ENMASCARAMIENTO

PA R T E 1
PRECEPTO

• El sonido es un tipo de energía mecánica, que requiere de un medio de propagación.

• La transmisión de la energía depende del medio en que se propague (densidad, temperatura,
humedad, etc.)
• En los medios más sólidos, la velocidad de propagación es más rápida, pero requiere de mayor
energía.
DEFINICIÓN MKG

• Almeida, K. en 1995, define el concepto de

enmascaramiento como "Técnica de ensordecimiento que
permite elevar el umbral auditivo del oído no testeado para
que éste no interfiera en los resultados audiométricos del
oído testeado"
POR QUÉ UTILIZAMOS MKG.

• Cuando se evalúa a un paciente con pérdida auditiva, dada la intensidad del

estímulo que se aplica, cabe la posibilidad de que ese sonido se transmita de un oído
a otro; por lo tanto, es importante eliminar o suprimir la audición de ese oído para
que no interfiera en el resultado del oído que realmente se quiere evaluar.
Tres vías de transmisión sonido

1. Vía Transcraneana huesos del cráneo

2. Vía transtemporal exclusivamente a través del hueso temporal
3. Vía Pericraneana paso del sonido a través de objetos que rodean el cráneo

De estas tres vías, la vía pericraneana es la que podemos

controlar fácilmente, sin embargo, las vías transcraneal y
transtemporal son bastante difíciles de manipular y por ello,
tenemos que recurrir a la técnica de enmascaramiento.
 AUDICIÓN CRUZADA
• El efecto que se produce al estimular a alta
intensidad, especialmente por VA, pero también
en VO,

• Se dice que cuando un sonido sobrepasa los 40

dB como promedio en un oído se transmite este
sonido hacia el oído contrario
 ATENUACIÓN INTERAURAL
• Existe una pérdida de energía a medida que el sonido va pasando a través de los huesos del
cráneo de un oído a otro.

• VA: Promedio 40 dB Estimulación mediante los fonos

• VO: promedio 0 – 5 dB Estimulación mediante pastilla vibratoria

Atenuación = Filtro
ATENUACIÓN INTERAURAL VA.
_
Atenuación X40 dB

70 dB 30 dB
ATENUACIÓN INTERAURAL VO
_
Atenuación X 0 dB

Es por esto, que al

momento de
10 dB estimular o evaluar
10 dB
un oído por VO,
es imprescindible el
enmascaramiento.

10 dB No tanto así por VA,

a menos que se
estimule -en
promedio- a más de
40dB HL.
ATENUACIÓN POR FRECUENCIA VA.
ATENUACIÓN POR FRECUENCIA VO.

A.I. estudiadas para la VO. Pero por consenso de toma que la A.I. de la VO es 0dB.

Cuando enviamos un sonido por vía ósea. Este sonido será percibido por el oído contrario casi
inmediatamente.
 Evaluación

EJEMPLO
Frecuencia 1000 Hz

Umbrales OI

Sonido por VA OD Atenuación VA 40 dB

• VO: 20 dB
• VA: 30 dB

Sonido Pasan Escucha

(Estímulo – Atenuación) (Lo que pasa – Umbral VO)
10 dB 0 dB 0 dB
20 dB 0 dB 0 dB
30 dB 0 dB 0 dB
40 dB 0 dB 0 dB
50 dB 10 dB 0 dB
60 dB 20 dB 0 dB
70 dB 30 dB 10 dB
 CONSIDERAR QUE…
Los valores de atenuación también dependerán de los fonos que se utilicen.

• TDH39 Promedio atenuación VA 40dB

• Audífonos de inserción menos posibilidad de audición

cruzada, escasa necesidad de utilizar MKG.
¿QUE OCURRE SI NO UTILIZO MKG?
• Curva Sombra

Curva audiométrica que

encontramos en el oído sordo, pero
que en realidad está respondiendo
el oído de mejor audición

Curva Sombra, similar perfil entre un oído a otro.

Ya que al evaluar el OI, responde el OD.
AL ENMASCARAR VÍA ÓSEA CUIDADO
CON…
• Efecto de oclusión

Es un mejoramiento artificial de la audición debido a que al colocar el audífono en el oído a

enmascarar (con caja timpánica normal), se forma una caja de resonancia en el CAE, al estimular
por vía ósea el oído contralateral (por lo tanto, este efecto se da SOLO cuando evaluamos umbrales
por VÍA ÓSEA, no por vía aérea)

Este efecto de oclusión sólo sucede en HA-SN, ya

que en HA-C ya se tiene el componente conductivo
y no se aumentará al poner el auricular.
 Este efecto de oclusión, tiene un valor para distintas frecuencias, ya que este "colapso" del CAE
al transformarse en una nueva caja resonancial, produce un aumento en la intensidad del sonido.
Según frecuencia, produce un aumento de:

250Hz = 15dB.
500Hz = 15dB.
1000Hz = 10dB.
≥ 2000Hz = 0dB
RUIDOS ENMASCARANTES

• Son ruidos filtrados que permite realizar un buen enmascaramiento.

• A grandes generalidades, el ruido de Banda Estrecha y Ruido Vocal, son ruidos filtrados más
precisos para realizar enmascaramiento.
• Mientras que el Ruido Blanco -también llamado ruido de Banda Ancha- se encuentra cada vez
con menos uso, ya que para que este ruido sea audible, requiere mucha potencia sonora, por lo
que se corre el riesgo de sobre enmascaramiento.

En la audiología se conocen 9 tipos de

ruidos enmascarantes
RUIDOS ENMASCARANTES
Más utilizados
• Ruido de Banda Estrecha: (Narrow band noise -NBN-) en
• Ruido vocal:(speech noise) audiometría
tonal
• Ruido blanco: (White noise)
• Ruido sierra
• Ruido rosa
• Chorro de agua o aire
• Tono puro inferior a la Frecuencia estudiada
• Ruido de corriente alterna
• Enmascarador de Barady
QUE DEBO PREGUNTARME PARA REALIZAR
UN BUEN ENMASCARAMIENTO

1. ¿Cuánto enmascarar?
2. ¿Cuando enmascarar?
3. ¿Como enmascarar?
¿CON CUÁNTO ENMASCARAR?
Se debe tener presente:

• Criterio de audibilidad: Que el sonido enmascarante (o el ruido que se aplica para

ensordecer el ONE -que será de mejor audición-), sea AUDIBLE por el ONE (el oído que
queremos ensordecer).

• Criterio de eficiencia: El sonido enmascarante, debe ser lo SUFICIENTEMENTE audible

para generar un correcto MKG, es decir, que el ruido enmascarante debe anular la audición
coclear del ONE, considerando umbrales aéreos, umbrales óseos sospechados, nivel de
disconfort auditivo y atenuación interaural por la frecuencia a estudiar.
• Criterio de no repercusión: En sonido enmascarante no debe ser tan alto en intensidad,
que repercuta o comience, a demás de enmascarar el oído que se quiera ensordecer (ONE), el
oído que se desea evaluar (OE). Fenómenos que en audiología se denominan
Sobreenmascaramiento o infraenmascaramiento.

“Se produce el efecto de sobreenmascaramiento (sobremkg) cuando el sonido

enmascarante (para anular el ONE) es percibido por el oído que se desea evaluar (OE). El
sonido enmascarante puede pasar al OE superando la barrera de A.I., pero esa intensidad
será eficiente si y solo si el OE no lo percibe”.
EJEMPLO

• En el caso que revisaremos a continuación, se está buscando el umbral por VA del OI en la

frecuencia 1000 Hz pero aparentemente necesitamos enmascarar.

Revisemos…
 _
Evaluación
Atenuación VA X 40 dB
Frecuencia 1000 Hz

Umbrales OD Umbrales OI
Estímulo VA 70 dB
(sin MKG)

• VO: 10 dB • VO: 60 dB
• VA: 10 dB • VA: 70 dB

Pasan Estimulo - Atenuación Debo ensordecer el OD con

20 dB ¿Escucha?
30 dB 70 dB - 40 dB un enmascaramiento que
tape esos 20 dB que está
Umbral VO - Lo que pasa escuchando.
10 dB - 30 dB
 _ Evaluación
Atenuación VA X 40 dB Frecuencia 1000 Hz

Umbrales OD Umbrales OI

MKG por
• VO: 10 dB VA OD
• VO: 60 dB
• VA: 10 dB • VA: 70 dB

MKG Pasan Escucha

(MKG – Atenuación) (Lo que pasa – Umbral VO)
10 dB Insuficiente 0 dB 0 dB
20 dB mínimo audible 0 dB 0 dB
30 dB eficiente (cubre los 20 dB) 0 dB 0 dB
40 dB eficiente (cubre los 20 dB) 0 dB 0 dB
50, 60, 70, 80, 90 dB eficiente (cubre los 20 dB) 10, 20, 30 ,40, 50 dB 0 dB
100 dB máx enmascarar 60 dB (Umbral VO OI) 0 dB
110 dB sobre enmascaramiento 70 dB 10 dB sobre umbral óseo OI (60 + 10)
120 dB sobre enmascaramiento 80 dB 20 dB sobre umbral óseo OI (60 + 20)
 !
• Es muy probable de que el umbral de VA del OI cambie tras aplicar el MKG
adecuado en OD.

• Solo de esta manera podremos saber el umbral real de la VA del oído evaluado,
que en el caso anterior correspondía al umbral aéreo del OI.

• Este análisis y procedimiento se debe hacer en todas las frecuencias que necesite
enmascarar.

¿Y en la vía ósea con cuanto debo enmascarar?

EJEMPLO

• En el caso que revisaremos a continuación, se está buscando el umbral por VO del OI en la

frecuencia 1000 Hz pero aparentemente necesitamos enmascarar.
• Es importante recordar que consensuamos que la atenuación por VO es 0 dB

Revisemos el caso…
 _ Evaluación
Atenuación VO X 0 dB Frecuencia 1000 Hz

Umbrales OD Umbrales OI
(sin MKG)

• VO: 10 dB • VO: 60 dB
• VA: 10 dB Estímulo VO 60 dB • VA: 70 dB

Pasan Estimulo - Atenuación Debo ensordecer el OD con

50 dB ¿Escucha?
60 dB 60 dB - 0 dB un enmascaramiento que
tape esos 50 dB que está
Umbral VO - Lo que pasa
escuchando.
10 dB - 60 dB
 !
• Tal como vimos anteriormente, necesitamos enmascarar el OD puesto que
nos percatamos de que esta escuchando 50 dB. Lo cual interfiere en la
búsqueda del umbral real de la VO del OI en la frecuencia 1000 Hz.

• El desafío es cubrir con un ruido enmascarante esos 50 dB que la VO del OD

esta escuchando.

• Sino aplicamos MKG, los umbrales no serán los correctos y en el audiograma

estaríamos frente a una curva sombra, por lo que no tendríamos el umbral
auditivo real por VO del OI.

ENTONCES veamos con cuantos dB de RUIDO debemos enmascarar el

OD para que lo anterior no ocurra…
 _ Evaluación
Atenuación VA X 0 dB Frecuencia 1000 Hz

Umbrales OD Umbrales OI

MKG por
• VO: 10 dB VA OD
• VO: 60 dB
• VA: 10 dB • VA: 70 dB

MKG Pasan Escucha

(MKG – Atenuación) (Lo que pasa – Umbral VO)
10 dB Insuficiente 10 dB 0 dB
20 dB Insuficiente 20 dB 0 dB
30 dB insuficiente 30 dB 0 dB
40 dB Insuficiente 40 dB 0 dB
50 dB mínimo audible 50 dB 0 dB
60 dB eficiente y máximo MKG (cubre los 50 dB) 60 dB 0 dB
70 dB sobre enmascaramiento 70 dB 10 dB sobre umbral óseo OI (60 + 10)
80 dB sobre enmascaramiento 80 dB 20 dB sobre umbral óseo OI (60 + 20)
 !
• Es muy probable de que el umbral de VO del OI cambie tras aplicar el MKG adecuado
en OD.

• Solo de esta manera podremos saber el umbral real de la VO del oído evaluado, que en
el caso anterior correspondía al umbral óseo del OI.

• Este análisis y procedimiento se debe hacer en todas las frecuencias que necesite
enmascarar.

• No olvidar que el MKG SIEMPRE se envía mediante los FONOS al oído no evaluado
(ONE)
ENMASCARAMIENTO
PA R T E I I
Ya sabemos con cuanto debo enmascarar

PERO…

¿Cómo sé cuando debo enmascarar?

Para eso existen 2 condiciones para VA

y 1 para VO
¿CUANDO ENMASCARAR VÍA AÉREA?
Ejemplo:

Primero:

40 dB de diferencia entre
1. Cuando el umbral de audición por ambas VA =
VA del OE y el umbral de la VA del
1 atenuación interaural de
ONE difieran en 1 ó más atenuación diferencia entre VA ONE
interaural. (40 dB) (OD) y VA del OE (OI)
CUANDO ENMASCARAR VÍA AÉREA

Segundo

55 dB de diferencia entre
2. Cuando el umbral de audición de la VA del ambas VA =
OE y el umbral del oído por VO del ONE en
una frecuencia determinada difieran en 1 ó + de 1 atenuación
más atenuación interaural. interaural de diferencia
entre VO ONE (OD) y VA
(es decir, que si en la frecuencia 1000Hz esta del OE (OI)
diferencia es de ≥40dB, se debe aplicar MKG,
mientras que si se evalúa la frecuencia 8000Hz,
esta diferencia entre sus respectivas vías
aéreas de ambos oídos sean de ≥50dB, se
debe aplicar MKG).
RECORDAR QUE…
• Debemos enmascarar en este orden
jerárquico, ya que si la primera condición no
aplica, hay que verificar si la segunda se
cumple. Al no cumplirse ninguna de estas dos
condiciones, no es necesario enmascarar.

• Y tras encontrar los umbrales por vía aérea

enmascarados debemos cambiar la simbología
del OE.
 EJEMPLO:

¿Qué ocurrió en
la Frecuencia
4000 Hz?
CUANDO ENMASCARAR VÍA ÓSEA

¡SIEMPRE!

Pero existen 5 excepciones

EXCEPCIONES MKG VO

1. Cuando la VA de la frecuencia evaluada están NORMALES (entre 0 y 20 dB).

2. Si hay audición bilateral simétrica no sería necesario aplicar MKG puesto que se presupone
que ambos oídos están similares, no hay un oído peor. A menos que exista antecedentes de
HA conductiva en uno de los oídos.

3. Cuando se tiene un oído de mejor audición que el otro, es decir frente a una hipoacusia
bilateral asimétrica cuando se evalúa la VO del peor oído se debe aplicar MKG el mejor oído.
Pero cuando se evalúe la VO del mejor oído, no se debe aplicar MKG al peor oído, porque se
sobreenmascarará.
4. Pacientes difíciles de evaluar, niños o personas no condicionables. En este tipo de pacientes, a
veces se confunden con el ruido y nos podemos dar cuenta de ello cuando mantiene el botón el
pulsador apretado de manera constante refiriendo oír el ruido enmascarante, no el tono puro o
frecuencia que estamos evaluando.

5. Cuando no existe una diferencia mayor a 10 dB entre la VO del OE y la VO del ONE

RECORDAR QUE…

• Tras encontrar los umbrales

por vía ósea enmascarados
debemos cambiar la simbología
del OE.
 EJEMPLO 1

¿Porque no esta evaluada la

vía ósea del oído Izquierdo?
EJEMPLO 2

• Se aplica MKG. Por existir

un diferencia mayor a 10
dB entre la VO del OE y la
VO del ONE en frecuencia
2000 y 3000 Hz

• En las frecuencia 250, 500 y

1000 Hz no se aplica MKG.
Por que están entre 0 – 20
dB
MKG EN DISCRIMINACIÓN DE LA PALABRA
• Se enmascara la discriminación de la palabra, cuando:

1. La diferencia de intensidad en que se dictan palabras en el OE (PTP+30dB HL) y el PTP óseo

del oído contrario (ONE) difieran en 45dB ó más.

2. La diferencia de intensidad en que se dictan palabras en el OE (PTP+30dB HL) y el PTP aéreo

del oído contrario (ONE) difieran en 45dB ó más.

Los 45 dB se utilizan como

atenuación estándar para D.P.
EJEMPLO

¿Se debe enmascarar en este caso?

• Sí, en este caso se debe

enmascarar porque existe
una diferencia superior a
45 dB entre la intensidad
en la que se dictarán las
palabras en OI y el umbral
de la VA del OD.

70 dB – 5dB= 65 dB En este caso se necesita MKG.

EN RESUMEN CUANDO NO DEBO
ENMASCARAR
• Cuando se cumpla en conjunto -de manera pertinente- las siguientes condiciones:

1. Cuando exista un GAP ≤ a 10dB, es decir, cuando la diferencia entre VA y VO de un oído sea
≤ a 10dB.
2. Cuando los umbrales óseos de ambos oídos difieran en < de 10dB.
3. Cuando haya una eficiencia auditiva bilateral profunda.
4. En el mejor oído en HA bilaterales asimétricas.
5. En el “Oído Sano”.
TIPS
• Por lo tanto será necesario enmascarar cuando EL
ESTIMULO QUE SE APLICA EN EL OÍDO EVALUADO
ES CAPAZ DE SER PERCIBIDO POR EL OÍDO NO
EVALUADO.TENER EN CUENTA LA ATENUACIÓN
INTERAURAL.
EJEMPLO

• ¿Por qué no se enmascaró las vías

óseas y aéreas de ambos oídos?

Porque no hay un mejor oído que otro, el

sonido o frecuencia que se estimula para
encontrar los umbrales, no repercuten en el
otro oído.

ANACUSIA BILATERAL.
 EJEMPLO 2

¿Qué pasaría si la anacusia fuera

unilateral?

• Se tendría que buscar los umbrales

con enmascaramiento. Sin embargo,
como es Anacusia, se llega a la salida
máxima del audiómetro sin recibir
respuesta; no hay umbrales auditivos
en el OD.
EJEMPLO 3

¿Qué hubiera pasado sino

hubiéramos enmascarado las VA ni
las VO de ambos oídos?

• Nos hubiese dado una curva

sombra.
COMO ENMASCARAR

1. Método de Hood
2. Enmascaramiento discriminación de la palabra
3. Enmascaramiento por fórmulas
MÉTODO DE HOOD
• Esta técnica está limitada al momento de evaluar una hipoacusia severa, ya que se provoca un
infraenmascaramiento.

• Esta técnica tiene buenos resultados para hipoacusias Leves (de 20 a 40dB de pérdida) y
Moderada (pérdidas de 40 a 60dB).

Considerar que…

• Es el método más usado en clínica.

• Permite lograr niveles de enmascaramiento eficientes.
• Permite monitorear el posible sobreenmascaramiento.
• Sirve para enmascarar vía aérea y ósea.
PROCEDIMIENTO MÉTODO DE HOOD

• 1. Encontrar el umbral del OE SIN enmascarar.

Como sabemos, empezamos por la

frecuencia 1000Hz. Empezamos a
buscar umbrales desde los 40dB HL,
en este caso, el umbral fue
encontrado a 60dB HL SIN
consignarlo en el audiograma.
• 2. Verificamos la diferencia entre umbrales

En este caso, hay una diferencia de más de

una atenuación interaural entre el "umbral"
encontrado y el del oído contralateral.
3. Verificamos si es necesario enmascarar.

50dB de diferencia, siendo que para la

frecuencia 1000Hz, su A.I. es de 40dB. Por lo
tanto, hay que enmascarar.
4. Se inicia el procedimiento enmascarando 10dB SOBRE EL UMBRAL AUDITIVO de la vía
aérea en la frecuencia a estudiar en el oído no evaluado. (Este es el 1er incremento).
• 5. Estimulamos el OE a intensidad "umbral" original, mientras el ruido enmascarante suena en el
ONE. Puede suceder dos cosas:
5.1) El umbral del OE se mantiene. -> SEGUIR AL PUNTO 6.
5.2) El umbral del OE se desplaza. -> IR A PUNTO 11.

Se estimuló nuevamente a
intensidad "umbral" del OE.
En este caso, su umbral se
mantuvo, es decir que sigue
siendo a 60dB
• 6. Si el umbral se mantiene, incrementar la intensidad del MKG 10dB más (2do
incremento). (Si el umbral se desplaza, ir al punto 11.)

Incrementamos 10dB HL al sonido

enmascarante, es decir que la
intensidad de MKG ya va en 20dB
SL sobre el umbral (30dB HL).
7. Volvemos a estimular el OE a intensidad "umbral" original. Puede pasar dos cosas:
7.1) El umbral del OE se mantiene. -> SEGUIR AL PUNTO 8.
7.2) El umbral del OE se desplaza. -> IR AL PUNTO 11.

En este caso, el umbral del OE se sigue

manteniendo, a pesar de los dos incrementos de
10dB cada uno (20dB sobre el umbral)
anteriormente hechos.
8. Si el umbral se mantiene, incrementar la intensidad del MKG 10dB más (3er incremento). (Si
el umbral se desplaza, ir al punto 11.)

Como el paciente refiere oír nuevamente el

umbral a 60dB, quiere decir que el umbral no
de desplazó, por ende, aplicar un tercer y
último incremento de 10dB al sonido MKG.
En este caso, ya van tres incrementos de
10dB cada uno, es decir, 30dB sobre el
umbral del ONE, lo que son 40dB HL.
9. Volvemos a estimular el OE a intensidad "umbral" original. Puede pasar dos cosas:

9.1) El umbral del OE se mantiene. -> IR AL PUNTO 10.

9.2) El umbral del OE se desplaza. -> IR AL PUNTO 11.

Luego del 3er y último incremento a la

intensidad del mkg, si el umbral se sigue
manteniendo al "umbral" original, éste será
su umbral auditivo. Se apaga finalmente el
ruido enmascarante. En este caso, se apagó
a 30dB sobre umbral del ONE, es decir, a
40dB HL.
10. Consignar umbral en el
audiograma. -> IR AL PUNTO 12.
11. ¿Qué pasa si el umbral se hubiese
desplazado?

• En caso de desplazarse el "umbral" original

en el OE, éste se debe
reubicar incrementando 5dB en busca del
"nuevo" umbral. Cuando éste se encuentre
se debe comenzar nuevamente el aumento
de la intensidad del ruido
enmascarador, como si fuese el primer
incremento que se realizara. (IR AL
PUNTO 4.)
• 12. POR LO TANTO, el umbral es aquella intensidad de respuesta que se mantiene
después de 2 incrementos sucesivos del MKG.
ENMASCARAMIENTO PARA
DISCRIMINACIÓN DE LA PALABRA
• En caso de pacientes con audición normal, siempre se enmascarará el oído no examinado a
una intensidad mínima de 40dB.

• En caso de hipoacusias asimetrías, siempre se enmascarará el mejor oído (el oído no evaluado)
con el PTP + 30dB HL.

• En caso en que el nivel de MKG correspondiente al PTP + 30dB sea inferior a la intensidad
que sobrepasa el valor de atenuación interaural, ubicar el nivel de MKG 20dB por sobre la
intensidad que está sobrepasando la atenuación interaural.
• Con ruido ruido blanco es eficiente usar 15dB sobre el umbral del oído a enmascarar.

• Goldstein, en 1994, nos propone enmascarar con ruido de banda estrecha; se requieren 10dB
por sobre el umbral del oído a enmascarar.

• Mientras que el Flgo. Juan Leyton (2002) recomienda generalmente aplicar 30dB por sobre la
cifra obtenida del PTP del oído a enmascarar.
ENMASCARAMIENTO POR FÓRMULAS

1. Más exactos.
2. Deben ser complementados con razonamiento y toma de decisiones.
3. Pueden inducir a error si se utilizan directamente (sub‐enmascarar o sobre‐enmascarar) No
toda fórmula funciona ser eficiente en todos los casos.
4. Se debe considerar SIEMPRE los tres criterios para tener un enmascaramiento eficiente.
FÓRMULA MKG: VA

• MÍNIMO: VA del ONE + 10dB.

• MÁXIMO: VO del OE + A.I.
• EFICIENTE: MÁXIMO - 10dB
 FÓRMULA MKG: VO

• MÍNIMO: VA del ONE + 10dB + EFECTO DE OCLUSIÓN (en dB)*.

• MÁXIMO: VO del OE + A.I.
• EFICIENTE: MÁXIMO - 10dB
250Hz = 15dB
500Hz = 15dB.
Recordar que el valor del 1000Hz = 10dB.
Efecto de Oclusión, sólo se ≥ 2000Hz = 0dB
agrega en las frecuencias
125, 250, 500 y 1000Hz y
SÓLO en el estudio y
evaluación de la VÍA ÓSEA
en Hipoacusias
Sensorioneurales (HA-SN),
EJEMPLO 1
EJEMPLO 2
EJEMPLO 3
CONSIDERACIONES PARA EJECUTAR
UN BUEN MKG
• En oídos que reclutan (HA-SN/S), el ruido enmascarante NO DEBE SUPERAR EL UMBRAL DE
MOLESTIA O DOLOR AUDITIVO (LDL).

• SIEMPRE considerar los tres criterios para un MKG eficiente.

• Es recomendable enmascarar a intensidad MÁXIMA de del eficiente, es decir: MÁXIMO -10dB.

• Se debe tener criterio audiológico y clínico: a veces las fórmulas fallan.

• Se debe considerar los valores des A.I. por VA y VO para cada frecuencia al momento de cualquier tipo
de MKG.
CLASE BASADA EN

• Cátedra de MKG de Magíster en audiología UNAB

• Cátedra MKG Flgo. Juan Leyton
GRACIAS