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2015
2. Antecedentes
a. Antecedentes que respaldan la propuesta del FED
Como antecedente al FED se tienen los Convenios de Apoyo Presupuestario – EUROPAN, que tenían
como finalidad contribuir a la reducción de la desnutrición crónica infantil en zonas priorizadas, a través
del Programa Articulado Nutricional.
El Ministerio de Economía y Finanzas (MEF) priorizó tres departamentos con tasas de desnutrición
crónica muy por encima del promedio nacional, que en ese momento era de 19%. Los departamentos
priorizados fueron Apurímac, Ayacucho y Huancavelica, donde las tasas de desnutrición crónica eran de
34.3%, 36.8% y 52.2% respectivamente.
La idea del programa era desarrollar un modelo de operación con las regiones basado en resultados, a
través del cual el MEF firmaba convenios con los gobiernos regionales, condicionando transferencias de
recursos al cumplimiento de compromisos, a modo de estímulo.
Las metas que se establecieron para cada Gobierno Regional estaban relacionadas con incremento de la
cobertura en productos claves para la reducción de la desnutrición crónica infantil:
Vacunación de niños y niñas, controles de crecimiento y desarrollo en niños y niñas (CRED)
Provisión de suplemento de hierro y vitamina A a niños y niñas
Provisión de suplemento de hierro y ácido fólico a gestantes
Para el logro de estas metas, el MEF suscribió convenios con los gobiernos regionales en los que se
condicionaba la transferencia de recursos, por un lado, al cumplimiento de estas metas de cobertura y,
por otro, al cumplimiento de compromisos de gestión que influyen en el avance positivo de las metas de
cobertura.
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http://www.mef.gob.pe/index.php?option=com_content&view=article&id=2124%3Aapoyo-presupuestario-al-programa-
articulado-nutricional-europan&catid=211%3Apresupuesto-por-resultados&Itemid=100751&lang=es
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XX Congreso Internacional del CLAD sobre la Reforma del Estado y de la Administración Pública, Lima, Perú, 10- 13 nov. 2015
Como resultado de los Convenios de Apoyo Presupuestario, los departamentos priorizados han tenido
un mejor desempeño respecto del promedio nacional en resultados y metas de cobertura. Por ejemplo, en
Huancavelica la cobertura de CRED se ha incrementado en 59 puntos porcentuales entre los años 2009
y 2013 y la desnutrición crónica infantil ha disminuido en 20.4 puntos porcentuales entre los años 2010
y 2013 (ver Gráfico N°1). Mientras que a nivel nacional la desnutrición crónica infantil ha disminuido
en 5.7 puntos porcentuales en el mismo período y la cobertura de CRED a nivel nacional se ha
incrementado en 22.7 puntos porcentuales.
Así mismo se registró un importante avance en la proporción de niños menores de 36 meses con CRED
completo para la edad, en los distritos priorizados por el EUROPAN y en los departamentos EUROPAN.
En estos distritos priorizados el avance fue mayor respecto a los departamentos del país y al de Lima
Metropolitana (ver Gráfico N°2).
La ENDIS se divide en cinco ejes que parten de un enfoque de ciclo de vida. Los cinco ejes y sus
respectivos resultados son los siguientes:
Nutrición infantil (0 a 3 años): reducir la desnutrición crónica infantil (DCI), a través de
intervenciones orientadas a la madre gestante y a los niños entre 0 y 3 años.
Desarrollo infantil temprano (0 a 5 años): impulsar el desarrollo físico, cognitivo, motor,
emocional y social en los niños y niñas.
Desarrollo integral de la niñez y la adolescencia (6 a 17 años): incrementar las competencias en
el desarrollo personal, educativo y ocupacional de cada niño, niña o adolescente de acuerdo a su
edad.
Inclusión económica (18 a 64 años): Aumentar las oportunidades y capacidades de los hogares
para incrementar sus propios ingresos.
Protección del adulto mayor (65 años a más): Proteger y mejorar el bienestar del adulto mayor,
asegurándole el acceso a una pensión y diversos servicios de calidad.
En el marco de la ENDIS “Incluir para Crecer”, el 29 de octubre de 2013, se firmó en Lamay, Cusco, el
Compromiso Intersectorial e Intergubernamental para Promover el Desarrollo Infantil Temprano. Dicho
compromiso fue firmado por los sectores de Desarrollo e Inclusión Social, Educación, Salud, Vivienda,
Construcción y Saneamiento, Mujer y Poblaciones Vulnerables y por los presidentes de la Asamblea
Nacional de Gobiernos Regionales, la Asociación de Municipalidades del Perú y la Red de
Municipalidades Urbanas y Rurales del Perú. Este compromiso establece las siguientes metas nacionales
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http://www.midis.gob.pe/index.php/es/fed-creacion
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al 2016:
Reducir la DCI a 10%
Reducir la anemia a 20%
Incrementar la educación inicial a 85%
Incrementar el acceso a agua y saneamiento a 85%
En el mismo año y con la finalidad de impulsar los resultados de los ejes 1 y 2 de la ENDIS se creó el
FED, mediante la octogésima cuarta disposición complementaria final de la Ley N° 30114, Ley de
Presupuesto del Sector Público para el Año Fiscal 2014.
De igual forma, la proporción de niños entre 6 y 36 meses de edad con anemia disminuyó entre los años
2007 y 2011, pasando de 56.8% a 41.6%; y luego sufrió un incremento hasta llegar a 46.8% en el año
2014 (ver Gráfico N° 4). Queda claro de este análisis que la anemia es un problema importante para la
primera infancia en el Perú.
Otro indicador relevante es el de logros de aprendizaje. Si bien este indicador se mide en niños de
segundo grado de primaria, es decir fuera del rango de la primera infancia, éste depende de la educación
que el niño haya recibido en el nivel inicial hasta los 5 años.
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70 millones adicionales al FED. Con dicho marco presupuestal, en setiembre del 2014, se firmaron CAD
con 7 gobiernos regionales adicionales (Ancash, Cusco, La Libertad, Madre de Dios, Pasco, Piura y San
Martín).
Actualmente, el FED tiene convenios con todos los gobiernos regionales del país, excepto Lima
Metropolitana.
El Coordinador General del FED tiene a su cargo al Equipo Técnico del Fondo, cuyas funciones son las
siguientes (MIDIS, 2014):
Proponer la priorización de los ámbitos geográficos, productos y resultados a ser considerados en
el CAD.
Proponer los montos máximos a ser considerados en el FED.
Proponer el modelo de CAD y los instrumentos y metodología necesarios para la gestión de FED.
Desarrollar las acciones técnicas y necesarias para la negociación, suscripción y seguimiento y
evaluación del CAD.
Brindar asistencia técnica a las entidades del GN y/o los GR con quienes se suscriba el CAD.
Otros que el coordinador General le asigne.
El Equipo Técnico del FED está compuesto por un equipo central de especialistas temáticos y de
articulación territorial y un conjunto de coordinadores territoriales ubicados en las regiones, que dan
asistencia técnica permanente a los funcionarios de los gobiernos regionales.
En cada CAD se establecen las metas a alcanzarse por el Gobierno Regional en dos tipos de indicadores:
compromisos de gestión y metas de cobertura. Del mismo modo se indica el monto máximo a ser
transferido por año de cumplirse con las metas, las condiciones para los desembolsos y la lista de distritos
en la que se medirá cada indicador.
El CAD tiene una vigencia de 3 años. En el CAD se establecen las metas a alcanzarse en los tres años
para las metas de cobertura; y en el caso de los compromisos de gestión sólo se establecen las metas del
primer año y cada año se firma una adenda con las metas para dicho período.
Todos los indicadores establecidos en el CAD, tanto compromisos de gestión como metas de cobertura,
se miden en los distritos de quintiles de pobreza 1 y 2 de cada región. Esto, con el fin de incentivar que
las mejoras que se introduzcan como resultado del incentivo, se implementen en las zonas más
vulnerables de cada región.
La línea de producción inicia con las unidades ejecutoras donde se llevan a cabo los procesos de
programación, ejecución presupuestal y logística. Estos procesos sirven para dotar de insumos a los
puntos de atención, que es donde se entregan los servicios. Es en los puntos de atención donde medimos
el nivel de producción de servicios. Finalmente, en la población que recibe los servicios podemos medir
la cobertura de los mismos y los resultados que ellos producen en la población. (Ver Gráfico N°7)
En el FED se mide desde los procesos que se llevan a cabo en las unidades ejecutoras hasta la cobertura
de servicios. No se mide indicadores de resultado, como prevalencia desnutrición, anemia o logros de
aprendizaje, porque estos se encuentran muy lejanos a la intervención del FED.
i. Compromisos de gestión
El desarrollo de estos indicadores se lleva en las dos primeras partes de la línea de producción: en las
unidades ejecutoras y en los puntos de atención. Según lo estipulado en el reglamento del FED, un
compromiso de gestión es un “conjunto de actividades o tareas específicas al interior de los diferentes
procesos de gestión que siguen las entidades públicas, cuyo desarrollo contribuye a mejorar la eficiencia
y efectividad de la provisión de bienes y servicios”.
Los compromisos de gestión están vinculados a servicios provistos por tres sectores relacionados al
desarrollo infantil temprano: salud, educación y vivienda (provisión de agua clorada).
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En el FED se pasa de medir cobertura de servicios aislados a una lógica de cobertura de paquetes
integrados de servicios. Es así que en el FED no se mide, por ejemplo, cobertura de CRED completo
para la edad o cobertura de vacunas, sino que se mide que el niño o la gestante reciba todo el paquete
necesario para su desarrollo integral. En este sentido, se tienen las siguientes metas de cobertura:
Indicador 1: Proporción de mujeres con parto institucional afiliadas al SIS de los distritos de
quintiles de pobreza 1 y 2 del departamento que durante su embarazo tuvieron 4 exámenes
auxiliares (examen completo de orina, hemoglobina/ hematocrito, tamizaje VIH, tamizaje Sífilis)
en el primer trimestre y al menos 4 atenciones prenatales con suplemento de hierro y ácido fólico.
Indicador 2: Proporción de niños y niñas menores de 12 meses de edad de los distritos de quintiles
de pobreza 1 y 2 del departamento que cuentan con DNI emitido hasta los 30 días de edad.
Indicador 3: Proporción de niños y niñas menores de 24 meses de los distritos de quintiles de
pobreza 1 y 2 del departamento que no reciben el paquete completo de productos claves: CRED
completo para la edad, Vacunas de neumococo y rotavirus para la edad, suplementación de
multimicronutrientes y CUI/DNI.
Indicador 4: Proporción de niños y niñas menores de 12 meses de edad de los distritos de quintiles
de pobreza 1 y 2 del departamento afiliados al SIS e inscritos en el Programa Nacional Cuna Más
que reciben el paquete completo de productos claves: CRED completo para la edad, Vacunas de
neumococo y rotavirus para la edad, suplementación de multimicronutrientes y DNI.
Indicador 5: Tasa de cobertura de educación en niños y niñas de 3 años de edad de quintiles de
pobreza 1 y 2 del departamento.
Indicador 6: Proporción de niños y niñas menores de 60 meses de edad de los distritos de quintiles
de pobreza 1 y 2 del departamento que NO acceden a agua clorada para consumo humano (cloro
residual en muestra de agua de consumo >= 0.1 mg/l).
e. Esquema de desembolsos
Los desembolsos se llevan a cabo según el nivel de cumplimiento respecto de las metas establecidas por
parte del Gobierno Regional.
El monto total anual se destina a los compromisos de gestión y a las metas de cobertura con la siguiente
distribución:
Primer año: 70% por el cumplimiento de los compromisos de gestión y 30 % por el cumplimiento
de las metas de cobertura
Segundo año: 50% por el cumplimiento de los compromisos de gestión y 50 % por el
cumplimiento de las metas de cobertura
Tercer año: 30% por el cumplimiento de los compromisos de gestión y 70 % por el cumplimiento
de las metas de cobertura
i. La primera verificación por la que se transfiere el 100% del monto destinado a estos compromisos
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si el Gobierno Regional alcanzó la meta en todos los indicadores o 60% del monto si no logró
todas las metas.
ii. Una segunda verificación en la que el Gobierno Regional tiene opción a subsanar los
compromisos no logrados. En esta etapa, si el Gobierno Regional logra alcanzar la meta de al
menos 85% de los compromisos, recibe el 40% no desembolsado en la primera etapa. Si no logra
este objetivo, pierde la opción de recibir dicho monto.
Para las metas de cobertura cada indicador tiene destinado un porcentaje del monto total destinado
a estos indicadores:
Indicador 1: 20%
Indicador 2: 10%
Indicador 3: 20%
Indicador 4: 20%
Indicador 5: 20%
Indicador 6: 10%
En este caso solo se lleva a cabo una verificación y el desembolso se da de manera proporcional al nivel
de cumplimiento de cada indicador, según se observa en el siguiente cuadro:
Cumplimiento igual o mayor al 90%: transferencia del 100% del monto destinado al
indicador
Cumplimiento entre 75% y menos de 90%: transferencia del 75% del monto destinado al
indicador
Cumplimiento entre 50% y menos de 75%: transferencia del 75% del monto destinado al
indicador
Cumplimiento menor al 50%: transferencia del 0% del monto destinado al indicador
f. Mecanismo de verificación
Un requisito indispensable de los indicadores de los compromisos de gestión y las metas de cobertura es
que puedan ser medidos de manera objetiva, pues del resultado de dicha medición dependerá si se
transfieren o no recursos a los gobiernos regionales.
Todos los indicadores son medidos a partir de bases de datos oficiales que pueden ser bases de datos
administrativas o encuestas nacionales. Las bases de datos administrativas son provistas por cada uno de
los sectores: Ministerio de Salud y Ministerio de Educación y sus respectivas dependencias. Las
encuestas nacionales son levantadas y sistematizadas por el Instituto Nacional de Estadística e
Informática y, de ser necesario, se implementa una sobre muestra para que los datos sean representativos
del ámbito de verificación del FED.
En algunos casos la fuente de verificación proviene de los mismos gobiernos regionales. En estos casos
siempre se tratará de una base de datos oficial o un registro de información que se sustenta en
documentación que es anexada a los informes de cumplimiento que envían los gobiernos regionales. En
ningún caso la verificación se basará en una declaración de parte del Gobierno Regional.
Los métodos de verificación de cada indicador son establecidos desde el inicio y son enviados a los
gobiernos regionales en un documento que contiene las fechas técnicas de cada indicador. Esto garantiza
la transparencia de la metodología de verificación y asegura que los funcionarios del Gobierno Regional
entiendan en qué consiste cada indicador.
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En el plazo establecido para la verificación, cada Gobierno Regional envía un informe de cumplimiento
en el que describen los esfuerzos realizados para cumplir las metas establecidas y señalan aspectos que
consideran que deben ser tomados en cuenta al momento de la verificación. Cualquier observación hecha
por el Gobierno Regional debe estar sustentada por la documentación respectiva.
Una vez recibidos los informes de verificación, el equipo técnico del FED realiza la verificación,
siguiendo la metodología establecida para cada indicador, y propone los informes de verificación, que
son elevados al Comité del FED para su respectiva aprobación. Una vez aprobados son enviados a los
gobiernos regionales y son utilizados para elaborar el informe que sustenta las transferencias de recursos.
4. Principales logros
Los gobiernos regionales que pertenecen a la primera fase del FED, que firmaron convenios en mayo del
2014, ya culminaron el primer año de convenio y les han sido verificados tanto los compromisos de
gestión como las metas de cobertura. Para este grupo de gobiernos regionales podemos exponer la
evolución tanto de los compromisos de gestión como de las metas de cobertura en este primer año:
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y niñas de 3 años de edad en distritos más pobres del departamento que acceden a educación
inicial (Fuente: Sistema de Información de Apoyo a la Gestión de la Institución Educativa –
SIAGIE, MINEDU).
Bibliografía
MIDIS (2014), “Reglamento del Fondo de Estímulo al Desempeño y Logro de Resultados Sociales”,
aprobado por Decreto Supremo N° 001-2014-MIDIS
Reseña biográfica
Enfermera de la Universidad Peruana Cayetano Heredia, con amplia experiencia en movilización social
para el trabajo comunitario y actores sociales en temas principalmente vinculados a la primera infancia.
Egresada de la maestria en Gerencia de Proyectos y Programas Sociales, con especialización en Técnicas
Participativas para el Monitoreo y Evaluación de Proyectos Sociales y Docencia para la Formación y
Capacitación de Adultos.
Su trabajo siempre ha estado ligado a la salud y desarrollo de las niñas y niños, incluso en el campo de
la investigación. Ha sido consultora regional de la Organización Panamericana de la Salud en tema de
salud infantil asesorando en la implementación de proyectos de AIEPI comunitario en 10 países de
América Latina. En el sector público se ha desenvuelto como Gerente de la Unidad de Aprovechamiento
Sostenible de Recursos Alimentarios, liderando la implementación del componente educativo del Plan
Integral de Nutrición del Perú en el Ministerio de la Mujer y Desarrollo Social, mientras que en el
Ministerio de Desarrollo e Inclusión Social se ha desenvuelto como especialista de la Dirección General
de Seguimiento y Evaluación, y como coordinadora de la Dirección General de Políticas y Estrategias,
liderando las acciones de dos ejes nutrición y desarrollo infantil temprano de la estrategia nacional de
desarrollo e inclusión social “Incluir para Crecer”. Actualmente se desenvuelve como coordinadora
general del Fondo de Estímulo al Desempeño y Logro de Resultados Sociales – FED.
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Gráficos
Gráfico N° 1
Gráfico N° 2
Proporción de niños menores de 36 meses con CRED completo para la edad
100
80
60
40
20
0
2009 2010 2011 2012
54 distritos priorizados convenio EUROPAN
Total de departamentos convenio EUROPAN
Resto de departamentos del país
Lima Metropolitana
Gráfico N° 3
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19,6
20,0 18,4 18,2
14,4
15,0
10,0
5,0
0,0
2007 2009 2010 2011 2012 2013 2014
Gráfico N° 4
Proporción de niños de 6 menos de 36 meses de edad con anemia
60,0 56,8
50,4 50,3
50,0 46,4 46,8
44,5
41,6
40,0
30,0
20,0
10,0
0,0
2007 2009 2010 2011 2012 2013 2014
Gráfica N° 5
Porcentaje de estudiantes de 2do grado de primaria que alcanzó el nivel satisfactorio en la prueba
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de comprensión lectora
50,0
43,5
45,0
40,0
33,0
35,0 29,8 30,9
28,7
30,0
23,1
25,0
20,0 15,9 16,9
15,0
10,0
5,0
0,0
2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
Gráfico N°6
Porcentaje de estudiantes de 2do grado de primaria que alcanzó el nivel satisfactorio en la prueba
de matemática
30,0
25,9
25,0
20,0
16,8
13,5 13,8 13,2
15,0 12,8
9,4
10,0 7,2
5,0
0,0
2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
Gráfico N° 7
Línea de producción de los servicios
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