Especialización en Enfermería

TEORÍA DEL ROL MATERNO

Neonatal I
Teoría del Rol
Maternal

DOCENTE: Mg. Vanessa Naupari Carreño

INTEGRANTES:
• Lic. Acosta Ceferino, Mariluz
• Lic. Bringas Peña, Margarita
• Lic. Espinoza Salas Doris Ysabel
• Lic. Julca Cadillo, Luisa Isabel
• Lic. Obregón Zegarra Felipa Sara
• Lic. Velezmoro Correa, Ketty Vannessa
• Lic. Vilca Huasupoma, Carolina del Pilar
• Lic. Vitor Herrera Mónica Rocío
 INTRODUCCIÓN
Esta Teoría se centra en el papel maternal,
donde la madre constituye un proceso de
interacción y desarrollo que se produce a lo
largo del tiempo en el cual la madre crea un
vinculo con su hijo, aprende las tareas de
cuidado del rol y expresa el placer y la
gratificación con el rol.

La cual esta determinada por varios

factores maternales como la edad, estado
de salud, relación padre-madre y
características del neonato. La forma en
que la madre percibe los acontecimientos
vividos influirá al momento de llevar a cabo
los cuidados a su hijo con características
innatas de su personalidad.
 Nació el 4 de octubre de 1929 (Edad 89
años)
Inicia su Carrea de Enfermería en 1950 en la
escuela de enfermería St. Margaret en
Montgomery (Alabama).
Se graduó y recibió el premio L.L. Hill por su
excelencia académica.

Regreso a la escuela en 1960 después de

trabajar como enfermera de planta, enfermera
jefe e instructora en las materias de pediatría,
obstetricia y enfermedades infecciosas.

Se licenció en enfermería en 1962 en la

Ramona Thieme Universidad de Nuevo México (Alburquerque)

Mercer
 Actualmente es
Profesora Emérita de
Enfermería de Salud
Realizó el Familiar en la
Doctorado en la Universidad de
California San
En 1964 obtuvo la Universidad de Francisco.
licenciatura superior Pittsburgh en 1973.
en Enfermería
Materno-Infantil en
la Emory University.
Mercer ha escrito numerosos artículos, editoriales y comentarios, ha publicado 6 libros y 6 capítulos de
libros

1977 1979 1986 1990 1995

Cuidados de Convertirse En
Cuidado de la Maternidad por Los Padres en
Enfermería para Madre: Investigación
salud desde la Primera Vez: situación de riesgo
los Padres en sobre la identidad de
perspectiva experiencias de los
situación de la Madre de Rubín
Adolescente Adolescentes a los
riesgo Cuarenta
FUENTES TEÓRICAS También se basó Utilizó un
en LAS TEORÍAS planteamiento
DE PROCESO DE interactivo,
DESARROLLO recurriendo a la T. De
DE WERNER Mead 1934 sobre la
1957 para su presentación del rol y
teoría de la T. De Turner sobre
adopción del rol el Núcleo De Yo 1978
materno
La Teoría de Mercer Proceso de
Las TEORÍA
se basa en una adquisición del
GENERAL DE
amplia investigación rol De Thorntom
SISTEMAS DE
en los años 60 la cual Y Nardi 1975, así
VON
proviene de la como en el
BERTALANFFY
admiración por su Trabajo De Burr,
1968
profesora y tutora Leigh Day Y
Reva Rubín en la Constantine
UNIVERSIDAD DE 1979
PITTSBURGH
 Mercer explica el proceso que enfrenta la mujer
para convertirse en madre y las variables que
influyen en este proceso desde el embarazo hasta
el primer año después del nacimiento del hijo.

TEORÍA DEL Al establecer su competencia, la madre anticipa el

comportamiento del hijo, sabiendo cómo, qué,
ROL cuándo y por qué se hace algo con el fin de
obtener el bienestar del hijo.
MATERNAL
EL CUIDADO DE ENFERMERÍA debe de contribuir
identificando junto con la madre situaciones que
dificultan o fuentes de apoyo que contribuyen en
este proceso, para plantear acciones que
favorezcan la adopción del rol materno
 CONCEPTOS
CONCEPTOSPRINCIPALES
PRINCIPALES

ADOPCIÓN DEL ROL ESTADO DE SALUD APOYO SOCIAL AUTOESTIMA RELACION MADRE-
MATERNO Las percepciones de Cantidad de ayuda La percepción del PADRE
Proceso interactivo y la madre y el padre que recibe realmente, individuo de como Es la percepción de
de desarrollo que se acerca de su salud la satisfacción que los otros lo ven y la la relación de pareja,
produce a lo largo del anterior, actual, produce esa ayuda y autoaceptación de que incluye sus
tiempo en el cual la futura; la resistencia a las personas (red) que estas percepciones valores, objetivos y
madre crea un vínculo la enfermedad. la proporcionan hay
acuerdos entre
con su hijo, aprende cuatro áreas, de
ambos.
las tares de cuidado apoyo.
del rol y expresa el
placer y la
gratificación con el rol
CARACTERÍSTICAS
CARACTERÍSTICAS
●Sensibilidad a las señales
●Autoestima / autoconcepto
●Madurez
MATERNAS ●Actitudes respecto a la crianza
●Estado de salud materno
●Relación con el padre
●Conflicto con el rol
●Experiencia

●Temperamento
●Capacidad para dar señales

HIJO ●Apariencia
●Características
●Respuestas
● Salud
CONCEPTOS
CONCEPTOSMETAPARADIGMÁTICOS
METAPARADIGMÁTICOS
SALUD
PERSONA

ENFERMERÍ
A
ENTORNO
 CONCEPTOS METAPARADIGMÁTICOS

ENFERMERÍA
La enfermería es una PERSONA SALUD
La percepción de la ENTORNO
profesión dinámica El YO es
madre y el padre Existe una relación mutua
con tres focos independiente de los
poseen de su salud entre la persona en
principales: fomentar roles que se ejecutan.
anterior, actual y desarrollo y las
la salud, prevenir la El núcleo propio
futura, la resistencia – propiedades cambiantes
enfermedad y evoluciona a partir de
susceptibilidad, la de los ambientes
proporcionar cuidados un contexto cultural y
preocupación por la inmediatos, las relaciones
a quienes necesitan determina como las
salud, la orientación entre los ambientes y los
asistencia profesional situaciones se definen
de la enfermedad y contextos mas grandes en
para conseguir su y se conforman.
rechazo del rol del los que se incluyen los
nivel optimo de salud. ambientes.
enfermo.
 ANTICIPACIÓN
Empieza durante la

ESTADIOS
ESTADIOS
gestación e incluye los
primeros ajustes sociales y
psicológicos al embarazo. La
madre se imagina con su
bebé.

INFORMAL
FORMAL empieza cuando la madre
empieza cuando el niño nace e desarrolla sus propias
incluye el aprendizaje del rol y maneras de realizar el rol no
su activación transmitidas por el sistema
social.

PERSONAL
O de identidad de rol se
produce cuando la mujer
interioriza el rol.
 EL CUIDADO MATERNO
PERINATAL

Es uno de los ámbitos de la profesión de enfermería, en

donde este ejerce un rol fundamental.

LA EL TRABAJO EL PARTO EL RECIEN

GESTACIÓN DE PARTO POSTPARTO NACIDO

CUIDADO
INTEGRAL
LAS EL RECIEN
NECESIDADES NACIDO Y SU
DE LA MUJER FAMILIA

CONTEXTO SOCIAL Y CULTURAL AL

QUE PERTEMECEN
 CAMBIOS
Para promover la
DESAFÍO Convertirse en PADRES transición

INESTABILIDA
D Actividades de
crianza
COMPORTAMIENTOS HABILIDADES

ENFERMERÍA
ENFERMERÍA
Explorar su Redefinir las Ajustar sus propias
relación con el relaciones entre ellos vidas
bebé

ENTORNO TRABAJ
ADOPCIÓN FAMILIAR O
ROL ESCUEL
MATERNO A
 MACROSISTEMA
Coherencia Cultural Transmitida

AFIRMACIONES MESOSISTEMA

MICROSISTEMA
TEORICAS RELACIÓN MADRE - PADRE
MADRE NIÑO
Empatía Temperamento
 Autoestima  Capacidad para
 Relación con los dar señales
padres cuando era niña  Apariencia
 Madurez  Características
 Actitudes  Respuestas
 Experiencias

ESTRÉS
Según esta teoría cada persona es  Salud
 Salud

afectada de modo significativo por  Conflicto con el rol

las interacciones de una serie de RESULTADO EN EL

ROL/IDENTIDAD NIÑO
sistemas que se superponen. MATERNAL Desarrollo cognitivo
Competencia/Confianza  Unión
en el rol  Salud
 Gratificación/satisfacción  Competencia social
 Unión al niño
ROL MATERNO DURANTE
EL EMBARAZO

Durante este periodo, el organismo de la

madre se constituye en el ecosistema del
bebé.

El bebé es un ser independiente y

perteneciente a su vez al organismo
materno, estableciéndose entre ambos una
relación, lo que supone que el bebé es
receptivo a las condiciones afectivas y
fisiológicas de la madre.
ROL MATERNO EN EL
POSTPARTO

Durante las primera semanas.

La madre necesita cuidarse a conciencia
a fin de fortalecer.
Tener una buena alimentación, para
preveer una lactancia materna eficaz.
Evitar el estrés para una mejor
producción de leche.
Tener momentos de distracción y
relajación.
CONCLUSIONES
CONCLUSIONES
La aplicación de esta teoría a la práctica asistencial
sirvió como marco para la valoración, planificación,
implantación y evaluación del cuidado del binomio
madre – hijo.
Cabe recalcar la importancia de las intervenciones
de enfermería pues son la forma más efectiva de
elevar el apego madre – hijo y el conocimiento
materno sobre el cuidado infantil, ayudando a
simplificar un proceso muy complejo
de adaptación; la madre porque va a cumplir un
papel importante en la sociedad en la formación de
una persona pandimensional y del neonato por el
paso de la vida intrauterina al medio externo.
Teniendo en cuenta que el apego es el vínculo
afectivo que se establece entre el recién nacido y la
persona más cercana a él, que le proporciona
cuidados, afecto y seguridad, a partir de la cual, cada
niño sentará las bases más primarias para querer y
dejarse querer, para sentir y expresar sus emociones
positivas y negativas y, en definitiva, para el
desarrollo de su personalidad.
 CASO CLÍNICO
 Paciente de 18 años embarazada, que ingresa al servicio de
urgencias en las horas de la madrugada, refiere presentar dolor
pélvico y salida de líquido sanguinolento, asiste al servicio,
manifiesta ansiedad, tristeza, llanto y soledad.
 La paciente informa que, desde el inicio de su periodo
gestacional, sus padres no la apoyaron; por lo que decide
tomar en arriendo una pieza en ausencia de su pareja, puesto
que los padres de él no están enterados de la situación.
 Para cubrir sus necesidades empezó a trabajar lavando ropa.
 La paciente manifestó que el dolor pélvico empezó luego de
levantar una canasta llena de ropa.
 Refiere no haber asistido a consultas de control
ginecobstetricias ni haber realizado cursos psicoprofiláctico.
 Al realizar ecografía transvaginal se encontró que está en la
semana 32 de gestación, el neonato se encontró en buen
estado sin desarrollo completo pulmonar.
 ANAMNESIS
DATOS SOCIODEMOGRAFICOS

FECHA DE ANTECEDENTES GINECOOBST

NOMBRE EDAD PROCEDENCIA RELIGION OFICIO PATOLOGICOS
FAMILIARES QUIRURGICOS ALERGICOS TRANSFUSION CITOLOGIA
NACIMIENTO ETRICOS

María
26 mayo Diabetes, G:1 P:0
Flores 18 años Barranca Cristiana Estudiante Niega Niega Niega Niega No
1,989 Hipertensión C:0 A:0
Medina
 EXAMEN FÍSICO DE LA MADRE
ESTADO DE SIGNOS APARATO MUCOSAS CUELLO CARDIOVASC MAMAS RESPIRATORIO ABDOMEN MIEMBROS MIEMBROS
CONCIENCIA VITALES OCULAR ULAR SUPERIORES INFERIORES

El paciente •P/A 130- Pupilas Húmeda En la parte Posición Crecimien Bases y Se le realizo las Masa, Masa, la
se 80 mm Hg isocóricas s, maxilar: normal to normal ápices bien maniobras de Leopold, fuerza y fuerza y el
encuentra •FC: 90x; y hidratad sin de la ventilados, encontrándose que el tono tono
alerta, •FR: 25x^; reactivas as y ninguna glándula sin presencia neonato esta en posición muscular muscular
orientado •T°: 37 °C a la luz. permeab alteración mamaria, de roncus cefálica longitudinal, están conservad
en sus tres les. a la pezones estertores. donde se encuentra boca conservado os, No
esferas palpación; planos, la Simetría en abajo y espalda hacia la s, no se edemas,
(tiempo, En la parte palpación inspiración y izquierda, con una FCF: presenta no
lugar y yugular: blanda, expiración. Masa, fuerza y tono edema, ni equimosis,
espacio), sin con poca muscular están equimosis, ni
lenguaje ingurgitaci secreción conservados, no se ni hematoma
comprensi ón de presenta edema, ni hematoma s
ble y calostro. equimosis, ni hematomas s
articulado, Masa, la fuerza y el tono
memoria muscular conservados,
inmediata, No edemas, no
reciente y equimosis, ni hematomas
remota
adecuada 140 lpm Útero : ancho 22
cm, profundidad 20 cm,
altura uterina 28 cm.
Vagina: al tacto vaginal se
encuentra RPM
confirmado por
la especuloscopia
 EVOLUCIÓN
Se procedió a preparar a la paciente para el trabajo de Parto,
ya que presento RPM, al realizar los
exámenes, se realiza inducción del trabajo de parto normal (
eutócico).
La paciente se encuentra en recuperación y él bebe se
encuentra en la unidad de cuidados intensivos de neonatos
para observar y evaluar la maduración pulmonar.
La paciente no quiere estar en contacto con el niño, teme no
poder cuidar bien de él, ella se siente sola porque nadie la ha
ayudado en su periodo gestacional, viene todos los días pero
hace pocas preguntas, su pareja la visito una hora en la tarde
y sus padres nunca vinieron a verla.
EXAMEN FISICO DEL NEONATO

 SEXO: MASCULINO
 EDAD GESTACIONAL: 32 semanas
 SISTEMA RESPIRATORIA:
 presenta distrés respiratorio: con tiraje costal, aleteo, quejido
 FR: 80resp/min.
 PIEL: coloración sonrosada.
 REFLEJO DE SUCCIÓN Y DEGLUCIÓN : no presenta
 MOVILIDAD: Buen tono muscular

EVOLUCIÓN
Se acondiciona en incubadora y precisa O2 en la incubadora al 25%
para mantener SatO2 adecuadas. La dificultad respiratoria impide el
inicio de alimentación, se deja a dieta absoluta. Presenta cifras de
glucemia en rango bajo (40mg/dl), prescriben el inicio de
sueroterapia.
 DIAGNOSTICO DE ACTIVIDADES DE ENFERMERIA
ENFERMERIA
 Educar a la madre sobre
Lactancia Materna Ineficaz los beneficios psicológicos
R/C Edad gestacional < 32 y fisiológicos de la
semanas S/A hospitalización lactancia materna.
del RN E/P pezones planos y  Fomentar las visitas a su
con poca secreción de RN para mejorar vinculo
calostro.  Fomentar la realización de
actividades en el
programa madre canguro
 Educar sobre los
beneficios de mejorar y
reafirmar vínculos entre
madre e hijo.
 Apoyo emocional a la
madre
COMPLICACIONES INTERVENCIONES
INTERDISCIPLINRIAS
EN EL RECIÉN NACIDO
 Disminución del Coordinar con el
intercambio gaseoso. medico de turno .
EN LA MADRE
 Aparición de problemas
de salud en las mamas
como mastitis
 Podría causar
obstrucciones en el
seno lo cual ocasionaría
infecciones.
 DIAGNOSTICO DE ACTIVIDADES DE ENFERMERIA
ENFERMERIA
 Promover el desarrollo de
Alto riesgo de habilidades a la madre para que
alteración de rol R/C pueda desarrollar su rol materno-
falta de compromiso su rol materno_ postparto.
familiar y falta de  Crear un entorno que promueva el
conocimiento: sobre el óptimo desarrollo para
comportamiento del desempeñar el rol materno y
bebe después del crecimiento del neonato
postparto M/P “desde  Enseñar del cuidado del puerperio
el inicio de mi : maternal.
embarazo mis padres  Explicar los cambios fisiológicos del
no me han apoyado” puerperio.
 Brindar información a la paciente
sobre lactancia materna .
 Enseñar los signos de alarma del  Complicación neonatal
recién nacido .
 Educar a la paciente en curación
de ombligo.
COMPLICACIONES INTERVENCIONES
INTERDISCIPLINRIAS
 La Ausencia de una
figura colaboradora a  La Enfermera de
su lado para poder turno.
guiarla hace que la
paciente de muestre
inseguridad al realizar
algún contacto con su
bebé , de esta manera
está alterando su rol
 La falta de apoyo
familiar .
(onfalitis).
 DIAGNOSTICO DE ACTIVIDADES DE COMPLICACIONES INTERVENCIONES
ENFERMERIA ENFERMERIA INTERDISCIPLINRIAS
 Apoyo emocional
Temor R/C no poder  Animar a la paciente  Depresion .  La Enfermera de Turno.
cumplir el rol maternal que exprese sus  Amenaza de peligro.
eficazmente E/P edad sentimiento.  Tristeza –Miedo.
materna, bajo nivel de  Escucharla con
conocimiento. atención.
 Comentar la experiencia
emocional con
pacientes de otros
casos .
 Mantener control de su
vida.
 Enseñar ala madre
acerca al cuidado
neonatal .
 DIAGNOSTICO DE ACTIVIDADES DE COMPLICACIONES INTERVENCIONES
ENFERMERIA ENFERMERIA INTERDISCIPLINRIAS

Riesgo del deterioro de la  Ayudar a los padres a  Inseguridad en el  La enfermera de turno.

vinculación entre los identificar los vinculo con el lactante.
padres y el lactante R/C diferentes roles que le
ansiedad S/A asumir el rol toca asumir en la vida.
de padre – niño
prematuro.  Integrar a la familia en
la convivencia con el
lactante `para ayudar
con los roles.
 DIAGNOSTICO DE ACTIVIDADES DE COMPLICACIONES INTERVENCIONES
ENFERMERIA ENFERMERIA INTERDISCIPLINRIAS

Patrón de alimentación  Evaluar signos vitales  Disminución del peso Coordinar con el medico
ineficaz del lactante R/C  Colocación de sonda de turno .
no reflejo de succión y orogástrica
deglución S/A  Observar si no hay
prematuridad E/P succión residuos de gástricos
débil. en cavidad oral
 Administración de
nutrición enteral o
parenteral
 Evaluar tolerancia y
capacidad gástrica
 Terapias para mejorar la
succión.
 Controlar el estado de
líquidos y electrolitos.
 DIAGNOSTICO DE ACTIVIDADES DE ENFERMERIA COMPLICACIONES INTERVENCIONES
ENFERMERIA INTERDISCIPLINRIAS
 Control de funciones
Patrón respiratorio vitales (especialmente de la  Disminución del Coordinar con el medico
ineficaz R/C inmadurez del SO2 y Frecuencia intercambio de turno .
sistema respiratorio S/A respiratoria) gaseoso .
prematuridad E/P signos  Evaluar al RN con test de
de distrés respiratorio y Silverman y Anderson
frecuencia respiratoria de  Vigilar la frecuencia , ritmo,
80resp/min. profundidad y esfuerzo de
la respiración
 Mantener permeabilidad
de vías aéreas
 Administración de
oxigenoterapia
 Mantener temperatura
adecuada del RN
 Realización de Exámenes
de Laboratorio.
 DIAGNOSTICO DE ACTIVIDADES DE COMPLICACIONES INTERVENCIONES
ENFERMERIA ENFERMERIA INTERDISCIPLINRIAS

 Control de funciones
Riesgo a infección R/C vitales.  Disminución del Coordinar con el medico
procesos invasivos S/C  Uso de los 5 momentos intercambio gaseoso . de turno .
estancia hospitalaria del lavado de manos.
prolongada, prematuridad  Uso de métodos de
barrera.
 Mantener el ambiente
adecuadamente limpio.
 Instruir a la madre a
cerca de la técnica del
lavado de mano al
entrar y salir del
ambiente.
 Garantizar la
manipulación aséptica
de la vía intravenosa.
 DIAGNOSTICO DE ACTIVIDADES DE COMPLICACIONES INTERVENCIONES
ENFERMERIA ENFERMERIA INTERDISCIPLINRIAS
 Secar al bebe
Riesgo de desequilibrio de la inmediatamente después  Disminución del Coordinar con el medico de
temperatura corporal R/C del nacimiento para evitar intercambio gaseoso . turno .
inmadurez del centro la perdida de calor
regulador de la temperatura  Envolver al bebe en
S/A prematuridad. un campo seco después
del nacimiento para
mantener la temperatura
corporal
 Evaluar signos vitales
especialmente
temperatura.
 Mantener temperatura
ambiental dentro de 24 a
26 °C
 Colocar a RN en
incubadora
 Adoptar posición que evite
mayor perdida de calor
 BIBLIOGRAFÍA
BIBLIOGRAFIA
• https://www.researchgate.net/publication/274184114_Adopcion_del_rol_maternal_de_la_teorista_Ramona_Me
rcer_al_cuidado_de_enfermeria_binomio_madre-hijo_reporte_de_caso_en_la_unidad_materno_infantil

• https://es.slideshare.net/CamilaTorresTrujillo/adopcin-del-rol-materno

• https://es.slideshare.net/AlexGS2/ramona-mercer-presentacion-diapositivas
G R A C I A S