GABRIEL ADRIAN

TRAUMATISMO GENESIS ALVARADO

ANALIA CAICEDO
OCULAR CHARLES JAEN
VANESSA SALAS
 HIPOSFAGMA
 Sangrado subconjuntival
 Postraumático
 Subida de PA o con maniobra
de Valsalva
 EROSION CORNEO
CONJUNTIVAL
 Se limitan al epitelio y la zona
dañada tiñe con fluoresceína
 Descartar presencia de cuerpo
extraño o perforación ocular,
sobre todo bajo la zona de
hiposfagma, si se afecta la
conjuntiva.
 Tx: 48h de oclusión ocular,
facilita la reepitelizacion, y
con pomada antibiótica para
evitar la sobreinfección
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Tinción del ojo con fluoresceína. Esta es
una prueba que usa una tinta de color
anaranjado (fluoresceína) y una luz azul
para detectar daños en la córnea.
 CUERPO EXTRAÑO CORNEAL
O CONJUNTIVAL
 Pequeñas motas enclavadas
superficialmente, pero la
recuperación ocular dependerá:
 Tamaño del cuerpo extraño
 Naturaleza del cuerpo extraño
 Localización del cuerpo extraño
 Descartar una posible
perforación ocular
 Plástico, acero o cristal se
toleran mejor que el hierro y el
cobre, ya que estos últimos
dejan un halo de oxido que hay
que intentar eliminar
 Tx: Extracción del cuerpo
extraño con una torunda, aguja
o electroiman, pomada de ATB
y oclusión
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 PERFORACION OCULAR
 Evento grave, donde el
medico general debe
derivarlo al oftalmólogo,
sin tocar ni poner nada
en el ojo.
 Debe sospecharse ante
la desaparición de la
cámara anterior o
atalamia
 Tx: se puede pautar un
ATB IV de amplio
espectro y mantener al
enfermo en ayunas para
poder cerrar
quirúrgicamente la vía
de entrada lodeantes
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 QUEMADURAS OCULARES
 POR AGENTES FISICOS
 Mas frecuentes son las
quemaduras producidas
por radiaciones UV
absorbidas por la cornea
(sol, nieve, soldadores
eléctricos) que provoca
una queratitis con gran
fotofobia e infección
unas horas después de
la exposición (queratitis Queratitis
actinica)
Tx: Pomada ATB, oclusión
y midriáticos si hay mucho
dolor Manual
o muestra reacción
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 QUEMADURAS OCULARES
 POR AGENTES QUIMICOS
 La afección ocular depende:
 Concentración
 Tiempo de contacto
 Naturaleza de la sustancia química
 Medida fundamental es el lavado precoz e intenso, con
agua o suero del ojo afectado
 Según el grado de afección
 Leves (erosión solamente)
 Moderadas
 Graves (si hay importante necrosis)
 Hay que remitir al enfermo al especialista

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Alcalina
 TRAUMATISMOS
OCULARES
CONTUSOS
 PARPADOS
 Desde edema hasta
hematoma, muy
frecuentes por la gran
laxitud tisular, hasta
crepitación subcutánea,
que hará sospechar de
una fractura de pared
orbitaria.

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 TRAUMATISMOS OCULARES
CONTUSOS
 POLO
ANTERIOR
 Uveítis traumática,
midriasis paralitica
transitoria o
permanente por
lesión del iris,
hipema o
sangrado en
cámara anterior,
lesiones ángulo
iridocorneal,
catarata
traumática, o
incluso luxación Hipema: Es la acumulación de sangre
entre la córnea y el iris. (CAMARA
del cristalino.
ANTERIOR)
Aumento de la PIO va
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 TRAUMATISMOS OCULARES
CONTUSOS
 POLO POSTERIOR
 Suelen aparecer
trauumatismos severos y su
gravedad vendra
determinada por la afeccion
macular y la del nervio
optico.
 Es posible encontrar
hemorragias vítreas o
retinianas, edema retiniano,
desgarros de retina con
desprendimiento asociado,
rotura coroidea o del nervio
óptico.

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 FRACTURA ORBITARIA
 La mas característica es la
fractura del suelo de la
orbita por compresión aguda
de estructuras orbitarias por
un objeto romo
 El suelo se fractura, se hernia el
contenido orbitario al seno
maxilar produciendo onoftalmos,
limitación de los movimientos
oculares con diplopía (al quedar
atrapado el recto inferior) u
neumoórbita con crepitación
subcutánea
 Tx: quirúrgico (programada
unos días después)
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 FRACTURA ORBITARIA
 La mas frecuente la fractura de pared media puede:
 Seccionar los conductos lagrimales
 Lesionar la tróclea del oblicuo superior
 Atrapar al recto medio

 La del ápex puede dañar:

 El nervio óptico o producir sx de la hendidura esfenoidal

 La del techo puede provocar:

 Lesión de los senos paranasales
 Rinorrea del liquido cefalorraquídeo

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