PSICOPATOLOGÍA DE LA MEMORIA

TRASTORNOS DE LA MEMORIA CARACTERÍSTICAS

EL SÍNDROME AMNÉSICO
Dado por causas orgánicas, es una alteración que se presenta de forma global o parcial en la memoria sin la
presencia de otros déficits cognitivos.

 Factores causales: disminución de la tiamina (Vitamina B1) mayormente

producido por consumo excesivo de alcohol.
 Etiología orgánica. Lesiones en el diencéfalo.
 Desproporcionada alteración de la memoria (amnesia retrógrada y amnesia
anterógrada).
 Síntomatología: ataxia (falta de movimientos coordinados), oftalmoplegia
(parálisis de los músculos oculares), nistagmus (movimientos pupilares
incontrolados) y polineuropatía (dolor, pérdida de sensibilidad, debilidad en
SÍNDROME DE KORSAKOFF distintos miembros).
 Funcionamiento psicológico: son la amnesia, la confabulación y dificultades
en el aprendizaje, incapacidad para reconocer a personas familiares, apatía,
problemas de atención e incapacidad para mantener una conversación
coherente.
 Pérdida de información de hechos o sucesos (vulnerabilidad de la memoria
episódica).
 Dificultad para ordenar temporalmente los eventos.

TRANSTORNOS CUANTITATIVOS DE LA MEMORIA

AMNESIAS
 Incapacidad de aprender nueva información con un nivel atencional normal.
 Incapacidad para rememorar información aprendida con anterioridad.

 Incapacidad de aprehensión-fijación de nueva información desde el

En relación con surgimiento de la amnesia. Pueden recordar hechos antiguos.
el tiempo  Olvidan dónde han dejado las cosas, lo que han hecho y a quién han visto.
Amnesia
 Les resulta difícil mantener una conversación o recordar de qué han hablado
anterógrada o de
con alguien en ocasiones anteriores
fijación
 Hablan de sucesos y personas del pasado como si estuvieran presente es ese
momento.
 No pueden hacer planes para el futuro.
Amnesia  Incapacidad de rememorar información previamente aprendida antes de la
retrógrada o de perturbación cerebral.
evocación  Afecta tanto en la memoria episódica como semántica.
 Es temporal y que puede extenderse tanto en meses como en año
dependiendo de la gravedad del trastorno.
 Los recuerdos muy cercanos a la lesión pueden no llegar a ser conscientes.
  Repentina afectación de la memoria de fijación y la de evocación.
 Disfunción temporal de la memoria a largo plazo. Puede ser un par de horas
o incluso un día.
Amnesia global  Frecuentemente dada en personas mayores de 50 años.
transitoria  No presenta alteraciones en la conciencia ni alteraciones en la conducta
 puede llegar a estar confuso, desorientado y preguntar varias veces dónde se
encuentra o con quién está hablando, o estar ansioso o asustado.
Amnesias  Presenta recuerdos ligados en una determinada función sensorial. (vista,
cualitativas oído, olfato, etc.)
parciales  Producidas comúnmente por lesiones orgánicas o de naturaleza psicógena.
En función de  Se presenta desde que se produce el oscurecimiento total de la conciencia,
su extensión Amnesia lacunar hasta la recuperación de la vigilia.
 Pérdida de memoria parcial por un lapso de tiempo.
 Imposibilidad de evocar voluntariamente determinados recuerdos.
Amnesia selectiva  Se borra una etapa o situación muy reducida del pasado debido a sucesos
traumáticos, vergonzosos, aflictivos.
 Caracterizado por amnesia anterógrada, evocación mediocre del pasado,
debilitamiento afectivo y apatía.
Amnesias axiales  Olvido sucesivo y simultáneo de las nuevas informaciones verbales y
visoespaciales
En función de  Implica trastornos asociados a lesiones del SARA y el sistema límbico.
su etiología
 Produce un cuadro afásico por dificultad de evocación y memorización,
Amnesias limitada en función de lenguaje.
corticales  Implica trastornos asociados a la corteza cerebral de los hemisferios
izquierdo y derecho.
 Incapacidad de rememorar información personal como hechos, experiencias
o acontecimientos significativos e inclusive su propia identidad, sin alguna
Amnesia
Amnesias patología cerebral.
psicógena o
funcionales  Es de carácter transitorio.
disociativa
 Provocada por causas psicológicas
 Perplejidad, confusión, dificultad de recordar cierta información personal.
Amnesias Amnesias por  Producido por factores de tipo emocional o psicológico
afectivas ansiedad  Presentan extremas situaciones de ansiedad o pánico
Formas clínicas  Obedece a un traumatismo craneoencefálico
específicas de  Afecta la memoria retrógrada/anterógrada o ambas, de duración variable
las amnesias Amnesia
 Considerado como un periodo latente (sin recuerdos).
postraumática
 Caracterizado por un estado confusional habituales en traumatismos
craneoencefálico y cerebrovasculares.
Amnesias Causas
secundarias a  Lesiones que afectan las áreas del fórnix o hipocampo
accidentes  Afectación de las arterias cerebrales posteriores
cerebrovasculares  Accidente cerebrovascular en el hemisferio dominante para el lenguaje
 Roturas de aneurismas
 Infartos talámicos mediales bilaterales
  Convulsiones epilépticas, causa frecuente de amnesia
Síndrome de  Estados epilépticos temporales pueden producir periodos prolongados de
amnesia amnesia
transitoria  Terapia electroconvulsiva conlleva a una amnesia anterógrada o retrógrada.
Se resuelve tras el cese del tratamiento.

HIPERMNESIAS
 Incremento anormal total o parcial de la capacidad de memorizar
 Activa con mayor facilidad y agudeza recuerdos más antiguos

Hipermnesias Hipermnesia
Capacidad evocativa centrada en un hecho o idea
parciales ideativa
Hipermnesia evocativa de recuerdos vitales más sobresalientes de personas
Memoria panorámica
que se encuentran en situaciones angustiosas
Presenta extraordinaria memoria visual, eidética, así como una inusual
Memoria prodigiosa
capacidad cinestésica.
HIPOMNESIAS
 Disminución de la actividad mnésica sin llegar a la pérdida total de la misma.
 Reducción de la capacidad atencional.

TRASTORNOS CUALITATIVOS DE LA MEMORIA

Se toman a las fantasías como recuerdos auténticos
Fenómeno “No puedo ubicarle” o “Tu importancia que las variables contextuales tienen a la hora de codificar y
cara me suena”
Conozco la cara, pero no el nombre
Sensación de conocer
La punta de la lengua
Laguna temporal
Verificación de tareas
Distorsiones de la memoria
Anomalías en el recuerdo
Reconocimiento sin recuerdo completo y pone de manifiesto la gran
recuperar la información. Cuando nos encontramos con una persona a la que
conocemos de algo, pero somos incapaces de identificarla.
La otra persona es reconocida e identificada apropiadamente, pero uno es
incapaz de recordar su nombre; es decir, el recuerdo está presente, pero se
encuentra atenuado.
Las personas están convencidas de que conocen o saben algo, pero a la hora
de demostrar tal conocimiento fracasan. Lo habitual es que sea propia del área
semántica, como un nombre, una palabra, una definición o una fecha.
Cuando estamos convencidos de que conocemos perfectamente una palabra,
aunque de hecho no podemos recuperarla, estamos experimentando el
desagradable fenómeno de «lo tengo en la punta de la lengua». Normalmente se
produce cuando las conexiones entre los nodos léxicos y fonológicos se debilitan
por un uso infrecuente de las palabras, siendo más habitual con nombres
propios, en el lenguaje oral, bajo situaciones de estrés o agotamiento, y se
incrementa su incidencia con la edad
Ocurre cuando los hábitos están muy automatizados y no necesitan nuestra
aportación consciente. Da la sensación de que ha habido un vacío en su
experiencia y en su consciencia del paso del tiempo.
Aquellas conductas que llevan a confirmar que determinadas acciones o tareas
han sido realmente llevadas a cabo (naturaleza: rutinaria). En este fenómeno
suele presentarse una memoria atenuada o ausente. El que la padece es incapaz
de recordar si efectivamente ha realizado la tarea y se siente obligado a
confirmarlo con una inspección visual.
Pseudomemorias Se denomina pseudología fantástica a la incontrolable invención de historias
Pseudología
y falsificación de que el sujeto expone y más aún llega a creer que son reales. Los relatos son
fantástica
la memoria. de fácil identificación como falsos por ser sumamente ilógicos o improbables.
Fabricación de
Falsificaciones que se dan en el síndrome amnésico con estado de conciencia
recuerdos para
lúcida. Paciente puede inventarse recuerdos, sin intención de mentir, al intentar
rellenar lagunas Confabulación
dar respuesta a cosas que no recuerda y tener así una continuidad mnémica (o
mnésicas. narrar recuerdos auténticos, pero mal contextualizados)
Alteración en el reconocimiento
 Ilusión del recuerdo
 Objeto percibido anteriormente y se experimenta como nunca percibido y viceversa
Impresión de haber experimentado la vivencia actual anteriormente tal cual.
Déjà vu
Más común
Impresión de que una vivencia se interpreta como primera vez cuando ya se
Jamais vu ha tenido. No se tiene sensación de familiaridad, aunque el sujeto sea
consciente que lo ha vivido antes. Es menos usual.
El sujeto tiene la certeza o esa sensación de familiarización que lo que
Dejà entendu
escucha por primera vez lo ha escuchado antes.
Sensación que el pensamiento que se está teniendo, que se tiene por
Déjà pensé
primera vez, ya lo tuvo antes.
El sujeto piensa que la otra persona no es realmente quien es sino un doble o
Síndrome de Capgras o impostor. Atribuye que el doble puede ser alguien de su entorno cercano,
Ilusión de Sosias atribuyéndole al doble todo lo malo mientras que al original todo lo bueno.
Se desarrolla casi siempre en un marco de una psicosis paranoide.
La memoria en los diversos cuadros clínicos
 Sujetos con rasgos de ansiedad detectan mejor rendimiento en la actividad
mnésica mientras quienes se encuentran en estado de ansiedad produce
un déficit en la memoria.
 La ansiedad provoca en los individuos que la padecen una reducción en el
Ansiedad
rango de indicios que un sujeto utiliza al ejecutar una tarea
 Los sujetos con un elevado estado de ansiedad se focalizarán en sólo unos
pocos indicios durante el procesamiento, con lo que su recuerdo quedará
mermado.
 Alteraciones suelen asociarse más al estado depresivo que al rasgo.
Trastornos
 Carácter reversible. Mejora del cuadro depresivo, memoria también.
emocionales
 Recuerdan con más facilidad experiencias tristes o conforme a su estado
emocional que los felices.
 Estado de ánimo (depresión) repercute en la capacidad atencional,
Depresión entendiéndose que consumiría la mayoría de la capacidad atencional por la
tristeza y el resto a las tareas.
 Presentan menos déficit en tareas de reconocimiento en comparación con
las de recuerdo libre.
 Tienen más problemas en aquellas tareas de recuerdo que requieren un
procesamiento más elaborado y un análisis de la información.
 Déficit en la codificación y la recuperación de la memoria explicita, pero
esto no aplica si es sobre el evento traumático ya que aquí hay un
Trastorno de estrés postraumático incremento.
 Alteración de la memoria con recuerdos recurrentes que se pueden llegar a
presentar en forma de reexperimentación y flashbacks.
Síndrome demencial  Se producen hipomnesias por debilitación de la fijación de conservación.
 Los problemas iniciales tienen mucho que ver con el recuerdo de
 acontecimientos cotidianos, la enfermedad progresa los olvidos son más
dramáticos y afectan a la memoria semántica.
 La amnesia retrógrada es un rasgo fundamental de la demencia senil,
evolucionando progresivamente siguiendo la ley de Ribot, una involución
intelectual.
 Afectación en menor gravedad facultades mnésicas en esquizofrénicos con
cuadros mientras que los sujetos crónicos tienen una afectación más grave.
 Mezcla de las fabulaciones, recuerdos falseados, falsos reconocimientos y
sentimientos de déjà vu y jamais vu.
 Presentan mayores proporciones de olvido.
 Memoria perceptiva (MCP): Exposición más prologada a los estímulos para
discriminar el estímulo relevante, deficits visuales o auditivos.
Síndrome esquizofrénico  Memoria semántica poseen una correcta estructura en la organización de
información según categorías. Aunque se deteriora notablemente si se le
fuerza al sujeto a que analice el material en función de diversas categorías.
 Memoria de trabajo alteraciones en tareas de memoria trabajo espacial,
visual o verbal, y se hacen más acentuadas según la carga de información
utilizada como también factores distractores.
 Tareas de recuerdo son muy pobres y las distracciones lo empeoran aún
más.
Enfermedad de Alzheimer Su diagnóstico es difícil y sólo mediante la autopsia se puede alcanzar
resultados precisos. Se caracteriza por un deterioro progresivo de todo el
funcionamiento psicológico, de manera que los cambios llamativos se
producen inicialmente a nivel de rendimiento mnésico, los cambios de
personalidad son menos notables y suelen consistir en una exacerbación de
los rasgos premórbidos, a medida que la enfermedad avanza, suelen
aparecer también trastornos afásicos, apráxicos y agnósicos, junto con signos
extrapiramidales.
Amnesia retrógrada:
Es un problema de interrupción de los procesos de recuperación, debido al
daño del lóbulo frontal que padecen y que produce una pérdida retrógrada
cada vez mayor, esta hipótesis explica la variabilidad que se encuentra en el
alcance de la pérdida retrógrada en diferentes demencias. La pérdida
retrógrada no parece limitarse a lo episódico. Las pérdidas semánticas de los
pacientes de Alzheimer encuentran que los problemas de estos pacientes
son marcados en tareas como dar categorías conceptuales comunes y
nombrar objetos.
Amnesia anterógrada:
a) Memoria de trabajo: El déficit aquí parece estar relacionado con el
ejecutivo central, en la medida en que los pacientes de Alzheimer muestran
un gran deterioro cuando se les pide que realicen dos tareas concurrentes.
b) Tareas directas de memoria
En las pruebas tradicionales de recuerdo libre y reconocimiento, el paciente
de Alzheimer se comporta como el de síndrome amnésico.
c) Tareas indirectas de memoria
En los enfermos de Alzheimer de fase temprana puede tener problemas para
que se muestre la facilitación léxica, semántica y perceptiva, mientras que en
los pacientes con esclerosis múltiple el efecto es similar al normal y al
encontrado en los pacientes con Korsakoff. Pero este patrón se invierte
cuando se trata del aprendizaje de habilidades como el rotor de persecución.
Diferencias entre enfermos de Alzheimer y subcorticales (especialmente
Huntington y Parkinson):
1. La capacidad para codificar semánticamente la información parece
preservada en Huntington, Parkinson y esclerosis múltiple, mientras que en
los Alzheimer parece bastante deteriorada.
2. La memoria de reconocimiento está deteriorada de forma más benigna en
los subcorticales que en los Alzheimer.
3. Las tasas de olvido en los primeros minutos tras la presentación son
consistentemente aceleradas en Alzheimer, pero son normales o ligeramente
superiores a lo normal en los subcorticales.
4. La amnesia retrógrada está graduada temporalmente en los Alzheimer,
pero es igual de severa a lo largo del tiempo en los subcorticales.