PACIENTE AFEBRIL, CON SIGNOS VITALES DENTRO DE PARAMETROS NORMALES.

COOPERADOR,
CON ADECUAD COLORACIÓN E HUIDRATACION DE TEGMENTOS. A LA EF CRNEO SIN ENDOSTOSIS
NI EXOSTOSIS, PUPILAS ISOCORICS, NORMORREFLEXICS, NARINAS PERMEBLES, OROFARINGE
HIPEREMICA, CON PRESENCIA DE DESCARGA RETRONASAL, CON CRIPTAS, HIPERTROFIA
AMIGDALINA ++, CUELLO SIN MEGALIAS, CARDIOPULMONAR CON RIDOS CARDIACOS RITMICOS Y
DE BUENA INTENSIDAD,CAMPOS PULMONARES CON PRESENCIA DE RUDEZA RESPIRATORIA,
MOVIMIENTOS DE AMPLEXION Y AMPLEXCION CONSERVADOS, ABDOMEN BLANDO, DEPRESIBLE,
NO DOLOROSO, PERISTALSIS NORMOCTIVAS, PUNTOS RETERALES POSITIVOS, GIORDANO
NEGATIVO, GENITALES DIFERIDOS, EXTREMIDADES SIMETRICAS, CON PULSOS PRESENTES Y SIN
DTOS DE EDEMA.

MASCULINO DE 25 AÑOS DE EDAD, RESDIENTE DE TECOZAUTLA, ACUDE A CONSULTA EXTERNA

POR PRESENTAR RINORREA HIALINA DE 1 DIA DE EVOLCION, ACOMPAÑADO DE TOS NO
PRODUCTIVA, NO CIANOZANTE NI EMETIZANTE, REFIERE ADEMÁS HABER PRESENTADO FIEBRE
NOCTURNA NO CUANTIFICADA, ACOMPAÑADO DE ODINOFAGIA, NIEGA ALERGIAS, QUIRURGICOS
Y TRANSFUSIONALES. NIEGA TABAQUISMO. ALCOHOLISMO SOCIAL. HABITA CAS PROPIA LA CUAL
CUENTA CON TODOS LOS SERVICIOS INTRA Y EXTRADOMICILIARIOS.

1. DIETA NORMAL. EVITAR CAMBIOS BRUSCOS DE TEMPERATURA. INGERIR ABUNDANTES

LIQUIDOS. AUMENTO DE CONSUMO RICOS EN VITAMINS C(CITRICOS, GUAYABA, ETC).
PENICILINA BENZATINICA 1200000 UI, APLICAR 1 AMPLA INTRAMUSCULAR C/24 HRS POR
3 DIAS. METAMIZOL TABS 500MG, TOMAR 1 TAB C/8HRS POR 4 DIAS. BENZONATATO
PERLAS, TOMAR 1 PERLA C/8HRS POR 5 DIAS. CITA EN 3 DIAS. CITA ABIERTA AS
URGENCIAS EN CASO DE CUALQUIER EVENTUALIDAD.

MASCULINO DE 8 AÑOS QUIEN PRESENTA UN AUMENTO PONDERAL DE 400GR, ACTUALMENTE SE

ENCUENTRA POR IMC EN SOBREPESO Y TALLA PARA LA EDAD NORMAL. SE INVITA A CONTINUAR
MEJORANDO HABITOS HIGIENICO-DIETETICOS CON EL OBJETIVO PRIMORDIAL DE PREVENIR
TRATSORNOS DE LA ALIMENTACION Y POR CONSIGUIENTE ENFERMEDADES CRONICO-
DEGENERATIVAS.

A) MEDIDAS GENERALES, DIETA DIVIDIDA EN QUINTOS, REDUCIDA EN GRASAS,

CARBOHIDRATOS, SAL Y CONDIMENTOS, TOMAR ABUDANTE AGUA, BAÑO Y LAVADO DE
DIENTES DIARIO, CAMBIO DE ROPA Y REALIZAR EJERCICIO DIARIO POR LO MENOS 30MIN
AL DIA B) CITA ABIERTA EN CASO DE URGENCIA

MASCULINO DE EDAD ACORDE A LA CRONOLOGICA, CONCIENTE, ORIENTADO, ALERTA, CON

ADECUADA COLORACION E HIDRATACION DE PIEL Y MUCOSAS. NORMOCEFALO OJOS INTEGROS,
SIMETRICOS, CON PUPILAS ISCORICAS NORMORREFLEXICAS, NARINAS PERMEABLES, LABIOS Y
PALADAR INTEGROS. CUELLO CILINDRICO, TRAQUEA CENTRAL, SIN ADENOMEGALIAS O SIGNOS DE
PLETORA YUGULAR. TORAX INTEGRO, SIMETRICO, RCS DE BUENA INTENSIDAD Y RITMICOS, CPS
AEREADOS. ABDOMEN BLANDO, DEPRESIBLE, PERISTALSIS PRESENTE, NO DOLOROSO A LA
PALPACION, TIMPANICO. GENITALES DIFERIDOS. EXTREMIDADES INTEGRAS SIMETRICAS, ROTS
NORMALES, SIN SIGNOS DE COMPROMISO NEUROVASCULAR. IMC 17.4