COMPLICACIONES DE LA DIABETES MELLITUS

ENFERMEDADES AGUDAS

En estas situaciones, especialmente en los procesos febriles, el riesgo de descompensación

metabólica aumenta considerablemente. De un lado disminuye la ingesta por la inapetencia
asociada al proceso agudo, lo que obliga a recurrir a fuentes de fácil toma como los yogures, o
los zumos, en tomas muy repetidas y cuando el nivel de conciencia no lo permite, los sueros
con glucosa.

DEPRESION

La depresión es una enfermedad más frecuente en las personas diabéticas .Alrededor de una
de cada 5 personas que padecen diabetes sufren de depresión. La depresión puede ser
problemática si padece diabetes ya que al estar deprimido se sentirá frecuentemente cansado
y desmotivado y esto puede hacer que no controle los niveles de glucosa en sangre con
regularidad, que con coma a las horas, o que no tome sus tabletas o sus insulinas
correctamente.

CAUSAS:

 Una de las frecuentes es cuando se le diagnostica la enfermedad diabética y este

preocupado o asustado por el efecto que pueda tener la diabetes en su vida
 Está cansado de tratar con sus diabetes cada día
 Está preocupado por las complicaciones que pueda tener la diabetes
 Porque cree que estará sufriendo

PROBELMAS OCULARES

Si padece los vasos sanguinos del fono de sus ojos pueden a lo largo delos años sufrir daños,
esto recibe el nombre de rinopatia y puede en el peor de los casos dar lugar a la perdida de la
vista si no es tratada. Los exámenes oculares anuales son vitales, para detectar y tratar los
problemas precozmente, un buen control sobre su diabetes puede evitar que este problema se
vuelva grave.

Las Cataratas también son más frecuentes si padece diabetes, deberían ser monitorizadas y
tratadas para evitar que afecten a su vista.

RINOPATIA

La retina es la zona sensible a la luz que se encuentra en la parte posterior del ojo.La
retinopatía es la afección de la microvascularización retiniana. La retina es la estructura ocular
más afectada por la diabetes, pero la enfermedad puede afectar a cualquier parte del aparato
visual, provocando la oftalmopatía diabética en la que, aparte de la retina se puede afectar el
cristalino en cataratas: 1,6 veces más frecuentes en la población diabética, con aparición en
edad más temprana y progresión más rápida, la cámara anterior en el glaucoma de ángulo
abierto: 1,4 veces más frecuente en los diabéticos, la córnea, el iris, el nervio óptico y los
nervios oculomotores.

CAUSAS:
  Puede venir como resultado de los niveles de glucosa en sangre constantemente altos.
 Tiende a desarrollarse ante otras complicaciones a largo plazo de la diabetes.

SINTOMAS Y DIAGNOSTICO

 Se desarrolla gradualmente a lo largo de los años y es asintomática hasta su tercera

etapa, en la que la visión empieza a verse afectada en los casos graves
 Diferentes exámenes oculares: Agudeza visual, fotografía retiniana, oftalmoscopia,
angiografía con fluoresceína.

CATARATAS

Si padece diabetes tendrá una mayor tendencia a desarrollar cataratas. Esta consiste en que el
cristalino que normalmente es transparente se vuelve turbio

CAUSAS

 Se da como resultado de los cambios estructurales de las fibras proteínicas del interior
del cristalino
 Nivel de glucosa en sangre alto durante muchos años

SINTOMAS

El enturbiamiento del cristalino evita que entre suficiente luz en el ojo lo que da como
resultado una pérdida parcial de la vista, además las luces deslumbrantes pueden parecer
tener un halo. Como las cataratas son progresivas, provocan un deterioro gradual de la vist
( No una pérdida total ).

PROBLEMAS RENALES

Los daños renales que puede darse si padece de diabetes desde hace muchos años se conoce
con el nombre de nefropatía. Los síntoma rara vez se aparecen hasta que le daño es extenso así
que se utilizan análisis de orina y de sangre para detectar los problemas precozmente. Un
buen control de los niveles de glucosa en sangre y de la presión sanguínea pueden ayudar a
evitar que la nefropatía progrese.

NEFROPATIA

Los riñones filtran la sangre y eliminan los productos de desecho elaborando así la orina,
también regulan la cantidad de fluidos y sales en el cuerpo, para así ayudar a controlar la
presión sanguínea. Las principales unidades filtrantes de los riñones se llaman nefronas.

La nefropatía conocida también como enfermedad renal reduce de forma progresiva la

capacidad funcional de los riñones lo que provoca la enfermedad y a veces da lugar a un fallo
renal. El problema se desarrolla lentamente a lo largo de años y afecta alrededor a 3 de cada 10
personas que ha producido diabetes .

ARTERIOPATÍA PERIFÉRICA

Su prevalencia es 4 veces superior en el varón diabético y hasta 8 veces mayor en la mujer

diabética. La lesión radica en los miembros inferiores (excepcionalmente en los superiores),
sobre todo en el territorio infrapatelar o distal en arterias tibioperoneas y pedias. Es la
imposibilidad de caminar una determinada distancia a causa de un dolor o dolorimiento en los
músculos de las piernas.

A medida que se agrava la enfermedad vascular periférica aparece dolor en reposo que,
generalmente, se describe como un dolorimiento profundo de los músculos del pie, que está
presente en reposo o por la noche. Es frecuente que coexista con la arteriopatía la neuropatía.
Si predomina el componente isquémico, el pie estará frío, pálido y aumentará el dolor con la
elevación del mismo; si predomina el neurológico, el pie está caliente, insensible y a veces con
subedema

TRATAMIENTO

La mejor forma de tratamiento es el control de los factores de riesgo, como dejar de fumar,
reducir peso, controlar las concentraciones de lípidos y la hipertensión, alcanzar un buen
control de la diabetes y realizar un programa de ejercicio activo e intenso.

Las técnicas más eficaces en el tratamiento de la arteriopatía periférica son las endovasculares
y las de revascularización, que los pacientes diabéticos toleran extraordinariamente bien, con
una evolución excelente y unas tasas de morbilidad y mortalidad iguales a las de pacientes no
diabéticos y no superiores a las de las amputaciones.

PIE DIABETICO

Se define pie diabético como una alteración clínica de base etiopatogénica neuropática e
inducida por la hiperglucemia mantenida en la que, con o sin coexistencia isquemia, y previo
desencadenante traumático, produce lesión y/o ulceración del pie.

La presencia de una neuropatía periférica, insuficiencia vascular y una alteración de la

respuesta a la infección hace que el paciente diabético presente una vulnerabilidad excepcional
a los problemas de los pies.

La diabetes mellitus constituye una de las principales causas de amputación no traumática de

los pies. La prevalencia de amputaciones entre los diabéticos es del 2% y la incidencia de
úlceras del 6%. El riesgo de desarrollo de úlceras aumenta en los pacientes con una evolución
de la diabetes superior a 10 años, de sexo masculino, con un escaso control metabólico y que
presentan complicaciones cardiovasculares, oculares o renales.

TRATAMIENTO

Hiperqueratosis o grietas.

Crema hidratante a base de lanolina o urea después de un correcto lavado y secado de los pies
o uso de vaselina salicilada al 10%. Las callosidades deben ser escindidas por un podólogo. Las
grietas se tratan a base de antisépticos suaves y rodetes de protección.