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Universidad Nacional Toribio Rodriguez de Mendoza de Amazonas – FCS - EPE

Curso de Enfermería del niño y adolescente II – Ciclo VII


Docente: Dra. Sonia Tejada Muñoz
CASO 01

Usted está trabajando en el Hospital Virgen de Fátima. Chachapoyas. Servicio de Neonatología, sin
embargo le tocaba su día libre pero en el turno de Noche a horas 4.00 a.m. hubo una cesárea y como es
especialista en cuidados intensivos neonatales le llama el médico pediatra para atender a un RN pre –
término en sala de operaciones e inmediatamente se presenta y observa al RN con piel de roja a rosa
con venas visibles, pelo fino, plumoso, lanugo en la cara, poco evidencia de grasa subcutánea, cabeza muy
grande respecto al cuerpo, cartílago de la oreja poco desarrollado, tórax flexible, pocas arrugas finas en
las palmas de las manos, acostado en actitud relajada, hipotónico, hipotérmico, retraso en la inspiración,
marcado trabajo del tórax inferior, marcada retracciones xifoideas, marcada dilatación de la nariz con
quejido espiratorio con oído sin estetoscopio.
Medidas antropométricas: P = 2000 gr. T = 45 cm. PC= 33 cm
Al CFV presenta: T = 35 ºC. R= 50 Respiraciones por minuto. FC 84 Latidos por minuto.
Antecedentes maternos y paternos: Madre adolescente de religión evangélica con desnutrición y anemia,
infección del tracto urinario, enfermedad inducida por el embarazo, polihidramnios durante todo el
proceso de la gestación, padre es adulto maduro alcohólico y tiene su trabajo eventual sigue
sobreprotegido por su madre y no asume responsabilidades. La madre de la adolescente se encuentra
aislada e indiferente a lo que le sucede a su hija porque ha fallado a la congregación y no volverá a confiar
más en ella, ha manifestado que ella vea como arregla su problema refiriendo: “así como a desobedecido
a los mandatos de Dios también que se las arregle su situación”
Resultados de exámenes de laboratorio:
Pa CO2 = 120mmHg
Pa O2 = 50 mmHg
pH. = 6
Glucosa = 18 mg%
Tarea:
1. Elabore un cuadro comparativo entre un recién nacido prematuro, normal y postmaduro. Desde el
punto de vista cefalocaudal.
2. Haciendo uso del test de Silverman Anderson obtenga el puntaje de dificultad respiratoria del
recién nacido.
3. Elabore el análisis de los resultados de laboratorio en relación a los valores normales.
4. Elabore la fisiopatología de los signos presentados.
5. Elabore Diagnósticos de Enfermería enfocados en el problema considerando el aspecto biológico,
socio cultural y espiritual.
6. Elabore el plan de atención de Enfermería de los diagnósticos enfocados en el problema.

Nota. El caso se le registra en el cuaderno de manera personal.


Universidad Nacional Toribio Rodriguez de Mendoza de Amazonas – FCS - EPE
Curso de Enfermería del niño y adolescente II – Ciclo VII
Docente: Dra. Sonia Tejada Muñoz

Caso 2
Usted es enfermero (a), está trabajando en el Hospital Regional Virgen de Fátima. Servicio de
Neonatología. A las 3.00 a.m el médico le llama de SOP para atender al RNT; AMEG e
inmediatamente se presenta y observa al neonato con panículo adiposo ausente y piel sobrante,
enfriamiento de la piel, lleno de secresiones orofaringeas verdosas, (pure de arvejas) reflejos
disminuidos o ausentes, hipotónico, reflejo de moro débil, succión débil, Apgar 2 al minuto y 3 a
los 5 minutos.
P : 2500 gr
T : 50 cm
PC : 31 cm
PT : 33 cm
R : 20 respiraciones por minuto con apnea primaria.
FC : 54 látidos por minuto.
Al CFV presenta: T: 35.6 °C.
Antecedentes maternos: Madre adolescente con anemia, hemorragia en el tercer trimestre,
RPM Mayor de 12 horas, embarazo no deseado.

1. Esquematice la fisiopatología de las enfermedades que presenta el neonato.


2. Establezca diferencias entre desnutrición fetal de tipo simétrico y asimétrico.
3. Elabore las tarjetas farmacológicas de los probables medicamentos que deberá recibir este
neonato.
4. Elabore los diagnósticos enfocados en el problema, potenciales y posibles.
5. Elabore el plan de atención de enfermería de los problemas enfocados en el problema.

Nota. El trabajo se presenta en medios y materiales didácticos de su preferencia, se expone por grupos,
se debate y se le registra en el cuaderno.

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