Ciudad,

ALQUIMIA BTL S.A.S.

NIT. 900.369.435-1

Debe a:

Nombres y Apellidos completos ( )

Identificación No. ( )

La suma de:

Escribir valor en $ números y ( letra )

Por concepto de:

Actividad realizada para la marca _________________ el día ___del mes de

______ de 2019; en la ciudad de ____________donde me desempeñe como
__ ________________(Cargo que desempeño).

Favor consignarme a la cuenta de No. _______________________cuenta de

ahorros____ o corriente _____del banco __________________ a nombre de
_____________________________ cc ______________________________

Cordialmente,

FIRMAR

CC HUELLA ÍNDICE DERECHO