PAUTA DE COTEJO: INSTALACION SONDA NASOGASTRICA

Fecha:
Nombre: Sección:
SI NO PTJ
1.- Lavado clínico de manos 1
2.- Coteja orden médica en indicaciones de enfermería 2
3.- Preparar la bandeja con el material necesario 2
4.- Traslade el equipo a la unidad del cliente. 1
5.- Explique el procedimiento y pídale su cooperación 2
6.- Coloque al paciente en posición Fowler de 45°, si su condición lo permite, en caso 2
contrario mantener en decúbito-dorsal lateralizando su cabeza.
7.- Realice lavado de manos clínico 1
8.- Colóquese los guantes de procedimiento 1
9.- Valorar permeabilidad de fosas nasales 2
10.- Solicite al usuario que se suene la nariz o haga limpieza de ella con tórulas 0
húmedas.
11.- .Colocar toalla o sabanilla en zona torácica 1
12.- Mida la sonda desde nariz al lóbulo de la oreja y desde lóbulo oreja al apéndice 4
xifoides. Marque en la sonda el punto determinado.
13.- Pruebe permeabilidad de SNG 1
14.- Se enrolla sonda en mano dominante e introduce sonda por fosa nasal 1
15.- Cuando la sonda llegue a la garganta del paciente, éste puede presentar nauseas, 4
baje la cabeza del paciente (con ello provoca el cierre de la tráquea) y continúe
introduciéndola, inste al usuario a deglutir agua si su condición se lo permite o
simplemente a deglutir su propia saliva (así será con menos dificultad el avance de la
sonda).
16.- Verifique, especialmente si el paciente está inconsciente, si la sonda se encuentra 2
enrollada en la boca, de ser así, retire la sonda y repita el procedimiento desde el
principio.
17.- Continúe introduciendo la sonda hasta llegar al estómago guiándose por la marca 2
que usted realizó en la sonda previamente.
18.- Verifique que está en estómago con el siguiente procedimiento 6
• Aspire contenido gástrico con la jeringa, si no obtiene contenido corrija
la posición de la sonda, ya sea introduciendo o retirando levemente la
Sonda.
 Introduzca 20cc de aire con la jeringa y simultáneamente ausculte la región
epigástrica
19.- Fija sonda en aleta nasal, rotular fecha (se debe cambiar a diario). 2
20.- Acomoda la sonda detrás de oreja del paciente 1
21.- Acomode al paciente, retire el equipo y ordene 2
22.- Retire el equipo y ordene 2
23.- Se quita los guantes 1
24.- Se lava las manos 1
25.- Registre procedimiento en su hoja de Enfermería indicando: fecha de instalación, 4
nº de calibre de la sonda, fosa nasal por la que fue introducida, características del
contenido gástrico (color, aspecto, olor), cantidad obtenida y PH, reacción del
paciente frente al procedimiento, veces de intento de colocación.

Puntaje total: 48 puntos NOTA:

Puntaje obtenido:
Evaluación al 60%

Declaración de conformidad

Declaro haber revisado mi pauta y estar conforme con la evaluación.

FECHA……………………………………………. FIRMA…………………………………………..