Actividad SGSSS Afiliaciones

TALLER DE AFILIACIONES
ADRIANA PATRICIA CRUZ MENDIETA
CODIGO: 201911599
CLAUDIA YOLANDA PRIETO BUIRAGO
CODIGO: 201911910
UNIVERSIDAD PEDAGOGICA Y TECNOLOGICA DE COLOMBIA
FACULTAD DE ESTUDIOS A DISTANCIA
ESCUELA DE CIENCIAS ADMINISTRATIVAS Y ECONÓMICAS
TÉCNICO EN PROCESOS ADMINISTRATIVOS EN SALUD
CHIQUINQUIRÁ
2019
TALLER DE AFILIAICONES
ADRIANA PATRICIA CRUZ MENDIETA
CODIGO: 201911599
CLAUDIA YOLANDA PRIETO BUIRAGO
CODIGO: 201911910
OMAR DAVID MORALES
TUTOR
UNIVERSIDAD PEDAGÓGICA Y TECNOLÓGICA DE COLOMBIA
FACULTAD DE ESTUDIOS A DISTANCIA
ESCUELA DE CIENCIAS ADMINISTRATIVAS Y ECONÓMICAS
TECNICO EN PROCESOS ADMISNISTRATIVOS EN SALUD
CHIQUINQUIRA
2019
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Contenido
Introducción ..................................................................................................................................... 5
1. Afiliación al Régimen Contributivo............................................................................................ 6
2. Afiliación de miembros adicionales del grupo familiar............................................................. 9
3. Suspensión del SGSSS.............................................................................................................. 11
4. Desafiliación del SGSSS ........................................................................................................... 12
5. Periodos de Carencia .............................................................................................................. 13
6. Multiafiliación ......................................................................................................................... 14
6.1 Motivos para que la Multiafiliación opere ............................................................................... 14
7. Casuística................................................................................................................................. 15
8. Régimen de Excepción ............................................................................................................ 16
9. Aspectos Que Cubre A Una Persona Que Se Encuentra En Este Régimen Especial ............... 19
10. ¿Qué Ocurre Cuando Esta Persona Recibe Ingresos Sobre Los Cuales Está Obligado A Una
Cotización A Una Eps?................................................................................................................................. 19
11. El Sistema General De Seguridad Social Para Las Madres Comunitarias ............................ 20
12. Deportistas Extranjeros....................................................................................................... 21
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13. Definiciones......................................................................................................................... 22
14. Cuadro Comparativo ........................................................................................................... 25
15. Cotización ................................................................................................................................. 26
16. Afiliación Colectiva ................................................................................................................... 26
Conclusiones .................................................................................................................................. 27
Referencias ..................................................................................................................................... 28
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Introducción
De acuerdo la establecido en el ARTICULO 49 “…corresponde al estado organizar,

dirigir y reglamentar la prestación de servicios de salud a las habitantes..” (Constitución Politica
de Colombia, 1991). Se debe dar a conocer los servicios de salud con los cuales cuentan los
ciudadanos dependiendo su afiliación a una Empresa Prestadora de Servicios de Salud (EPS) A
un régimen contributivo, subsidiado o de Excepción.
Los servicios de salud se pueden clasificar como público o privado de acuerdo con su
forma de financiación. El Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS), es financiado
por medio de las contribuciones de los ciudadanos con capacidades de pago y aportes del Estado
con recursos públicos.
A continuación daremos a conocer los diferentes mecanismos para saber todo lo

relacionado con la afiliaciones al SGSSS, en cuanto a quienes pueden ser cotizantes o
beneficiarios, servidores públicos, pensionados independientes cónyuges , hijos, personas con
alguna discapacidad o dependencia económica.
También, causas, motivo o invalidez para realizar desafiliación o suspensión del servicio
de salud por parte del usuario o la EPS.
Y además el régimen de Excepción Miembros de la Fuerzas militares y Policía. Personal

civil del Ministerio de Defensa, Policía Nacional y en la Justicia Penal Militar (vinculado antes
de 1 abril de 1994), magisterio, servidores públicos de Ecopetrol, tenga una relación laboral o
ingresos sobre los cuales esté obligado a cotizar al Sistema General de Seguridad Social en
Salud, su empleador o administrador de pensiones deberá efectuar la respectiva cotización al
Fosyga.
“Hay que procurar que haya trabajo digno, y cuidado de la salud para todos los
ciudadanos” (Francisco)
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1. Afiliación al Régimen Contributivo
“Afiliados al Régimen Contributivo. Las personas con capacidad de pago deberán
afiliarse al Régimen Contributivo mediante el pago de una cotización o aporte económico previo,
el cual será financiado directamente por el afiliado o en concurrencia entre éste y su empleador.
Serán afiliados al Régimen Contributivo del Sistema General de Seguridad Social en
Salud:
1. Como cotizantes:
a) Todas aquellas personas nacionales o extranjeras, residentes en Colombia, vinculadas
mediante contrato de trabajo que se rija por las normas colombianas, incluidas aquellas personas
que presten sus servicios en las sedes diplomáticas y organismos internacionales acreditados en
el país;
b) Los servidores públicos;
c) Los pensionados por jubilación, vejez, invalidez, sobrevivientes o sustitutos, tanto del
sector público como del sector privado. En los casos de sustitución pensional o pensión de
sobrevivientes deberá afiliarse la persona beneficiaria de dicha sustitución o pensión o el cabeza
de los beneficiarios;
d) Los trabajadores independientes, los rentistas, los propietarios de las empresas y en
general todas las personas naturales residentes en el país, que no tengan vínculo contractual y
reglamentario con algún empleador y cuyos ingresos mensuales sean iguales o superiores a dos
salarios mínimos mensuales legales vigentes;

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e) Los cónyuges o compañeros(as) permanentes de las personas no incluidas en el
Régimen de Seguridad Social en Salud de conformidad con lo establecido en el artículo 279 de la
Ley 100 de 1993 y que reúnen alguna de las características anteriores. La calidad de beneficiado
del cónyuge afiliado a sistemas especiales, no lo exime de su deber de afiliación al Sistema
General de Seguridad Social en Salud en los términos de la Ley 100 de 1993.
2. Como beneficiarios: Los miembros del grupo familiar del cotizante, de conformidad
con lo previsto en el presente decreto.” (MINSALUD, Decreto 806, Art 26, 1998).
Respecto de la afiliación de grupo familiar se establece;
“Cobertura familiar. El grupo familiar del afiliado cotizante o subsidiado, estará
constituido por:
a) El cónyuge;
b) A falta de cónyuge la compañera o compañero permanente, siempre y cuando la unión
sea superior a dos años;
c) Los hijos menores de dieciocho (18) años que dependen económicamente del afiliado;
d) Los hijos de cualquier edad si tienen incapacidad permanente y dependen
económicamente del afiliado;
e) Los hijos entre los dieciocho (18) y los veinticinco (25) años, cuando sean estudiantes
de tiempo completo, tal como lo establece el Decreto 1889 de 1994 y dependan económicamente
del afiliado;
f) Los hijos del cónyuge o compañera o compañero permanente del afiliado que se
encuentren en las situaciones definidas en los numerales c) y d) del presente artículo;
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g) A falta de cónyuge o de compañera o compañero permanente y de hijos, los padres del
afiliado que no estén pensionados y dependan económicamente de éste.” (MIN SALUD, Decreto
806, Art 34, 1998)
Y por último para realizar la novedad para realizar la novedad de afiliación se determina;
“Inscripción del grupo familiar. Los afiliados deberán inscribir ante la Entidad
Promotora de Salud -EPS., a cada uno de los miembros que conforman su grupo familiar según
lo dispuesto en el artículo anterior. Esta inscripción se hará mediante el diligenciamiento del
formulado que para el efecto determine la Superintendencia Nacional de Salud. Dicho formulado
deberá ser suscrito por el afiliado. El formulario deberá suscribirlo también el empleador cuando
se trate de personas con contrato de trabajo o de servidores públicos.
La solicitud de inscripción deberá estar acompañada de una declaración del afiliado que
se entenderá prestada bajo la gravedad del juramento, en la que manifieste que las personas que
conforman su grupo familiar no están afiliadas a otra Entidad Promotora de Salud -EPS y que
ninguna de ellas por su nivel de ingresos debe estar afiliada como cotizante.” (MINSALUD,
Decreto 806, Art 35, 1998)
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2. Afiliación de miembros adicionales del grupo familiar
“Afiliación de miembros adicionales del grupo familiar. Los cotizantes dependientes o
afiliados adicionales, de que trata el artículo 40 del Decreto 806 de 1998, sólo podrán ser
inscritos o continuar como afiliados adicionales, siempre que el cotizante pague en forma
mensual anticipada a la Entidad Promotora de Salud, un aporte equivalente en términos de las
Unidades de Pago por Capitación fijadas por el Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud
que correspondan al grupo etáreo y zona geográfica de influencia al que pertenece el beneficiario
adicional, de acuerdo con la siguiente tabla:
Grupos etéreos Número de UPC a pagar
Menores de 1 año 1.00
De 1 a 4 años 1.00
De 5 a 14 años 1.00
De 15 a 44 años (hombres) 3.00
De 15 a 44 años (mujeres) 2.02
De 45 a 59 años 1.85
Mayores de 60 años 1.00
Adicionalmente el afiliado cotizante, respecto de los cotizantes dependientes será
responsable del pago del valor mensual definido por el Consejo Nacional de Seguridad Social en
Salud para la financiación de las actividades de promoción de la salud y prevención de la
enfermedad y de un valor destinado a la Subcuenta de Solidaridad. Este último equivaldrá al
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10% de la sumatoria del valor que resulte de sumar las UPC a pagar de acuerdo con su grupo
etáreo fijadas en la tabla más el valor de promoción y prevención.
El pago de los aportes correspondientes a los cotizantes dependientes se hará con cargo a
los recursos del cotizante, directamente o a través de descuentos de nómina del cotizante.
La entidad promotora de salud, EPS, apropiará el valor de una UPC correspondiente al
grupo etáreo del afiliado adicional y el valor correspondiente a las actividades de promoción y
prevención y girará a la Subcuenta de Solidaridad del Fosyga el aporte de solidaridad. Cuando se
reciban sumas superiores a la UPC que corresponde al afiliado adicional, la EPS girará el valor
restante a la Subcuenta de Compensación del Fosyga a través del proceso de compensación, en el
formato que para el efecto defina el Ministerio de Salud. “ (MINSALUD, Decreto 2400, 2002,
pág. Art 1).
Asimismo se dispone que, “Cuando un afiliado cotizante tenga otras personas diferentes a
las establecidas anteriormente, que dependan económicamente de él y que sean menores de 12
años o que tengan un parentesco hasta el tercer grado de consanguinidad, podrán incluirlos en el
grupo familiar, siempre y cuando pague un aporte adicional equivalente al valor de la Unidad de
Pago por Capitación correspondiente según la edad y el género de la persona adicional inscrita
en el grupo familiar, establecidas por el Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud. En todo
caso el afiliado cotizante deberá garantizar como mínimo un año de afiliación del miembro
dependiente y en consecuencia la cancelación de la UPC correspondiente.
Este afiliado se denominará cotizante dependiente y tiene derecho a los mismos servicios
que los beneficiarios”. (MINSALUD, Decreto 806 , 1998, pág. Art 40)
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3. Suspensión del SGSSS
…“La afiliación a la EPS será suspendida después de un mes de no pago de la cotización
correspondiente al afiliado, al empleador o a la administradora de pensiones, según sea el caso, o
cuando el afiliado cotizante que incluyó dentro de su grupo a un afiliado dependiente no cancele
la UPC adicional que corresponda”… (MINSALUD, Decreto 1406, Art 57, 1999)
..”Suspensión de la afiliación. Además de las causales previstas en el artículo 57 del
Decreto 1406 de 1999, la afiliación será suspendida cuando no se presenten los soportes
exigidos para los beneficiarios de que tratan los artículos 3°, 5°, 6° y 7° en los términos
establecidos en el presente decreto.
La prestación de los servicios de salud que requieran los beneficiarios suspendidos por
esta causal, serán de cargo del afiliado cotizante del cual dependen.
Cuando se acredite la condición de beneficiario antes de que opere la desafiliación, se
levantará la suspensión y la EPS tendrá derecho a recibir las correspondientes UPC por los
períodos de suspensión”. (MINSALUD, Decreto 1703, Art 9, 2002)
Ejemplo: Carolina Ruiz se encontraba afiliada como beneficiaria de su padre, al cumplir
los 18 años de edad no realizo la actualización de documento oportunamente, ni allego la
Certificación de la Universidad donde se encontraba realizando sus estudios de Psicología, por su
parte al EPS realizo el debido proceso de la notificación para realizar el proceso de suspensión y
al no obtener respuesta por parte de Carolina ni de su padre se aplicó la novedad se suspensión
del SGSSS, y su activación de realizar una vez sea subsanada la inconsistencia.
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4. Desafiliación del SGSSS
“Procederá la desafiliación a una EPS en los siguientes casos:
a) Transcurridos tres (3) meses continuos de suspensión de la afiliación por causa del no
pago de las cotizaciones o del no pago de la UPC adicional, al Sistema General de Seguridad
Social en Salud; Literal declarado NULO por el Consejo de Estado mediante fallo EXP:
1476-06 de 2011.
b) Cuando el trabajador dependiente pierde tal calidad e informa oportunamente a la
entidad promotora de salud, EPS, a través del reporte de novedades que no tiene capacidad de
pago para continuar afiliado al Régimen Contributivo como independiente; la novedad de retiro
informada a través del formularlo de autoliquidación hace presumir la pérdida de capacidad de
pago del trabajador retirado;
c) Cuando el trabajador independiente pierde su capacidad de pago e informa a la entidad
promotora de salud, EPS, tal situación, a través del reporte de novedades o en el formulario de
autoliquidación;
d) Para los afiliados beneficiarios, cuando transcurran tres meses de suspensión y no se
entreguen los soportes de la afiliación requeridos por la entidad promotora de salud, EPS, en los
términos establecidos en el presente decreto;
e) En caso de fallecimiento del cotizante, también se producirá la desafiliación de sus
beneficiarios, salvo que exista otro cotizante en el grupo familiar, caso en el cual quedará como
cabeza de grupo;
f) Cuando la Entidad Promotora compruebe la existencia de un hecho extintivo
de la calidad de afiliado, cuya novedad no haya sido reportada;
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g) Cuando la Superintendencia Nacional de Salud defina quejas o controversias de
multiafiliación;
h) En los demás casos previstos en el Decreto 1485 de 1994 artículo 14 numeral 7.”
(MINSALUD, Decreto 2400, Art 2, 2002)
Ejemplo: Camilo Andrés Ayala, se vinculó al Régimen Contributivo en calidad de
dependiente, dado que obtuvo un contrato por 3 meses con una constructora, una vez
transcurridos los 3 meses Camilo termino su contrato y nuevamente se sumó al porcentaje de
población desempleada de este país, y su empleador reporto la novedad oportunamente sin
presentar inconveniente.
5. Periodos de Carencia
También conocidos como periodos mininos de cotización;
“Son aquellos períodos mínimos de cotización al Sistema General de Seguridad Social en
Salud, que pueden ser exigidos por las Entidades Promotoras de Salud para acceder a la prestación de
algunos servicios de alto costo incluidos dentro del POS. Durante ese período el individuo carece del
derecho a ser atendido por la Entidad Promotora a la cual se encuentra afiliado.
Las Entidades Promotoras de Salud deberán informar a los usuarios en el momento de la
afiliación, los períodos de cotización que aplica”. (MINSALUD, Decreto 806, Art 60, 1998)
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6. Multiafiliación
“ En el Sistema General de Seguridad Social Salud, ninguna persona podrá estar afiliada
simultáneamente en el régimen contributivo y subsidiado, ni estar afiliada en más de una Entidad
Promotora de Salud, ostentando simultáneamente alguna de las siguientes calidades: Cotizante,
beneficiario y/o cotizante y beneficiario.” (MINSALUD, Decreto 806, Art 48, 1998)
6.1 Motivos para que la Multiafiliación opere
La Multiafiliación opera por que las diferentes EPS no realizan el reporte oportuno de la
información de sus afiliados.
Las EPS no realizan cruces de bases de datos para evidenciar estados de multiafiliación y
aplicar la respectiva novedad.
6.2 Responsables de evitar que se genere Multiafiliación
Las Entidades Promotoras de Salud (EPS) y las adaptadas, mediante cruces de
información o por cualquier otro medio, son las responsables ya que una vez que establezcan que
una persona se encuentra afiliada en más de una entidad, deberán cancelar una o varias
afiliaciones, dando aplicación a las reglas establecidas para tal efecto en el artículo siguiente,
previo aviso al afiliado
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6.3 Cuáles son las acciones de las EPS puede ejercer, ante un caso e
Multiafiliación
“Reglas para la cancelación de la afiliación múltiple. Para efectos de cancelar la
afiliación múltiple, las Entidades Promotoras de Salud y las adaptadas aplicarán las siguientes
reglas:
 Cuando el afiliado cambie de Entidad Promotora de Salud antes de los términos
previstos en el presente decreto, será válida la última afiliación efectuada dentro
de los términos legales. Las demás afiliaciones no serán válidas.
 Cuando la doble afiliación obedezca a un error no imputable al afiliado, quien
solicitó su traslado dentro de los términos legales, se tendrá como válida la
afiliación a la Entidad Promotora de Salud a la cual se trasladó.
 Cuando una persona se encuentre inscrita simultáneamente en el régimen
contributivo y en el régimen subsidiado, se cancelará la inscripción al régimen
subsidiado”. (MINSALUD, Decreto 806, Art 50, 1998)
7. Casuística
¿Qué debe hacer Don Julio, trabajador dependiente, afiliado a SGSSS en el régimen
contributivo, a quien de repente le informan que también está cubierto por el sistema de
seguridad de su esposa (militar), quien fue dada de baja en un combate?
Solución; Don Julio pasa a ser beneficiario de la pensión de su esposa vinculada al
régimen de excepción y como titular de la misma será vinculado a la Seguridad Social de dicho
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Régimen, para lo cual debe realizar el reporte de dicha novedad ante su empleador para que el
realice el empleador realice el aporte directamente al ADRES (Antes Fosyga).
8. Régimen de Excepción
El régimen excepcional de Salud es aquel sistema de seguridad social que ofrece
cobertura a regímenes exceptuados, aquellos sectores de población que siguen rigiéndose por las
normas legales imperantes en sistemas de seguridad social concebidos con anterioridad a la
entrada de la vigencia de la ley 100 de 1993, o los que se regulen en forma especial para los
mismos.
El régimen de seguridad social en Salud, Ley 100 de 1993, establece que el régimen de
Salud es aplicable a todas las personas del país, en aplicación al principio de universalidad del
Sistema de Salud (artículo 153 numeral 1). Pero como toda regla tiene su excepción, existen
grupos de personas que se encuentran excluidas del Sistema General de Seguridad Social en
Salud –SGSSS–debido a que cuentan con un régimen excepcional en Salud en el cual los
atienden o prestan el servicio integral a la Salud; estas personas se encuentran mencionadas
expresamente en el artículo 279 de la Ley 100 de 1993:
 Miembros de la Fuerzas militares y Policía.
 Personal civil del Ministerio de Defensa, Policía Nacional y en la Justicia Penal Militar
(vinculado antes de 1 abril de 1994).
 Profesores pertenecientes al magisterio.
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 Afiliados al sistema de salud adoptado por las universidades.
 Servidores públicos de Ecopetrol.
 Los beneficiarios de los mismos, con los mismos derechos que el cotizante.
Por esta razón, cuando una persona afiliada como cotizante a un régimen de excepción
tenga una relación laboral o ingresos sobre los cuales esté obligado a cotizar al Sistema General
de Seguridad Social en Salud, su empleador o administrador de pensiones deberá efectuar la
respectiva cotización al Fosyga en las cuentas bancarias de esta entidad y no a ninguna EPS,
puesto que no se debe establecer doble afiliación y los aportes de estas personas son solidarios al
SGSSS.
El Decreto 1703 de 2002, establece; “Régimen de excepción. Para efecto de evitar el
pago doble de cobertura y la desviación de recursos, las personas que se encuentren
excepcionadas por ley para pertenecer al Sistema General de Seguridad Social en Salud, de
conformidad con lo establecido en el artículo 279 de la Ley 100 de 1993, no podrán utilizar
simultáneamente los servicios del Régimen de Excepción y del Sistema General de Seguridad
Social en Salud como cotizantes o beneficiarios.
Cuando la persona afiliada como cotizante a un régimen de excepción tenga una relación
laboral o ingresos adicionales sobre los cuales esté obligado a cotizar al Sistema General de
Seguridad Social en Salud, su empleador o administrador de pensiones deberá efectuar la
respectiva cotización al Fosyga en los formularios que para tal efecto defina el Ministerio de
Salud. Los servicios asistenciales serán prestados, exclusivamente a través del régimen de
excepción; las prestaciones económicas a cargo del Sistema General de Seguridad Social en
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Salud, serán cubiertas por el Fosyga en proporción al Ingreso Base de cotización sobre el
cual se realizaron los respectivos aportes. Para tal efecto el empleador hará los trámites
respectivos.
Si el cónyuge, compañero o compañera permanente del cotizante al régimen de excepción
tiene relación laboral o ingresos adicionales sobre los cuales esté obligado a cotizar al Sistema
General de Seguridad Social en Salud, el empleador o administrador de pensiones deberá
efectuar la respectiva cotización sobre tales ingresos directamente al Fondo de Solidaridad y
Garantía, Fosyga. Los servicios asistenciales les serán prestados exclusivamente, a través
del régimen de excepción y las prestaciones económicas a cargo del Sistema General de
Seguridad
Social en Salud, serán cubiertas por el Fosyga en proporción al Ingreso Base de
Cotización sobre el cual se realizaron los respectivos aportes. Para tal efecto, el empleador hará
los trámites respectivos.
Si el régimen de excepción no contempla la posibilidad de afiliar cotizantes distintos a los
de su propio régimen, el cónyuge del cotizante del régimen de excepción deberá permanecer
obligatoriamente en el régimen contributivo y los beneficiarios quedarán cubiertos por el
régimen de excepción.
Si el régimen de excepción no prevé la cobertura del grupo familiar, el cónyuge cotizante
con sus beneficiarios permanecerán en el Sistema General de Seguridad Social en Salud”.
(MINSALUD, Decreto 1703, Art 14, 2002)
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9. Aspectos que cubre a una persona que se encuentra en este Régimen Especial
Los servicios asistenciales serán prestados exclusivamente a través del régimen de
excepción; las prestaciones económicas a cargo del Sistema General de Seguridad Social en
salud, serán cubiertas por el FOSYGA en proporción al ingreso base de cotización sobre el cual
se realizaron los respectivos aporte (…)” (MINSALUD, Concepto 272311, 2014)
10. ¿Qué ocurre cuando esta persona recibe ingresos sobre los cuales está
obligado a una cotización a una EPS?
La persona debe cotizar con base en los ingresos o salarios devengados de forma
adicional al ADRES (FOSYGA) mediante un formulario especial, recibiendo sus servicios única
y exclusivamente del régimen de excepción, lo anterior lo establece el Ministerio de Salud en
interpretación de las normas que regulan la afiliación, cotización y aportes veamos:
“(…) en la norma en cuestión se indica que cuando una persona afiliada como cotizante a
un régimen de excepción tenga una relación laboral o ingresos adicionales sobre los cuales este
obligado a cotizar al SGSS en Salud, su empleador o administrador de pensiones deberá efectuar
la respectiva cotización al FOSYGA, en los formularios que para tal efecto defina el Ministerio
de Salud y Protección Social (…)” (MINSALUD, Concepto 272311, 2014)
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11. El Sistema General De Seguridad Social para las Madres Comunitarias
“Las Madres Comunitarias del programa de Hogares Comunitarios del Instituto
Colombiano de Bienestar Familiar, se afiliarán con su grupo familiar al régimen contributivo del
Sistema General de Seguridad Social en Salud y se harán acreedoras de todas las prestaciones
asistenciales y económicas derivadas del mismo.
Paragrafo 1°. La base de cotización para la liquidación de aportes con destino a la
seguridad social por parte de las madres comunitarias así como las prestaciones económicas se
hará teniendo en cuenta las sumas que efectivamente reciban las Madres Comunitarias por
concepto de bonificación prevista por los reglamentos del Instituto Colombiano de Bienestar
Familiar.
Artículo 2°. Cotización. Las Madres Comunitarias cotizarán mensualmente como aporte
al Sistema General de Seguridad Social en Salud un valor equivalente al cuatro por ciento (4%)
de la suma que reciben por concepto de bonificación del Instituto Colombiano de Bienestar
Familiar.
Parágrafo. Las Organizaciones Administradoras del Programa Hogares de Bienestar
recaudarán las sumas citadas, mediante la retención y giro del porcentaje descrito, a la Entidad
Promotora de Salud, EPS, escogida por la Madre Comunitaria, dentro de la oportunidad prevista
por la Ley para el pago de las cotizaciones.
Artículo 3°. Las tasas de compensación que las Madres Comunitarias cobran a los padres
usuarios serán de su propiedad exclusiva. (MINSALUD, Decreto 1023, Art 1-2, 2006)
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12. Deportistas Extranjeros
A momento de ingresar al país deberán contar con una póliza de salud que permita la
cobertura ante cualquier contingencia de salud, no obstante si no la adquirió y no tiene capacidad
de pago, se le garantizará la atención inicial de URGENCIAS, de acuerdo con lo dispuesto por el
artículo 168 de la Ley 100 de 1993, en concordancia con el artículo 67 de la Ley 715 de 2001 y
Ley 1751 de 2015.
Para obtener los beneficios del Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS),
es necesario inscribirse a una entidad promotora de salud (EPS). Recuerde que debe contar con
algunos de los siguientes documentos de identificación:
– Cédula de extranjería, pasaporte, carné diplomático o salvoconducto de
permanencia.
– Pasaporte de la Organización de las Naciones Unidas para quienes tengan
la calidad de refugiados o asilados.
– Pasaporte para menores de siete (7) años.
Para realizar la afiliación de su núcleo familiar, debe presentar los respectivos
documentos de identificación, así como aquellos que acrediten el parentesco con el cotizante o
cabeza de familia.
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13. Definiciones
1.3.1Ingreso base de cotización (IBC): Porción de salario del trabajador independiente o
in dependiente que se toma como base para aplicar el porcentaje de aporte respectivo la
cotización al momento de realizar la al Sistema General de Seguridad Social en Salud.
(Ministerio de Educación Nacional de Colombia, 2019)
El IBC, se determina, según el tipo de trabajador así:
• Trabajador de servicio privado
• Trabajadores del sector público
• Trabajadores con salario integral
• Trabajadores in dependientes
• Cotizaciones en contratación no laboral
• Trabajadores en huelga o suspendidos temporalmente
• Trabajadores en incapacidad laboral o licencia de maternidad
• Trabajadores con salarios variables
• Trabajadores en vacaciones o permisos remunerados
• Trabajadores de servicio domestico
• Madres comunitarias
13.2 Salario Integral:
Es una forma de remuneración que incluye prestaciones sociales y recargos nocturno,
dominical, festivo y trabajo extra. El salario integral, integra todos los conceptos que puedan
constituir salario en un solo monto o pago.
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El salario integral incluye los siguientes conceptos:
• Salario
• Prima de servicios
• Auxilio de cesantías
• Horas extras
• Recargos nocturnos
• Trabajo dominical y festivo
• Primas extralegales que tenga la empresa
El salario integral no incluye los siguientes conceptos:
• Las vacaciones
• Los aportes a seguridad social
• Los aportes parafiscales
• La indemnización por despido injustificado
• Sanción moratoria por no pagar el salario al terminar el contrato de trabajo
• Otros conceptos que las partes acuerden. (Gerencie, 2019)
13.3 Sistema de afiliación y de pago según el contrato de trabajo de salario integral:
Los aportes a seguridad social en los casos en que pactan un salario integral, se deben
realizar sobre el 70% del salario integral. También se puede pactar un salario integral cuando
este es superior a 10 salarios mínimos mensuales más un 30%correspondiente al denominado
factor prestacional, por lo que un salario integral, debe ser como mínimo equivalente a 13
salarios mínimos legales mensuales.

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El salario integral está compuesto por dos factores o partes; el remuneratorio y el factor
prestacional, debe ser por lo menos el 30% por lo que el remuneratorio será el 70% restante.
(Gerencie, 2019)
ARTÍCULO 8 – LEY 1636 DE 2013
Artículo 8°. Aporte de trabajadores con salario integral. Para los trabajadores que pacten
salario integral, la afiliación al Mecanismo de Protección al Cesante del trabajador con salario
integral es voluntaria y el ahorro de las cesantías será igualmente voluntario y se consignará
anualmente en su cuenta de cesantías. (servicio de empleo, 2019)
Parágrafo. Para acceder al Fondo de Solidaridad de Fomento al Empleo y Protección al
Cesante los trabajadores con salario integral deberán realizar aportes a las Cajas de
Compensación Familiar, en las mismas condiciones de los trabajadores dependientes. (servicio
de empleo, 2019)
Monto o valor del salario integral.
El salario integral está regulado por el artículo 132 del código sustantivo del trabajo, que
fija el valor mínimo que debe tener esta forma de remuneración.
Dice la norma que:
«En ningún caso el salario integral podrá ser inferior al monto de diez (10) salarios
mínimos legales mensuales, más el factor prestacional correspondiente a la empresa que no
podrá ser inferior al treinta por ciento (30%) de dicha cuantía...» (Gerencie, 2019)
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14. Cuadro Comparativo
TRABAJADORES TRABAJADORES
DEPENDIENTES INDEPENDIENTES
Ventajas El empleado cotiza de manera Por regla jurídica se les está
compartida por medio de su retornando un pago paralelo al
empleador, con base en el 100% de cotizado.
sus ingresos, teniendo en cuenta los
porcentajes de cotización de cada uno Está en capacidad de manejar y ajustar
en el sistema tripartita. los horarios de trabajo.
En caso de las incapacidades la

obligación es asumida por el
empleador.
Se benefician de la reglamentación de
horarios de trabajo y pago de
prestaciones sociales.
Desventajas Los trabajadores independientes
cotizan de manera “no compartida”
con base en el 40% de sus ingresos.
El trabajador independiente está

obligado a responder económicamente
por los dos primeros días de su
incapacidad.
No se beneficia de la reglamentación
de horarios de trabajo y pago de
prestaciones sociales.
Responsabili La responsabilidad es compartida con La responsabilidad está a cargo del

dades el empleador contratista
Riesgos Está amparado por el sistema de Existe la tendencia de contratar

manejo de riesgos profesionales. personas independientes para el
desarrollo de actividades de alto
Se rige por el SG-SST de la empresa riesgo.
de la cual es trabajador
Aunque su afiliación al sistema de
riesgos profesionales es voluntaria al
pagar salud y pensión debe pagar la
ARL.
25
Se rige por el SG-SST de la empresa
de por la cual es contratado y debe
participar en los programas de
prevención y promoción.
Tiempo de Los tiempos de contratación son por lo Existe un alto índice de rotación. Los
vinculación general son más prolongados índices de inactividad son mayores.
15. Cotización
Se refiere a las cuantías o impuestos (cuotas) que los trabajadores y por eso empleadores deben
ingresar al Estado en concepto de aportación por trabajar. Este tipo de aportación en algunos
países recibe el nombre de cotización previsional, y es la fracción, usualmente mensual, de un
sueldo o salario depositado por el empleado o empleador mediante es: retención en un sistema de
Seguridad Social. (wikipedia, 2019)
Cotización de contratación no laboral: Los trabajadores independientes o por cuenta
propia deben pagar aportes a seguridad social.
El pago de aportes lo debe hacer quien tiene un contrato de prestación de servicios o
quien tiene un negocio independiente, como es el caso de los comerciantes. (Gerencie, 2019)
16. Afiliación Colectiva
Es aquella que se realiza a través de agremiaciones o asociaciones que agrupen diferentes
afiliados con nexos comunes o por asentamientos geográficos. (Eumed, 2019)
26
Conclusiones
 Todos los ciudadanos tienen derecho a recibir una buena atención en salud como sr
asegurados a una EPS y que esta garantice lo establecido en el Plan Obligatorio de Salud
(POS).
 Recibir toda la información necesaria por medio de las diferentes mecanismos
desde el Sistema General de Seguridad Social :
 Afiliación al régimen contributivo
 Afiliación régimen subsidiado
 Régimen de Excepción
 Los trabajadores independientes deben pagar por su cuenta los aportes a seguridad social,
el pago lo deben hacer quienes tienen un contrato por prestación de servicios.
 Los trabajadores dependientes cotizan de manera compartida por medio de su empleador
se benefician por la reglamentación de horarios de trabajo y pago de prestaciones
sociales.
27
Referencias
Constitución Politica de Colombia. (1991). Bogotá Distrito Capital.
Eumed. (2019). Afiliacion colectiva. Recuperado el 24 de 05 de 2019, de
http://www.eumed.net/libros-
gratis/2008b/408/Entidades%20autorizadas%20para%20efectuar%20afiliacion%20colect
iva.htm
Francisco, p. (s.f.).
Gerencie. (2019). Afiliacion en salario integral. Recuperado el 24 de 05 de 2019, de
https://www.gerencie.com/aportes-a-seguridad-social-en-el-salario-integral.html
Gerencie. (2019). aportes de seguridad. Recuperado el 2019
Gerencie. (2019). cotizacion de la contratacion no laboral. Recuperado el 24 de 05 de 2019, de
https://www.Gerencie.com/aportes-a-seguridad-social-en-trabajadores-
independientes.html
Gerencie. (2019). Salario integral. Recuperado el 24 de 05 de 2019, de
https://www.gerencie.com/salario_integral.html
Gerencie. (2019). Sistema de pago en salario integral. Recuperado el 24 de 05 de 20119, de
https://www.gerencie.com/salario-integral.html#monto-o-valor-del-salario-integral.html
MIN SALUD, Decreto 806, Art 34. (1998). Decreto 2400. Bogotá.
28
Ministerio de Educación Nacional de Colombia. (2019). IBC. Recuperado el 24 de 05 de 2019,
de https://www.minieducación.gov.co/1621-136481.html
MINSALUD, Concepto 272311. (2014). Concepto 272311. Bogotá.
MINSALUD, Decreto 1023, Art 1-2. (2006). Decreto 1923. Bogotá.
MINSALUD, Decreto 1406, Art 57. (1999). Decreto 1406. Bogotá.
MINSALUD, Decreto 1703, Art 10-11. (2002). Decreto 1703. Bogotá.
MINSALUD, Decreto 2400. (2002). Bogotá.
MINSALUD, Decreto 806 . (1998). Decreto 806. Bogotá.
MINSALUD, Decreto 806, Art 35. (1998). Decreto 806. Bogot'a.
MINSALUD, Decreto 806, Art 60. (1998). Decreto 806. Bogota.

29
servicio de empleo. (2019). sistema de afiliacio en salario integral. Recuperado el 24 de 05 de
2019, de https://www.unidad.serviciode empleo .gov.co/temaafiliacion-trabajador-
salario-integral.html
wikipedia. (2019). cotizacion. Recuperado el 24 de 05 de 2019, de
https://es.wipkipedia.org/wiki/cotizacion
wikypedia. (2019). salario integral. Recuperado el 24 de 05 de 2019, de htt://www.es.wikipedia
30
31

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TALLER DE AFILIACIONES

ADRIANA PATRICIA CRUZ MENDIETA

CLAUDIA YOLANDA PRIETO BUIRAGO

UNIVERSIDAD PEDAGOGICA Y TECNOLOGICA DE COLOMBIA

FACULTAD DE ESTUDIOS A DISTANCIA

ESCUELA DE CIENCIAS ADMINISTRATIVAS Y ECONÓMICAS

TÉCNICO EN PROCESOS ADMINISTRATIVOS EN SALUD

ADRIANA PATRICIA CRUZ MENDIETA

CLAUDIA YOLANDA PRIETO BUIRAGO

OMAR DAVID MORALES

UNIVERSIDAD PEDAGÓGICA Y TECNOLÓGICA DE COLOMBIA

FACULTAD DE ESTUDIOS A DISTANCIA

ESCUELA DE CIENCIAS ADMINISTRATIVAS Y ECONÓMICAS

TECNICO EN PROCESOS ADMISNISTRATIVOS EN SALUD

1. Afiliación al Régimen Contributivo............................................................................................ 6

2. Afiliación de miembros adicionales del grupo familiar............................................................. 9

3. Suspensión del SGSSS.............................................................................................................. 11

4. Desafiliación del SGSSS ........................................................................................................... 12

5. Periodos de Carencia .............................................................................................................. 13

6.1 Motivos para que la Multiafiliación opere ............................................................................... 14

8. Régimen de Excepción ............................................................................................................ 16

Cotización A Una Eps?................................................................................................................................. 19

12. Deportistas Extranjeros....................................................................................................... 21

14. Cuadro Comparativo ........................................................................................................... 25

15. Cotización ................................................................................................................................. 26

16. Afiliación Colectiva ................................................................................................................... 26

De acuerdo la establecido en el ARTICULO 49 “…corresponde al estado organizar,

A continuación daremos a conocer los diferentes mecanismos para saber todo lo

Y además el régimen de Excepción Miembros de la Fuerzas militares y Policía. Personal

“Afiliados al Régimen Contributivo. Las personas con capacidad de pago deberán

Serán afiliados al Régimen Contributivo del Sistema General de Seguridad Social en

a) Todas aquellas personas nacionales o extranjeras, residentes en Colombia, vinculadas

b) Los servidores públicos;

sobrevivientes deberá afiliarse la persona beneficiaria de dicha sustitución o pensión o el cabeza

d) Los trabajadores independientes, los rentistas, los propietarios de las empresas y en

salarios mínimos mensuales legales vigentes;

Régimen de Seguridad Social en Salud de conformidad con lo establecido en el artículo 279 de la

del cónyuge afiliado a sistemas especiales, no lo exime de su deber de afiliación al Sistema

General de Seguridad Social en Salud en los términos de la Ley 100 de 1993.

Respecto de la afiliación de grupo familiar se establece;

“Cobertura familiar. El grupo familiar del afiliado cotizante o subsidiado, estará

b) A falta de cónyuge la compañera o compañero permanente, siempre y cuando la unión

sea superior a dos años;

d) Los hijos de cualquier edad si tienen incapacidad permanente y dependen

económicamente del afiliado;

encuentren en las situaciones definidas en los numerales c) y d) del presente artículo;

806, Art 34, 1998)

lo dispuesto en el artículo anterior. Esta inscripción se hará mediante el diligenciamiento del

se trate de personas con contrato de trabajo o de servidores públicos.

Decreto 806, Art 35, 1998)

“Afiliación de miembros adicionales del grupo familiar. Los cotizantes dependientes o

mensual anticipada a la Entidad Promotora de Salud, un aporte equivalente en términos de las

adicional, de acuerdo con la siguiente tabla:

Grupos etéreos Número de UPC a pagar

Menores de 1 año 1.00

De 15 a 44 años (hombres) 3.00

De 15 a 44 años (mujeres) 2.02

Mayores de 60 años 1.00

Adicionalmente el afiliado cotizante, respecto de los cotizantes dependientes será

Salud para la financiación de las actividades de promoción de la salud y prevención de la

enfermedad y de un valor destinado a la Subcuenta de Solidaridad. Este último equivaldrá al

etáreo fijadas en la tabla más el valor de promoción y prevención.

La entidad promotora de salud, EPS, apropiará el valor de una UPC correspondiente al