01.

QUÉ ES UN TRASTORNO
MENTAL Y QUÉ NO

Empezar por aquí es básico para no confundir térmi-

nos y concretar a qué nos referimos cuando habla-
mos de personas con problemas de salud mental o
trastorno mental.

La OMS define ‘salud’ como el estado de completo

bienestar físico, mental y social, no sólo a la ausencia
de afecciones o trastornos.

Esto significa que el concepto de ‘salud mental’ está

relacionado con la promoción del bienestar físico y
psíquico, la prevención de trastornos mentales y el
SALUD MENTAL tratamiento y recuperación de las personas con pro-
blemas de salud mental.
-Es un estado
de bienestar La salud mental es, por tanto, algo que tenemos que
-Es imprescindible cuidar. Prestarle atención será el primer paso para
para estar sano detectar, llegado el caso, un posible problema de es-
-Permite ser tas características y afrontarlo.
consciente de
las capacidades Tener problemas de salud mental no tiene nada que
individuales ver con debilidad de carácter, ni es culpa de la per-
-Es algo que hay sona. Un problema de salud mental no impide, ni mu-
que cuidar cho menos, tener una vida plena, conseguir un traba-
-Posibilita afrontar jo, formar una familia o disfrutar de cualquier aspecto
las tensiones de la vida.
normales de la vida
RASGOS DEFINITORIOS DE UN
PROBLEMA DE SALUD MENTAL:
TRASTORNO —
MENTAL Es una alteración de tipo emocional, cognitivo y/o
del comportamiento en que quedan afectados pro-
-No es una culpa ni cesos psicológicos básicos como son la emoción, la
un castigo motivación, la cognición, la conciencia, la conducta,
-No es siempre la percepción, el aprendizaje o el lenguaje.
hereditario
-No es mortal ni Esto dificulta a la persona con problemas de salud
contagioso mental su adaptación al entorno cultural y social en
-No significa el que vive y crea alguna forma de malestar subjeti-
menor capacidad vo. En algunos casos, estos problemas pueden causar
intelectual discapacidad. Sin embargo, con atención adecuada,
-No tiene por qué muchas personas con trastorno mental pueden man-
ser crónico tener su autonomía y sus capacidades personales, sin
presentar situación de dependencia alguna.

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 02. FACTORES DESENCADENANTES

¿PUEDO TENER YO No suele haber una sola causa. Por regla general, para
UN PROBLEMA DE que aparezca un problema de salud mental, debe de
SALUD MENTAL? darse una combinación de factores genéticos, del en-
torno social y de experiencias vividas.
Todos tenemos
probabilidades Aunque puede haber personas con más predisposi-
de vivir con un ción genética que otras a tener un trastorno mental,
trastorno mental, al todos estos factores son desencadenantes:
igual que ocurre con
muchos otros tipos - El abuso de sustancias farmacológicas
de problemas de - El alcohol y las drogas
salud. De hecho, - El estrés
1 de cada 4 - Las situaciones sobrevenidas
personas puede - Malos hábitos nutricionales
tener un trastorno - Las expectativas culturales y/o sociales
mental a lo largo de - Una vida familiar disfuncional
la vida. - Situaciones de exclusión social
- Situaciones de abusos

LA CRISIS TAMBIÉN Por eso, es fundamental tener claro que todos po-
PERJUDICA demos sufrir a lo largo de nuestra vida algún tipo de
EL BIENESTAR trastorno mental. También, que se pueden recuperar
MENTAL o mejorar y que las personas con trastorno mental
estudian, trabajan, tienen familia, hijos, amigos y ejer-
Es una de las cen sus derechos y obligaciones como cualquier otro
principales causas ciudadano.
de baja laboral
en los países Los problemas de salud mental no suponen ningún
desarrollados, impedimento para poder llevar una vida normalizada
ya que fomenta y estar plenamente integrado en la sociedad, siempre
la aparición de que cuente con los apoyos necesarios.
depresión y
ansiedad. En la De ahí que una atención individualizada y continua, así
última década, se como la eliminación de las barreras sociales invisibles
ha incrementado (prejuicios, estigma...), sean elementos fundamentales
un 40% el consumo para garantizar la igualdad de oportunidades.
de ansiolíticos
en España y la
tasa de personas
diagnosticadas con
depresión mayor ha
pasado de un 30% a
casi un 50%.

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 03. ¿Y AHORA QUÉ? NECESIDADES
PERSONALES Y FAMILIARES

Existen muchas formas de afrontar y vivir la irrup-

ción de un problema de salud mental. Tantas como
personas.

Inicialmente, nadie está preparado para asumir este

impacto y la noticia obliga a la persona a asumir co-
metidos para los que habitualmente no está prepa-
rada.

Por eso, hay una serie de necesidades que, indepen-

dientemente del tipo e intensidad del trastorno, son
básicas para cualquier persona que se enfrenta a
esta noticia:

- Ser aceptada en su diversidad.

SENTIMIENTOS - Respeto a su propia capacidad de decisión.
DE LA PERSONA - Tener autonomía para desarrollar tareas.
RECIÉN - Protección de sus derechos.
DIAGNOSTICADA - Información sobre el trastorno mental.
- Información legal.
-Incertidumbre - Atención socio-sanitaria.
-Culpabilidad
-Miedo La familia y el entorno más cercano de la persona
-Negación con un problema de salud mental también sufren los
-Estigma efectos del diagnóstico.
-Incapacidad para
abstraerse del tema Ellos también necesitan tiempo para interiorizarlo,
ya que algunos trastornos mentales pueden conlle-
var importantes desajustes en el conjunto familiar
CONSECUENCIAS y social, así como la aparición de sentimientos muy
complejos y contradictorios como pueden ser la cul-
-Ruptura de planes pabilidad (respecto a uno mismo y a la persona con
futuros trastorno mental), la negación, el catastrofismo o la
-Pérdida de desesperanza.
relaciones sociales
-Pérdida de empleo Ante ello, lo más importante es la información y con-
-Situaciones de tar con el apoyo socioeconómico, sanitario y profe-
desamparo sional adecuado. Porque aparte de estos sentimien-
-Vulneración de tos, todos ellos lógicos, no podemos obviar que, en la
Derechos Humanos mayoría de los casos (más de un 80%), los familiares
-Rechazo del pasan a asumir roles de cuidadores para los que care-
diagnóstico cen de la formación y los recursos necesarios.
-Soledad

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04. TRÁTAME CON NATURALIDAD

A nadie le gusta sentirse juzgado, apartado, discrimi-

nado o perder sus derechos por algo de lo que no es
responsable ni de lo que hay que avergonzarse. Hay
pequeños gestos de apoyo que pueden ayudar a eli-
minar los prejuicios y estigmas que existen en torno
a los problemas de salud mental:
HAZTE ESTAS
PREGUNTAS 1. Establece un trato basado en el respeto, la igualdad
y la confianza en sus capacidades, evitando el pater-
¿Cómo me afectaría nalismo y la lástima.
que me hicieran
sentir mal por 2. Escucha de una forma activa y sin prisas a las per-
parecer diferente? sonas con problemas de salud mental. Presta atención
especial a sus comentarios, dedícale tiempo a conocer
¿Cómo me sentiría sus necesidades.
si me apartaran por
tener un problema 3. Respeta su intimidad. Si la persona quiere hablar
de salud? de su trastorno, escucha atentamente. Evita realizar
preguntas invasivas y/o morbosas.
¿Cómo reaccionaría
si algún día me 4. Antes de tomar una iniciativa que puede crear ma-
quitaran mis lestar, pregunta cómo la puedes ayudar y qué necesita.
derechos?
5. Mantén una actitud de apoyo, respetando su ca-
¿Cómo me sentiría pacidad de decidir sobre los diferentes aspectos que
si no tuviera pueden influir en su vida (laboral, social, personal, etc.)
trabajo y ni siquiera
me dieran la 6. Evita conductas autoritarias. Habla de forma cal-
oportunidad de mada y asegúrate de que comprende la información.
demostrar mis
capacidades y mi 7. Ante situaciones de malestar psíquico, no minimices
valía? sus sensaciones y huye de frases como “anímate”, “a
muchas personas les pasa” o “seguro que no es nada”.
¿Cómo me afectaría
si mis amistades 8. Si se producen situaciones como alucinaciones
o mi familia me visuales o auditivas, no discutas lo que ve, siente u
apartaran de su oye. Explícale que no lo percibes e intenta llevar la
lado? conversación a otras temáticas que cambien su foco
de atención.
¿Cómo me sentiría
si no pudiera opinar 9. Evita culpabilizarlos en casos de falta de motiva-
sobre mi propia ción, energía o interés por las cosas porque puede
vida? estar motivado por el trastorno o ser un efecto se-
cundario de la medicación.

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 05. ¿IGUALDAD DE DERECHOS
Y DE OPORTUNIDADES?

La desinformación y la falta de conocimiento sobre

LO QUE HACE salud mental, así como la existencia desde hace si-
FALTA ES: glos de mitos infundados y erróneos sobre las perso-
nas que tienen trastornos mentales produce que, en
-Aumentar el nivel muchas ocasiones, la sociedad discrimine y rechace
de concienciación a estas personas, algo que también las desalienta a
sobre la igualdad hablar sobre ello y a pedir la ayuda o el apoyo que
de derechos y de puedan necesitar.
oportunidades
Esas actitudes de rechazo, tan comunes, se materiali-
-Que el modelo con zan cada día en forma de vulneración de sus derechos
el que se atienda civiles, sociales, políticos, económicos… Y, también, hu-
la salud mental manos. Esto provoca situaciones surrealistas para mu-
tenga como marco chas personas con problemas de salud mental, como:
un enfoque de
derechos - No acceder o no mantener un empleo
- No tener derecho a votar
-Fomentar el - No poder manejar sus propios asuntos eco-
respeto a la nómicos (pedir un préstamo, ser propietarias
autonomía y a la de bienes, disponer de una cuenta bancaria…)
dignidad personal - Ser atadas en camillas de hospital durante
horas
-Desarrollar - Barreras para vivir de forma autónoma
sistemas de apoyos - Que acudan las fuerzas y cuerpos de seguri-
para la toma dad a los ingresos hospitalarios involuntarios
de decisiones - No disponer de la atención social y sanitaria
que respeten la adecuadas
autonomía, voluntad - No ser tomada en consideración su opinión
y preferencias de las cuando se determina un tipo de tratamiento
personas - Impedimentos para formar una familia, por
ejemplo, a través de la esterilización forzosa
-Modificar la - Ser objeto de campañas publicitarias que gi-
legislación para ran en torno a la burla y la perpetuación de
que tengan falsos mitos
derecho a votar,
independientemente Darle la vuelta a ese dato, que indica que el 75% de
de su situación las personas con trastorno mental se han sentido al-
jurídica guna vez discriminadas en algún ámbito de su vida,
es posible si se procura: por un lado, una actitud so-
-Garantizar servicios cial más respetuosa con la diversidad y la dignidad
de apoyo para la humanas y, por otro, si se establecen y hacen cumplir
vida e integración leyes y normas que acaben con las desigualdades y
en comunidad que garanticen el respeto a la dignidad, así como la
comprensión de la diversidad humana.

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 06. PRIMERA BARRERA:
LA DISCRIMINACIÓN LABORAL

Un problema de salud mental no tiene por qué supo-

ner impedimento para obtener un empleo. Sin embar-
go, la baja inserción laboral de las personas con tras-
torno mental es una de las principales barreras para su
integración social. Esto se debe, en gran medida, a los
prejuicios sociales que aún mantienen muchos empre-
sarios y administraciones públicas a la hora de contra-
tarlas y/o mantenerlas en sus puestos de trabajo.

Por ello, es necesario sensibilizar al tejido empresarial

para fomentar la contratación y eliminar los mitos re-
lacionados con esta personas.

Porque, como para el resto de la sociedad, el trabajo

para quien tiene problemas de salud mental es un ca-
mino hacia la normalización, una fuente de identidad
que ofrece sentimientos de utilidad y motivación y
facilita una vida autónoma e independiente.
LO QUE DICEN LOS
DATOS Además, en estos casos, tener un empleo (o conser-
varlo después de ser diagnosticado) tiene una fun-
La tasa de empleo ción terapéutica, ya que cambia el rol de “enfermo”
de las personas con por el rol de “trabajador”.
trastorno mental es
del 14,3% Es imprescindible contar con un sistema de apoyos
y adaptaciones que haga valer su derecho al trabajo
Es la discapacidad como ocurre con otras discapacidades.
con menor tasa de
actividad (27,1%) Principales reivindicaciones del colectivo en materia
laboral:
2 de cada 5
personas con - El cumplimiento y ampliación del cupo de re-
trastorno mental serva en el acceso al empleo público hasta un
aseguran haber 8% para las personas con discapacidad, con
sufrido algún tipo un número de plazas para las personas con
de discriminación trastorno mental correspondiente al 2% del
laboral total del colectivo.

En torno a la mitad - Facilitar que los puestos de trabajo se puedan

de ellas, estaría
dispuesta a aceptar
cualquier tipo de
trabajo
adaptar a las personas con trastorno mental
a través del sistema de apoyos y adaptacio-
nes más recomendable a su situación personal
(formación para el empleo, centros especiales
de empleo, empleo con apoyos, etc).

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 07. EL ESTIGMA DE LA VIOLENCIA

La creencia generalizada de que los problemas de

salud mental están íntimamente relacionados con la
violencia no tiene base científica alguna.

No es cierto que las personas con trastornos menta-

les sean más agresivas ni tengan más probabilidades
¿VÍCTIMA O de cometer actos violentos ni delictivos que las per-
VERDUGO? sonas sin estos problemas.

Tener un trastorno Tampoco que sean peligrosas para la sociedad. De

mental no convierte hecho, ocurre en más ocasiones que este colectivo
a la persona sea víctima de agresiones, malos tratos y abusos que
en alguien más responsable de un acto violento.
violento.
Los sucesos esporádicos en que una persona con
En muchas trastorno mental comete actos de violencia -bien ha-
ocasiones, se cia ellos mismos (incluido el suicidio), bien hacia su
confunden las entorno familiar o social-, se deben en su inmensa
causas reales de mayoría a que ésta no sigue ningún tratamiento. En
una agresión o ocasiones, incluso a pesar de haber realizado esfuer-
conducta violenta, zos por su parte o la de su círculo más próximo por
relegándola a obtener atención sanitaria.
un problema
psiquiátrico cuando Por eso es fundamental que, en el ámbito sanitario,
puede deberse a se realicen seguimientos individuales y continuados
otras causas: en el tratamiento a todas las personas con trastorno
mental.
-Situaciones de
defensa personal En el ámbito social y cultural, también es vital que los
-Problemas socio- medios de comunicación informen de los problemas
económicos de salud mental desde un punto de vista positivo y
-Consumo de droga no excluyente.
-Violencia de
género Porque relacionar los sucesos violentos con los tras-
-Factores tornos mentales no sólo es falso en la mayoría de las
educacionales ocasiones sino que, además, hace que se perpetúen
ideas como que las personas con trastorno mental
En algunos casos, son violentas, agresivas y que actúan de forma irra-
los actos violentos cional.
pueden ser
consecuencia de
una desatención
social y sanitaria.

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 08. DOBLES DISCRIMINACIONES

Si las personas con problemas de salud mental ya su-

fren, en su conjunto, estigmas y prejuicios, hay ciertos
grupos específicos dentro del colectivo que padecen
además una doble discriminación por el hecho de ser:

PERSONAS SIN HOGAR

—
Se calcula que hay más de 30.000 personas sin ho-
gar y que al menos un tercio de ellas tiene algún tipo
MEDIDAS de trastorno mental, aunque hay estudios que elevan
ESPECÍFICAS esta cifra al 50%. En la actualidad, apenas existen re-
cursos específicos de atención en salud mental para
Programas este grupo pese a que, con un tratamiento integral,
psicológicos de pueden reintegrarse plenamente en la sociedad.
rehabilitación
para personas sin INMIGRANTES
hogar que no se —
limiten a cubrir Las situaciones de estrés, la falta de medios mate-
únicamente las riales y la responsabilidad de ayudar a la familia del
necesidades básicas país de origen son algunos de los factores que hacen
(alojamiento, que esta población tenga el doble de riesgo de tener
comida o ropa). un trastorno mental. Por eso es fundamental que se
les atienda en el sistema público, tengan o no en ese
Recursos sanitarios momento permiso de residencia.
y sociales que
tengan en cuenta la MUJERES
diversidad cultural —
de la población Aún es escaso el enfoque de género en la atención a
inmigrante y la salud mental. Se han detectado casos en los que
cómo perciben el se dificulta el derecho a la maternidad, lo que supone
trastorno mental. una clara vulneración de los derechos humanos y de
la Convención Internacional sobre los Derechos de
Incluir el enfoque las Personas con Discapacidad.
de género en la
atención a la salud PERSONAS MAYORES
mental. —
El aislamiento en el que viven muchas personas ma-
Presencia yores, sobre todo en las grandes ciudades, perjudica
de geriatras su salud mental e impide en bastantes ocasiones el
especializados en acceso a una atención adecuada. En general, se debe
trastornos mentales potenciar su máxima autonomía, por lo que es nece-
en centros sociales sario que el tratamiento no se limite a la medicación
y de mayores. sino que se complemente con programas de rehabili-
tación, integración social, ocio activo, etc.

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 09. LA EXCEPCIONALIDAD
DE LOS CENTROS PENITENCIARIOS

Ninguna persona con trastorno mental debería in-

gresar en un centro penitenciario o en un hospital
psiquiátrico penitenciario (Fontcalent, en Alicante, y
Sevilla) por un delito cometido a causa de su tras-
torno mental. En lugares como estos no se garantiza
su derecho a un tratamiento mínimamente adecuado,
tal y como reconoció la Organización Mundial de la
Salud (OMS) en 2007.

La población reclusa con problemas de salud mental

ronda las 20.000 personas en España. Es evidente la
falta de recursos sanitarios y sociales para brindar a
estas personas una atención específica, individualiza-
da y adecuada.

Es urgente la puesta en marcha de 3 tipos de medi-

das:
EN CIFRAS
a) Medidas preventivas como un diagnóstico precoz,
Uno de los últimos la continuidad de los tratamientos y juicios a través
estudios del de la figura de la mediación penal.
Ministerio del
Interior señala que b) Medidas en las instituciones penitenciarias que
más del 25% de la aseguren la atención social y sanitaria dirigida a este
población reclusa colectivo.
sufre algún tipo de
trastorno mental. c) Medidas de externalización y reintegración social
que comiencen antes de que la persona abandone el
La prevalencia de centro penitenciario.
trastorno mental en
la población reclusa La falta de recursos y de atención específica está pro-
es alrededor de 5 vocando un alarmante aumento de reclusos con pro-
veces superior a la blemas de salud mental en centros penitenciarios, así
población general. como una mayor prevalencia de los trastornos.

Los trastornos más Esto origina nuevos problemas que podrían prevenir-
comunes son: se con medidas como una efectiva implantación de
los programas-marco de atención integral para per-
-Ansiedad sonas con trastorno mental (PAIEM), la formación en
-Trastorno por uso salud mental de los profesionales penitenciarios o la
de sustancias modernización de los hospitales psiquiátricos peni-
-Trastorno afectivo tenciarios.
-Trastorno psicótico

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 10. TRASTORNO MENTAL + ADICCIÓN
= PATOLOGÍA DUAL

Por patología dual se entiende la existencia simultá-

nea en una misma persona de un trastorno mental y
de una adicción, ya sea por consumo de sustancias
como el alcohol o las drogas, o por una conducta
como, por ejemplo, el juego.

Estudios epidemiológicos aseguran que al menos el

70% de las personas que acuden a las consultas por
adicciones sufren, además, trastorno mental. Tam-
bién evidencian que, en la mayor parte de los casos,
las manifestaciones del trastorno mental preceden a
la adicción.
TRATAMIENTO
INDIVUALIZADO La patología dual es un grave problema de salud no
sólo por su creciente frecuencia en la sociedad actual,
En los casos de sino también debido a la escasa formación entre los
patología dual, profesionales de los diferentes dispositivos y la esca-
es más necesario sez de recursos específicos.
aún si cabe que
la intervención En general, las personas con patología dual se encuen-
sea integral y tran en una de las redes (adicciones o salud mental)
los tratamientos donde limitan la atención a uno de estos problemas.
individualizados,
además de: Sin embargo, es necesario realizar una intervención
integral que tenga en cuenta conjuntamente la inci-
-Coordinación entre dencia de los trastornos mentales y de la adicción.
profesionales con Debido a su mayor complejidad y frecuencia en el
distintos perfiles abandono del tratamiento, en los casos de patología
-Mayor formación dual es aún más necesario aplicar las buenas prácti-
específica cas en la atención en salud mental.
-Más recursos
económicos y Además, es necesario sensibilizar a la sociedad, en
sanitarios especial a las personas más jóvenes, acerca del ries-
-Programas de go que supone el consumo de drogas en el desenca-
intervención denamiento de los trastornos mentales.
familiar
-Participación de Tanto el alcohol como el cannabis, que son las sus-
la persona con tancias más consumidas entre los jóvenes y no se
problemas de perciben tan peligrosas como la cocaína o la heroína,
salud mental en pueden ser factores desencadenantes de trastornos
el desarrollo de como la depresión, la ansiedad o las alucinaciones.
su propio plan de Es importante que los más jóvenes tomen conciencia
atención de esta relación para que sean responsables en sus
decisiones.

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 11. ASÍ NO SE PROMUEVE
LA SALUD MENTAL EN POSITIVO

“Un enfermo mental “Arroja por las

que quiso matar a su calles 20.000 euros
madre en Donostia y termina en el
será internado en un manicomio”
psiquiátrico” —
— “En las cárceles no
“Tres violentos hay presos, hay
sucesos en un mes locos”
relacionados con —
enfermos mentales” “La 'esquizofrenia' del
— PSOE: los socialistas
“El jurado halla se alegrarán si Rajoy
culpable de asesinato es investido”
al esquizofrénico que —
mató a su tía porque “Aluvión
la culpaba de la esquizofrénico de
muerte de un perro” goles en Dortmund”
—
“La perturbada del
cuchillo vuelve a
hacer de las suyas
y ataca otra vez a
policías”
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 12. GUÍA DE ESTILO:
RECOMENDACIONES

SÍ, POR FAVOR NO, GRACIAS

— —
Persona con problemas de salud men- Enfermo mental, trastornado, pertur-
tal o trastorno mental. bado, psicópata, loco.
Terminología

Persona con/que tiene esquizofrenia, Esquizofrénico, depresivo, maníaco,

depresión, etc. anoréxico, psicótico.

Centro de salud mental / centro de día Manicomio, psiquiátrico.

/ centro de rehabilitación.

Ingreso hospitalario en... Reclusión, internamiento, encierro…

Contenidos que muestren los logros y Incluir sólo noticias sobre salud mental
las capacidades del colectivo: convi- en relación a problemas, actos violen-
vencia familiar, relaciones sociales, em- tos, y buscando titulares morbosos y
pleo, proyectos personales, etc. extravagantes.

Mencionar los problemas de salud men- Mencionar los problemas de salud men-
tal en la noticia sólo cuando sea necesa- tal si éstos no son relevantes para la co-
rio para entender correctamente el hecho. rrecta comprensión del hecho noticioso.

En noticias relacionadas con sucesos Omitir información o proporcionar in-

violentos limitarse a describir los he- formación sesgada que perpetúe fal-
chos directamente observables sin des- sos vínculos entre enfermedad mental
tacar la enfermedad como único factor. y conductas violentas o ilegales.
Contenidos

Señalar la falta de recursos y el derecho Dar por hecho que el trastorno mental
de las personas con trastorno mental a es incurable y obviar la falta de recursos
recibir una atención adecuada. para que se produzca la recuperación.

Ilustrar las informaciones sobre salud Imágenes que transmitan aislamiento,

mental con el material gráfico adecuado. que despierten compasión o sean de
otro tipo de discapacidades.

Fuera del contexto de salud, describir Usar términos de ámbito médico como
situaciones, cosas o personas con adjetivos en otros contextos: esquizo-
adjetivos como caótico, irracional, frénico, paranoico, depresivo, anoréxi-
extravagante, apasionado,... co, etc.

Contar con la opinión de los afectados, Infravalorar el testimonio de las propias

principalmente de las personas con en- personas con trastorno mental como
fermedad mental y familiares. fuente de información imprescindible.

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