Incompatibilidades físicas y químicas de los fármacos

Melanny Ojeda 1, Natalia Rodríguez1, Miguel valencia1

1
, Facultad de química y farmacia, Universidad del atlántico, Km 7 Via Puerto,
Barranquilla, Atlántico.
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RESUMEN
En esta práctica se realizaron un set de ensayos en los que se mezclaron muchos de los
medicamentos más usados en clínicas y hospitales, estos son mezclados por los
profesionales de la salud encargados con la intención de tener un mayor efecto, pudimos
de esta forma observar las interacciones entre dichos medicamentos, los cuales tienen
propiedades diferentes tanto físicas como químicas; en dichos ensayos se pudieron
percibir muchos de los cambios físicos de estas mezclas, las cuales fueron disueltas en
solventes isotónicos para así poder hacernos una idea de cómo estas mezclas se
presentan en el torrente sanguíneo.
Los medicamentos usados fueron: Amikacina, complejo B, diclofenaco, penicilina G
sódica, N-butil bromuro de hiosina, ranitidina, gluconato de calcio y lidocaína al 2%.
Los disolventes usados fueron: solución salina (NaCl) 0,9% y Dextrosa al 5%.
PALABRAS CLAVES
Incompatibilidad, medicamentos, interacciones, mezclas.
ABSTRACT.
In this practice, a set of tests were carried out in which many of the most used drugs
were mixed in clinics and hospitals, these are mixed by the health professionals in
charge with the intention of having a greater effect, we were able to observe the
interactions between said medications, which have different physical and chemical
properties; In these tests many of the physical changes of these mixtures could be
perceived, which were dissolved in isotonic solvents in order to get an idea of how these
mixtures are present in the bloodstream.
The medications used were: Amikacin, B complex, diclofenac, sodium penicillin G,
thiosin N-butyl bromide, ranitidine, calcium gluconate and 2% lidocaine.
The solvents used were: 0.9% saline (NaCl) and 5% Dextrose.
KEYWORDS
Incompatibility, medicament, interactions, mixtures.
1. INTRODUCCION.
Son más bien incompatibilidades físico-químicas y son las únicas en las que el
paciente no tiene una participación directa en su producción ya que dependen de los
componentes de la medicación que se le administra, y por lo tanto su papel se limita,
como mucho, a sufrir las consecuencias.
Las interacciones más típicas de este apartado son las que se producen cuando se
administran fármacos disueltos en soluciones de gran volumen por vía intravenosa.
Las interacciones pueden producirse entre un fármaco y la solución o entre dos o
más fármacos que se incluyan en la misma solución. Las interacciones de este tipo
pueden ser físicas cuando se produce una incompatibilidad de solubilidad o de tipo
químico cuando por ejemplo uno de los fármacos provoca un cambio de pH que
pueda afectar al otro.
No es frecuente la utilización de este tipo de administraciones en Atención Primaria
pero en todo caso conviene recordar que existen bastantes incompatibilidades de
este tipo y que antes de realizar una mezcla hay que cerciorarse de que no va a pasar
nada. En todo caso cualquier cambio en las características de la solución que se va a
administrar o que ya se está administrando, en: el color, la presencia de precipitados
o turbidez hace necesaria la inmediata suspensión de la administración. También
hay que recordar que algunos fármacos se inactivan con la luz y conviene proteger
la bolsa de infusión en este sentido.
Las interacciones de algunos fármacos con materiales plásticos son bastante
desconocidas. Sabemos por ejemplo que la eliminación de rifampicina que se hace a
través de las lágrimas puede alterar la transparencia de las lentes de contacto más
flexibles.
Por último hay interacciones que se producen entre los excipientes contenidos en
una formulación medicamentosa y la sustancia activa que vehiculizan. Las
farmacopeas son exhaustivas en este sentido y este tipo de interacciones ya se tienen
en cuenta cuando se fabrica la formulación galénica correspondiente, pero conviene
saber que existen. Algunas veces pueden producirse interacciones entre los diversos
principios activos que contiene una sola formulación. Estas interacciones son
propias de formulaciones variopintas que contienen diversas sustancias como
pueden ser por ejemplo algunos medicamentos que se utilizan en el tratamiento de:
la gripe, el catarro común, etc.
2. EXPERIMENTAL.
- Materiales:
 solución salina (NaCl) 0,9%
 Dextrosa al 5%
 Amikacina
 complejo B
 diclofenaco
 penicilina G sódica
 N-butil bromuro de hiosina
 Ranitidina
 gluconato de calcio
 lidocaína al 2%
 guantes
 jeringas

Se tomaron 10 tubos de ensayos previamente identificados, en cada tubo de ensayo se

realizaron las siguientes mezclas:
Tubo 1: 5 mL de cloruro de sodio + 1mL de Amikacina + 1mL de gluconato de calcio.
Tubo 2: 5 mL de solución salina+ 1 mL de diclofenaco+ 1 mL de complejo B.
Tubo 3: 5 mL de solución salina+ 1 mL de N- butil bromuro de hiosina + 1mL de
diclofenaco
Tubo 4: 5 mL de solución salina+ 1 mL de penicilina G sódica + 1 mL de lidocaína
Tubo 5: 5 mL de solución salina+ 1 mL de penicilina G sódica + 1 mL de ranitidina
Tubo 6: 5 mL de Dextrosa + 1mL de Amikacina + 1mL de gluconato de calcio.
Tubo 7: 5 mL de Dextrosa+ 1 mL de diclofenaco+ 1 mL de complejo B.
Tubo 8: 5 mL de Dextrosa+ 1 mL de N- butil bromuro de hiosina + 1mL de
diclofenaco
Tubo 9: 5 mL de Dextrosa+1 mL de penicilina G sódica + 1 mL de lidocaína
Tubo 10: 5 mL de Dextrosa+ 1 mL de penicilina G sódica + 1 mL de ranitidina
3. RESULTADOS Y DISCUSIÓN

Sustancia A Sustancia B En cloruro de sodio En destroza

Amikacina Gluconato de Incompatibilidad física Incompatibilidad

calcio física

Diclofenaco Complejo B Incompatibilidad Incompatibilidad

física-química quimica-fisica

N-butilbromuro Diclofenaco B Incompatibilidad Incompatibilidad

de hioscina física-química física – química

Penicilina G Lidocaína
-------------------- --------------------

Penicilina G Ranitidina Incompatibilidad física Incompatibilidad

física

Observaciones
1. Cloruro de sodio + Amikacina + gluconato de calcio

*Se dio formación de

burbujas.
*No hubo cambio de
color.
*Formación de una
sola fase.
*Color trasparente.
*Formación de una
mezcla oleosa.
2. Cloruro sódico + diclofenaco + complejo B

*Cambio de color
(transparente a un amarillo
intenso)
*Por un lapso de tiempo
corto hubo formación de
turbidez
*Olor intenso
*Una sola fase dispersa

3. Cloruro de sodio + N-butilbromuro de hioscina + diclofenaco

*Al entrar en contacto se

formó una turbidez que se
pudo detectar gracias a
unas líneas blancas.
*Formación de dos fases.
*La parte de abajo tomo
un color blanco.
*La parte de arriba se
tornó de un color claro.
4. Cloruro de sodio + penicilina G + lidocaína

*No se observó cambio físico, ni químico que

pudiera ser percibido a simple vista
*Se mantuvo del mismo color transparente
*No hubo olor
*Temperatura ambiente

5. Cloruro de sodio + penicilina G + ranitidina

*Formación de solución oleosa

*Olor fuerte y característico
*Color transparente
*Temperatura ambiente
6. Destroza + Amikacina + gluconato de calcio

*Formación de burbujas
*Color transparente
*No hubo cambio de olor
*Temperatura normal

7. Destroza + diclofenaco + complejo B

*Cambio de color
*De transparente a amarillo
intenso
*Olor intenso
*Formación de grumos en la
parte de arriba de la solución
*Formación de precipitado
*Temperatura normal
8. Destroza + N- butilbromuro de hioscina + diclofenaco

*Cambio de color
*inferior: transparente con formación de burbujas
*No hubo presencia de olor característico
*Temperatura ambiente
*Formación de dos fases
*Fase superior: blanco intenso
* Fase inferior: transparente con formación de
*burbujas
*No hubo presencia de olor característico
*Temperatura ambiente

9. Destroza + penicilina G + lidocaína

*No se observó cambio físico, ni

químico que pudiera ser percibido a
simple vista
*Se mantuvo del mismo color
transparente
*No hubo olor
*Temperatura normal
 10. Destroza + penicilina G + ranitidina

*formación de burbujas por corto tiempo

*Se mantuvo del mismo color transparente
*No hubo olor
*Temperatura normal

Como anteriormente mencionamos muchos de estos resultados se dan gracias a las

propiedades físico-químicas de los fármacos, ya que al tener composiciones diferentes
al interaccionar unos con otros se crean una serie de reacciones que pueden ser
observadas a simple vista tales como: cambios de color, formación de precipitados,
desprendimiento de gases e inmiscibilidad; así mismo se pueden percibir
desprendimiento de olores, todo lo anterior se pudo observar en la práctica realizada.

4. CONCLUSIONES
Con base a lo observado en la práctica realizada llegamos a la conclusión que como
futuros profesionales en el área de la salud debemos conocer la importancia de no
mezclar fármacos desconociendo sus propiedades físico-químicas, para poder evitar
alguna complicación en la salud del paciente, puesto a que muchos de los fármacos más
utilizados son incompatibles entre sí, en algunos casos puede que uno inhiba al otro
evitando de este modo que surja un efecto terapéutico; al final de la práctica se pudieron
cumplir todos los objetivos propuestos al inicio de esta misma.

5. BIBLIOGRAFIA.
http://www.farmaconsejos.com/medicamentos/clasificacion-de-las-interacciones-
2/interacciones-farmaco-quimicas/