HONGOS

Tipo de micosis Agentes causantes Micosis

Malassezia furfur Pitiriasis versicolor
Superficial Esophiala werneckii Tiña negra
Especies de Trichoporon Piedra blanca
Piedraia hortae Piedra negra
Especies de Microsporum, Trichophyton y Dermatofitosis
Cutanea Epidermophyton floccosum
Candida albicans y otras especies de Candida Candidiasis de piel,
mucosas o uñas.
Sporothrix schenckii Esporotricosis
Subcutanea Phialophora verrucosa, Fonsecaea pedrosoi y otros Cromoblastomicosis
Pseudallescheria boydii, Madurella mycetomatis y otros Micetoma
Exophiala, Bipolaris, Exserohilum y otros Feohifomicosis
Coccidioides immitis Coccidioidomicosis
Endemica Histoplasma capsulatum Histoplasmosis
Blastomyces dermatitidis Blastomicosis
Paracoccidioides brasiliensis Paracoccidioidomicosis
Candida albicans y otras especies de Candida Candidiasis sistemica
Oportunista Cryptococcus neoformans Criptococosis
Aspergillus fumigatus y otras especies de Aspergillus Aspergiliosis
Rhizopus, Absidia, Mucor y otros cigomicetos Murcormicosis
Penicillium marneffei Peniciliosis
La agrupacion de las micosis en estas categorias refleja su puerta de entrada usual y el sitio inicial
de afeccion. Sin embargo, hay una considerable sobreposicion, puesto que las micosis sistemicas
pueden mostrar manifestaciones subcutaneas, y viceversa. La mayoria de los pacientes con
infecciones oportunistas presentan enfermedad subyacente y compromiso grave de las defensas
del huesped. Pero en estos pacientes tambien se observan micosis sistemicas primarias, y los
hongos oportunistas tambien infectan personas inmunocompetentes. Durante la infeccion, la
mayoria de los pacientes desarrolla una respuesta inmunitaria significativa, celular y humoral, a los
antigenos del hongo.

En el ultimo decenio se ha incrementado la incidencia de infecciones micoticas. Los hongos

patogenos no producen toxinas potentes, y el mecanismo patogenico de los hongos aun es poco
entendido. La mayor parte de las micosis son dificiles de tratar. Por fortuna, hay un creciente
interes en los hongos de importancia médica, asi como en la busqueda de los factores de
virulencia y de los posibles blancos terapeuticos.

Propiedades generales

Los hongos crecen en dos formas basicas: levaduras y mohos. El crecimiento en forma de moho
produce colonias filamentosas multicelulares. Estas colonias consisten en tubulos cilindricos
ramificados denominados hifas, cuyo diametro varia de 2 a 10 µm. La masa de hifas enmarañadas
que se acumula durante el crecimiento activo es un micelio. Algunas estan divididas en celdillas
por paredes transversas o formados tipicamente a intervalos regulares durante el crecimiento de
la hifa. Una clase de mohos de importancia medica, los cigomicetos, producen hifas rara vez
septadas. Las hifas que penetran al medio de apoyo y absorben nutrimientos son las hifas
vegetativas o del sustrato. Por el contrario, las hifas aereas se extienden por encima de la
superficie del micelio y generalmente poseen las estructuras reproductivas del moho. En
condiciones estandarizadas de crecimiento en el laboratorio, los mohos producen colonias con
rasgos caracteristicos como tasa de crecimiento, textura y pigmentacion. El genero, y en ocasiones
la especie, de la mayor parte de los hongos aislados en la clinica se peude determinar mediante el
examen microscopico de la ontogenia y morfologia de sus esporas reproductivas asexuales, o
conidios.

Las levaduras son celulas unicas, por lo general de forma esferica a elipsoide cuyo diametro varia
de 3 a 15 µm. La mayor parte de las levaduras se reproducen por gemacion. Algunas especies
producen yemas que tipicamente no se desprenden y se alargan; entonces el proceso continuo de
gemacion produce una cadena de celulas alargadas de levadura denominadas seudohifas. Las
colonias de levaduras comunmente son blandas, opacas, de 1 a 3 mm de longitud, y de color
cremoso. Puesto que las colonias y la morfologia microscopica de muchas levaduras es muy
similar, las especies de levaduras se identifican con base en pruebas fisiologicas y unas pocas
diferencias morfologicas claves. Algunas especies son hongos dimorficos, capaces de crecer como
levaduras o mohos según las condiciones del ambiente.