TEORÍAS

Los niños con temor o ansiedad excesiva tienen dificultad para controlar la presencia
de cogniciones negativas, las cuales son irracionales y catastróficas.
Se ha encontrado una prevalencia alta de cogniciones estratégicas de afrontamiento
en niños no ansiosos.
Esto apoya la hipótesis de que la prevalencia de pensamientos de afrontamiento
centrados en la tarea puede ser un indicador de la ansiedad o del estilo cognitivo
centrado en la preocupación, el cual interfiere con la realización de ésta.
Los niños con TA presentan un sesgo atencional hacia los estímulos amenazantes.
Los acontecimientos estresantes de la vida y las respuestas y dinámicas parentales y
familiares pueden servir también como
MANUAL DE PSICOLOGÍA CLÍNICA
La evaluación en este tipo de trastornos debe ser muy cuidadosa e involucrar diversas
estrategias, teniendo en cuenta los diferentes ambientes, las posibles personas que
puedan brindar información sobre el niño y la comorbilidad con otros trastornos que
pueden presentarse, priorizando sobre cuál de ellos puede ser la base y el agente de
mantenimiento de la problemática. Se requiere todo esto porque la meta definitiva está
en identificar el tipo de ayuda que los niños y adolescentes necesitan y el poder, de
este modo, programar adecuadamente el plan de tratamiento.
Diversos instrumentos utilizados son: entrevistas semiestructuradas, entrevistas
estructuradas, auto informe, observación análoga (cuando se diseña una situación que
genera ansiedad o miedo) y la evaluación psicofisiológica.
TRATAMIENTO
Intervención en el trastorno de ansiedad generalizada Terapias cognitivo-conductuales
La terapia cognitivo-conductual ha tenido gran desarrollo en lo referente al manejo de
los trastornos de ansiedad de los niños. Este enfoque generalmente se refiere a una
integración de estrategias a nivel cognitivo, conductual, familiar y social para lograr un
cambio comportamental.

PROGRAMA INTEGRAL COGNITIVO-CONDUCTUAL DE KENDALL

En la fase de adquisición de habilidades, al niño o adolescente se le enseña a:
1. Ser consciente de las respuestas físicas que presenta ante sus emociones,
específicamente de ansiedad.
2. Reconocer que sus autoverbalizaciones están asociadas con sentimientos.
3. Utilizar habilidades de solución de problemas para modificar su auto verbalizaciones
y promover su afrontamiento.
4. Autoevaluarse y reforzarse.
En esta fase también se enseña a los padres y al joven la naturaleza del miedo y la
ansiedad y sus reacciones concomitantes (respuestas subjetivo-cognitivas,
conductuales y fisiológicas) y se incorpora el uso de contratos de contingencia,
explicando los conceptos de refuerzo positivo y extinción. Durante la fase práctica del
tratamiento, el niño participa de una exposición gradual, tanto imaginaria como en vivo,
a las situaciones que le provocan ansiedad.

EL TRATAMIENTO PSICOSOCIAL DE SILVERMAN Y KURTINES

Su estrategia se fundamenta en el principio de que los cambios terapéuticos eficaces a
largo plazo en los niños involucran una transferencia de control gradual que va del
terapeuta a los padres y al niño.
El enfoque del tratamiento es eminentemente pragmático y se caracteriza por estar
focalizado en el problema, orientado hacia el presente, estructurado y directivo.
La exposición es la estrategia terapéutica clave utilizada en este tratamiento y se
aplica a todos los trastornos de ansiedad.
Las formas de exposición utilizadas con los niños son tanto en vivo como en la
imaginación y de presentación gradual.
INTERVENCIÓN FAMILIAR DE BARRETT, RAPPE Y DADDS

Los enfoques familiares de carácter conductual basan sus intervenciones en el

aprendizaje social y se centran en la forma en que los padres modelan y refuerzan la
conductas de ansiedad, miedo o evitación de sus hijos y en lo que ellos pueden hacer
para cambiar dichas s conductas.
En este proceso terapéutico familiar, en primer lugar, se enfatizó, tanto a los niños
como a sus padres, la importancia de una comunicación sincera de sus pensamientos
y sentimientos, la participación conjunta en el contenido y los procesos de la terapia y
la identificación de los cambios positivos que se dieran por parte de los miembros de la
familia y su consecuente refuerzo.
COMO OBJETIVO
1. Proporcionar un entrenamiento a padres sobre cómo premiar contingentemente la
conducta y extinguir la ansiedad excesiva en el niño.
2. Enseñar al padre cómo identificar sus sensaciones emocionales, con el fin de que
tomara conciencia de sus propias respuestas de ansiedad ante las situaciones
estresantes y adoptara estrategias adecuadas ante las situaciones temidas.
3. Brindar un entrenamiento en habilidades de comunicación y solución de problemas
a los padres para que enfrentaran, lo mejor posible, los futuros problemas y
mantuvieran los beneficios terapéuticos.
Este entrenamiento siguiendo los pasos:
A. Manejo de conflictos,
B. Discusiones diarias, y
C. Solución de problemas