P1 - TOCE

Prova 2017.1 e 2017.2

1 – Qual instrumental é utilizado para síntese?

R: Porta-agulha.

2 – Sobre suturas com pontos separados é INCORRETO afirmar que?

R: O ponto X é um ponto usado em ligadura em massa e não pode ser usado como ponto hemostático.

3 – Marque a alternativa que identifica o instrumental cirúrgico abaixo e o correlaciona com sua
principal utilização na técnica operatória.

R: Tesoura de Potts: usada em cirurgia vascular.

4 – No preparo do ato cirúrgico, marque a resposta errada.

R: A assepsia consiste em processo utilizado para afastar microorganismos de objetos inanimados.

5 – Em relação à retirada dos fios de sutura da pele, é de grande importância a sua manutenção
enquanto exercerem sua função de manter a aproximação das bordas teciduais para uma cicatrização
adequada. Em relação à importância da retirada dos fios de sutura é incorreto afirmar que:
R: As feridas isquêmicas e edemaciadas deverão ter seus fios de sutura retirados o mais precoce possível
para evitar piora do quadro isquêmico e necrose tecidual.

6 – Escolha a sequência correta em relação à preparação dos membros superiores para um ato
operatório.
R: Lavagem das mãos antebraços, escovação da região ungueal, dedos, mão, antebraço e enxague.

7 – São técnicas empregadas para desarticulação do pé e tornozelo, exceto:

R: Transradial.

8 – Considerando a classificação dos fios cirúrgico, marque a alternativa incorreta:

R: Poliglactina 910: sintético não absorvível.

9 – São itens mínimos que compõem a vestimenta do cirurgião para um ato cirúrgico (toracotomia
exploradora):
R: Máscara, luvas estéreis, gorro, capote estéril e propés.

10 – Representa ressecção pulmonar parcial, exceto:

R: Pneumectomia.

11 – A técnica utilizada para a punção venosa chama-se:

R: Selding

12 – Observe o instrumental abaixo e responda a opção correta.

R: Finichieto – Utilizado em toracotomia

13 – Considerando a classificação dos fios cirúrgicos multifilamentares, marque a alternativa

incoerente.
R: Poliglactina 910: sintético não absorvível.

14 – Com relação aos fios de sutura cirúrgica, marque a opção errada:

R: Quanto maior o coeficiente de fricção, mais o fio sofre deslizamento e maior a instabilidade dos nós.

15 – A agulha de Cope é utilizada para que finalidade?

R: Realizar biópsia da pleura.

16 – São indicações de esplenectomia, exceto:

R: Linfoma de Hodgkin

17 – Paciente foi submetido a uma toracocentese com retirada de 1500mL de líquido seroso e iniciou
quadro súbito de dispnéia, taquicardia e cianose de extremidades. A ausculta, evidenciamos
estertoração unilateral exacerbada no hemitórax da punção, com provável diagnostico de:
R: Edema agudo pós reexpansão pulmonar.

18 – São complicações possíveis em uma tireoidectomia convencional

R: Pneumotórax Anulada!

19 – São considerados métodos hemostáticos químicos, exceto:

R: Diatermia

20 – Qual das pinças abaixo não deve ser utilizado no tempo de hemostasia cirúrgica.
R: Allis

Descreva o ato cirúrgico de uma traqueostomia evidenciando seus principais tempos:

R: Entubação pré-operatória. O paciente em decúbito dorsal com hiperextensão cervical. Assepsia e
antissepsia. Anestesia local para adultos, 2 cm acima da fúrcula esternal, ou geral para crianças. Incisão
cutânea transversal, entre a fúrcula e a cartilagem cricóide. Secção do músculo platisma. Abertura da rafe
mediana. Afastamento dos músculos esterno-hióideo e esterno-tireóideo. Deslocamento do istmo da tireóide.
Incisão entre 2º e 3º ou 3º e 4º anéis. Aspirar para não entrar sangue na via aérea. Introduzir a cânula de
traqueostomia. Fixação da cânula e fechamento da pele e subcutâneo ponto-a-ponto, de forma parcial para
não gerar enfisema subcutâneo. Realizar curativo.
Obs: se fosse traqueOTOMIA, não ia ter cânula, porque não ia ficar aberto depois.

Descreva a classificação sistemática das toracotomias.

• Toracotomia Simples:
o Unilaterais/Hemitorácicas:
Anterior;
Antero-lateral;
Axilar;
Postero-lateral;
 Postero-latero-anterior;
Hemi-clamshell.
o Medianas:
Verticais;
Em ômega (ω);
Arciforme.
o Bilaterais.
• Toracotomia Complexa:
o Toracoabdominais:
Unilateral;
Mediana.
o Toracocervicais:
Unilateral;
Mediana.

Possíveis De Cair De Outros Anos

Cite três técnicas de como realizar a abertura da traquéia p/ introdução da cânula durante uma
traqueostomia.
• Traqueostomia aberta;
• Traqueostomia percutânea;
• Cricotireoidostomia.
• A abertura da traquéia pode ser feita em U invertido, em T, em H ou ainda em forma retangular.

Qual a via de acesso clássica para se realizar uma ressecção pulmonar especificando os principais
tempos cirúrgicos.
R: Incisão Póstero-lateral. Essa incisão é feita na região paravertebral até linha axilar média ou anterior, em
forma circum escapular, com o paciente em decúbito lateral ou, raramente, ventral. A diérese deve expor um
campo operatório suficiente. A hemostasia do campo operatório deve ser a mais limpa possível para
melhores condições visuais durante a cirurgia. A síntese deve ser feita plano a plano, aplicando pontos
separados de categute cromado na brecha intercostal, com fio inabsorvível nas partes moles extracostais e de
fio metálico nas suturas ósseas.

Cite duas complicações imediatas e duas tardias da Traqueostomia.

R: Complicações imediatas: sangramento, aspiração, pneumotórax e pneumomediastino. Complicações
tardias: formação de tecido de granulação na pele e na traquéia, colapso da cartilagem traqueal e obstrução
das vias aéreas, fistulas arteriais traqueoinominada e traqueoesofágica.

Quais os principais tipos de anastomoses usadas em cirurgia vascular?

R: Término-terminal e término-lateral.

Quando se faz anastomose termino-terminal e termino-lateral?

R: Cirurgia vascular.