ANGIOLOGIA

INTEGRANTE
NOELIA MARTINEZ

AÑO: 2018

INTRODUCCION

El aparato digestivo, que se extiende desde la boca hasta el ano, se encarga de

recibir los alimentos, fraccionarlos en nutrientes (un proceso conocido como digestión),
procurar su absorción por parte del torrente sanguíneo y eliminar del organismo los restos
de alimentos no digeribles.

Denominada a veces aparato gastrointestinal, pero ninguna de estas

denominaciones describe completamente las funciones o componentes del mismo.

DESARROLLO DEL PERITONEO

El desarrollo de la serosa peritoneal está ligado al del tubo digestivo y sus glándulas
anexas, desde temprano reviste a los órganos y sufre los mismos fenómenos que ellos
(cambios de posición, forma, volumen y relaciones).
 A medida que el embrión se desarrolla, los diferentes órganos crecen en la cavidad,
partiendo de estructuras en la pared abdominal.
Durante este proceso comienzan a ser envueltos por una capa de peritoneo y los
vasos sanguíneos en formación que se alimentan de esta pared son envueltos por la parte
del peritoneo que formará el mesenterio
TUBO DIGESTIVO

Esófago

Parte del aparato digestivo de los seres humanos (y otros seres vivos tanto
vertebrados como invertebrados) formado por un tubo muscular de unos 25 centímetros,
que comunica la faringe con el estómago.
Se extiende desde la sexta o séptima vértebra cervical hasta la undécima vértebra
torácica. A través del mismo pasan los alimentos desde la faringe al estómago.
Anatomía General

El esófago es un órgano tubular, de dirección longitudinal, que se extiende desde la

faringe hasta el estómago, por lo que es el único órgano digestivo situado en la cavidad
torácica. Comienza y termina en dos estructuras esfinterianas, el esfínter esofágico superior
y el esfínter esofágico inferior, que lo independizan de la faringe y del estómago

Relaciones

Relaciones anatómicas de la porción cervical

Anterior: Tráquea (fibras de unión esófago tráquea), desplazado un poco hacia la

izquierda. Nervios Recurrentes laríngeos, tronco braquiocefálico arterial derecho.
Posterior: espacio retro-esofágico y Columna vertebral.
Lateral Derecha: Cúpula del Pulmón, paquete vasculo -nervioso del cuello.
Lateral Izquierda: Arteria Subclavia izquierda, paquete vasculo-nervioso, conducto torácico
linfático.
Relaciones anatómicas de la porción torácica

1.- Retro traqueales:

Anterior: Tráquea (músculos anulares).

Derecha: Pulmón, vena ácigos, vena cava superior, nervio recurrente laríngeo y
nervio vago derecho.
Izquierda: Pulmón, vena subclavia izquierda, arteria Carótida común izquierda,
yugular interna, aorta descendente, cayado aórtico, conducto torácico, nervio vago y
recurrente laringeo.
2.- Retropericardiales:

Posterior: espacio retroesofágico, músculos prevertebrales, músculos

paravertebrales, columna vertebral, vago posterior.
Lateral derecha: vena ácigos mayor.
Lateral izquierda: vena hemiácigos (superior y accesoria).
Emerge desde el pilar diafragmático derecho; un poco a la izquierda de la línea ½ y
a nivel de T10 produciendo un surco en la superficie posterior del lóbulo izquierdo.
Forma un cono truncado de alrededor de 1cm de longitud y describe una curva
súbita a la izquierda; la base del cono se continua con el orificio del cardiaco (cardias) del
estomago a nivel de T11.
Su lado derecho se continúa con la curvatura menor, mientras que su lado izquierdo
esta separado del fondo gástrico por ángulo de Hiss.

Relaciones anatómicas de la porción abdominal

Está cubierto de peritoneo en su cara anterior.
 Su lado izquierdo se encuentra contenido en la porción superior izquierda del
epiplón menor; el peritoneo que se refleja desde su superficie posterior hasta el diafragma
forma parte del ligamento gastrofrénico a través del llegan al esófago las ramas de los vasos
gástricos izquierdos.
Irrigación sanguínea
El esófago está irrigado por diferentes arterias según la porción que recorre:
En el cuello, está irrigado por arterias esofágicas superiores, ramas de la arteria
tiroidea inferior que procede de la subclavia.
En el tórax, por las arterias esofágicas medias, por arterias bronquiales y las
intercostales, que son ramas directas de la aorta.
En el abdomen, por las arterias esofágicas inferiores procedentes de la diafragmática
inferior izquierda y de la arteria gástrica izquierda.

Drenaje linfático

La porción cervical del esófago tiene un drenaje linfático segmentario más directo
hacia los ganglios regionales.
Los vasos linfáticos eferente que provienen de la porción cervical del esófago
drenan en los ganglios linfáticos cervicales profundos y para traqueales
En la porción torácica del esófago, el plexo linfático submucosa se extiende una
distancia grande en dirección longitudinal antes de penetrar en la capa muscular para
conectarse con los vasos linfáticos de la adventicia.
Los vasos linfáticos localizados en la porción torácica superior lo hacen
principalmente los ganglios linfáticos para traqueales
Inervación
En el cuello, está inervado por fibras somáticas de nervios laríngeos recurrentes y
fibras vasomotoras de los troncos simpáticos cervicales.
En el tórax, inervado igual que el cervical.
En el abdomen, se encuentra inervado por plexo esofágico, formado por ramas del
nervio vago izquierdo (anterior) y derecho (posterior), que se divide en troncos vagales
anterior y posterior (se convierten en ramos gástricos anteriores y posteriores), troncos
simpático torácicos a través de nervios esplénicos mayores (abdominopélvicos), plexos
periarteriales que rodean a la arteria gástrica izquierda y a la arteria frénica inferior
izquierda

Conexiones peritoneales

Estómago

Primera porción del aparato digestivo en el abdomen, excluyendo la pequeña

porción de esófago abdominal.

Funcionalmente se puede decir que almacena y procesa los alimentos y nutrientes

consumidos, una vez bien mezclado en el estómago.

Es un ensanchamiento del tubo digestivo de diámetro entre los 8 y 11 cm situado a

continuación del esófago.

Anatomía General

Relaciones

Irrigación sanguínea

Drenaje linfático

Inervación
 Conexiones peritoneales

Duodeno

Parte del intestino delgado que conecta el estómago con el yeyuno.

Situado en la parte posterior y superior2 del abdomen, en el retro peritoneo, siendo

la única porción del intestino delgado que se encuentra fijo, y está formado totalmente por
músculo liso.

Comienza en el píloro a la altura de L1 (límite proximal), la abertura de la parte

inferior del estómago por la que vacía su contenido en el intestino. Termina en la flexura
duodenoyeyunal a la altura de L2 (límite distal), que lo separa del yeyuno.

Su inflamación da lugar a la duodenitis, y se suele asociar a gastritis y/o úlceras.

Anatomía General

Relaciones

Irrigación sanguínea

Drenaje linfático

Inervación

Conexiones peritoneales

Yeyuno Íleon
El yeyuno es una de las partes del intestino delgado, entre el duodeno y el íleon.
Su función es realizar la absorción de las sustancias del quimo alimenticio.

En este tramo del intestino delgado actúa el jugo intestinal, que degrada al mínimo
los hidratos de carbono, las proteínas y los lípidos.

La pared del yeyuno presenta las vellosidades intestinales, cuya función es

traspasar al torrente sanguíneo las sustancias anteriormente señaladas.

En síntesis, presenta vellosidades que absorben los nutrientes hacia la vena

intestinal para ir a parar a la sangre.

Anatomía General

Relaciones

Irrigación sanguínea

Drenaje linfático

Inervación

Conexiones peritoneales

Colon
Es la última porción del sistema digestivo en la mayoría de los vertebrados; extrae
agua y sal de residuos sólidos antes de que sean eliminados del cuerpo.
En los mamíferos, el colon consta de cuatro secciones: el colon ascendente, el colon
transverso, el colon descendente, y el colon sigmoideo.
El colon, el ciego y el recto componen el intestino grueso
 Mide unos 1,5 m de longitud y 6,5 cm de diámetro, se extiende entre el íleon y el
ano, los cuales están unidos a la pared abdominal posterior por el meso colon (doble pared
peritoneal).
Estructuralmente hablando posee las siguientes porciones: ciego, colon, recto y
conducto anal.2
La comunicación del íleon con el intestino grueso está dada por el esfínter ileocecal.
Anatomía General

Relaciones

Irrigación sanguínea

Drenaje linfático

Inervación

Conexiones peritoneales

Recto
Es el último tramo del tubo digestivo, situado inmediatamente después del colon
sigmoide.
El recto recibe los materiales de desecho que quedan después de todo el proceso de
la digestión de los alimentos, constituyendo las heces.
El recto es la parte final del intestino grueso y tiene una longitud de 15 cm, y de
aquí las heces fecales salen del cuerpo a través del ano.
La histología del recto es similar a la del colon, salvo que presenta criptas de
Lieberkün más profundas pero que se presentan en menor cantidad.

Anatomía General

Relaciones

Irrigación sanguínea

Drenaje linfático

Inervación

Conexiones peritoneales

Ano
En los humanos, el ano es un orificio que se halla en el extremo terminal (inferior)
del tubo digestivo, de la misma manera en que la cavidad oral (boca) es el orificio del
extremo inicial (superior).
Está constituido por el músculo esfínter voluntario (esfínter externo del ano),
recubierto de mucosa, y se trata de una abertura a través de la cual los materiales de
desecho de la digestión (heces) salen del cuerpo.
Al orificio anal se le añade por arriba la parte más inferior del recto que precede, y
por abajo, la zona cutánea que lo continúa y que lo rodea.
Así, en los seres humanos, el ano se convierte en un conducto de unos 15 a 20
milímetros de longitud (canal anal) a través de cual discurren las heces durante la
defecación

Anatomía General

Relaciones

Irrigación sanguínea

Drenaje linfático
 Inervación

Conexiones peritoneales

PERITONEO

Es la membrana serosa que reviste el interior de la cavidad abdominal.

Se estructura en dos capas: la capa exterior, llamada peritoneo parietal, está adherida
a la pared de la cavidad abdominal, y la capa interna o peritoneo visceral envuelve el
intestino delgado y otros órganos del abdomen.
El espacio entre ambas capas se denomina cavidad peritoneal y contiene una
pequeña cantidad de fluido lubricante (alrededor de 50 ml) que permite a ambas capas
deslizarse entre sí
LIGAMENTOS

Son repliegues del peritoneo que unen un órgano a la pared abdominal pero no
llevan vasos sanguíneos importantes, y no forman parte del tubo digestivo.
Por ejemplo el ligamento falciforme del hígado.
MESOS Y EPIPLONES
Meso
Repliegues peritoneales que unen a la pared abdominal un segmento del tubo
digestivo.
El estómago posee dos mesos, uno posterior y otro anterior.
El posterior crece considerablemente y forma el epiplón (u omento) mayor.
El mesogastrio anterior une el estómago al hígado y se denomina epiplón (u
omento) menor y, también, ligamento gastrohepático.

Epiplón u omento
Es un repliegue del peritoneo que une dos órganos abdominales entre sí y por donde
transcurren vasos sanguíneos importantes
Limitan una cavidad denominada bolsa omental, trans Cavidad de los epiplones o
cavidad peritoneal menor.
Existen varios epiplones, los principales son: el epiplón mayor o gastrocólico que
une el estómago con el colon transverso y el epiplón menor o gastrohepático que une el
estómago con el hígado.
El omento menor está adherido a la curva inferior del duodeno e hígado; y a la
curvatura menor del estómago.
El omento mayor cuelga de la curvatura mayor del estómago y se curva hacia arriba
por delante del intestino delgado para luego volver a curvarse en sentido descendente y
adherirse al colon transverso

FASCIAS DE ACOLAMIENTO
La fascia toracolumbar (FTL) consta de capas fasciales y aponeuróticas que
entrelazan la musculatura paraespinal y abdominal en una matriz compleja que estabiliza la
columna lumbosacra.
FORMAS PERITONEALES ESPECIALES
Retrocavidad de los epiplones

Se trata de una estructura que se forma debido a la rotación del estómago (y por
tanto de las estructuras derivadas del intestino primitivo) durante el desarrollo embrionario.
El mesogastrio ventral que se encargaba de unir al estómago a la pared anterior del
abdomen acabará formando lo que se conoce como omento o epiplón menor.
 Mientras que el mesogastrio dorsal acabará doblándose (y reflejándose sobre sí
mismo) cubriendo las vísceras peritoneales.
Entre estas estructuras quedará un espacio conocido como bolsa omental.

Retrocavidad de los epiplones

Fosas peritoneales

Fondo de saco de Douglas

Disposición peritoneal de cada uno de los órganos