado DEFINICION DRPE

CAMAS necesario De N° de camas x índice
De Dependencia de atención x N°
enfermería días
Del mes (30)
Total 17

12 camas 50% horas II Se refiere a la persona que 12x 4.0 X 15 d = 4.8

Cirugía enfermera puede valerse por sí 150hs
general mismo, pero con ciertas +20%(0.96 )= 5.76
limitaciones, mediante
nivel de competencia, con 5 Enfermeros
factores de riesgo medio,
requiere ayuda parcial,
con enfermedad crónica
50% horas compensada, con
T. de alteración parcial de las 12 x 4.0 x 15 d = 4.8
enfermería funciones vitales, en pre y 150 hs
post operatorio inmediato +20%(0.96 )= 5.76
en cirugía de baja
complejidad, con 6 T. enfermería
medicación oral y /o
parenteral máximo cada 6
horas, uso de equipos de
rehabilitación y confort

5 camas 70% horas III Referido a la persona con 5 x 6.0 X 21 d = 4.2

Traumatología enfermera factores de riesgo de 150hs
prioridad mayor mediana, +20%(0.84 )= 5.04
no participa en su cuidado,
crónico inestable, agudo 5 Enfermeros
requiere de evaluación
continua y monitoreo,
alteración significativa de
30% horas signos vitales con
T. de medicación parenteral 5 x 6.0 x 9 d = 1.8
enfermería permanente y tratamiento 150 hs
frecuente con o sin cirugía +20%(0.36 )= 2.16
de mediana complejidad.
Puede o no tener usos de 3 T. enfermería
aparatos especiales de
soporte de la vida

A LA FECHA EXISTEN 07 ENFERMEROS Y 10 TECNCIOS DE ENFERMERIA

BRECHA: 03 enfermeros
00 técnicos de enfermería
 SERVICIO DE PEDIATRIA

N° DE AREAS Personal Grado DEFINICION DRPE

CAMAS necesario De N° de camas x índice
De Dependencia de atención x N° días
enfermería Del mes (30)
Total 10

10 Lactantes 50% horas II Se refiere a la persona que

Pre escolar enfermera puede valerse por sí mismo,
escolar pero con ciertas
limitaciones, mediante 10x 4.0 X 15 d = 4
nivel de competencia, con 150hs
factores de riesgo medio, +20%(0.8 )= 4.8
requiere ayuda parcial, con
enfermedad crónica 5 Enfermeros
50% horas compensada, con alteración
T. de parcial de las funciones
enfermería vitales, en pre y post
operatorio inmediato en
cirugía de baja 10 x 4.0 x 15 d = 4
complejidad, con 150 hs
medicación oral y /o +20%(0.8 )= 4.8
parenteral máximo cada 6
horas, uso de equipos de 5 T. enfermería
rehabilitación y confort

A LA FECHA EXISTEN 05 ENFERMEROS Y 05 TECNCIOS DE ENFERMERIA

BRECHA 00
 SERVICIO DE NEONATOLOGIA

N° Areas Personal Grado DEFINICION DRPE

de necesario De N° de camas x
incubado De Depen índice de atención
ras/ enfermería dencia x N° días
camas Del mes (30)
03 incub
3 incub. Persona críticamente enfermo 3 x 12.0x 24d =5.7
Neonato 80% horas IV inestable, con compromiso 150hs
Patológi enfermera multiorganico severo, con riesgo +20% (1.1)= 6.8
co inminente de su vida, demandante
de cuidados de enfermería por 07 Enfermeros
personal calificado, requiere
valoración, monitoreo y cuidado
20% horas permanente 3 x 12.0x 6d = 1.4
T. de 150 hs
enfermería + (20%)0.2 = 1.6
02 Tec. de Enf.

17 camas Alojami 30% horas I Se refiere a la persona que puede 17x 3.0 X 9 d = 3.06
ento enfermera valerse por sí mismo competente 150hs
conjunto con factores de riesgo mínimo en +20%(0.6 )= 3.66
pre diagnóstico, preoperatorio,
convaleciente, deambula, requiere 4 Enfermeros
de auto cuidado universal con
asistencia de enfermería orientada 17 x 3.0 x 21 d = 7.1
70% horas a la educación en salud y 150 hs
T. de estabilidad emocional bajo la +20%(1.4 )= 8.5
enfermería supervisión general de una
enfermera 9 T. enfermería

Atención Se considera el cumplimiento de la La atención al RN

a recién Resolución Ministerial N° 827- actualmente lo
nacido 2013/ MINSA, del 24-12 2013, realiza la enfermera
se aprobó la NTS N° 105- de alojamiento
MINSA/DGSP-V.01 "Norma conjunto
Técnica de Salud para la Necesidad 2 enf.
Atención Integral de Salud turno diurno por el
Neonatal número de partos
Garantizar que los establecimientos promedio el cual es
de salud, según el nivel de de 4.5 a 5 partos
complejidad, brinden la atención
inmediata del recién nacido por
profesional médico neonatólogo,
médico pediatra, médico cirujano
y/o enfermera, en el 100% de
nacimientos
A LA FECHA EXISTEN 10 ENFERMEROS Y 10 TEC. DE ENFERMERIA (5 Neo y 5
Obstetricia)
BRECHA: 03 enfermeros
01 técnica de enfermería
 SERVICIO DE GINECO-OBSTETRICIA

N° DE AREAS Personal Grado DEFINICION DRPE

CAMAS necesario De N° de camas x índice
De Dependencia de atención x N° días
enfermería Del mes (30)
Total 22

Puerperio 70% horas I Se refiere a la persona que

Ginecología T. de puede valerse por sí mismo 22 x 3.0x 21 = 9.2
enfermería competente con factores de 150 hs
riesgo mínimo en pre +20% (1.8)= 11
diagnóstico, preoperatorio,
convaleciente, deambula, 11Tec. Enf
requiere de auto cuidado
universal con asistencia de
enfermería orientada a la
educación en salud y
estabilidad emocional bajo
la supervisión general de
una enfermera

Emergencia Personal que se requiere

Sala de para apoyo al profesional
parto de los ambientes
mencionados
es decir 2 técnicas por
turno

A LA FECHA EXISTEN 10 TEC. DE ENFERMERIA

BRECHA: 00
 CENTRO QUIRURGICO

N° DE AREAS Personal DEFINICION Requerimiento

CAMAS necesario
De
enfermería

03 Urpa 1 x De acuerdo a las NT 1x c/3 pacientes

c/3pacientes N°030 MINSA-2005
Hospital JAT II-2
Cuidados post-
anestésicos 2 Enfermeros turnos diurnos
Cuidados de enfermería
Pag13 2 técnico de enfermería
La enfermero (a) en los
servicios de
anestesiología brinda
atención especializada,
integral y continua al
usuario monitoreando sus
condiciones y estado de
salud durante la
preparación inducción,
traslado y recuperación
del paciente para un
cuidado de calidad y la
toma de decisiones
oportunas de enfermería
en base al proceso de
atención de enfermería
(PAE)
02 1 enfermera 2 x turno = 10 enfermeros para 2
quirófanos x turno x Enfermera realiza labores salas
quirófano administrativas y de
instrumentación en cada 10 enfermeros
sala
10 técnicos de enfermería
Técnicos de enfermera
realiza: labores de
circulante, lavado y
preparación de
instrumental quirúrgico

A LA FECHA EXISTEN 9 ENFERMEROS Y 11 TEC. DE ENFERMERIA

BRECHA: 03 enfermeros
01 técnico de enfermería
 SERVICIO DE EMERGENCIA Y CUIDADOS CRITICOS

Sustento Técnico de acuerdo a la Norma Técnica de Emergencia Actualidad

N° 042 MINSA DGSP- V.01

1enfermera por cada área: 03 enfermeros por turno

 Observación ( área adulto y pediátrico juntos)
 Shock trauma 15 Enfermeras.
 Triaje
1 técnico por cada área 10 técnicos de enfermería

01 Enfermera coordinadora de Emergencia No se cuenta con enfermera

coordinadora
Referencia y Contra referencia
05 enfermeros 5 enfermeras de Referencia

CUIDADOS INTENSIVOS ( TODAVIA NO FUNCIONA)

A LA FECHA EXISTEN 20 ENFERMEROS Y 15 TEC. DE ENFERMERIA

BRECHA: 01 enfermera coordinadora
05 ENFERMERAS PARA CUIDADOS INTENSIVOS
05 técnicos de enfermería PARA CUIDADOS INTENSIVOS

UCI A PARTIR DEL 1RO DE Mayo

Para cubrir esta necesidad se rotan 3 enfermeras de Referencias y 2 enfermeras de

inyectables para completar 5 enfermeros
Se rota de emergencia 5 técnicos de enfermería

Por lo tanto actualmente en emergencias

EXISTEN 18 ENFERMEROS Y 12 TECNCIOS DE ENFERMERIA

BRECHA: 01 enfermera para coordinadora

02 enfermeras para Referencias
02 enfermeras para inyectables
TOTAL 05 enfermeros
03 técnicos de enfermería
 CONSULTORIO EXTERNO

Sustento Técnico Actualidad

 18 consultorios funcionales x turno 2 Enfermeras

 Promedio de 350 pacientes por día
 Optimización de consultorios 100%
( algunos días nos falta consultorios)
 Demanda insatisfecha
 Se requiere 28 técnicos para turnos de
mañana y tarde
21 técnicas de enfermería
 09 Consultorio con procedimientos que requiere
una técnica por consultorio : traumatología,
cirugía general, cirugía plástica ,medicina física,
terapia física, odontología, ginecología,
cardiología, oftalmología = 9 técnicas
 08 consultorios: 01 técnica para cada 2
consultorios = 4 técnicas
 01 Consultorio de neumología= 01 técnica del
programa
Se cuenta con 21 técnicos

A LA FECHA EXISTEN 2 ENFERMERAS Y 18 TEC. DE ENFERMERIA

BRECHA: 00 enfermera
07 técnicos de enfermería

CENTRAL DE ESTERILIZACION

Sustento Técnico Actualidad

 Desde Mayo 2016 se realizara procesos de lavado, 1 Enfermera

desinfección, preparación, empaque y esterilización de los 7 técnicas de enfermería
materiales y ropa quirúrgica es decir se centralizaran
todos los procesos
 Contamos con 67 camas
 Promedio de intervenciones quirúrgicas 7 por día en el
2015 se realizó 2659 intervenciones
 Promedio de partos de3 a 4 por día
 Numero de paquetes de instrumental quirúrgico
esterilizados a vapor en el 2015: 64 cajas por día
 2015 se preparó 1724 unidades de insumos estériles para
abastecimiento de los servicios ( gasas, apósitos, torundas
vendas ,gasa de ven punción)
 La enfermera debe supervisar todas las etapas del proceso
de esterilización

Requerimiento: 02 enfermeras
9 técnicos de enfermería para cubrir una técnica
De noche y tres de día

A LA FECHA EXISTEN 1 ENFERMERAS Y 07 TEC. DE ENFERMERIA

BRECHA: 01 enfermera
 02 técnicos de enfermería

PROGRAMAS ESTRATEGICOS

Sustento de acuerdo a la Norma DEL PPR Actualidad

01 enfermera para CRED.

01 Enfermera para Inmunizaciones. 9 enfermeras
01 Enfermera Para articulado nutricional
01 Enfermera para enfermedades trasmisibles
01 enfermera para no trasmisibles
01 enfermera de metaxenicas
01 enfermera para Cancer (renuncio)
01 enfermera para E.S. Emergencias
01 enfermera de gestión de riesgos y COE
*No se realiza por falta de una profesional de enfermería
E.S. de Salud escolar y adolescente y E.S. materno
perinatal: 2enfermeras

A LA FECHA EXISTEN 9 ENFERMERAS

BRECHA: 02 enfermera

BRECHAS DE ENFERMERAS DEL HOSPITAL “JOSE AGURTO TELLO” DE

CHOSICA ABRIL 2016

SERVICIO Numero de Numero Requerimiento observaciones

Enfermeras actual
Por índice de
dependencia
MEDICINA 10 10 00

10 07 03
CIRUGIA
05 05 00
PEDIATRIA
13 10 03
NEONATOLOGIA
12 09 03
CENTRO QUIRURGICO
23 18 05
EMERGENCIA CUIDADOS
CRITICOS REFERENCIAS

CUIDADOS INTENSIVOS 05 05 00

GINECOLOGIA 05 00 05 Por implementar

 11 09 02
PROGRAMAS
ESTRATEGICOS
02 01 01 inmediato
CENTRAL DE
ESTERILIZACION
02 02 00
CONSULTORIO.EXTERNO
02 02 00
SUPERVICION
06 04 02 Nombrados y cas
VACACIONES 30 días de
vacaciones
104 79 25

TOTAL

VACACIONES:
ENFERMERAS 41 (N) 33 (CAS) = 74 es decir 6 x mes
TECNICOS DE ENFERMERIA 68 (N) 32 (CAS) = 100 es decir 8 x mes

BRECHAS DE TECNICOS DE ENFERMERIA DEL HOSPITAL “JOSE AGURTO

TELLO” DE CHOSICA ABRIL 2016

SERVICIO Numero de tec. Numero actual requerim observaciones

de enfermería iento
Por índice de
dependencia

MEDICINA 10 10 00 01 T.E con problemas de

salud***

CIRUGIA 10 10 00 01 T.E con problemas de

salud***

PEDIATRIA 05 05 00

NEONATOLOGIA 11 10 01

SOP 12 11 01

EMERGENCIA 15 12 03 01 T.E con problemas de

salud**
CUIDADOS INTENSIVOS 05 05 00
GINECO-OBSTETRICIA para 10 10 00
reten y referencia

C. EXTERNO 28 21 07 2 T.E. con problemas de

salud**

CENTRAL DE 09 07 02
ESTERILIZACION

VACACIONES 08 06 02 Nombrados y cas

30 días de vacaciones

LICENCIA POR 01***

ENFERMERDAD CRONICA

TOTAL 123 107 16

*** No se considera
** Con problemas de salud pero realizan funciones mínimas