“GUÍA  PRÁCTICA  DE  
PRIMEROS  AUXILIOS”  

TEMA 25  
 Tema 25. Guía Práctica de Primeros Auxilios.

OTRAS SITUACIONES

25
TEMA
ESPECIALES DE URGENCIA.

 
ÍNDICE  DE  CONTENIDOS.  
 
1.-­‐  OBJETIVOS  DEL  TEMA.  
 
2.-­‐  AHOGADOS.  
 
3.-­‐  ELECTROCUCIONES.  
 
4.-­‐  INTENTOS  AUTOLÍTICOS  Y  COMPORTAMIENTOS  SUICIDAS.  
 
5.-­‐  ACCIDENTES  DE  TRÁFICO.  
 

http://www.csi-f.es/
2
 Tema 25. Guía Práctica de Primeros Auxilios.

1.- OBJETIVOS DEL TEMA.

Que el alumno sea capaz de:

• Conocer cómo actuar ante una persona que se está ahogando.

• Cómo poder reaccionar ante una persona que ha sufrido una descarga
eléctrica.

• Actuar ante intentos autolíticos y comportamientos suicidas.

• Conocer las consideraciones a tener en cuenta, ante un accidente de

tráfico.

Como bien comentamos al principio del curso, un socorrista debe adaptarse a

las exigencias y circunstancias que se den en cada caso concreto, ya que
ninguna situación de urgencia vital va a ser idéntica a otra que se haya
planteado anteriormente.

Podrán existir ciertas similitudes entre dos cuadros de enfermedad grave o

entre dos accidentes, pero siempre habrá factores exclusivos y bien
diferenciados entre cada supuesto.

En consenso generalizado de los comités y sociedades científicas abogan por

establecer procedimientos de actuación prácticos, sencillos y fáciles de retener
que puedan ser aplicados a cualquier situación de la vida cotidiana que se
pueda encontrar cualquier persona con una formación básica en primeros
auxilios.

A continuación vamos a tratar diferentes situaciones que hemos querido llamar

“especiales”, no porque los procedimientos de actuación difieran de los ya
vistos, sino por detalles circunstanciales inherentes a dichos casos que
creemos conveniente que el socorrista tenga en cuenta a la hora de abordarlas.

http://www.csi-f.es/
3
 Tema 25. Guía Práctica de Primeros Auxilios.

2.- AHOGADOS.

ü Los accidentes por inmersión constituyen una causa frecuente de muerte

accidental en individuos, por lo general sanos, y especialmente en niños.

ü De la reanimación precoz en el lugar del accidente y del tratamiento

eficaz en el hospital depende, en la mayoría de los casos, la
supervivencia del paciente y las posibles secuelas que pueda desarrollar
debido a la lesión cerebral irreversible por hipoxia.

Hipoxia à Falta de oxígeno en los tejidos.

I. DEFINICIÓN.

a) Ahogamiento: La persona que fallece por asfixia por inmersión en

agua.

b) Casi-ahogamiento: La persona que sobrevive, al menos

temporalmente, después de un accidente por inmersión.

Laringoespasmo àEspasmo que afecta a la laringe.

Glotis àOrificio o abertura anterior de la laringe.

Aspirar à Succionar líquido hacia los pulmones.

Deglutir à Tragar los alimentos o bebidas haciéndolos pasar al estómago.

http://www.csi-f.es/
4
 Tema 25. Guía Práctica de Primeros Auxilios.

II. ETIOLOGÍA.

El ahogamiento se produce por disminución del nivel de conciencia o

imposibilidad de la víctima para nadar. En la mayoría de los casos se combinan
las dos circunstancias.

La sucesión de acontecimientos después de una inmersión inesperada es

variable:

• Período inicial de lucha e • Puede producirse un

intentos por no hundirse, laringo espasmo
normalmente con (ahogado seco) o al
contención de la mantenerse la falta de
respiración y deglución oxígeno y perder la
de grandes cantidades conciencia, entrar agua
de agua. en los pulmones.

• Posteriormente, se
comienza a aspirar agua.

Tipos de ahogamiento:

• Húmedo
• Seco

Húmedo: Cuando se produce aspiración de líquido en los pulmones. Ocurre en

el 90% de los casos que acuden al hospital.

http://www.csi-f.es/
5
 Tema 25. Guía Práctica de Primeros Auxilios.

Seco: Cuando se produce laringoespasmo y cierre de la glotis (el aire no puede

llegar a los pulmones), perdiendo la conciencia debido a la hipoxia, secundaria
a la apnea.

Este fenómeno ocurre en el 10% de los semi-ahogamientos que llegan al

hospital, y es más común en las edades tempranas y con temperaturas del
agua frías.

Causas más frecuentes de ahogamiento:

• Patología previa:

- Traumatismos.

- Epilepsia.

- Accidentes cerebro vasculares (ACV).

- Enfermedad coronaria.

- Hipoglucemia aguda.

• Intoxicación por alcohol o drogas.

• Supervisión adulta inadecuada en los niños.

http://www.csi-f.es/
6
 Tema 25. Guía Práctica de Primeros Auxilios.

III. CIRCUNSTANCIAS QUE INFLUYEN EN EL PRONÓSTICO:

• La duración de la inmersión.

• El tipo de agua inhalada, puede ser salada, dulce, con residuos o barro
(en las inundaciones). Es frecuente que se produzcan graves
alteraciones pulmonares.

• La temperatura del agua.

• Hay un 10% de pacientes que no muestran evidencias de haber

aspirado agua tras el accidente.

• Se considera que al menos el 85% de los supervivientes de

ahogamiento aspiran menos de 20 ml de agua/kg de peso corporal.

ü La variable más importante de cara al pronóstico del paciente, es la

duración de la hipoxia, que dependerá del tiempo de inmersión y de la
precocidad con que se hayan aplicado las maniobras de reanimación. Si
se restablece la ventilación antes de que sufran un daño cerebral, hay
una probabilidad elevada de que la recuperación sea rápida y completa.

Temperatura del agua. El agua donde se producen los accidentes por

inmersión tiene siempre una temperatura inferior a la del organismo, por tanto
todas las víctimas sufrirán hipotermia en mayor o menor grado.

La hipotermia se desarrolla rápidamente después de la inmersión, ya que la

pérdida de calor del cuerpo en el agua es de 25 a 30 veces mayor que en el
aire. Los niños son especialmente susceptibles.

La hipotermia disminuye los requerimientos de oxígeno del corazón y del

cerebro, (el cerebro tolera diez minutos de paro cardíaco a 30º C; 25 minutos a
25º C, 45 minutos a 20º C, y una hora a 16º C). Sin embargo la hipotermia
puede provocar, por si misma, la muerte.

"Ningún paciente hipotérmico debe considerarse muerto hasta que esté

caliente y muerto".

http://www.csi-f.es/
7
 Tema 25. Guía Práctica de Primeros Auxilios.

Actuación:

1 Rescate del agua: Siempre debe ser una maniobra segura para
el rescatador.

- Si es posible ayudar desde fuera del agua (calmar a la

víctima, facilitar elementos como flotadores, etc); sino es
posible, entrar en el agua provistos de boyas o flotadores
de rescate.

- Sacar a la víctima del agua lo más rápido posible y retirar

la ropa mojada si la hubiera.

2 Ventilaciones de rescate: Tan rápido como sea posible, dar 5

insuflaciones de rescate.(Deben ser iniciadas cuando la víctima
está todavía dentro del agua, si esto no pone en peligro al
rescatador)

3 Compresiones torácicas: Tan pronto como tengamos a la víctima

en una superficie dura, confirmar si sigue inconsciente y si
respira con normalidad, sino es así dar 30 compresiones y
continuar RCP (30/2).

4 DESA: Si hemos iniciado maniobras de resucitación y tenemos

disponible un desfibrilador semiautomático, secar el pecho de la
víctima, pegar los parches y usar con normalidad.

http://www.csi-f.es/
8
 Tema 25. Guía Práctica de Primeros Auxilios.

Es  posible  que  la  víc9ma  regurgite   No  hay  necesidad  de  eliminar  el  
durante  las  maniobras  de   agua  aspirada  de  la  vía  
resucitación.  Si  esto  sucede,  hay   respiratoria.  No  debe  perderse  
que  colocar  a  la  persona  sobre  su   9empo  intentado  extraer  agua  de  
costado  y  limpiar  el  vómito.     los  pulmones  

Todas  las  víc9mas  de  inmersión,  

aun  las  que  requieren  
reanimación  mínima  y  recobran  la  
conciencia  en  el  lugar  del  
accidente,  deben  acudir  a  un  
centro  hospitalario  para  cuidados  
posteriores.  

http://www.csi-f.es/
9
 Tema 25. Guía Práctica de Primeros Auxilios.

3.- ELECTROCUCIONES.

Cuando una personal sufre una descarga eléctrica las consecuencias pueden ir
desde el calambrazo hasta el paro respiratorio o cardíaco.

Hay que tener en cuenta que la electricidad, aunque sea de baja intensidad,
puede alterar la actividad eléctrica natural del corazón y que en muchos casos,
aunque las heridas externas sean pequeñas, las lesiones internas suelen ser
mayores.

La electricidad sigue siempre el camino que le suponga menor resistencia, de

ahí el riesgo que corremos de tocar a una víctima de electrocución ya que, casi
con total certeza, también vamos a sufrir la electrocución, riesgo que se va a
ver incrementado en ambientes húmedos o si estamos mojados o descalzos.

El accidente se puede producir por contacto directo, cuando se toca algún

elemento activo de una instalación o aparato bajo tensión eléctrica, o por
contacto indirecto cuando se entra en contacto con algún elemento que,
aunque no forma parte de la instalación eléctrica se encuentra accidentalmente
bajo tensión.

Otros riesgos asociados a la electricidad son:

• Riesgo de quemaduras por • Riesgo de incendio o

contacto o arco eléctrico. explosión originada por
electricidad.
• Riesgo de caídas o golpes
como consecuencia de
contacto o arco eléctrico.

http://www.csi-f.es/
10
Un socorrista siempre debe tener en cuenta que la víctima de electrocución
puede estar sufriendo espasmos musculares que impiden que se interrumpa el
contacto con la fuente de la descarga eléctrica.

Debemos extremar las precauciones al aplicar la conducta PEAS, y en

concreto a la hora de realizar la composición de la escena y de protegernos:

Si sospechamos que nos encontramos ante una escena con componente

eléctrico de corriente de alto voltaje (por ejemplo torres de alta tensión),
mantendremos una distancia de seguridad de más de 20 metros para
protegernos del contacto de arco eléctrico, nos aseguraremos de pasar toda la
información pertinente y del riesgo añadido a los servicios de emergencia (112)
y esperaremos a la llegada de los mismos.

No olvidemos que debe estar completamente interrumpido el suministro

eléctrico antes de acercarse a la víctima.

Si nos encontramos ante una escena con componente eléctrico de corriente de

bajo voltaje y sospechamos que la víctima continúa todavía en contacto:

1º Si no ha funcionado el diferencial (interruptor que corta toda la corriente de

una instalación y que se activa en caso de derivación), ir a la toma principal
(cuadro eléctrico) y desconectarlo todo (bajar todos los automáticos).

2º Si la toma principal no es de fácil acceso, y siempre que sea posible, tirar de

la clavija del enchufe para desconectar el aparato eléctrico en cuestión.

3º Si no hay acceso posible a la toma principal o al enchufe, intentar liberar la

extremidad con un palo de madera seco, subidos en un libro grueso que sirva
de aislante.
 Tema 25. Guía Práctica de Primeros Auxilios.

4º Si todo lo anterior no es posible, intentar rodear los tobillos o muñeca con

una cuerda o sábana sin tocar a la víctima y tirar de ella hasta separarla de la
fuente.

Nuestra prioridad es interrumpir el contacto de la víctima con el suministro

eléctrico sin pasar a ser parte del problema.

http://www.csi-f.es/
12
 Tema 25. Guía Práctica de Primeros Auxilios.

4.- INTENTOS AUTOLÍTICOS Y COMPORTAMIENTOS SUICIDAS.

Si en cualquier momento de nuestra intervención, al realizar la valoración y

exploración de una persona enferma o accidentada, sospechamos que las
lesiones o secuelas que presenta nuestro paciente no son accidentales (han
sido provocadas o buscadas a propósito) debemos solicitar la presencia de
profesionales sanitarios que se encarguen de tratar conveniente al paciente.

Tenemos que atender a la persona sin prejuzgarla y sin entrar en confrontación

con la misma, independientemente de la incongruencia de su relato o de la
descripción que nos haga del suceso.

En caso de pacientes agresivos o con comportamientos violentos nuestra

propia seguridad debe ser prioridad absoluta.

Es muchos más conveniente la contención verbal (hablar con la víctima) sin

prejuzgarle, escuchándola y dejando que exprese sus sentimientos que la
contención física.

La contención física debe ser realizada por profesionales adiestrados en el uso

de técnicas de contención y el empleo de restricciones físicas.

http://www.csi-f.es/
13
 Tema 25. Guía Práctica de Primeros Auxilios.

5.- ACCIDENTES DE TRÁFICO.

Los supuestos que se pueden englobar en los llamados accidentes de tráfico

pueden ir desde una caída de un ciclista hasta la colisión múltiple de vehículos.

Resultaría imposible contemplar en este apartado todos los supuestos que nos
podemos encontrar, por ello vamos a dar una sería de recomendaciones que
hay que llevar a la práctica siempre que resulte posible y adaptándolas a las
circunstancias de la vía, de la concurrencia de vehículos, la hora del día o la
climatología del momento.

Los riesgos inherentes a un accidente de tráfico son múltiples: pueden deberse

a las condiciones de la vía, al tráfico rodado, a las características del vehículo
siniestrado, a la violencia del accidente, a la deformidad o inestabilidad que
presente el vehículo en cuestión; en todas ellas hay que tener presente que
nuestra propia seguridad es prioritaria y que hay que hacer segura la escena
del accidente antes de atender a los heridos.

Consideraciones a tener en cuenta en un accidente de tráfico:

Actuar siempre según la normativa de seguridad vial y el código de

circulación.

Cuando nos percatemos del accidente, disminuir la velocidad

progresivamente y evitar una frenada brusca y en seco.

Estacionar nuestro vehículo en una zona segura, siempre que podamos

pasado el accidente y fuera de la calzada (lo más seguro es un camino
de tierra o similar). De no ser posible extremar las precauciones.

http://www.csi-f.es/
14
 Tema 25. Guía Práctica de Primeros Auxilios.

Proceder a la protección personal: colocarnos ropa de abrigo o lluvia, el

chaleco reflectante, linterna para hacer señales de noche, guantes de
nitrilo y, si dispones de ellos, colocar encima guantes de material.

Coger el teléfono móvil para contactar con el servicio de emergencias; la

llamada puede ir haciéndola nuestro acompañante o alguna persona que
pare y a la que pidamos colaboración.

Coger los 2 triángulos de peligro para señalizar la escena de forma

conveniente. Si disponemos de más triángulos de peligro delimitaremos
la zona del accidente con los mismos (los del coche accidentado, los de
otro vehículo que se detenga).

Jamás atraviese carreteras muy transitadas o medianas de autovías o

autopistas.

Si contamos con ayuda, colocar a una persona a distancia suficiente

para que advierta a los demás vehículos del peligro y de que reduzcan la
velocidad.

Cuando nos aproximemos al vehículo siniestrado centrarnos en la

seguridad del vehículo: fuerza del impacto y deformidad que presenta el
mismo.

Comprobar la estabilidad del vehículo: ¿están las cuatro ruedas en el

suelo?

Comprobar la presencia de fugas y, si las hay, verificar si es gasolina,

gasoil, aceite o líquido refrigerante.

Comprobar la presencia o ausencia de humo.

http://www.csi-f.es/
15
 Tema 25. Guía Práctica de Primeros Auxilios.

Visualizar el número de ocupantes y su gravedad.

Analizar la mecánica del accidente: frontal, por alcance, vuelco…

Estudiar con calma las posibles vías de acceso a los ocupantes.

Una vez dentro del vehículo analizar la integridad del habitáculo

(presencia de aristas, cristales rotos, objetos…).

Retirar la llave del contacto y poner el freno de mano.

http://www.csi-f.es/
16