“AÑO DEL DIALOGO Y LA RECONCILIACION NACIONAL”

MEDICINA LEGAL

FACULTAD:

DERECHO Y CIENCIAS POLÍTICAS

TEMA:

FUNDAMENTOS EN LA PRÁCTICA DE AUTOPSIA Y MEDICINA LEGAL,

LESIONES, CONTUSIONES, HERIDAS OCASIONADAS POR ARMA
BLANCA Y HERIDAS OCASIONADAS POR ARMA DE FUEGO

INTEGRANTE:

MASUMI MIYOKO VICENTE REMIGIO.

DOCENTE TUTOR:

FELIX SAMANE FLORES

CICLO:

IX.

CHIMBOTE -2018
 MEDICINA LEGAL

FUNDAMENTOS EN LA PRÁCTICA DE AUTOPSIA Y MEDICINA LEGAL,

LESIONES, CONTUSIONES, HERIDAS OCASIONADAS POR ARMA
BLANCA Y HERIDAS OCASIONADAS POR ARMA DE FUEGO

FUNDAMENTOS EN LA PRÁCTICA DE AUTOPSIA Y MEDICINA LEGAL

La autopsia denominada también necropsia o estudio postmortem desde su introducción
por los egipcios y hasta nuestros días, ha servido como método de estudio fundamental
para determinar causas de fallecimiento cuando éstas son difíciles de esclarecer, o bien,
cuando resulta necesario para fines legales, asimismo, como método de estudio
proporciona elementos invaluables sobre la progresión natural de las enfermedades; sin
embargo, a pesar de su trascendencia e importancia, la técnica de autopsia no ha sufrido
modificaciones relevantes posteriores a su introducción en el siglo XIX por Rudolf
Virchow.

Fundamentos en la práctica de autopsia y medicina legal propone elementos innovadores

en la técnica de autopsia y en su utilidad en el ámbito de la medicina clínica y de la
medicina legal, así también, es un recurso excelente sobre el llenado correcto de
documentos en nuestro marco médico legal vigente, entre ellos certificados de defunción,
salud y nacimiento.

Fundamentos en la práctica de autopsia y medicina legal es una herramienta de gran

utilidad para el estudiante de pregrado en su introducción al estudio postmortem y como
guía útil para el llenado de documentos médico legales; para el estudiante de posgrado
que busca profundizar su conocimiento en la técnica de autopsia y para el profesional de
la patología como ventana de actualización en la materia.

LESIONES
DEFINICIÓN:
Es la alteración en la estructura anatómica o en la función de un órgano o tejido.

TIPO DE LESIONES:
LESIONES CONTUSAS:
Son aquellas producidas por objeto contundente.

OBJETO CONTUNDENTE:
Es un objeto romo que carece de punta y/o filo, puede presentar aristas romas.

CLASIFICACIÓN DE LOS OBJETOS CONTUNDENTES:

NATURALES: Palos, piedras, terrones, animales (serpientes, restos óseos).

ARTIFICIALES: Todos los modificados o creados por el hombre: ladrillos, martillos,

etc.
BIOLÓGICOS: Son partes del cuerpo humano: cabeza, dientes, uñas, puño, codo,
rodilla, pie.

PROFESIONALES: Vara de policía, Guante de box, pelota de fútbol, zapato de fútbol

(“chimpum”), cachiporra, manopla.

ACCIDENTALES: cualquiera de los anteriores que en el fragor de la lucha se coge y se

arroja sin observar que objeto de trata.

CLASIFICACIÓN DE LAS LESIONES CONTUSAS

CONTUSIONES
HERIDAS CONTUSAS

CONTUSIONES

SIMPLES:
Tumefacción o Edema ("hinchazón"): es una infiltración serosa de los tejidos celulares.
Equimosis (Cardenal o moretón): son manchas de color rojo vinoso producidas en la piel
y mucosas, por extravasación sanguínea, con coagulación que infiltra los tejidos. Se
produce por ruptura de capilares. La Sugilación es una Equimosis por succión.
Excoriación (raspadura, arañazo, erosión, excoriación ungueal): es la pérdida de la
capa más superficial de la piel (epidermis) generalmente por frotamiento o arrancamiento.
Se denomina raspadura cuando se produce por roce sobre una superficie dura, arañazo
cuando lo produce un animal, erosión cuando es en la mucosa, generalmente es patológica
no traumática y estigmas ungueales o excoriación ungueal cuando es producida por uña
humana.

Petequia: es una mancha roja en la piel, semejante a la picadura de un insecto producida

por la ruptura de capilares.

Hematoma: es un verdadero tumor de sangre, formado por coágulos debajo de la piel, se

produce por la ruptura de arteriolas.

Derrame sanguíneo: es un depósito de sangre en el espesor de la dermis sin sobrepasar

la aponeurosis muscular superficial o debajo de la aponeurosis o de una serosa, en especial
en articulaciones.

Derrame seroso (linfático): es la extravasación de los vasos linfáticos por efecto de un

trauma. Son frecuentes en la cara externa de los muslos.

Sufusión sanguínea: es un derrame formado por sangre y edema.

COMPLEJAS:
Mordedura: Se considera como una herida contusa producida por los dientes, mediante
el mecanismo de presión y tracción. Consiste en dos líneas curvas equimóticas que se
miran por su concavidad.

Arrancamiento: resulta de una violenta tracción de la piel y tejidos subyacentes en

determinadas regiones del cuerpo, se caracteriza por los bordes deshilachados, aspecto
cintado de los tendones, astillado de los huesos y sección a diferente altura de los
músculos. El mecanismo es triple: Compresión, presión y tracción.

Aplastamiento: resulta de la acción convergente de sus fuerzas sobre puntos antagónicos

de la superficie de un segmento corporal. Se caracteriza por un mínimo daño en la piel
con severo traumatismo óseo y visceral interno cuando es en el tronco. El mecanismo es
la compresión. Cuando es de tal magnitud que los huesos o las vísceras aparecen
triturados se habla de atrición.

Precipitación y caída: se refiere al desplome de un individuo, si ocurre en el mismo

plano de sustentación se llama caída y si se produce sobre una superficie muy por debajo
del plano de sustentación, se trata de precipitación. El mecanismo de la caída actúa la
Altura y la celeridad. En la precipitación actúa la fuerza de la gravedad, fuerzas
propulsivas y el impacto. La precipitación suicida es conocida como "Jumping" por los
norteamericanos.

HERIDAS CONTUSAS:
Heridas propiamente dichas.
Heridas por mordeduras.

Lesiones Articulares:
Esguince o torcedura: consiste en la distensión brusca y violenta de la cápsula articular
y de los ligamentos sin desplazamiento ("mal paso").

Luxación: La distensión violenta hace que la cápsula se rompa y a través de ella salgan
los huesos, que pierden totalmente la relación anatómica por el desalojamiento que
produce.

Subluxación: Es la distensión brusca y violenta de la cápsula articular y de los ligamentos

con desalojamiento de las superficies óseas, con pérdida de la relación anatómica.

Fracturas: Son también heridas por contusión, producidas por un trauma externo sobre
un hueso, es decir son la solución de continuidad que se presenta en un hueso por un
trauma externo. Tipos: expuesta, cerrada, indirecta o de contragolpe, simple, engranada,
dentada, única, múltiple, desplazada, continua, en tallo verde, etc.

MECANISMO DE PRODUCCIÓN:
Según la cinética del agente agresor:
a.- Mecanismo Activo: El agente agresor viaja hacia la víctima. Ejemplo: le arrojan una
piedra.
b.- Mecanismo Pasivo: La víctima va hacia el objeto agresor. Ejemplo: cae sobre una
roca, se golpea la cabeza contra un poste.

Según el lugar de impacto:

a.- Mecanismo Directo: Existe contacto entre el objeto agresor y la superficie corporal.
b.- Mecanismo Indirecto: cuando entre el objeto agresor y la superficie corporal existe
algún elemento por ejemplo: ropa.

CARACTERISTICAS DE LAS HERIDAS CONTUSAS:

Bordes o labios tortuosos o irregulares.
Bordes o labios invertidos (hacia adentro)
Pared irregular.
Fondo o lecho irregular.
Presencia de “puentes dérmicos”
Puede haber: tumefacción, Equimosis o excoriación periférica.

MECANISMO DE PRODUCCION: Presión (compresión), tracción.

HERIDAS CORTANTES: Son soluciones de continuidad de los tejidos producidas por

deslizamiento de un objeto con filo, generalmente hoja, por ejemplo: navaja, bisturí,
también puede ser el cuchillo cuando se desliza sobre la superficie de la piel.
"Arma blanca": es aquel instrumento, creado para la defensa y/o ataque, de borde afilado,
generalmente constituido por una hoja metálica, con o sin empuñadura. Actúan como tal
otro elemento de bordes cortantes: vidrios, cuchillos, etc.

CARACTERISTICAS:
Tienen cola de entrada y cola de salida. (Coletas de Lacassagne)
Bordes o labios netos.
Bordes o labios evertidos (hacia fuera)
Pared lisa, regular.
Fondo o lecho regular, neto, más profundo en la cola de entrada.
Pueden presentar: edema, equimosis.

MECANISMO DE PRODUCCION: Deslizamiento y/o fricción.

 HERIDAS OCASIONADAS POR ARMA BLANCA

HERIDAS PUNZANTES: Son aquellas producidas por objetos con punta, por ejemplo:
verduguillo, palillo de tejer, clavo, lapicero, chaveta, cuchillo (cuando sólo se presiona),
desarmador, etc.

CARACTERISTICAS:
Tiene orificio o herida de entrada, cuya forma es parecida al objeto que lo causó pero de
menor diámetro o longitud.
Tiene un trayecto.
Pared irregular.
Fondo de saco.
Puede tener orificio o herida de salida, si lo presenta se llama Perforante sino se llama
penetrante. Por ejemplo: Herida penetrante de abdomen y perforante de hígado.

MECANISMO: Presión.

HERIDAS PUNZOCORTANTES: Son una combinación de las anteriores, con

características de ambas. Los objetos que lo producen son los punzo cortantes: Cuchillo,
Chaveta, daga.

MECANISMO: Presión y deslizamiento.

HERIDAS CONTUSOCORTANTES: Son producidas por objetos que actúan por su

propio peso y tienen un filo. Por ejemplo: Hacha, machete, sable, lampa, parte ancha del
pico.
Este tipo de objetos dan ventaja al agresor porque alargan la longitud del brazo.
Las características de estas heridas son una combinación de las heridas contusas y
cortantes.

MECANISMO: Presión (peso) y deslizamiento.

 HERIDAS POR PROYECTIL DE ARMA DE FUEGO (BALA)

CARACTERISTICAS:
Orificio de entrada: es de forma circular si el disparo se perpendicular al blanco y ovalado
si el disparo fue tangencial o angulado; sus bordes son invertidos y presenta un anillo de
contusión (debido a la presión ejercida por el proyectil sobre la piel y puede faltar cuando
ésta está protegida por la ropa, tiene lo siguientes elementos: orificio propiamente dicho,
anillo o halo de enjugamiento y anillo o halo contuso erosivo de contusión.

El anillo de enjugamiento se debe a las suciedades (polvo, lubricante) que arrastra el

proyectil, es de color negruzco que rodea el orificio propiamente dicho. Anillo de
contusión: consiste en el reborde de piel desnuda de epidermis que rodea el anillo de
enjugamiento. Las características del orificio de entrada varían si el disparo se realizó a
contacto o cañón tocante, quemarropa, corta distancia o larga distancia.

Trayecto: por lo común es en línea recta a excepción de las migraciones (traslado pasivo
de un proyectil en el cuerpo al perforar un vaso sanguíneo y ser llevado por la sangre
circulante) y desviaciones (cambios de trayectoria del proyectil dentro del cuerpo al
chocar con estructuras de mayor densidad por ejemplo una costilla o vértebra).
Puede haber orificio de salida: con relación al de entrada suele ser: más grande, más
irregular, de bordes evertidos, sin anillo de enjugamiento, contusión, tatuaje o
pseudotatuaje.

Tatuaje: Incrustación de granos de pólvora no combusta en la piel o periostio.

Dependiendo de la distancia puede estar presente o no.

Pseudo tatuaje o Negro de Humo: residuos de la combustión de pólvora que “pinta” la

piel o ropa, desaparece al lavado con agua. Se presenta en disparos a cañón tocante, o
corta distancia.

MECANISMO: Presión del proyectil (bala).

 REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

 Ramiro Palafox Vega, 2013; Fundamentos En La Practica De La Autopsia Y La

Medicina Legal.
 Rojas, L (2007). Medicina Legal. Lima: Ediciones Jurídicas
 Palafox, V. R. (2013). Fundamentos en la práctica de autopsia y medicina legal