LISTA DE CHEQUEO PARA CONTRATISTAS Y SUBCONTRATISTAS

1. INFORMACIÓN GENERAL

NOMBRE DE LA EMPRESA
CONTRATISTA/PROVEEDOR:
NOMBRE DE QUIEN VERIFICA LA DOCUMENTACION POR PARTE DE ELEC CARGO:
S.A:

DESCRIPCION DE LA ACTIVIDAD A
REALIZAR:

1. Nombres: Cargo:

2. Nombres: Cargo:

3. Nombres: Cargo:

4. Nombres: Cargo:
TRABAJADORES DE LA EMPRESA
CONTRATISTA/PROVEEDOR QUE 5. Nombres: Cargo:
EJECUTAN EL TRABAJO
6. Nombres: Cargo:

7. Nombres: Cargo:

8. Nombres: Cargo:

9. Nombres: Cargo:

2. CONDICIONES DE CUMPLIMIENTO CON EL SISTEMA DE GESTIÓN SST

NO
No. DOCUMENTO CUMPLE N/A
CUMPLE
El contratista, subcontratista o proveedor presenta fotocopias de los
1
documentos de identificación del personal.

El contratista o subcontratista presenta Certificados de afiliación a la

2 ARL, EPS Y FONDO DE PENSIONES de todos los trabajadores que
van a ejecutar la actividad.

El contratista o subcontratista presenta Planilla de pagos (EPS, ARL,

3
AFP) actualizada correspondiente al mes de ejecución.
 El contratista, subcontratista presenta exámenes Médicos (de
4
Ingreso, periódicos).

El contratista, subcontratista presenta exámenes Médicos con aptitud

5 para trabajo en alturas (aplica para trabajadores que vayan a realizar
actividades a mas de 1,50 mts.)

Trabajo en Alturas: El contratista, subcontratista presenta Certificado

6 de trabajo seguro en alturas vigente (Nivel avanzado o
reentrenamiento).

El contratista, subcontratista o proveedor presenta la licencia

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ambiental que lo autoriza para tratar los residuos reocolectados

Si en la actividad o servicio ofertado se emplean sustancias

químicas y/o residuos peligrosos: el contratista, subcontratista o
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proveedor, cuenta con un proceso o procedimiento que garantice su
uso, almacenaje, manipulación y transporte seguro.

Si el contratista utiliza uno o mas vehiculos para la realizacion de las

actividades presentar los siguientes documentos (SOAT, REVISION
9
TECNICOMECANICA, TARJETA DE PROPIEDAD, LICENCIA DE
CODUCCION DEL CONDUCTOR)

Transporte de sustancias o residuos peligrosos: El contratista,

10 subcontratista o proveedor cuenta con procedimiento en caso de
emergencia por derrames de sustancias o residuos peligrosos.

El contratista, subcontratista o proveedor, presenta las respectivas

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Hojas de Seguridad y/o fichas técnicas de los productos empleados.

Trabajos en lineas energizadas: El contratista cuenta con los epp

minimos requeridos para realizacion de esta actividad (guantes y
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mangas dielectricas de acuerdo a la labor, casco dielectrico con
barbuquejo, gafas de seguridad, botas dielectricas.)

El contratista cuenta con las pruebas de rigides dielectrica vigentes,

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realizadas a guantes dielectricos, mangas dielectricas y grua aislada
 Elaboró: CSS
Aprobó: DHSEQ
Fecha de emision del
SUBCONTRATISTAS documento: 06/03/2019
Código: F-HSEQ-076
Versión: 01
Página 1 de 1

FECHA DE
VERIFICACION DE
LOS DOCUMENTOS:

Cargo:

Cargo:

Cargo:

Cargo:

Cargo:

Cargo:

Cargo:

Cargo:

Cargo:

OBSERVACIONES
Escribir fechas de las pruebas:
Mangas:
Guantes:
Grua Aislada: