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CEMENTADO

Materiales de fijación: clasificación temporales y


definitivos

11 DE JUNIO DE 2019
UNIVERSIDAD ALAS PERUANAS
VII SEMESTRE

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FACULTAD DE MEDICINA HUMANA Y CIENCIAS DE LA
SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE ESTOMATOLOGIA
VII SEMESTRE

TEMA:
CEMENTADO: Materiales de fijación- clasificación temporales y definitivos.
DOCENTE:

Dr. Mgt. Esp. CD. DEYVIS R. VILLA PALOMINO


ALUMNOS:
- Kerstyyn Lyz Maynicta Paredes
- Silvia Pamela Inca Flórez
- Naida Ruth Peña Mamani

CUSCO – PERU
2019

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PRESENTACION

Este trabajo se ha realizado con el motivo de dar a conocer sobre el


CEMENTADO: Materiales de fijación- clasificación temporales y definitivos.
El profesional de la odontología actual debe conocer a fondo cada
material, identificar sus ventajas, desventajas, indicaciones,
contraindicaciones, y protocolos de manejo para optimizar el pronóstico
clínico.

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INDICE:

Contenido
INTRODUCCION .............................................................................................................................. 4
MARCO TEORICO .......................................................................................................................... 5
1. ¿Qué es el cementado de coronas dentales? .............................................................. 5
2. OBJETIVOS:......................................................................................................................... 5
3. ¿Cuál es la técnica adecuada para realizar el procedimiento? ............................... 5
4. PROPIEDADES: ................................................................................................................... 6
5. Requisitos de un Cemento: ................................................................................................. 6
6. Usos:....................................................................................................................................... 6
7. Cementos convencionales o no adhesivos y adhesivos. ............................................... 7
8. Clasificación: ......................................................................................................................... 7
8.1. CEMENTO FOSFATO DE ZINC. ............................................................................... 7
8.2. CEMENTO DE POLICARBOXILATO DE ZINC ..................................................... 10
8.3. Carboxilato de Zinc .................................................................................................... 12
8.4. OXIDO DE ZINC EUGENOL (ZOE) ....................................................................... 12
8.5. CEMENTOS DE HIDROXIDO DE CALCIO ........................................................... 14
8.6. CEMENTOS DE IONÓMERO DE VIDRIO ............................................................. 16
CONCLUSIÓN ................................................................................................................................ 17
BIBLIOGRAFÍA. ............................................................................................................................. 18

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INTRODUCCION

Toda rehabilitación oral debe tener siempre como requisito previo, una planificación
diagnóstica funcional y estética ordenada y una programación secuenciada de
procedimientos, cuya complejidad variará según las exigencias del caso. Esa
programación terapéutica secuencial es de gran ayuda para optimizar resultados y
que el tratamiento sea eficaz y eficiente.
El profesional de la odontología actual debe conocer a fondo cada material,
identificar sus ventajas, desventajas, indicaciones, contraindicaciones, y protocolos
de manejo para optimizar el pronóstico clínico.
El objetivo de este trabajo es brindar información sobre la etapa protética de
instalación de restauraciones cerámicas, focalizando sobre los protocolos de
cementado, el tratamiento de las superficies y los cementos a utilizar de acuerdo al
caso, obviamente cumplidas ya las instancias de diagnóstico, planificación,
preparaciones pre-protéticas y etapas protéticas previas.

Sirve como medio de unión


Cementado de Sirve de unión entre el
tejido dentario y la corona
entre la superficie del cliente
CIV
Fosfato de
y la cara interna de la funda
prótesis fija. o funda. o corona. zinc

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MARCO TEORICO

1. ¿Qué es el cementado de coronas dentales?

El cementado de coronas y puentes dentales es un procedimiento por el que se


coloca de un modo definitivo o provisional una corona o un puente en los dientes
preparados para alojarlo.

El cemento rellena el espacio virtual existente entre el diente y la superficie interna


de la corona.

Antes de efectuar el cementado definitivo es una buena medida que el paciente


lleve durante algunas semanas el puente o la corona cementados
provisionalmente.

El cemento es un material formado por la mezcla de diferentes componentes,


generalmente polvo y líquido.

2. OBJETIVOS:

mantener en posición la restauración durante un tiempo indefinido y evitar la micro


filtración entre el material cementante y el diente.

3. ¿Cuál es la técnica adecuada para realizar el procedimiento?


1. En esta técnica es importante que la encía este sana y la corona, puentes y
el muñón limpio, seco y desinfectado.
2. El cementado definitivo puede ser molesto y requerir anestesia. Para el
cementado definitivo los cementos más utilizados son el cemento de
oxifosfato y los ionómeros de vidrio.
3. Es importante seguir las indicaciones del fabricante

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4. PROPIEDADES:
 Alta Resistencia compresiva.
 Alta Resistencia tensional.
 Baja solubilidad en fluidos orales.
 Liberación de fluoruro.
 Fácil manipulación.
 Bajo costo.
 Alta resistencia cohesiva.
 Alta resistencia adhesiva.
5. Requisitos de un Cemento:
• Biocompatibilidad.

• Adhesividad: Los materiales deben presentar la posibilidad de poder unirse


químicamente y micro mecánicamente a la estructura dentaria garantizando así la
longevidad de la restauración.
• Resistencia Traccional: La cualidad mecánica más importante que deben
presentar estos agentes cementantes es una alta resistencia a la tracción.
• Radiopacidad: Debe presentar opacidad desde el punto de vista radiográfico.
• Baja o Nula solubilidad: Como los agentes cementantes toman contacto con los
fluidos bucales (saliva, fluido crevicular) deben ser lo suficientemente resistentes
para ser diluidos por estos medios.
• Anticariogénico: liberar flúor, como es el caso de los ionómeros químicamente
activados y los modificados con resina.
• Costo aceptable
• Fácil manipulación
• Espesor de pelicula y baja viscosidad.
6. Usos:
• Cementación permanente.
• Cementación temporal.
• Aislante térmico: base intermedia
• Obturación temporal o semi Permanente
• Protector pulpar.
• Material de obturación en endodoncia.

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• Restauración cervical.
• Restauración estética.

7. Cementos convencionales o no adhesivos y adhesivos.

8. Clasificación:
 Cemento de fosfato de zinc.
 Óxido de zinc eugenol.
 Hidróxido de calcio.
 Cemento de silicofosfato.
 Cemento de silicato.
 Cemento de carboxilato.
 Cemento de vidrio ionómero.

8.1. CEMENTO FOSFATO DE ZINC.


cementos dentales más usados en odontología y es el agente cementante más
antiguo de reacción ácido-base, alta resistencia y baja solubilidad.

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Aplicaciones:
 Base cavitaria para proteger la pulpa de estímulos mecánicos, térmicos y
eléctricos. Pero es irritante, por lo que no se debe aplicar en cavidades muy
profundas.
 Cementación de incrustaciones y aparatos de ortodoncia.
 Sellado de conductos radiculares.
 Cementación de coronas y puentes.
 Retención
 No provoca ninguna reacción con los tejidos duros y otros materiales de
restauración circundantes, ya que la adhesión se realiza por engranaje
mecánico y no mediante interacciones químicas.

Propiedades biológicas
 La presencia de ácido fosfórico hace que la acidez sea muy alta en el
momento en el que la prótesis se coloca.

 2 min. Después del comienzo de la mezcla, el PH del cemento es aprox 2,


el cual aumenta rápidamente pero será de 5.5 pasadas las 24 horas.

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Manipulación
 No es necesario el uso de dispositivos de medida para lograr las
proporciones de polvo y líquido, debido a que la consistencia puede variar
de acuerdo a la situación clínica.
 Se debe emplear una loseta fría
 Según las instrucciones, el polvo se debe dividir en muchas porciones. Una
buena regla a seguir es el espatulado de cada incremento durante 15 a 20
seg.
 Las prótesis se deben colocar inmediatamente antes de que se produzca la
formación de la matriz.
 El exceso de cemento solo se retira una vez que el cemento haya
endurecido. Es recomendable aplicar una capa de barniz u otro
recubrimiento impermeable en el margen de la restauración. Esto permite
un mayor tiempo de maduración y aumentar la resistencia a la disolución en
los fluidos orales.

Ventajas
 Fáciles de manipular.
 Económicos.
 Los excesos del material se retiran con facilidad.

Desventajas
 No estéticos.
 Rreportan los mayores casos de microfiltración.
 Rapidez con la preparación de la mezcla.
 Dentaflux
 Dentsply

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8.2. CEMENTO DE POLICARBOXILATO DE ZINC
El cemento de Policarboxilato (también denominado cemento de poliacrilato de
zinc), es el primer sistema de cementado que surgió como resultado del esfuerzo
por obtener un agente cementado adhesivo que se pudiera unir con firmeza a la
estructura dentaria.

A diferencia del óxido de zinc, el policarboxilato de zinc presenta una mejor fuerza
a la tracción y menor fuerza de compresión.

Su componente líquido es al ácido poliacrílico, el cual debido a su alto peso


molecular previene la sensibilidad pulpar ya que sus moléculas son grandes y no
pueden atravesar el espacio peritubular actuando como selladores

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Adhesion a la estructura dentaria
 Presenta adhesión química a la estructura dentaria.
 Se cree que reacciona con los iones de calcio de la superficie del esmalte o
dentina mediante los grupos carboxilo, por eso la fuerza de adhesión es
mayor en el esmalte que en la dentina.

Tiempo de trabajo y fraguado


 El tiempo de trabajo es mucho más corto (aproximadamente 2.5 minutos).
 Reduciendo la temperatura de la reacción se puede aumentar el tiempo de
trabajo. La desventaja es que la loseta fría puede hacer que el ácido
poliacrilico se espese, lo que dificulta el mezclado.
 Lo único que se recomienda es refrigerar el polvo.
 Tiempo de fraguado es de entre 6 y 9 minutos.
Propiedades mecánicas
 La resistencia a la compresión oscila aproximadamente entre los 55 y 67
MPa, menor que el fosfato de zinc.
 No es tan rígido (2.4 a 4.4 MPa) como el fosfato de zinc.
 No es tan frágil como el fosfato de zinc.
 Debido a su potencial de deformación plástica, es mucho más difícil de
retirar el exceso de cemento.
Solubilidad
 Su solubidad es baja en agua, pero esta aumenta cuando se expone a
ácidos orgánicos con un PH de menor de 4.5.
 Al igual la reducción P/L produce una mayor solubidad.

Consideraciones biológicas
 El pH del líquido es de 1.7, el cual es neutralizado por el polvo.
 Por ello, el pH de la mezcla aumenta rápidamente a medida que ocurre la
reacción de fraguado.

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8.3. Carboxilato de Zinc

 Cementantes para coronas, ´puentes e incrustaciones.


 Cementantes de aparatología fija de ortodoncia.

Manipulación
 El líquido es muy viscoso, lo cual está en función del peso molecular y de la
concentración del ácido poliacrilico, parámetros que varían de una marca a
otra.
 Este cemento se debe mezclar en una superficie que no absorba líquido
(ejemplo: loseta de cristal).
 El líquido no se debe dispensar antes de que se vaya a realizar la mezcla,
ya que puede perder agua por evaporación lo cual produce un incremento
en la viscosidad.
 El polvo se incorpora en grandes cantidades.
 Si se quiere obtener una adhesión adecuada con la superficie dentaria, el
cemento se debe colocar en los dientes antes de que se pierda su
apariencia brillante.

8.4. OXIDO DE ZINC EUGENOL (ZOE)


El eugenol es un miembro de los compuestos de la clase alilbencenos
(C10H12O2) En odontologia: eugenato de zinc, “olor a dentista
Óxido de zinc eugenol, comúnmente llamado eugenato. Se usa en una relación 3
polvo: 1 líquido; endurece a las 24 horas en medio ambiente, pero este tiempo es
menor en la cavidad bucal.

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Ventajas:
 Es económico.
 No es irritante para el diente.
 Es fácil de manipular.
 Efecto suavizante sobre la pulpa.
 Buena capacidad de sellado y resistencia a la penetración marginal.
Desventajas :
 Tiene bajas propiedades físicas comparado con los otros grupos de
cementos.
 No se puede usar en contacto con resinas.
 Baja resistencia comprensiva y a la abrasión.
 Poca acción cariogenica.
Manipulacion:
 Relación polvo/líquido → 3:1 ó 4:1
 Incorporar polvo al líquido y espatular vigorosamente.
 El óxido de zinc es mojado lentamente por el eugenol, de modo que se
requiere un espatulado vigoroso y prolongado especialmente para obtener
una mezcla espesa, Para alcanzar una resistencia máxima debe emplearse
una relación Polvo/Liquido de 3 ò 4 a 1.
 Los materiales comerciales fraguan en 2 a 10 minutos.
Usos:
 Obturación temporal
 Buen aislante térmico y protector pulpar.

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 Sedante.
 Obturación de conductos radiculares, principalmente en niños.
Indicaciones.
 Como base intermedia en cavidades simples para amalgama.
 Como obturante temporal de cavidades que serán restauradas con
amalgama.
 Como sedante pulpar.
 Como protector pulpar en cavidades profundas de dientes posteriores.
 Como cemento de fijación temporal

8.5. CEMENTOS DE HIDROXIDO DE CALCIO


Se trata de un polvo blanco que se forma por la reacción de la cal viva con el agua
(calhidra, comúnmente usada en la construcción).

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Tiene todas las características de las sustancias alcalinas, con un pH cercano a
13, y su función en odontología es estimular, proteger y proveer de iones de calcio
a la pulpa.
FX: Estimula formación de dentina terciaria o reparativa

PROPIEDADES
 Estimula la calcificación
 Antibacteriano
 Disminuye el Edema
 Destruye el Exudado
 Genera una barrera mecánica de cicatrización apical.
 Sella el sistema de conductos.
 Equilibrada Toxicidad al ser mesclado con solución fisiológica o anestesia.
 Disminución de la Sensibilidad (por su efecto sobre la fibra nerviosa)

VENTAJAS :
 Bactericida.
 Fácil manipulación.
 Económico.
 Vida útil de almacenaje
DESVENTAJAS:
 No resiste a la compression.
 No tiene adhesión a tejido dentario.
 Resistencia compresiva.
 Resistencia tensional.
 Dureza superficial.

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8.6. CEMENTOS DE IONÓMERO DE VIDRIO
El ionomero de vidrio es el nombre genérico de un grupo de materiales que es por
la reacción de:
Es sus principios el cemento pretendía ser una restauración estética para dientes
anteriores especialmente indicada para cavidades clase III y V.

SU UTILIZACIÓN SE EXTENDIÓ COMO:


 Agente cementante.
 Adhesivo ortodontico.
 Sellador de surcos y fisuras.
 Recubrimiento.
 Bases cavitarias.
 Reconstrucción de muñones.
 Restauraciones Inmediatas
Manipulación:
 Seguir la proporción P/L recomendada por el fabricante.
 Utilizar papel de mezcla o loseta.
 Dispensar polvo y liquido hasta el momento en que el material será
mezclado.
 Incorporar rápidamente el polvo al liquido.
 El tiempo de mezclado no debe exceder los 45 a 60 segundo.
 Utilizar el material cuando aun tiene apariencia brillosa.

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CONCLUSIÓN

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BIBLIOGRAFÍA.

1. Restorative Dentistry, An integrated approach. Peter Jacobsen, (2nd Ed)


2008. ISBN: 978-1-4051-6799-4 (Inglés)
2. Oxford Handbook of Clinical Dentistry, David A. Mitchell, Laura Mitchell,
Lorna McCaul (6th Ed) 2014. ISBN: 978-0-19-967985-0 Chapter 7 (Inglés)
3. https://es.slideshare.net/phuertacuenco/cementacion-18175400.
4. Astorga, C; Bader, M; Baeza, R; Ehrmantraut, M; Ribera, C; Vergara, J. (2004). Tomo
I. Capítulo 11 “Generalidades sobre cementos odontológicos”.
5. https://es.slideshare.net/JuanPineda4/cementos-dentales-38826863.

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