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El cuidado de enfermería es un proceso que comprende juicios y actos dirigidos a la promoción y restablecimiento del equilibrio en
los sistemas humanos. El cuidado de enfermería se lleva cabo gracias a la relación de colaboración entre la enfermera y el usuario
que incluye la comunicación interpersonal entre ellos y con otras personas importantes para el usuario quienes forman parte del
sistema de salud.
El siguiente trabajo es una recopilación de de datos de la hepatitis con el fin de conocer el cuadro clínico que lleva esta patología
así como su tratamiento y todo lo relacionado, desde cómo se contrae y como evitarlo.
Las hepatitis son un grupo de enfermedades caracterizadas por producir inflamación del hígado.
Cuando esta inflamación ha aparecido recientemente hablamos de hepatitis aguda y a los procesos que duran más de seis meses
les llamamos hepatitis crónicas.
OBJETIVO GENERAL
OBJETIVO ESPECIFICO
JUSTIFICACION
La utilización del Proceso enfermero nos ayudare como personal de salud a tener un cuidado de manera íntegra y con un
funcionamiento científico dándonos la oportunidad de incluir nuestro conocimiento adquirido, permitiendo formar un juicio clínico
basado en la estandarización de cuidados y diagnósticos
Nos permite también aportar a nuestro pensamiento crítico en la toma de decisiones al momento de realizar la planificación y la
evaluación donde así una formación sólida a nuestra enseñanza y a nuestro desarrollo como futuros profesionistas, nos brinda la
oportunidad de entrar al campo de investigación ya que aplicamos una metodología científica en los cuidados enfermeros.
MARCO TEORICO (HEPATITIS)
La hepatitis es una inflamación del hígado. La afección puede remitir espontáneamente o evolucionar hacia una fibrosis
(cicatrización), una cirrosis o un cáncer de hígado.
Los virus de la hepatitis son la causa más frecuente de las hepatitis, que también pueden deberse a otras infecciones, sustancias
tóxicas (por ejemplo, el alcohol o determinadas drogas) o enfermedades auto inmunitarias.
La hepatitis A y la E son causadas generalmente por la ingestión de agua o alimentos contaminados. Las hepatitis B, C y D se
producen de ordinario por el contacto con humores corporales infectados.
Son formas comunes de transmisión de estos últimos la transfusión de sangre o productos sanguíneos contaminados, los
procedimientos médicos invasores en que se usa equipo contaminado y, en el caso de la hepatitis B, la transmisión de la madre a
la criatura en el parto o de un miembro de la familia al niño, y también el contacto sexual.
La infección aguda puede acompañarse de pocos síntomas o de ninguno; también puede producir manifestaciones como la
ictericia (coloración amarillenta de la piel y los ojos), orina oscura, fatiga intensa, náuseas, vómitos y dolor abdominal.
CAUSAS
Hepatitis autoinmune
Anormalidad en el HLA tipo I de la superficie de los hepátocitos, o alteración en el sistema inmune post infecciones virales,
pueden provocar una reacción autoinmune del tipo celular en contra del tejido hepático.
Las personas con hepatitis autoinmune con frecuencia padecen otras enfermedades autoinmunes asociadas, principalmente la
enfermedad celíaca (que suele cursar con síntomas digestivos leves, intermitentes o incluso completamente ausentes), la
diabetes tipo 1, la tiroiditis de Hashimoto y la enfermedad inflamatoria intestinal, entre otras.
Enfermedades metabólicas
Algunas alteraciones metabólicas pueden provocar daño por acumulación de sustancias a nivel de los diversos tejidos del
organismo, entre ellos, el hígado. La hemocromatosis y la enfermedad de Wilson se caracterizan por provocar hepatitis.
CUADRO CLINICO
DIAGNOSTICO
Historia Clínica con sintomatología y detalle de la historia de ingesta de fármacos.
Analítica: se produce un aumento de 10 a 20 veces de los niveles séricos de las transaminasas, que alcanzan valores
que oscilan entre los 300 y los 1.000, debido a la rotura de los hepatocitos con salida al exterior de su contenido.
También se detecta un aumento de bilirrubina total, por incremento tanto de bilirrubina indirecta o no conjugada como de
bilirrubina directa o conjugada, siendo el de esta última mayor.
Se incrementa también la fosfatasa alcalina por la colestasis por obstrucción biliar, aumenta la γ-glutamil-transpeptidasa
(GGTP).
. Se detallarán en el estudio individual de cada tipo de virus.
Tratamiento[editar]
TRATAMIENTO
Existen ya aprobados inhibidores de polimerasa y proteasa para casos por Virus hepatitis
C (principalmente por el gran porcentaje de pacientes que evolucionan a hepatitis
crónica) mientras que en otros casos como por ejemplo, en la intoxicación por paracetamol se utiliza N-acetilcisteína.
En el caso de la hepatitis crónica que lleva a insuficiencia hepática, solamente se tratarán las complicaciones
secundarias a ésta (hemorragia digestiva alta, ascitis, infecciones, etc.)
Valoración de enfermería por patrones funcionales
Datos personales:
Nombre: FRANCISCO JAVIER SOLIS BAEZA Edad:34 Sexo: MASCULINO Edo. Civil: CASADO Ocupación: CHOFER Domicilio: REG
227 MNZ 6 LTE 4 Teléfono:9981108945 Escolaridad: Preparatoria
I. Percepción de la salud-cuidado de la salud.
1. ¿Cómo considera su salud en general? Aceptable
2. ¿Cómo considera su salud en este momento? Regular
3. ¿Habitualmente cada cuando realiza su baño personal? Diario
4. ¿Cada cuando se asea la boca? (Veces al día)2 veces al dia
5. ¿Cada cuando visita al dentista? Nunca
6. Algún problema actual: si
7. ¿Cuál? Anemia
8. Fuma: No
9. ¿Ingiere bebidas alcohólicas? Si
10. ¿Considera un problema su forma de beber?: No___
11. ¿Con que frecuencia bebe? ocasionalmente
12. Otras drogas: No
13. Medicamentos prescritos.
Medicamento. Dosis/via. Frecuencia. Hora última Desde cuando
administración.
/ / / / /
14. Medicamentos tomados por su cuenta.
Medicamento. Dosis/vía. Frecuencia. Hora última Desde cuando
administración
/ / / / /
hipertensión Papa si
II. Nutricional-Metabólico
1. ¿Habitualmente cuántas comidas hace al día? 3
2. ¿En qué horario? (aproximadamente)9 am/1 pm/11 pm
3. Toma algún suplemento alimenticio (vitaminas, minerales): No
Desayuno Ración Comida Ración Cena alimento Ración
alimento alimento
1 pan tostado 1 vaso de Caldo de Ninguna 1 pza pan Ninguna
yogurt pollo
2 huevos 1 vaso de
2 tortillas leche
1 vaso de jugo
1 vaso de
jugo
4. ¿Alguna dieta prescrita? No
5. ¿Cómo es su apetito en este momento? Disminuido por nauseas
6. Alimentos preferidos: Mariscos
7. Alimentos que le desagradan: Mole
8. ¿Considera normal su peso? Si
9. Dentadura completa: Si
10. ¿Cuántos vasos de agua toma al día? 4 vasos
11. Características de la piel: Pálida amarillenta
12. ¿Algún factor que contribuya al desarrollo de úlceras por decúbito? No
III. Eliminación
1. Eliminación vesical (Habitual): Frecuencia (al día): Poliuria __ Retención __
2. Eliminación intestinal (habitual): Frecuencia ( especifique al día o a la semana) 5 veces por semana .
IV. Actividad/Ejercicio
V. Sueño/Descanso
VI. Cognoscitivo-Perceptivo
1. Audición: Normal
2. Visión: Normal
3. Tacto: Normal
4. Mareos: Frecuente___
5. Dolor: Si_Agudo
6. Descríbalo: Siente dolor abdominal frecuentemente
7. Sabe leer y escribir: Si
VIII. Rol/Relaciones
1. Si trabaja: ¿en dónde? Taxista ¿Cuál es su horario?¿6 am a 12 am
2. ¿Qué actividad realiza? Manejar
3. Vive solo: No
Describa las personas con quien vive:
Nombre Parentesco Edad Ocupación
Jacqueline herrera esposa 19 años Estudiante
Gerónimo
Kenia adiley Solís hija 6 meses Ninguna
herrera
IX. Sexualidad/Reproducción
Para el hombre:
X. Afrontamiento
XI. Valores/Creencias
1. Religión : Cristiana
2. ¿La practica? No
3. ¿Para usted es importante Dios o la religión?: Si
DIAGNOSTICO NANDA: 00132 DOLOR AGUDO MP EXPRESION FACIAL DEL DOLOR RC
AGENTES LESIVOS BIOLOGICOS (INFECCION)
INTERVENCIONES NIC:
654012 LAVARSE LAS MANOS ANTES Y DESPUES DE CADA ACTIVIDAD DE CUIDADOS DEL
PACIENTE.
46017 INSTRUIR SOBRE DIETAS BAJAS EN FIBRA RICAS EN PROTEINA Y DE ALTO VALOR
CALORICO, SEGÚN CORRESPONDA.
ACTIVIDADES:
18001 DETERMINARLOS DEFICITS DEL ESTADO FISIOLOGICO DEL PACIENTE QUE PRODUCEN
FATIGA SEGÚN EL CONTEXTO DE LA EDAD Y EL DESARROLLO.
ACTIVIDADES:
ACTIVIDADES:
Un adecuado proceso de atención de enfermería supone mayor calidad de cuidados para el paciente y satisfacción para el mismo.
Además de las ventajas que supone para la disciplina enfermera
Enfermería debe concienciarse que el PAE es una herramienta útil en el trabajo diario.
La elaboración de las actuaciones de enfermería, esto es, determinar los objetivos de enfermería (criterios de proceso).
Determinación de actividades, las acciones específicas en el plan de cuidados corresponden a las tareas concretas que la
enfermera y/o familia realizan para hacer realidad los objetivos.
en conclusión, podemos decir que el proceso enfermero que aplicamos es de suma importancia para la atención de los pacientes
ya que permite a la enfermera utilizar el pensamiento crítico para efectuar diagnósticos de problemas de salud reales o
potenciales, además de que permite brindar cuidados de enfermería más eficaces orientadas no solo al bienestar del paciente,
sino también de su familia y la sociedad en general, en donde el paciente participa en su propio cuidado para prevenir otras
enfermedades en general
MEDIO AMBIENTE:
Contaminación del agua, alimentos y
heces fecales contaminados con el
agente.