PREMEDICACION PARA LA ANESTESIA

Diferentes objetivos persigue la premedicación antes de la anestesia:

1) Reducir la dosis total de drogas anestésicas. Cuando usamos una sustancia

tranquilizante antes de inducir la anestesia, esta sustancia ocupará receptores
enzimáticos en el hígado, de manera que cuando nosotros apliquemos el anestésico
general este no será capturado y metabolizado por los receptores enzimáticos,
llegando mejor al SNC que es donde producirá la depresión y el efecto anestésico,
de manera que necesitamos menos cantidad de anestésico general para producir el
efecto deseado. Teniendo en cuenta que los tranquilizantes son menos tóxicos que
los anestésico generales, esto será un efecto muy beneficioso.
2) Se trata de producir cierto efecto ansiolítico y reducir la hiperactividad, para facilitar
el manejo clínico (inyecciones, colocación de bránulas, sondajes previos,
preparación del campo operatorio, etc..). Puede incluso permitir la aplicación de
anestésicos locales y efectuar maniobras de cirugía menor según la profundidad
conseguida con la premedicación.
3) Reducir el vómito. Encontraremos productos que se usan en las técnicas anestésicas
que inducen el vómito directamente en el centro del bulbo o bien lo estimulan por la
propia manipulación del tracto gastrointestinal. Las sustancias de la premedicación
actuarán bien deprimiendo el centro del vómito o disminuyendo la motilidad
intestinal.
4) Bloquear el vago. Hay manipulaciones durante la cirugía como la intervención sobre
el globo ocular o sustancias anestésicas que estimulan el vago y que pueden
producir bradicardia y parada cardíaca. Encontraremos sustancias como los
anticolinérgicos que se encargan de bloquear estas descargas vagales.
5) Disminuir la secreción de saliva y de mucus en la tráquea y bronquios.
Manipulaciones como la intubación junto anestésicos como la ketamina, producen
este exceso de secreción que puede bloquear las vías respiratorias y provocar la
muerte del animal. Los anticolinérgicos serán los encargados de solucionar este
problema.
6) Con la mezcla de sustancias tranquilizantes y analgésicas en el periodo
perioperatorio conseguiremos disminuir el stress quirúrgico no sólo durante la
 cirugía sino también en el periodo postoperatorio lo que permitirá un mayor confort
al animal y una mejor recuperación.

Las sustancias que vamos a incluir en este grupo son

A) Fenotiazinas
B) Butirofenonas
C) Benzodiacepinas
D) α -2 Adrenérgicos
E) Analgésicos
F) Neuroleptoanalgesia
G) Anticolinérgicos

A.- FENOTIAZINAS.-

Estas drogas son tranquilizantes MENORES, son las más utilizadas en

Veterinaria y su efecto no es dosis dependiente, es decir, no aumentará al aumentar la
dosis.
No tienen efecto analgésico directo.
Para que el efecto sea completo es imprescindible dejar transcurrir el tiempo necesario
(30 min. tras la administraciòn im.) y no molestar al animal antes para evitar los
fenómenos paradójicos excitatorios de tipo extrapiramidal.
Actúan a nivel del Sistema Reticular y tienen una serie de efectos centrales y
periféricos.
Son bloqueantes del receptor dopaminérgico y del receptor alfa (hipotensoras)
Algunos animales de la especie canina no responden a la administración de estas
sustancias y se debe recurrir al uso alternativo de otras drogas.
En el perro la acepromazina bloquea o previene las arrítmias y la fibrilación
ventricular que pueden aparecer por efecto del halotano y las catecolaminas.
Las propiedades generales de este grupo, que tienen interés como uso clínico son:

- Tranquilización y sedación
 - Antiemético
- Antiadrenérgico
- Antihistamínico
- Bloqueo colinérgico

Los principales inconvenientes son:

- Hipotensión
- Hipotermia
- Convulsiones
- Pérdida de reflejos condicionados

A.1.- Maleato de Acepromazina.- (® Calmo-N, Calmosedán, Nidosedans,

Tranquistress)
Es el tranquilizante de elección en la mayoría de las ocasiones para la preanestesia de
muchos animales, especialmente de los perros.
Las preparaciones comerciales señaladas se presentan bien para administración
parenteral en frascos multidosis a una concentración de 5 mg/cc. o bien en forma de
pastillas y jarabe para su administración por vía oral.
Los posibles efectos secundarios de esta droga son debidos principalmente al bloqueo
adrenérgico, lo que origina hipotensión, vagotonía y bradicardia. Este último efecto
puede ser controlado con la administración de atropina.
Algunas razas, como los boxer, son especialmente sensibles y pueden sufrir un colapso
tras la administración, incluso de pequeñas dosis de este fármaco.
También es preciso reducir la dosificación con pacientes hipovolémicos e hipotensos,
que deben ser reanimados previamente con las medidas de fluidoterapia oportunas.
El maleato de acepromazina reduce el umbral de excitación en casos de episodios
epileptiformes y cuadros convulsivos por lo que en estos casos también se reducirá la
dosis o se prescindirá de su utilización. No se deben utilizar en animales a los que se
vaya a realizar mielografías o en premedicación de cirugías del S.N.C. como las
laminectomías.
No es necesario administrar una dosis más alta de esta droga si no se consigue el efecto
de sedación deseado pues, como ya se ha indicado, no es dosis-dependiente y por más
que ésta se aumente no se logra aumentar aquel.
En general, animales de carácter tranquilo responden mejor que los animales
excitables y violentos.
Las propiedades antieméticas de la acepromazina, fruto de su acción como bloqueante
dopaminérgico, hacen de ella una droga muy útil no sólo en la premedicación anestésica
sino también para tratar cuadros de vómitos pertinaces, también está indicado su uso en
viajes largos ya que tranquiliza al animal y evita el vómito y para contrarrestar los
efectos de otras drogas junto con las que se puede administrar (neuroleptoanalgesia).
Su acción dura de 4 a 6 horas.
Las dosis de barbitúricos o de otros grupos farmacológicos usados en la inducción se
ven muy disminuidas si se preanestesia con acepromazina.
Vías de administración y dosis (inyectar siempre la menor dosis posible)

Perro. -Por vía im: 0.02 - 0.2 mg/kg (Dosis habitual: 0,05 mg/kg)
-Por vía iv: 0.02 - 0.1 mg/kg
-Por vía oral: 1 - 3 mg/kg
-Por vía sc: igual que im. Efectos menos predecibles

Gato.
En esta especie el efecto de sedación es menos aparente aunque pueden
administrarse las mismas dosis que en el perro, y las más utilizadas son 0.05 - 0.25
mg/kg por vía im, iv, (sc. de efectos menos predecibles) Es muy útil la combinación
0.25 mgr/Kg de ACE + 15-20 mgr/Kg de Ketamina IM. Es aconsejable la inyección
inicial de la acepromacina, esperar veinte minutos a completar los efectos y la inyección
posterior de la ketamina.

A.2.- Propionilpromazina.- Combelén

Es una molécula de similares caraterísticas a la anterior y que se presenta únicamente
en vial multidosis para administración parenteral. La concentración es de 10 mg/cc.
Las dosificaciones son también similares (0.2 - 0.3 mg/kg) en el perro y se prefiere en
todos los casos su administración im o sc.

A.3. Clorpromacina.- Largactil

Uso similar a los anteriores. Es menos potente, pero dura más su acción. Se usa como
antiemético y para tranquilizar animales muy jóvenes. 1 mgr/Kg.

A.4.- Methotrimeprazina.- S.A. Immobilon

Este fármaco no se encuentra disponible en el mercado nacional veterinario español. Sin
embargo puede adquirirse en el mercado internacional y por lo tanto lo incluímos en
esta relación.
La mezcla de la que forma parte el componente fenotiazínico se completa con un
narcótico denominado etorfina, de gran potencia y uso muy peligroso.
No recomendamos su empleo en pequeños animales puesto que las dos anteriores
moléculas descritas cumplen perfectamente los objetivos de la preanestesia en relación
con sus efectos particulares.

A.5. Prometazina.- Fenergán

Es una sustancia antihistamínica que sólo se usa en pomada.

A.6. Metoclopramida.- Primperán

Es un derivado fenotiazínico que se usa por su poder antiemético.

Las fenotiazinas son susceptibles de ser mezcladas junto con analgésicos narcóticos en
mezclas denominadas de neuroleptoanalgesia (NLA), lográndose unos efectos muy
interesantes de cara a la inducción anestésica. Los objetivos descritos para la
preanestesia se cumplen casi en su totalidad mediante el uso de estas técnicas.

Los efectos se potencian entre los narcóticos y las fenotiazinas, suministramos una
cobertura analgésica preoperatoria y el componente fenotiazínico contrarresta las
acciones eméticas de los narcóticos y además se potencian los efectos sedantes.
 B.- BUTIROFENONAS.-

Su mecanismo de acción es similar a las anteriores con un efecto tranquilizante algo

mayor. Tiene también un potente efecto antiemético, altera poco al corazón aunque
también produce potente hipotensión. Se metabolizan en el hígado.

Presentan importantes afecciones del comportamiento por alteración de las vías

extrapiramidales, por lo que se reduce su uso en pequeños animales. Les pueden
producir alucinaciones, agitación mental y agresiones entre ellos.

Droperidol. (Dehidrobenzoperidol, Haloperidol) Es más potente que la acepromacina,

tranquilizante, antiemético se usa en perros pero causa alucinaciones y no está indicado
su uso exclusivo, sino que va mezclado en un compuesto comercial (Innovar Vet) con
Fentanilo. Se usa muy poco porque este producto no se comercializa en nuestro pais.
Existe otro compuesto comercializado en medicina humana que es el ® Thalamonal
que esta compuesto de una mezcla de Droperidol 20 mgr/ml y Fentanyl 0.4 mgr/ml útil
para inducir la anestesia o para permitir manipulaciones poco dolorosas como las
radiografías de displasia.

C.- BENZODIACEPINAS.-

Son sustancias que actúan a nivel del sistema límbico, tálamo e hipotálamo., según la
dosis tenemos un efecto tranquilizante, sedante e hipnótico además producen relajación
muscular por su acción en la neurona internupcial.

C.1.- Diacepam.- (valium, diacepam, transilium, stesolid)

Probablemente sea la benzodiacepina mejor conocida por su poder ansiolítico y
anticonvulsivante en medicina humana y también muy usada como tranquilizante en
medicina veterinaria.
Se presenta en solución algo viscosa en propilenglicol a una concentración de 5 mg/cc,
para inyección IV. La administración IM produce dolor y la absorción es variable
debido al disolvente, por lo que no lo usaremos nunca por esta vía.
También puede obtenerse en forma de tabletas para administración oral en
concentraciones de 2, 5 y 10 mg.
Es poco hidrosoluble, tiene una larga vida media de eliminación y bajo aclaramiento
plasmático.

La dosis de sedación en el perro oscila entre 0.5-1 mg/kg inyectada por vía IV
lenta.

Sus acciones son de tranquilizante, sedante e hipnótico pero mezclado con otros
productos como los analgésicos narcóticos. Si se usan sólas su efecto tranquilizante es
muy escaso. Además es un potente anticonvulsionante, lo que lo hace ideal como
tranquilizante en animales con historial epiléptico, o cuando vamos a manipular el SNC,
como en mielografías o laminectomías. Además se utiliza en el tratamiento de la
epilepsia para romper el status epiléptico (5-40 mgr/animal). A bajas dosis 0.05-0.1
mgr/Kg se puede utilizar como ansiolítico en problemas de comportamiento y también
para estimular el apetito sobretodo en los gatos. También tiene un buen efecto de
relajante muscular, de manera que a veces aun habiendo utilizado una fenotiacina como
tranquilizante, en el momento de colocar la sustancia inductora de la anestesia
colocamos 0,5 mgr/Kg de diacepam.
En el perro y gato sus efectos son muy poco aparentes cuando se administra sola. La
sedación es mínima, por lo que se recomienda administrarla siempre junto a otras
drogas, preferentemente la ketamina con la que compensa efectos negativos. Cuando
lo utilizamos en un protocolo convencional de anestesia, inyectamos primero un 25% de
la sustancia de inducción seguida del diacepam, para así evitar efecto excitatorios en
estos animales.

El diacepam es muy eficaz para mantener un estado de sedación postoperatoria, pero es

imprescindible que se haya logrado una buena cobertura analgésica. La dosis en este
caso es de 0,5 a 1mg / kg inyectado por vía iv de forma lenta. Si el animal sigue
teniendo disforia al despertarse vamos repitiendo la inyección hasta calmar al animal.
Como máximo se inyectarán 5 mg / kg / hora.
Otros usos muy interesantes de esta sustancia son los que hacen referencia a su gran
poder anticonvulsivante y antiepiléptico. En estos casos se inyecta dosis de 1 a 5
mg/kg por vía iv lenta.
Se recomienda también como medicación previa a la realización de mielografías.

En gatos se utiliza frecuentemente junto a la ketamina en dosis de 1-2 mg/kg, para

contrarrestar los efectos de ésta sobre la musculatura estriada y favorecer una adecuada
relajación muscular y tranquilización.

A nivel cardiovascular no tiene muchos efectos, aunque debido al propilenglicol puede

producir bradicardia e hipotensión, por lo que se aconseja la administración lenta. Lo
mismo ocurre a nivel respiratorio donde carece de efectos, pero una inyección rápida
puede producir apnea.
Carece de efecto antiemético.

C.2.- Midazolam.- (domicum)

Debido a su hidrosolubilidad que le hace ser muy bien tolerado por vía parenteral, y con
una biodisponibilidad global del 80-85%, junto con una potencia mayor que el
diacepam, la convierte en una alternativa valiosa para su uso en pequeños animales.
Carece de problemas cardiovasculares, pero incrementa la excitación.
Viene presentado para uso parenteral a una concentración de 1 y 5 mg/cc.
El posible efecto analgésico del midazolam es, todavía, objeto de discusión, aunque se
ha comprobado que produce analgesia segmentaria en perros por vía intradural.
El resto de características que hemos descrito para el diacepam y para las
benzodiazepinas en general, son aplicables al midazolam, presentando como gran
ventaja su rápido metabolismo que lo hace de acción ultracorta con rápida eliminación,
por lo que es ideal para su administración de forma continua.

Las dosis que se recomiendan para el perro y el gato oscilan entre 0.1- 0.2 mg/ kg por
cualquier vía. En infusión continua podemos administrar 0.35 µgr/Kg/min de
midazolam con 0.7µgr/Kg/min de fentanil. Sin otra sustancia anestésica pero vigilando
la depresión respiratoria.

C.3.- Zolazepam.-
Es una benzodiacepina que forma parte de una mezcla que se comercializa con el
nombre de "zoletil" en Europa y "telazol" en los USA.
Dicha mezcla está compuesta, además, por la Tiletamina, agente disociativo de
características similares a la ketamina aunque con una mayor potencia farmacológica.
Veremos sus usos clínicos y efectos en al apartado de mezclas de preanestesia.

Reversión de los efectos.-

Todos los efectos de las benzodiacepinas pueden ser revertidos por su antagonista
competitivo denominado Flumazenil (anexate), cuya dosis recomendada es de 5-15
µg/kg por vía iv.
Su elevado precio limita enormemente las posibilidades de utilización clínica de este
compuesto en los pequeños animales.

D.- AGONISTAS α2-ADRENERGICOS.-

La Xilazina (Rompún, Setón) se ha venido utilizando en anestesia veterinaria desde

1968 y su modo de acción no era bien entendido sino hasta hace pocos años. Ahora se
sabe que actúa estimulando de forma muy específica los receptores α -2 adrenérgicos
centrales de forma pre y post-sináptica de la transmisión nerviosa. La activación de
estos receptores impide a nivel presináptico la liberación de noradrenalina, lo que inhibe
las respuestas de las neuronas adrenérgicas a los estímulos, produciendo una depresión
de tipo central por efecto simpaticolítico con pérdida de las funciones de alerta y
vigilancia.
Las drogas pertenecientes a este grupo son, además, potentes sedantes y analgésicos,
disminuyen la actividad motora y producen ataxia, pero presentan efectos secundarios
graves, sobre todo de tipo cardiovascular con la producción de bradicardias y
bloqueos aurículo-ventriculares, derivados de sus efectos sobre los receptores alfa
adrenérgicos presinápticos, efectos alfa1. También son potentes hipotensores. Fruto de
estos efectos cardiovasculares, se produce un enlentecimiento de la velocidad de la
sangre, y una desaturación venosa de oxígeno, lo que hace que puedan aparecer
tonalidades cianóticas en las mucosas.
Los efectos pueden ser revertidos mediante el uso de antagonistas específicos del
mismo receptor como el Atipemazol.
Quizá sea en este grupo donde más investigación se ha llevado a cabo de forma reciente
y fruto de ella ha sido la aparición de dos nuevas drogas que ofrecen ventajas sobre la
ya clásica xilazina como son la Medetomidina (Domtor, para pequeñas especies y para
caballos la Detomidina (Domosedan) y Romifidina (Sedivet), formulado en breve para
pequeños animales.

D.1.- Xilazina.- (Rompún, Setón)

Por la acción depresora sobre el SNC producen según la dosis tranquilización,
sedación e hipnosis muy próxima a la anestesia general, además por la depresión del
S.N.C. también hay una buena analgesia y su efecto relajante muscular es debido a una
inhibición de la transmisión interneuronal de los impulsos nerviosos dentro del SNC a
nivel medular, en la neurona internupcial, sin bloqueo neuromuscular periférico.

Esta sustancia presenta una gran susceptibilidad de especie, los rumiantes necesitan
dosis diez veces inferiores al resto de los animales.
Sufre metabolismo hepático y excreción renal.
La frecuencia respiratoria desciende y en algunos casos puede llegar a producirse
depresión respiratoria y acidosis moderada. Parece que este efecto sea debido a una
broncodilatación, que no siempre se presenta.

La xilazina por el efecto simpaticolítico, produce un efecto inotrópico negativo que

conduce a la hipotensión y a la bradicardia con una disminución del rendimiento
cardíaco.
No se debe emplear esta droga en animales con cardiopatías, ni tampoco cuando haya
insuficiencia renal ya que la hipotensión puede agravarla además de no poder eliminar
la sustancia.
A nivel digestivo produce vómitos en pequeños animales siendo utilizado para provocar
la emesis en gato. También puede producir diarreas.

Su uso está contraindicado en el último tercio de la gestación y en técnicas de trasplante

de embriones por provocar abortos al producir contracciones uterinas.

Vías de administración y dosis

Se puede usar por todas las vías. IM, IV o subcutánea, incluso en epidural.
Perro y Gato 1 a 3 mgr/Kg
Rumiantes 0.05-0.2 mg/Kg
Caballo 1.1 mgr/Kg
.
Su uso en la premedicación reduce el gasto de otros anestésicos entre un 40 y un 80%.

En el caballo se puede usar en el tratamiento del cólico, ya que tranquilizará al animal y

le producirá un buen efecto analgésico.

a.- Sedación en el perro y gato.

El rango de dosificación varía entre 1-3 mg/kg por vía im, entendiendo que los efectos
son dosis-dependendientes.
Con una dosis de 1 mg/kg im. el vómito suele aparecer a los pocos minutos.

b.- En combinación con otras drogas

Es frecuente mezclar la xilacina con la ketamina para lograr sedaciones profundas o
anestesia en el gato. La dosis es de 1mg/kg im.
La dosis de xilacina en este caso es también 1 mg/kg .
No usarlo en animales sospechosos de cardiopatía.

D.2.- Medetomidina .-( Domtor)

Diseñada para pequeños animales: perro, gato y exóticos. Produce depresión del S.N.C.
al estimular los receptores α2 adrenérgicos presinápticos centrales y periféricos.
Esta droga produce una sedación dosis-dependendiente similar a la anterior.
Es más lipófila por lo que se elimina más rápidamente. Además es más selectiva de los
receptores α2 adrenérgicos, por lo que tiene una acción más específica con menos
efectos secundarios.
En el perro se recomiendan dosis de 10-80 µgr/kg por vía im, iv ò sc. dependiendo del
grado de sedación que se requiera. La dosis como analgésico es de 10 µgr/kg
Una dosis de 40 µgr/kg por vía im ó iv proporciona una sedación que puede durar hasta
2 h.
El tiempo de analgesia se sitúa en 2-2.5 h. superando con creces al de la xilazina. Está
analgesia está muy potenciada con el uso de benzodiacepinas o narcóticos.
Los reflejos palpebrales están ligeramente activados o no se presentan durante el
período de máximo efecto de esta droga.
La frecuencia cardiaca puede descender hasta cifras de 40 pulsaciones por minuto a
los 10-20 min. de la administración im. y a los 30 seg. si se administra iv., y permanece
estabilizada en estas cifras durante el tiempo de efecto, correspondiendo a una
bradicardia sinusal.
También es frecuente la aparición de bloqueos auriculoventriculares de segundo
grado.
La tensión arterial aumenta durante los 10 primeros minutos y a continuación
desciende drásticamente hasta valores ligeramente superiores a 50 mm Hg para la
tensión arterial media.
Los datos referentes a la respiración indican que la frecuencia se mantiene en alrededor
de 10-20 / min., con unas cifras del 90% para la saturación arterial de oxígeno (SaO2).
En algunos casos se puede observar coloración cianótica de las mucosas que es debida
al enlentecimiento de la circulación a nivel periférico., y por lo tanto esta coloración
corresponde a las tasas bajas de oxígeno en la sangre venosa.
La concentraciòn final espiratoria de carbónico (ETCO2) se mantiene por debajo de 35
mm Hg, indicando una buena ventilación alveolar.
Los gatos son más resistentes y precisan dosis superiores de 80-100 µgr/kg.
En esta especie está descrito el empleo de ketamina y demetomidina en dosis de 7-10
mg/kg y 80 µgr/kg administradas en la misma jeringa por vía im. La anestesia lograda
con esta mezcla produjo una buena relajación muscular y analgesia con mínimos efectos
secundarios.
Las diferencias sobre el uso de xilazina en la mezcla fueron la reducción en la dosis de
ketamina y la prolongación del tiempo de anestesia.

D.3.- Romifidina

Su formulación para pequeños animales ha aparecido de forma reciente en el

mercado (Romidys).
Sus características generales se asemejan a la medetomidina y comparten
antagonistas. Al igual que la medetomidina presenta afinidad específica hacia los
receptores alfa 2 agonistas. No obstante su unión al receptor se produce de forma más
lenta y progresiva por lo que su inicio de acción es más tardío. Esto también se traduce
en una acción más lenta y duradera.
Las dosis descritas son de 80 µg/kg en perro y de 200 µg/kg en el gato,
pudiéndose administrar por cualquier vía (IM,SC,IM). Con el empleo de estas dosis se
obtiene una sedación apta para manipulaciones en animales nerviosos o agresivos. Para
procedimientos más dolorosos puede emplearse en combinación con otros anestésicos.
Algunas mezclas útiles son:
- Romifidina 200 µg IM + Ketamina 10 mg/kg: combinación útil para cirugías
menores en gatos. Se aconseja administrar la romifidina 10 minutos antes
que la ketamina para disminuir los efectos de excitabilidad de esta última.
- Romifidina 80 µg IM + Ketamina 5 mg/kg: útil para la inducción de la
anestesia en perros o para procedimientos menores (sutura heridas,…). Se
aconseja administrar la romifidina 10 minutos antes que la ketamina para
disminuir los efectos de excitabilidad de esta última.
- Romifidina 80 µg IM + Propofol 2 mg/kg (a los 10 minutos de la
administración de la romifidina): para la inducción anestésica, pudiéndose
continuar con anestesia inhalatoria.
Las contraindicaciones descritas para la romifidina son las mismas que para el
resto de los alfa 2 agonistas. Debido a su efecto sobre el sistema cardiovascular debe
evitarse en pacientes cardiópatas así como en pacientes en shock. También se
desaconseja en pacientes con insuficiencia renal (presenta excreción renal), en
diabéticos (por su efecto hiperglucemiante) y en hembras gestantes.

D.4.- Antagonistas α-2.-

Son drogas que revierten de forma específica todas las acciones de las sustancias
estudiadas anteriormente aunque su uso se limita principalmente después de utilizar la
medetomidina..
De todas ellas el Atipamezole se muestra mucho más específico que la Yohimbina o el
Idazoxan.
El Atipamezole, desarrollado en Finlandia, se encuentra comercializado en España en el
momento presente, con el nombre comercial de "antisedan".
 La reversión de los efectos es muy rápida en el perro. Una vez terminado el
procedimiento diagnóstico o quirúrgico bajo los efectos de la xilazina o medetomidina,
se inyecta una dosis de Atipamezole standart de 200 µgr/kg por vía im.

Los efectos aparecen entre 3-7 min. cuando los animales comienzan a despertarse,
aumentan la frecuencia cardiaca y respiratoria y enseguida se adopta el decúbito
esternal. Seguidamente el perro es capaz de andar.
Debido a la rapidez con que actúa esta droga, es conveniente inyectarla con el animal en
el suelo o dentro de una jaula para prevenir accidentes, si hemos estado trabajando en la
mesa de operaciones o de exploración, puesto que el animal puede querer saltar
violentamente, con riesgo de lesionarse.
Los valores de frecuencia cardiaca no retornan a las cifras obtenidas en la exploración
de preanestesia sino al cabo de 4-5 h. aunque alcanzan valores muy próximos entre 1-5
min tras la administración del Atipamezole.
El periodo de tiempo para completar la recuperación después de la reversión decrece a
la vez que aumenta el periodo desde que se administró la medetomidina o xilacina.
Esto es debido a que, conforme pasa el tiempo, una cierta cantidad de droga agonista ha
sido ya metabolizada, y por lo tanto, menos cantidad de antagonista es necesaria para
revertir sus efectos. Por lo tanto para procedimientos que duren 1.5 h., por ejemplo, la
dosis de Atipamezole necesaria será menor que la indicada.
Se pierde también el efecto analgésico.
Tiene una acción prolongada, de manera que se asegura que una vez inyectada bloquee
a los α2 el tiempo suficiente para que se metabolicen por completo.

En el gato se recomienda una dosis de Atipamezole de 1-4 veces mayor que la

de medetomidina previamente administrada para revertir sus efectos, dependiendo del
grado de sedación remanente que interese mantener.

Los efectos secundarios que pueden aparecer en esta especie son similares a los que
aparecen en el perro, que son :
- Hiperactividad
- Vómitos ocasionales
 - Temblor muscular

F. Neuroleptoanalgesia

Con esta técnica pretendemos mezclar una sustancia tranquilizante con un analgésico
narcótico. El analgésico narcótico proporcionará al animal un potente bloqueo del dolor
que junto con el efecto tranquilizante de la otra sustancia permitirá realizar
procedimientos de cirugía menor. Además efectos negativos como los vómitos que
pueden ser inducidos por los narcóticos podrán ser bloqueados por los tranquilizantes.

F..1.- Acepromacina-Buprenorfina.- (calmo N-buprex)

Es una mezcla excelente para uso en la preanestesia. Las dosis recomendadas son :
0.05-0.1 mg/kg de calmo N y 10 µg/kg de buprex, en la misma jeringuilla y
administrado por vía im. Es la pauta normal que usamos en preanestesia para animales
ASA I. Pero también se puede utilizar para manipulaciones dolorosas como enemas
preoperatorios o para tranquilizar a los animales en la UCI mientras esperan su turno
para ser intervenidos. Es la mezcla de elección antes de terminar la cirugía de una gran
parte de procedimientos.

F..2.- Acepromacina-Petidina.- (calmo N-dolantina)

Proporciona una sedación del mismo tipo que la conseguida con la mezcla anterior, solo
que la duración del efecto es más corta.
Las dosis son : calmo N 0.05 mg/kg y dolantina 5 mg/kg por vía im.

F.3.- Medetomidina-Butorfanol.- (domtor-torbugesic)

Asociando el opioide se consigue potenciar el efecto de la medetomidina. Sin embargo
tampoco exixte una casuística muy abundante para poder dar una información más
completa.
Las dosis que se recomiendan hasta ahora son: domtor 40 µg/kg y torbugesic 0.5 mg/kg
por vía im.
 F.4.-Diazepam-Metadona.- (valium-metadona)
Debido a la potencia analgésica de la metadona, podemos realizar intervenciones
quirúrgicas con esta mezcla.
En animales que deben ser sometidos a cesárea y tienen buen carácter, colocamos un
catéter intravenoso, inyectamos el diacepam a una dosis de 0.5 mgr/Kg. IV. ,
preparamos al animal, lo depilamos y colocamos en la mesa del quirófano, en ese
momento inyectamos 1 mgr/Kg. de metadona IV, lo que nos permitirá llegar hasta los
fetos y extraerlos, podemos ayudarnos de inyecciones de anestésico local en la linea
alba o proseguir con un procedimiento anestésico de rutina una vez que ya han salido
los cachorros.
Mezclas comercializadas como tales.-

F.4.- Methotrimepracina-Etorfina.- (S.A. immobilòn*)

Es una mezcla de neuroleptanalgesia que contiene 0.074 mg/ml de etorfina y 18 mg/ml
del neuroléptico.
Es extremadamente potente y por ello muy peligroso en su utilización, incluso para el
propio veterinario y personal auxiliar pues se puede absorber incluso a través de
mucosas.
Puede observarse cianosis, bradicardia e hipotensión.
La analgesia que induce es muy profunda.
Se presenta junto con el antagonista narcòtico diprenorfina (revivon).
Las dosis en el perro son : 0.05 ml /kg vía iv y 0.1 ml/kg vía iv.
La aparición de los efectos es inmediata tras la administración iv y al cabo de 5 min. si
se inyecta por vía im.
La duración oscila entre 60-90 min y se debe administrar Atropina para prevenir la
fuerte depresión cardiovascular que se produce.
No debe emplearse en animales viejos y debilitados.
Esta combinación no se encuentra comercializada en España.

F.5.- Droperidol-Fentanilo.- (thalamonal)

Esta es otra mezcla de neuroleptanalgesia conteniendo 2,5 mg/ml de droperidol y 0.05
mg/ml de fentanilo.
El uso de thalamonal en la preanestesia del perro permite continuar la analgesia
intraoperatoria con fentanilo, lo que hace que esta combinación sea extremadamente útil
en intervenciones con un gran estímulo doloroso.
Es preciso tener en cuenta la depresión respiratoria que se puede presentar que obligará
al empleo de respiración asistida.
Se administra por vía im ò iv y se calcula la dosis en base al componente narcótico, a
razón de 0.005 mg/kg de fentanilo.
Debe administrarse Atropina para prevenir los efectos cardiovasculares de bradicardia e
hipotensión.
Pueden aparecer fenómenos extrapiramidales debido al droperidol.
G.- Anticolinérgicos.-

El uso de anticolinérgicos o parasimpaticolíticos en la preanestesia de los pequeños

animales tiene como objetivo bloquear los impulsos vagales que se desarrollan por las
manipulaciones quirúrgicas o como efectos secundarios de algunos anestésicos. Muchas
de las drogas que hemos revisado tienen efectos sobre el aparato cardiovascular y
respiratorio que pueden paliarse por medio de este grupo de sustancias.
Además, numerosas maniobras quirúrgicas como por ejemplo la tracción de mesos en
cirugía abdominal, o la tracción del globo ocular en casos de enucleación, o
manipulación del periostio en fracturas pueden desencadenar reflejos vasovagales
(oculocardiaco,...) que ponen en peligro la estabilidad cardiocirculatoria del animal y
que se controlan por medio de anticolinérgicos.

G.1.- Sulfato de Atropina.- (atropina braun)

Es el anticolinérgico de elección en el perro y gato, aunque su empleo rutinario en estas
especies es controvertido debido a que inducirá una taquicardia poco recomendable si la
frecuencia cardiaca es ya elevada en el momento de la preanestesia.
Su empleo es muy beneficioso cuando se emplean mezclas de NLA o agonistas alfa-2.
Si se administra junto con disociativos controlará la sialorrea y el lagrimeo pero
perjudicará la taquicardia.

La dosis que se recomienda en el perro y gato es de 0.04 mg/kg por vía im ó sc. La
administración por vía iv se reserva cuando es preciso actuar para tratar una bradicardia
o hipotensión durante la cirugía.

También es necesaria su administración previamente a la neostigmina utilizada para

revertir la parálisis muscular de los relajantes no depolarizantes.
Como efectos secundarios cabe citar la midriasis característica que puede confundirnos
al valorar el plano anestésico. Si la dosis ha sido muy alta pueden aparecer fenómenos
convulsivos y excitación.

G.2.- Glicopirrolato.-(robinul *)
Esta droga ha sido introducida en anestesia veterinaria con las ventajas de poseer menos
efectos de tipo central y ocular que la atropina. Tampoco induce una taquicardia tan
marcada como la anterior. Todo ello manteniendo un alto poder vagolítico y durante un
plazo mucho mayor.
La dosis en el perro y gato es de 0.01 mg/kg por vía im.
No se encuentra comercializada en España.