Anatomía del Miembro Superior

Huesos

-Huesos de la cintura escapular:

- La escápula (omóplato): es un hueso plano par, ubicado en la región supero externa del dorso del tórax.
Tiene forma triangular, con vértice dirigido hacia abajo. En su cara posterior muestra una lámina corta,
que se extiende desde su borde interno al externo y se dispone en forma perpendicular, es la espina del
omóplato. En su vértice externo presenta una cavidad (glenoidea) para su articulación por la cabeza del
humero y dos prominencias, una anterior (apófisis coracoides) y otra posterior (acromion).
- La clavícula: es un hueso par, largo en forma de ¨s¨ itálica, localizada en la porción antero externa y
superior del tórax. Constituye la parte anterior de la cintura escapular. En sus epífisis posee carilla
articulares para el omoplato por fuera y el esternón y la costilla por dentro.

-Huesos del brazo:

- Humero: es un hueso par, largo cuya epífisis superior tiene forma más o menos esférica (la cabeza) y la
epífisis inferior forma de tróclea en su porción interna y forma más o menos redondeada en su porción
externa. La prominencia externa de la epífisis inferior se denomina epicóndilo y la prominencia interna
epitróclea. En la epífisis superior existen también dos prominencias: un menor llamada troquín y otra
mayor el troquíter.

-Huesos del antebrazo:

- Cúbito (ulnar): es un hueso par y largo. Su epífisis superior termina en una especie de gancho, de
concavidad anterior, el olecranon (porción que encaja dentro de la cavidad torácica del humero). En la
porción anterior de la epífisis superior posee una pequeña prominencia, la apófisis coronides. La
epífisis inferior, más pequeña y redondeada tiene una prolongación en su lado interno, la apófisis
estiloides del cúbito.
- Radio: es un hueso par y largo. Su epífisis superior es más o menos redondeada y termina a manera de
una pequeña cúpula de concavidad superior. En la epífisis distal presenta una prolongación externa, la
apófisis estiloides del radio.

-Huesos de la muñeca:

- Carpo: son huesos cortos. Se organizan formando dos hileras, una proximal y una distal. La hilera
proximal (1ª) posee de afuera adentro los siguientes huesos: escafoides, semilunar, piramidal y
pisiforme. Los huesos de la hilera distal (2da) en el mismo sentido son: trapecio, trapezoide, hueso
grande y hueso ganchoso.

-Huesos de la mano:

- Metacarpianos: son cinco huesos largos, que se disponen a manera de rayos de una bicicleta, es decir,
divergen desde la muñeca hacia los dedos. Sus epífisis proximales se denominan bases, y las distales
cabezas (nudillos). Los metacarpianos se enumeran de afuera (lado del pulgar de la posición anatómica)
hacia adentro como 1°, 2°, 3°, 4° y 5°.
-Huesos de los dedos de la mano:

- Falanges: cada uno de los huesos está constituido por la sucesión de tres huesos largos, falange
proximal (1°), falange media (2°) y falange distal (3°). El dedo pulgar constituye una excepción, pues
posee solo dos falanges, la proximal y la distal.

Articulaciones

-Húmero escapular o glenohumeral: se forma por la cabeza del húmero y la cavidad glenoidea del omóplato. Es
de tipo pelota y receptor. Hace movimientos de flexión, extensión, abducción, aducción y circunducción.

-Del codo: se forma por la tróclea del húmero, la escotadura del cúbito y cab. Radio. Es de tipo bisagra. Y hace
movimientos de flexión y extensión del antebrazo.

-Radio Carpiana: se forma por el radio, el disco articular, el escafoides, semilunar y piramidal. Es de tipo
elipsoidal (condilea). Y hace movimientos de flexión, extensión, abducción y circunduccion.

Músculos

-Músculos escapulares que mueven al húmero:

- Deltoides. Origen: Extremidad acrominal de la clavícula (fibras anteriores), acromion de la escapula

(fibras laterales) y espina de la escapula (fibras posteriores). Inserción: Tuberosidad deltoidea del
húmero. Acción: las fibras laterales abducen el brazo actuando en la articulación del hombro, las fibras
anteriores flexionan y rotan el brazo actuando en la articulación del hombro y las fibras posteriores
extienden y rotan lateralmente el brazo actuando en la articulación del hombro. Inervación: nervio
axial.

- Subescapular. Origen: fosa subescapular de la escápula. Inserción: tubérculo menor del húmero
(Troquín). Acción: rota el brazo medialmente actuando en la articulación del hombro. Inervación:
nervio subescapular superior e inferior.

- Supraespinoso. Origen: fosa supraespinosa de la escápula. Inserción: tubérculo mayor del húmero
(Troquíter). Acción: asiste al musculo deltoides en la abducción del brazo actuando en la articulación
del hombro. Inervación: nervio supraescapular.

- Infraespinoso. Origen: fosa intraespinosa de la escápula. Inserción: tubérculo mayor del húmero.
Acción: rota lateralmente y abduce el brazo, actuando en la articulación del hombro. Inervación: nervio
supraescapular.

- Redondo mayor. Origen: ángulo inferior de la escápula. Inserción: labio medial del surco
intertubercular. Acción: extiende el brazo en la articulación del hombro y participa en la abducción y
rotación medial del brazo sobre la articulación del hombro. Inervación: nervio supraescapular.

- Redondo menor. Origen: borde infrolateral de la escápula. Inserción: tubérculo mayor del húmero.
Acción: rota lateralmente, extiende y abduce el hombro sobre la articulación del hombro. Inervación:
nervio supraescapular.
 - Coracobraquial. Origen: apófisis coracoides de la escapula. Inserción: mitad de la superficie medial de
la diáfisis humeral. Acción: flexiona y abduce el hombro sobre la articulación del hombro. Inervación:
nervio musculocutáneo.

-Flexores del antebrazo:

- Bíceps Braquial. Origen: la cabeza larga se origina en el tubérculo ubicado por encima de la cavidad
glenoidea de la escapula, la cabeza corta se origina de la apófisis coracoides de la escapula. Inserción:
tuberosidad del radio y aponeurosis bicipital. Acción: flexiona el antebrazo a nivel de la articulación del
codo, supina el antebrazo a nivel de las articulaciones radiocubitales y flexiona el brazo a nivel de la
articulación del hombro. Inervación: nervio musculocutáneo.

- Braquial (anterior). Origen: región distal de la cara anterior del húmero. Inserción: tuberosidad del
cubito y apófisis coronoides del cúbito. Acción: flexiona el antebrazo a nivel de la articulación del codo.
Inervación: nervio musculocutáneo.

- Braquioradial (supinador largo). Origen: borde lateral del extremo distal del húmero. Inserción: por
encima de la apófisis estiloides del radio. Acción: flexiona el antebrazo a nivel de la articulación del
codo; supina y prona el antebrazo a nivel de las articulaciones radiocubitales hacia una posición
neutra. Inervación: nervio radial.

-Extensores del antebrazo:

- Tríceps Braquial (tríceps= tres cabezas de origen). Origen: cabeza larga: tubérculo, una proyección
inferior de la cavidad glenoidea de la escapula; cabeza lateral: cara posterolateral del húmero por
debajo del surco del nervio radial. Inserción: olécranon del cúbito. Acción: extiende el antebrazo a nivel
del codo y extiende el brazo a nivel de la articulación del hombro. Inervación: nervio radial.

- Ancóneo. Origen: epicóndilo lateral del húmero. Inserción: olécranon y porción superior del cuerpo del
cúbito. Acción: extiende el antebrazo a nivel de la articulación del codo. Inervación: nervio radial.

-Pronadores del antebrazo:

- Pronador redondo (pronador= rota la palma hacia abajo). Origen: epicóndilo medial del húmero y
apófisis coronoides del cúbito. Inserción: región media de la cara lateral del radio. Acción: prona el
antebrazo a nivel de las articulaciones radiocubitales y flexiona levemente el antebrazo a nivel de la
articulación el codo. Inervación: nervio mediano.

- Pronador cuadrado. Origen: porción distal de la diáfisis del cúbito. Inserción: porción distal de la diáfisis
del radio. Acción: prona el antebrazo a nivel de las articulaciones radiocubitales. Inervación: ramo
profundo del nervio radial.

-Supinador del antebrazo:

- Supinador (supinador= rota la palma hacia arriba). Origen: epicóndilo lateral del húmero y pliegue
cercano a la escotadura radial del cúbito (cresta del supinador). Inserción: cara lateral del tercio
 proximal del radio. Acción: supina el antebrazo a nivel de las articulaciones radiocubitales. Inervación:
ramo profundo del nervio radial.

-Compartimiento anterior superficial (flexor) del antebrazo:

- Flexor radial del carpo. Origen: epicóndilo medial del húmero (epitróclea). Inserción: segundo y tercer
metacarpianos. Acción: flexiona y abduce la mano (desviación radial) a nivel de la articulación de la
muñeca. Inervación: nervio mediano.

- Primer largo. Origen: epicóndilo medial del húmero. Inserción: retináculo de los flexores y aponeurosis
palmar. Acción: flexiona levemente la mano a nivel de la articulación de la muñeca. Inervación: nervio
medial.

- Flexor cubital del carpo. Origen: epicóndilo medial del húmero y borde posterosuperior del cúbito.
Inserción: pisiforme, ganchoso y base del quinto metacarpiano. Acción: flexiona y abduce la mano
(desviación cubital) a nivel de la articulación de la muñeca. Inervación: nervio cubital.

- Flexor superficial de los dedos. Origen: epicóndilo medial del húmero, apófisis coronoides del cúbito y
a lo largo de un pliegue ubicado en el margen lateral de la cara anterior (línea oblicua anterior) del
radio. Inserción: falange media de cada dedo. Acción: flexiona la falange media de cada dedo a nivel de
la articulación interfalángica proximal, la falange proximal de cada dedo a nivel de la articulación
metacarpofalángica y la mano a nivel de la articulación de la muñeca. Inervación: nervio mediano.

-Compartimento anterior profundo (flexor) del antebrazo:

- Flexor largo del pulgar. Origen: cara anterior del radio y membrana interósea (lamina del tejido fibroso
que mantiene juntos los cuerpos del radio y cúbito). Inserción: base de la falange distal del pulgar.
Acción: flexiona la falange distal del pulgar a nivel de la articulación interfalángica. Inervación: nervio
mediano.

- Flexor profundo de los dedos. Origen: cara anteromedial del cuerpo del cúbito. Inserción: base de la
falange distal de cada dedo. Acción: flexiona las falanges media y distal de cada dedo a nivel de las
articulaciones interfalángicas y la falange proximal a nivel de la articulación metacarpofalangica, la
mano a nivel de la articulación de la muñeca. Inervación: nervio mediano y cubital.

-Compartimiento posterior superficial (extensor) del antebrazo:

- Extensor radial largo del carpo. Origen: pliegue supracondíleo superior del húmero. Inserción: segundo
metacarpiano. Acción: extiende y abduce la mano a nivel de la articulación de la muñeca. Inervación:
nervio radial.

- Extensor radial corto del carpo. Origen: epicóndilo lateral del húmero. Inserción: tercer metacarpiano.
Acción: extiende y abduce la mano a nivel de la articulación de la muñeca. Inervación: nervio radial.

- (segundo radial externo) Extensor de los dedos. Origen: epicóndilo lateral del húmero. Inserción:
falange distal y media de cada dedo. Acción: extiende las falanges distales y media de cada dedo a nivel
 de las articulaciones interfalángicas, la falange proximal de cada dedo a nivel de la articulación
metacarpofalangica y la mano a nivel de la muñeca. Inervación: nervio radial.

- Extensor del meñique. Origen: epicóndilo lateral del húmero. Inserción: tendón del extensor de los
dedos del meñique. Acción: extiende la falange proximal del quinto dedo a nivel de la articulación
metacarpofalangica y la mano a nivel de la articulación de la muñeca. Inervación: ramo profundo del
nervio radial.

- Extensor cubital del carpo. Origen: epicóndilo lateral del húmero y borde posterior del cúbito.
Inserción: quinto metacarpiano. Acción: extiende y abduce la mano a nivel de la articulación de la
muñeca. Inervación: ramo profundo del nervio radial.

-Compartimiento posterior profundo (extensor) del antebrazo:

- Abductor largo del pulgar (abductor=aleja una parte del cuerpo de la línea media). Origen: cara
posterior media del radio y el cúbito y membrana interósea. Inserción: primer metacarpiano. Acción:
abduce y extiende el pulgar a nivel de la articulación carpometacarpiana y abduce la mano a nivel de la
articulación de la muñeca. Inervación: ramo profundo del nervio radial.

- Extensor corto del pulgar. Origen: cara posterior media del radio y membrana interósea. Inserción:
base de la falange proximal del pulgar. Acción: extiende la falange proximal del pulgar a nivel de la
articulación metacarpofalangica, el primer metacarpiano a nivel de la articulación carpometacarpiana y
la mano a nivel de la articulación de la muñeca. Inervación: ramo profundo del nervio radial.

- Extensor largo del pulgar. Origen: cara posterior media del cúbito y membrana interósea. Inserción:
base de la falange distal del pulgar. Acción: extiende la falange distal del pulgar a nivel de la articulación
interfalangica, el primer metacarpiano del pulgar a nivel de la articulación carpometacarpiana y abduce
la mano a nivel de la articulación de la muñeca. Inervación: ramo profundo del nervio radial.

- Extensor del índice. Origen: cara posterior del cúbito. Inserción: tendón del extensor de los dedos en el
dedo índice. Acción: extiende las falanges distales y media del dedo índice a nivel de las articulaciones
interfalángicas, la falange proximal del dedo índice a nivel de la articulación metacarpofalangica y la
mano a nivel de la articulación de la muñeca. Inervación: ramo profundo del nervio radial.

-Tenares (región lateral de la palma):

- Abductor corto del pulgar. Origen: retináculo de los flexores, escafoides y trapecio. Inserción: borde
lateral de la falange proximal del pulgar. Acción: abduce el pulgar a nivel de la articulación
carpometacarpiana. Inervación: nervio mediano.

- Oponente del pulgar. Origen: retináculo de los flexores y trapecio. Inserción: borde lateral del primer
metacarpiano (pulgar). Acción: mueve el pulgar a través de la palma para encontrarse con el dedo
meñique (oposición) a nivel de la articulación carpometacarpiana. Inervación: nervio mediano.

- Flexor corto del pulgar. Origen: retináculo de los flexores, trapecio, hueso grande y trapezoide.
Inserción: borde lateral de la falange proximal del pulgar. Acción: flexiona el pulgar a nivel de las
articulaciones carpometacarpiana y metacarpofalangica. Inervación: nervio mediano y cubital.
 - Abductor del pulgar. Origen: cabeza oblicua: hueso grande y segundo y tercer metacarpianos; cabeza
transversa tercer metacarpiano. Inserción: borde medial de la falange proximal del pulgar por un
tendón que contiene un hueso sesamoideo. Acción: aduce el pulgar a nivel de las articulaciones
carpometacarpiana y metacarpofalángica. Inervación: nervio cubital.

-Hipotenares (región medial de la palma):

- Abductor del dedo meñique. Origen: pisiforme y tendón del flexor cubital del carpo. Inserción: borde
medial de la falange proximal del meñique. Acción: aduce y flexiona el dedo meñique a nivel de la
articulación metacarpofalángica. Inervación: nervio cubital.

- Flexor corto del dedo meñique. Origen: retináculo de los flexores y ganchoso. Inserción: borde medial
de la falange proximal del meñique. Acción: flexiona el dedo meñique a nivel de las articulaciones
carpometacarpiana y metacarpofalángica. Inervación: nervio cubital.

- Oponente del dedo meñique. Origen: retináculo de los flexores y ganchoso. Inserción: borde medial
del quinto metacarpiano (dedo meñique). Acción: mueve el dedo meñique a través de la palma para
encontrarse con el pulgar (oposición) a nivel de la articulación carpometacarpiana. Inervación: nervio
cubital.

Sistema Arterial del Miembro Superior Arteria Radial ----- Arco Palmar Profundo

Arteria Subclavia ---- Arteria Axilar ---- Arteria Humeral Arteria Cubital ---- Arco Palmar Superficial

Sistema Venoso del Miembro Superior

Arco Palmar Superficial Vena Cefálica---Mediana o Intermedia Antebrazo ---Mediana del Codo-Vena Cefálica

Vena Basílica Vena Basílica

Vena Radial

Arco Palmar Profundo Vena Cubital ------ Vena Humeral----- Axilar----- Subclavia

Anatomía de la Cabeza y cuello

Huesos
 a. El cráneo: está constituido por el cráneo propiamente dicho, que es la estructura ósea que protege el
encéfalo y el macizo facial que le da forma a la cara, donde se ubica el inicio de las vías aéreas y
digestivas.

A la parte superior y lateral del cráneo propiamente dicho se le llama bóveda, que está formada de adelante
hacia atrás por:

- El frontal. Hueso plano impar, que constituye la frente y el techo de las orbitas.

- Los huesos parietales. Huesos planos, pares, localizados inmediatamente por detrás del frontal y por
arriba de los temporales. Forman la mayor parte de la porción superior y lateral de la bóveda.

- El esfenoides. Hueso irregular, impar, que solo forma una pequeña parte de la pared antero-lateral de la
bóveda, inmediatamente por detrás del frontal, por delante del temporal y por debajo del parietal. El
esfenoides es un hueso fundamentalmente de la base del cráneo.

- Los temporales. Son huesos planos, pares, localizados por debajo de los parietales y por delante del
occipital. Contribuyen a formar la parte lateral inferior de la bóveda y una parte de la base del cráneo.
En su interior se localiza el oído.

- El occipital. Es un hueso plano, impar, localizado por detrás de los parietales y los temporales.
Constituye la porción posterior de la bóveda y de la base del cráneo. Por su agujero occipital para el
bulbo raquídeo desde el cráneo al conducto raquídeo, donde se transforma en medula espinal.

Al piso del cráneo propiamente dicho se le llama base, y está constituida de delante atrás por:

- El frontal. Que forma su cara posterior la porción anterior de la base.

- El etmoides. Hueso irregular, impar que forma parte del techo y paredes laterales de las fosas nasales,
se localiza por delante del esfenoides, y contribuye a formar una pequeña parte de la porción
anteromedial de la base.

- El esfenoides. Descrito anteriormente, constituye el hueso fundamental de la base del cráneo. Forma
parte de la porción anterior y central de la base. Posee la silla turca que sirve de alojamiento a la
glándula hipófisis.

- Los temporales. Contribuyen a formar con sus porciones inferiores las zonas lateromediales de la base.
Se localiza inmediatamente por detrás del esfenoides y por delante del occipital.

- El occipital. Con su porción interior ayuda a formar la parte postero lateral de la base del cráneo, donde
se localiza el agujero occipital.

Las uniones de los huesos del cráneo se denominan suturas. Las suturas más importantes son:

- Sutura coronal. Une el frontal con los dos parietales. Se localiza en la parte anterior de la bóveda, con
dirección de derecha a izquierda.

- Sutura sagital. Une entre sí a los dos parietales. Se localiza en la porción medial de la bóveda, con
dirección de atrás hacia adelante.
 - Sutura escamosa. Une los dos temporales con la porción del esfenoides correspondiente por delante, y
los temporales con el occipital por detrás. Se localiza en las caras laterales de la bóveda, con dirección
de adelante hacia atrás.

- Sutura lambdoidea. Une a los dos parietales con el occipital. Tiene forma de letra A (lambda) y se
localiza en la cara posterior de la bóveda, con dirección de arriba hacia abajo.

En los recién nacidos, existen membranas fibrosas, no osificadas, en las zonas donde convergen los ángulos de
los huesos de las bóveda, que son denominadas fontanelas. Son 6 fontanelas, dos medias y cuatro laterales.

- Fontanela anterior o bregmática. Es la más grande, se cierra aprox. a los 18 meses, se localiza en la
convergencia del frontal con los dos parietales. Es una fontanela media e impar.

- Fontanela posterior o lambdoidea. Es más pequeña que la anterior, se cierra antes del primer mes. Se
localiza en la convergencia del occipital con los dos parietales. Es una fontanela media e impar.

- Fontanela anterolateral o esfenoides. En número de dos, se localizan lateralmente en la convergencia

del frontal con el parietal, el esfenoides y el temporal. Generalmente están cerradas al momento del
nacimiento.

- Fontanela posterolateral o mastoidea. En número de dos, se localiza lateralmente en la convergencia

del occipital con el temporal y el parietal. Generalmente están cerradas al momento del nacimiento.

Las fontanelas constituyen sitios de crecimiento para los huesos del cráneo.

El macizo facial está constituido por la reunión de 14 huesos a saber:

- Huesos nasales o huesos propios de la nariz. Situados a cada lados de la línea media en la porcion
superior ósea de la nariz.

- Hueso unguis o lagrimal. Hueso par, pequeño, que forma la parte anterior de la cara interna de la órbita
(donde se localiza el ojo), y constituye parte del canal lacrimonasal (por donde pasan las lágrimas desde
los ojos hasta la nariz).

- Hueso palatino. Hueso par, en forma de ¨L¨ que ayuda a constituir los bordes posterolaterales de las
fosas nasales y borde posterior de la bóveda palatina (techo osea de la boca).

- Hueso malar. Hueso par, situado en la parte mas externa de la cara, constituye el pomulo.

- Cornete inferior o concha inferior. Hueso par, situado en la parte inferior de las fosas nasales. La parte
media y superior ocupan los cornetes medios y superior respectivamente, pertenecientes al etmoides.

- Vómer. Hueso impar u medio que constituye la parte posterior del tabique que divide las fosas nasales
(tabique nasal).

- Maxilar superior. Hueso par, situado en el centro de la cara, que forma gran parte de la bóveda palatina
y donde se ubican los dientes superiores.
 - Maxilar inferior. Hueso impar, central y simétrico, donde se localizan los dientes inferiores. Forma el
mentón y la parte inferior de la cara. Es el único hueso de la cara que tiene una articulación móvil.

En el siguiente esquema puede ayudar a recordar la disposición de los huesos de la cara:

- Nasal - Nasal

- Unguis - Unguis

- Cornete inferior - Cornete inferior

- Hueso malar - Hueso malar

- Palatino - Palatino

Dentro de algunos huesos del cráneo existen espacios aéreos que comunican con la nariz y están recubiertos
de mucosas. Estos espacios reciben el nombre de senos. Existen cuatro tipos fundamentales:

- Senos maxilares: ubicados en el maxilar superior

- Senos etmoidales: ubicados en el hueso etmoides en forma de celdillas etmoidales anteriores y

posteriores.

- Seno frontal: en la parte media del frontal.

- Seno esfenoidal: en el centro del esfenoides.

b. Hueso Hioides. Es un hueso impar medio, en forma de herradura, que se ubica en la porción
anterosuperior del cuello. Es el único hueso del cuerpo que no se articula con otro. Sirve de base de
implantación para los músculos de la lengua.

Articulaciones

-Temporomandibular: se forma en el cóndilo y fosa mandibular tubérculo articular del hueso temporal. Es de
tipo artrodia bisagra. Y hace movimientos de depresión, elevación, protracción, retracción, desplazamiento
lateral y ligera rotación.

-Atlanto Occipital: se forma en el atlas y cóndilos del hueso occipital. Es de tipo elipsoidal y hace movimientos
de flexión, extensión, ligero movimiento lateral de la cabeza.

Músculos

a. Cabeza

-Músculos del cuero cabelludo:

- Occipitofrontal:

1. Vientre frontal. Origen: eponeurosis epicraneal. Inserción: piel superior al borde supraorbitario.
Inervación: nervio facial VII. Irrigación: por las arterias frontal, occipital y temporal superficial.
 Función: tira el cuero cabelludo hacia adelante, eleva las cejas y arruga horizontalmente la piel de la
frente como reflejando sorpresa.

2. Vientre occipital. Origen: hueso occipital y apófisis mastoides del hueso temporal. Inserción:
aponeurosis epicraneal. Inervación: nervio facial VII. Irrigación: por las arterias frontal, occipital y
temporal superficial. Función: tira el cuero cabelludo hacia adelante, eleva las cejas y arruga
horizontalmente la piel de la frente como reflejando sorpresa.

-Músculos de la Cara:

- Hendidura orbitaria:

1. Orbicular de los parpados. Origen: su porción ciliar se origina en la cara orbitaria del hueso
lacrimal. Inserción: borde circular que rodea la órbita. Inervación: nervio facial. Irrigación: arteria
oftálmica. Función: cierra el ojo.

2. Superciliar. Origen: extremo medial y arco superciliar del hueso frontal. Inserción: piel de la ceja.
Inervación: nervio facial. Función: tira la ceja hacia abajo y arruga verticalmente la fiel de la frente,
como al fruncir el ceño.

- Nasal:

1. Transverso de la nariz. Origen: musculo triangular, adosado sobre el dorso de la nariz. Inserción: del
dorso de la nariz termina en la piel y en el musculo mirtiforme. Inervación: nervio facial. Irrigación:
arteria facial. Función: estrecha las aberturas nasales.

2. Dilatador de la ventana de la nariz. Origen: musculo delgado, situado en la parte inferior del ala
nasal. Inserción: se inserta en el maxilar superior y en el ala de la nariz. Inervación: filetes
infraorbitarios del facial. Irrigación: arteria facial. Función: dilata las aberturas nasales.

3. Mirtiforme. Origen: musculo radiado, debajo de la abertura nasal. Inserción: se inserta en la fosa
mirtiforme y se dirige arriba para terminar en el subtabique del ala de la nariz. Inervación: filetes
infraorbitarios del facial. Irrigación: arteria facial. Función: estrecha las aberturas nasales y hace
descender el ala de la nariz.

4. Piramidal. Origen: está situado en el dorso de la nariz, y se origina en el cartílago lateral y en la

parte inferointerna del hueso propio de la nariz. Inserción: sus fibras se entrecruzan con el musculo
frontal y termina en la cara profunda de la piel de la región interciliar. Inervación: ramo bucal del
nervio facial. Irrigación: arteria facial. Función: atrae hacia abajo la piel de la región ciliar y arruga.

- Labial:

Los músculos de los labios se reparten en dos grupos: dilatadores y constrictores.

-Dilatadores:
1. Cigomático mayor. Origen: hueso cigomático. Inserción: piel del Angulo de la boca y musculo
orbicular de la boca. Inervación: ramos bucales del nervio facial. Irrigación: arteria infraorbital y
bucal. Función: tira del ángulo de la boca hacia arriba y hacia afuera, como al sonreír.

2. Cigomático menor. Origen: hueso cigomático. Inserción: labio superior. Inervación: ramos bucales
del nervio facial. Irrigación: arteria facial. Función: eleva el labio superior, exponiendo la dentadura
maxilar.

3. Elevador superficial del ala de la nariz y del labio superior. Origen: huesos propios de la nariz, en la
apófisis ascendente del maxilar superior. Inserción: cara profunda de la piel del labio superior, y en
la piel que cubre el ala de la nariz. Inervación: nervio facial. Irrigación: ramos de la arteria facial.
Función: tira hacia arriba del ala de la nariz y el fascículo externo eleva el labio superior.

4. Risorio. Origen: fascia sobre la glándula parótida (salival). Inserción: piel del ángulo de la boca.
Inervación: ramos bucales del facial. Irrigación: procede de las arterias facial, transversa de la cara,
bucal, infraorbitaria. Función: tira el ángulo de la boca lateralmente, al sonreír participa en la
formación de los hoyuelos de la mejilla y amplía la hendidura bucal.

5. Cutáneo del cuello. Origen: base de la mandíbula y clavícula. Inserción: borde inferior del maxilar.
Inervación: nervio facial. Irrigación: recibe pequeñas ramas de las arterias submentoniana y
escapular superior. Función: musculo accesorio de la inspiración. Cuando se contrae desciende la
comisura bucal.

6. Elevador profundo del labio superior. Origen: mitad interna del borde inferior de la órbita por
encima del agujero infraorbitario. Inserción: procede del nervio facial. Inervación: procede del
nervio facial. Irrigación: procede de la arteria facial. Función: eleva el labio superior.

7. Triangular de los labios o depresor del ángulo de la boca. Origen: línea oblicua de la mandíbula,
por debajo y por fuera del musculo cuadrado de la barba. Inserción: piel de la comisura y del labio
superior. Inervación: ramo mandibular del nervio facial. Irrigación: por la arteria facial. Función:
desvía la comisura de los labios hacia abajo y hacia afuera como al abrir la boca.

8. Canino o elevador del ángulo de la boca. Origen: por debajo del foramen infraorbitario. Inserción:
piel del labio inferior y musculo orbicular de la boca. Inervación: nervio facial. Irrigación: ramas de
la arteria facial. Función: eleva el ángulo de la boca, y al actuar los músculos de ambos lados elevan
el labio superior y contribuyen a cerrar la boca.

9. Buccinador. Origen: borde anterior del ligamento pteriogomaxilar y en borde alveolar de los
maxilares superior e inferior a lo largo de los tres últimos molares. Inserción: por delante termina
en la cara profunda de la mucosa bucal. Inervación: filete bucales inferiores y superiores del facial.
Irrigación: arteria bucal. Función: presiona la mejilla contra los dientes y los labios, como al silbar,
soplar y chupar; asiste en la masticación al mantener la comida entre los dientes (y no entre las
mejillas y los dientes).
 10. Depresor del labio inferior. Origen: mandíbula. Inserción: cara profunda de la piel del labio inferior.
Inervación: ramo mandibular del nervio facial. Irrigación: procede de las arterias labial inferior y
mentoniana. Función: deprime (baja) el labio inferior.

11. Borla de la barba o musculo mental. Origen: fosita del maxilar inferior situada a cada lado de la
sínfisis. Inserción: cara profunda de la piel del mentón. Inervación: ramo mandibular del nervio
facial. Irrigación: procede de las arterias labial inferior y mentoniana. Función: elevadores del
mentón y del labio inferior y al mismo tiempo arruga la piel de la barbilla.

-Constrictores:

1. Orbicular de los labios. Origen: región del ángulo de la boca y en la profundidad de la apófisis
alveolar del maxilar superior e inferior. Inserción: semiorbicular superior o extrínseca e inferior o
intrínseca. Inervación: nervio facial y nervio trigémino. Irrigación: arteria maxilar interna. Función:
acerca entre si los labios, comprime los labios hacia los dientes (hablar, comer).

- De la masticación:

1. Masetero. Origen: arco cigomático. Inserción: ángulo y rama de la mandíbula. Inervación: ramo
mandibular del nervio trigémino (V). Irrigación: rama de la arteria maseterina. Función: eleva el
maxilar como al cerrar la boca.

2. Temporal. Origen: fosa temporal del cráneo. Inserción: apófisis coronoides y rama de la mandíbula.
Inervación: ramo mandibular y nervio del trigémino (V). irrigación: arterias temporales profundas,
ramas de la arteria maxilar. Función: eleva y retrae la mandíbula.

3. Pterigoideo. Origen: superficie medial de la porción lateral de la apófisis pterigoides del hueso
esfenoides, maxilar. Inserción: ángulo y rama de la mandíbula. Inervación: ramo mandibular del
nervio trigémino (V). Irrigación: arterias pterigoideas (rama de la arteria palatina ascendente).
Función: eleva y protruye (extiende) la mandíbula y la mueve de lado a lado.

4. Pterigoideo externo o lateral. Origen: a la mayor y superficie lateral de la porción de la apófisis

pterigoides del hueso esfenoides. Inserción: cóndilo de la mandíbula, articulación
temporomandibular (ATM). Inervación: ramo mandibular del nervio trigémino. Irrigación: rama
pterigoideas (proveniente de la arteria maxilar). Función: protruye la mandíbula, la deprime, como
al abrir la boca, y la mueve de lado a lado.

b. Cuello.

-Región Anterior:

 Músculos Suprahioideos:

1. Digástrico. Origen: vientre anterior del lado medial del borde inferior de la mandíbula; vientre
posterior del hueso temporal. Inserción: cuerpo del hueso hioides mediante un tendón intermedio.
Inervación: vientre anterior: división mandibular del nervio trigémino (V). vientre posterior: nervio
 facial (VII). Irrigación: ramas de la arteria auricular posterior. Función: eleva el hueso hioides y
deprime la mandíbula, como al abrir la boca.

2. Estilohioideo. Origen: apófisis estiloides del hueso temporal. Inserción: cuerpo del hueso hioides.
Inervación: nervio facial (VII). Irrigación: ramas procedentes de las arterias auricular posterior,
carótida externa y el ramo hioideo de la arteria lingual. Función: eleva el hueso hioides y lo tira
hacia atrás.

3. Miohioideo. Origen: cara interna de la mandíbula. Inserción: cuerpo del hueso hioides. Inervación:
ramo mandibular del nervio trigémino. Irrigación: arteria submentoniana y arteria milohioidea
rama de la alveolar inferior. Función: eleva el hueso hioides, el piso de la boca y deprime la
mandíbula.

4. Geniohioideo. Origen: cara interna de la mandíbula. Inserción: cuerpo del hueso hioides.
Inervación: primer nervio espinal cervical. Irrigación: arteria lingual y sublingual. Función: eleva el
hueso hioides, tira el hueso hioides y la lengua hacia adelante y deprime la mandíbula.

 Músculos infrahioideos:

1. Omohioideo. Origen: borde superior de la escapula y ligamento transverso superior. Inserción:

cuerpo del hueso hioides. Inervación: ramos de los nervios espinales C1-C3. Irrigación: arteria
lingual y la arteria tiroidea inferior. Función: deprime el hueso hioides.

2. Esternohioideo. Origen: extremo medial de la clavícula y manubrio de esternón. Inserción: cuerpo

del hueso hioides. Inervación: ramos de los nervios espinales C1-C3. Irrigación: arteria tiroidea
superior, carótida externa. Función: deprime el hueso hioides.

3. Esternotiroideo. Origen: manubrio del esternón. Inserción: cartílago tiroides de la laringe.

Inervación: ramos de los nervios espinales C1-C3. Irrigación: traqueoarteria, la carótida primitiva y
la vena yugular interna. Función: deprime el cartílago tiroides de la laringe.

4. Tirohioideo. Origen: cartílago tiroides de la laringe. Inserción: asta mayor del hueso hioides.
Inervación: ramos de los nervios espinales C1-C2 y ramo descendiente del hipogloso (XII). Irrigación:
rama del nervio laríngeo superior y la arteria laríngea superior. Función: eleva el cartílago tiroides
de la laringe y deprime el hueso hioides.

-Región Anterolateral:

1. Esternocleidomastoideo. Origen: esternón y clavícula. Inserción: apófisis mastoides del hueso

temporal. Inervación: nervio accesorio (XI). Irrigación: arterias esternocleidomastoidea superior y
media, ramas de la arteria occipital y la arteria tiroidea superior respectivamente. Función: flexor,
inclinador o rotador de la cabeza.

-Región Prevertebral:

 Anterior:
 1. Largo del cuello. Origen: adosado a las caras laterales de los cuerpo vertebrales cervicales.
Inserción: atlas y vertebras. Inervación: los 4 primeros cervicales. Irrigación: intercostales y
vertebral. Función: flexor de la columna vertebral.

2. Largo de la cabeza. Origen: proceso occipital de la tercera a la sexta vértebra cervical. Inserción:
apófisis mastoides. Inervación: ramas primarias anteriores de C1, C2, C3 y en ocasiones C4.
Irrigación: occipital. Función: flexiona la cabeza sobre el cuello y también la parte superior de la
región cervical de la columna.

3. Recto anterior menor de la cabeza. Origen: en la región prevertebral entre el occipital y el atlas.
Inserción: por arriba en la apófisis basilar; por abajo en la cara posterior del atlas. Inervación:
primero nervio cervical, plexo cervical. Irrigación: ramas de la arteria carótida externa y la A
cervicales ascendentes. Función: flexor de la cabeza.

4. Recto lateral de la cabeza. Origen: en la parte lateral de la articulación occipital-atloidea. Inserción:

por arriba en la apófisis yugular del occipital; por debajo en la transversa del atlas. Inervación: ramo
anterior del nervio C1. Irrigación: ramas de la arteria carótida externa. Función: inclina y fija la
columna vertebral.

 Lateral:

1. Escaleno anterior. Origen: en los tubérculos de las vértebras C1 a la C4 por debajo del tubérculo de
la 1era costilla. Inserción: en los tubérculos anteriores desde la tercera hasta la sexta vértebra
cervical. Inervación: ramas vertebrales de los nervios C1 al C4. Irrigación: ramas de la carótida
externa. Función: flexor e inclinador de la columna vertebral.

2. Escaleno medio. Origen: vertebras C3 a las C7. Inserción: arriba en los tubérculos anteriores de las
seis últimas cervical, abajo en las dos primeras costillas. Inervación: ramas anteriores de los nervios
C4 y C6. Irrigación: ramas de la carótida externa. Función: flexor inclinador de la columna vertebral.

3. Escaleno posterior. Origen: en los tubérculos de los procesos transversos de las vértebras C4 y C6,
termina en las costillas 1 y 2. Inserción: por arriba se inserta desde los tubérculos posteriores
transversos desde la tercera a la sexta cervical y abajo en la segunda costilla. Inervación: ramas
anteriores de los nervios cervicales, tercero y cuarto. Irrigación: ramas de la carótida externa.
Función: flexor e inclinador de la columna vertebral.

-Región Posterior o nuca:

1. Trapecio. Origen: en la región posterior del cuello y el tronco. Inserción: clavícula, espina del
omoplato. Inervación: nervio espinal y plexo cervical profundo. Irrigación: arteria dorsal de la
escápula. Función: eleva e impulsa los hombros hacia atrás, dirige la cabeza a un lado y la extiende.

2. Esplenio de la cabeza. Origen: nuca y parte posterior del dorso, debajo del trapecio. Inserción:
ligamento cervical posterior y apófisis espinosa de los 4 primeras vertebras; hueso temporal
(apófisis mastoidea). Inervación: rama posteriores de los 5 primeros cervicales. Irrigación: ramas de
la arteria occipital. Función: extensor, inclinación y rotación de la cabeza.
 3. Semiespinoso de la cabeza o complexo mayor. Origen: se origina en las 3 o 4 primeras vertebras
dorsales, apófisis espinosa de la 7 cervical y ligamento de la nuca. Inserción: se inserta en el
occipital y la mastoides. Inervación: nervios raquídeos cervicales. Irrigación: ramas de la arteria
occipital. Función: flexiona la porción cervical de la columna, extiende la cabeza.

4. Longuísimo de la cabeza o complexo menor. Origen: apófisis transversa de las primeras cuatro
vertebras torácicas y apófisis articulares de las últimas cuatro vértebras cervicales. Inserción:
apófisis mastoides del hueso temporal. Inervación: nervios espinales cervicales. Irrigación: ramas de
la arteria occipital. Función: flexiona lateralmente y rota la cabeza hacia el mismo lado del musculo
contraído.

Sistema arterial de la cabeza y cuello.

-Carótida común derecha

-Facial derecha

-Maxilar derecha

-Temporal superficial derecha

-Cerebral media derecha

-Carótida interna derecha

-Basilar

-Cerebral posterior derecha

Sistema venoso de la cabeza y el cuello.

-Yugular externa derecha -Oftálmica derecha

-Yugular interna derecha -Seno cavernoso derecho

-Seno sigmoideo derecho

-Seno Transverso derecho

-Seno recto

-Gran cerebral

-Seno sagital inferior

-Seno sagital Superior

-Facial derecha

-Temporal superficial derecha