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SÍNDROMES PREFRONTALES

“AÑO DE LA LUCHA CONTRA LA CORRUPCIÓN Y LA

IMPUNIDAD”

UNIVERSIDAD NACIONAL
FACULTAD DE PSICOLOGÍA
“HERMILIO VALDIZAN”

MONOGRAFÍA

PROGRAMA O TALLER
ASIGNATURA:
PARA NIÑOS DE 5 IIAÑOS
NEUROPSICOLOGÍA
USANDO LA CREATIVIDAD
TEMA:

SINDROME PREFRONTAL IZQUIERDA Y

DERECHA

DOCENTE:

DOC.SELMA CHAMORRO PANDURO

ALUMNOS:
 GUTIERREZ TRUJILLO
Marhyoli

PILLCOMARCA- HUÁNUCO
2019
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SÍNDROMES PREFRONTALES

DEDICATORIA

A las personas que hacen posible

que sigamos mejorando como humanos y
como futuros profesionales de servicio,
para nuestra sociedad.
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SÍNDROMES PREFRONTALES

INDICE GENERAL

Presentación
Dedicatoria
Introducción

PARTE I.
I.I. HISTORIA INICIAL.
I.II. TEORÍAS DE LA FUNCIÓN PREFRONTAL

PARTE II
II.I. CORTEZA PREFRONTAL
II.I.I. FUNCIONES
II.I.II. CARACTERÍSTICAS
II.II FUNCIONES DE LA CORTEZA PREFRONTAL
I. Funciones ejecutivas
II. Tareas de memoria a corto plazo
III. Memoria
IV. Inteligencia
V. Lenguaje
VI. Búsqueda visual y control cognitivo.

II.II. TEORIAS DE FUNCIÓN FRONTAL

II.III.FUNCIONES DETERIORADAS DESPUÉS DE LA LESIÓN
PREFRONTAL.
A) SINTOMAS POSITIVOS
I. euforia
II. desinhibición
III. comportamiento social

B) SINTOMAS NEGATIVOS
I. excitación perturbada
II. apatía
II. depresión
II.IV. DEFINICIÓN DE SÍNDROME PREFRONTAL

II.V. TIPOS DE SINDROME PREFRONTAL

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SÍNDROMES PREFRONTALES

I.SINDROME PREFRONTAL DORSO LATERAL

II.SINDROME PREFRONTAL MEDIAL

III.SINDROME ORBITAL

II.VI. CARACTERÍSTICAS DEL SÍNDROME PREFRONTAL EN

LOS HEMISFERIOS
I.HEMISFERIO DERECHO
II.HEMISFERIO IZQYUIERDO.

CONCLUSIONES
BIBLIOGRAFIA
ANEXOS
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SÍNDROMES PREFRONTALES
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SÍNDROMES PREFRONTALES

INTRODUCCIÓN

Nuestro cuerpo funciona gracias al funcionamiento de varios sistemas

especializados en funciones distintas y vitales para el ser humano. Uno de estos
sistemas es el sistema nervioso el cual se divide en dos partes principales: Sistema
nervioso central y sistema nervioso periférico. Estos a su vez se subdividen, el
sistema nerviosocentral es el que nos interesa para este trabajo así que
hablaremos específicamente de él. El sistema nervios central esta compuesto por
el encéfalo y la medula espinal. (Snell, 2003) (Jessell, Kandel, & Schwartz, 2005)
(Gil, 2007) (Carlston, 1996).
El sistema nervioso central usualmente es dividido en siete regiones
anatómicamente, esto según la formación del tubo neural. Las siete áreas
sonmedula espinal, bulbo raquídeo, protuberancia anular o puente de Varolio, el
cerebelo, el mesencéfalo, el diencéfalo, y los hemisferios cerebrales. Nos
concentraremos en los hemisferios cerebrales, los cuales están compuestos por el
córtex cerebral, la sustancia blanca adyacente (que es un conjunto de axones
mielinizados y células gliales) y los núcleos (compuestos por los ganglio basales,
laformación hipocámpica y la amígdala). (Jessell, Kandel, & Schwartz, 2005)
(Carlston, 1996) (Snell, 2003).
El córtex se refiere la superficie de los hemisferios cerebrales, usualmente se ha
dividido en cuatro lóbulos funcionales, a los cuales se les ha asignado el nombre de
los huesos craneales que los cubren. Estos son los lóbulos frontal, parietal,
temporal y occipital. (Jessell, Kandel, & Schwartz,2005) (Carlston, 1996)
Este trabajo se basara principalmente en el lóbulo frontal así como a síndromes
prefrontales y de las funciones ejecutivas. Los lóbulos frontales son el sustrato
anatómico para las funciones ejecutivas, las funciones ejecutivas dirigen nuestra
conducta y componentes motivacionales hasta el fin; comprenden la atención,
planificación, secuenciación y reorientación sobre nuestros actos.
Si se daña esta estructura sucede que el sujeto mantenga una experiencia de
normalidad al no existir deficit motrices, de habla, de memoria, incluso de
razonamiento; pero si un deficit en las capacidades sociales y conductuales.
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SÍNDROMES PREFRONTALES

Estos pacientes son apáticos, inhibidos o por el contrario desinhibidos, impulsivos

poco considerados, socialmente incompetentes. Estos déficits, al no ser tan
evidentes llevaron mucho tiempo a los médicos a considerar a estos lóbulos como”
silentes”, es decir sin función aparente. Solo rusientemente se ha reconocido la
importancia central del lóbulo frontal en nuestra actividad cognitiva.
Este trabajo se basara principalmente en el lóbulo frontal así como a síndromes
prefrontales y de las funciones ejecutivas.
Los estudios neuropsicológicos humanos también apoyan la noción de diferentes
operaciones funcionales dentro de las funciones de la corteza prefrontal. La
especificación de los procesos “ejecutivos” del componente y su localización a
determinadas regiones de estas funciones prefrontales han sido implicadas en una
amplia variedad de trastornos psiquiátricos.
Las conexiones inherentes del lóbulo frontal forman circuitos vitales de
alimentación y retroalimentación del centro de procesamiento de información
prefrontal. La corteza prefrontal a través de sus conexiones extensas de la
asociación se liga a las partes distantes y ampliamente dispersadas de la asociación
y de la corteza límbica.
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SÍNDROMES PREFRONTALES

PARTE I

I.I. HISTORIA INICIAL.

El primer caso del cambio de conducta con un daño frontal dada en 1848, y
fue el posteriormente famoso Phineas Gage, descrita como el doctor Harlow.
Caso clínico clásico en la historia de la neurología.
Gage sufrió un accidente por el que una barra de metal le atravesó el cráneo.
No sufrió secuelas perceptibles, a la primera vista, pero sin embargo los que
o conocían dijeron que “Gage ya no era Gage”, le cambio la forma de ser. El
carácter, volviéndose irascible, voluble, sin capacidad para permanecer en
tareas, entonces parte desde ese entonces si es que el portugués Egas Moniz
hubiese tenido en mente más este caso y los cambios conductuales,
probablemente no se hubiera inventado 1935, el proceso quirúrgico de la
lobotomía.
La leucotomía prefrontal es una ablación de los lóbulos prefrontales del
cerebro y su objetivo era tratar trastornos mentales como la depresión.
Egas Moniz, afirmo tener buenos resultados popularizándose en todo el
mundo y recibiendo el premio Nobel en 1949.

I.II. TEORÍAS DE LA FUNCIÓN PREFRONTAL

Existe una teoría particular explicativa de Goldeman Rakic, de que la esencia
del funcionamiento prefrontal es la regulación del comportamiento por
medio del conocimiento representacional. Este enfoque no solo proporciona
un marco explicativo, para la comprensión de efectos de lesiones
prefrontales, también ha generado varia hipótesis específicas y
empíricamente verificables, cuya prueba probablemente lograra el avance
significativo de la comprensión del funcionamiento prefrontal.
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SÍNDROMES PREFRONTALES

PARTE II

II.I. CORTEZA PREFRONTAL

Presenta la parte filogenética más reciente de la corteza cerebral y es
considerada como la estructura responsable de los aspectos más
complejos del comportamiento.
La corteza prefrontal es un área cortical localizada en el lóbulo frontal
anterior, incluyendo varias subdivisiones (ventromedial, dorsolateral,
orbitofrontal). La corteza prefrontal funciona en el control cognitivo
(por ejemplo, la planificación, la atención, la resolución de problemas,
la supervisión de errores, la toma de decisiones, la cognición social y la
memoria de trabajo).
Gracias a la misma podemos llevar un equilibrio armonioso en la vida y a
la hora de ejercer todas las funciones habituales del ser humano,
atendiendo y dando sentido a lo que nos rodea, es importante la misma
en muchos aspectos sociales y económicos, gracias a la misma tenemos
el potencial de estudiar y ejercer lo que hemos aprendido, llevándolo a
ocasiones regulares. El cerebro se desarrolla en un patrón de espalda
a frente, y la corteza prefrontal es la última porción del cerebro que
se desarrolla completamente.

II.I.I. FUNCIONES:

 Coordinar y ajustar el comportamiento complejo

 Control y control de impulsos y organización de reacciones

emocionales.

 Personalidad
 Enfoque y organización de la atención

 Planificación compleja

 Considerando y priorizando la información simultánea y competidora;

la capacidad de ignorar las distracciones externas está parcialmente
influenciada por la corteza prefrontal
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SÍNDROMES PREFRONTALES

II.I. II. CARACTERÍSTICAS:

 Distracción facial durante una actividad

 Dificultad en planear las etapas sucesivas de una actividad.
 Dificultad para pasar de una etapa a otra (rigidez).
 Dificultad para prever a anticipar las consecuencias de una
acción(impulsividad).
 Falta de autocrítica, de actitud crítica o juicio.
 Dificultad de autocorregirse.
 Trastornos de razonamiento lógico, de organización tempo- secuencial
lógica.
 Dificultad de resolver problemas.

II.II FUNCIONES DE LA CORTEZA PREFRONTAL.

I Funciones ejecutivas: Estas funciones mediadas por con sus
ricas conexiones corticales y subcorticales incluyen la capacidad de iniciar
y llevar a cabo nuevos objetivos dirigidos, patrones de comportamiento,
atención sostenida, la atención del motor, es decir, la promulgación de
esquemas de acción requiere atención dirigida a eventos en el sector motor
o ejecutivo.
II. Tareas de memoria a corto plazo, control inhibitorio de
interferencia, filtrado o mecanismo de sincronización para el tratamiento
de la información, memoria de trabajo, detección del estímulo y tareas de
la secuencia, planificación, cambio de conjunto, flexibilidad, respuesta
retrasada y resolución de problemas activos. Las funciones ejecutivas están
estrechamente relacionadas con la regulación emocional también.

III. Memoria: Desempeña un papel importante en la codificación y

la recuperación de la memoria. Los estudios de neuro imágenes encontraron
la activación frontal izquierda con la codificación de la memoria y la
activación derecha con la recuperación de la memoria episódica. Los estudios
sobre pacientes del lóbulo frontal han dado importantes conocimientos
sobre el papel del mismo en la memoria reciente, memoria de origen, es
decir, memoria que implica factores contextuales asociados con el
aprendizaje, la memoria secuencial, es decir, la codificación y la
representación temporal Información.

IV. Inteligencia: La inteligencia es una construcción compleja,

ciertos aspectos de la misma son conocidos por ser mediados por la corteza
prefrontal. Prominente entre éstos están la expresión verbal, la memoria, la
abstracción, y la capacidad de formular planes del comportamiento y de
perseguirlos a su meta, capacidad de percibir las relaciones espaciales entre
uno mismo y el medio ambiente, o para realizar tareas que requieren la
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SÍNDROMES PREFRONTALES

orientación de las acciones de uno por la información visual, espacial, o de

otra manera.
V. Lengua: Los estudios de neuroimágenes, neuropsicológicos, y
neurofisiológico han divulgado constantemente la corteza prefrontal como
factor principal en la regulación del discurso espontáneo, de la expresión
narrativa, y de la fluidez verbal.
VI. Búsqueda visual y control de la mirada: Se trata de la
capacidad de analizar los detalles pictóricos y la digitalización integrativa
de todos los datos pertinentes. El daño puede resultar en la falta de dirigir
la mirada y corregir los movimientos oculares erróneos o innecesarios en las
tareas visuales bajo instrucciones.

II.II. TEORÍAS DE LA FUNCIÓN PREFRONTAL

Existe una teoría particular explicativa de Goldeman Rakic, de que la
esencia del funcionamiento prefrontal es la regulación del
comportamiento por medio del conocimiento representacional. Este
enfoque no solo proporciona un marco explicativo, para la comprensión
de efectos de lesiones prefrontales, también ha generado varia
hipótesis específicas y empíricamente verificables, cuya prueba
probablemente lograra el avance significativo de la comprensión del
funcionamiento prefrontal.
II.III. FUNCIONES DETERIORADAS DESPUÉS DE LA LESIÓN
PREFRONTAL

a. SINTOMAS POSITIVOS

I. Euforia: La euforia puede alcanzarse gracias a una gran alegría, una

emoción positiva o, tener un orgasmo,5 incluso, mediante la toma de algún
tipo de droga o medicamento. La euforia inducida por químicos tiene
efectos colaterales y generalmente no resulta positiva para el sujeto. La
euforia injustificada o inducida por fármacos como los antidepresivos,
puede o suele ser un síntoma característico de un episodio
maníacoo hipomaníaco en personas que padecen trastorno bipolar, un
trastorno psiquiátrico englobado dentro de los desórdenes del estado de
ánimo.
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SÍNDROMES PREFRONTALES

II. Desinhibición:

III. Comportamiento social: Las lesiones son probables de tener gran

impacto en comportamiento social particularmente en caso de la
lesión de orbitofrontal. Comúnmente resulta en euforia. Los
impulsos instintivos pueden ser liberados o exacerbados. Algunos
pacientes con lesiones de esta magnitud demuestran una tendencia
a tener apetito voraz, conducido para saciar un hambre al parecer
insaciable. El impulso sexual también aparece con frecuencia
desinhibido por las lesiones prefrontales, especialmente orbitales.

b. SÍNTOMAS NEGATIVOS
I. Excitación perturbada:

II. Apatía: Resultado de lesiones extensas del mismo en la esfera

afectiva, la característica distintiva del trastorno es el
embotamiento generalizado del afecto y las respuestas
emocionales. El estado de ánimo subyacente del paciente es con
frecuencia uno de profunda indiferencia, y también lo es su actitud
hacia los demás.
III. Depresión: La experiencia del humor deprimido, puede ser un
resultado de las lesiones izquierdas de la corteza prefrontal,
especialmente ésas que implican aspectos (polares) anteriores de
los lóbulos frontales.

II.IV. DEFINICIÓN DE SÍNDROME PREFRONTAL

Las lesiones prefrontales pueden causar síntomas contrastantes e
incluso contradictorios, parte de esta variabilidad, parece resultar
del hecho de que las lesiones a diferentes regiones de la corteza
prefrontal, están asociadas con ciertos grupos de síntomas, aunque
esta asociación no es del todo absoluta, ha sido conducida a la
conceptualización de tres síndromes prefrontales asociados con
lesiones prefrontales.
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SÍNDROMES PREFRONTALES

II.V. TIPOS DE SÍNDROME PREFRONTAL.

I.SINDROME PREFRONTAL DORSO LATERAL

II.SINDROME PREFRONTAL MEDIAL

III.SINDROME ORBITAL
Este síndrome está asociado con conductas de
desinhibición, impertinencia, irritabilidad, labilidad emocional, falta
de tacto, destructibilidad y desinterés por los sucesos
actuales” (Ardila y Rosselli, 2007, p. 196)

II.VI. CARACTERÍSTICAS DEL SÍNDROME PREFRONTAL EN

LOS HEMISFERIOS.

Las mitades izquierda y derecha de la corteza prefrontal parecen

estar más interconectadas en respuesta al ejercicio aeróbico
consistente. La práctica de prestar atención puede mejorar la
activación prefrontal, que está correlacionada con un mayor bienestar
y una reducción de la ansiedad.

I. HEMISFERIO DERECHO

A prosodia motora
Fuga de ideas
Alteración en la inhibición en las respuestas de ideas
Alteración en la conducta social
Alteración en la orientación espacial
Adinamia

II. HEMISFERIO IZQUIERDO

Afasia de Broca
Fluidez verbal disminuida
Reducción en la espontaneidad conductual.
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SÍNDROMES PREFRONTALES

Pobre programación de movimientos.

Desinhibición.
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