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CONOCIMIENTO Y PRÁCTICA SOBRE

LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA QUE


TIENEN LAS MADRES ADOLESCENTES
INTRODUCCION
PRIMÍPARAS
La leche materna cumple un papel
PACHERREZ CHAVEZ, IRIS SOFIA - MEDINA PALACIOS SANDRA
fundamental en los primeros 1.000 días de
vida ya que permite darle al bebé, el mejor y
más completo alimento durante sus primeros
RESUMEN meses de vida. Es por eso que la OMS
recomienda y promueve como la forma
La presente investigación tuvo como Objetivo:
exclusiva de alimentación hasta por lo menos
determinar el conocimiento y práctica sobre la 6 meses de edad y complementaria hasta los 2
lactancia materna exclusiva que tienen las años. Y es que la leche materna aporta toda la
madres adolescentes primíparas en el hospital energía y nutrientes que el bebé necesitan en
nacional docente madre niño "San Bartolomé". sus primeros meses de vida. Durante los
Material y Método: el diseño fue cuantitativo y primeros 1.000 días, se comienza a formar la
pre-experimental. La población estuvo microbiota intestinal de los bebés, que regula
la función de barrera del intestino y la
conformada por 110 madres adolescentes que
respuesta inmune del organismo. El consumo
cumplieron con los criterios de inclusión y de leche materna es fundamental para la
firmaron el consentimiento informado. Para la formación de esta, es una ecuación simple, la
recolección de datos se utilizó como técnica la leche materna permite un buen desarrollo
encuesta; y dos instrumentos elaborados por las sensorial y cognitivo, un crecimiento óptimo y
investigadoras, como el cuestionario y la guía de un adecuado sistema inmune1.
observación. Ambos instrumentos se aplicaron
Algunas madres primíparas son conscientes de
antes y después del contenido educativo.
que la lactancia materna es la forma más
Resultados: en el pre-test se observó que el óptima de alimentar a sus hijos, y es
48.2% obtuvieron un nivel conocimiento evidenciado cuando se les interroga;
“malo”, 50.0% un nivel conocimiento “regular” y mostrando el deseo de dar de lactar a su bebé.
el 1.8% un nivel conocimiento “bueno”; y en el Sin embargo, las bajas tasas de
post test, se reflejó que el nivel de conocimiento mantenimiento de lactancia materna
“bueno” se incrementó a un 100%. Por otro exclusiva a los dos meses y a los seis meses de
vida, ponen de manifiesto la existencia de
lado, los resultados de la guía práctica de la
dificultades y falta de apoyo para conseguir su
técnica de la lactancia materna, antes del propósito.
contenido educativo se observó que un 97.3%
tuvo una práctica “inadecuada” y solo 2.7% una Según la Encuesta Demográfica y de Salud
práctica “adecuada” y después del contenido Familiar (ENDES) 2014; la Red Peruana de la
educativo se incrementó a un 100% en la Lactancia Materna ha identificado varios
obstáculos que interfieren en la lactancia
práctica “adecuada”. Siendo la diferencia
materna exclusiva, entre los que se
estadísticamente significativa (p= 0.000). encuentran: falta de información, barreras
Conclusión: se demostró que la aplicación del socioculturales, falta de apoyo en el lugar de
contenido educativo incrementó trabajo, etc2. Este hecho contribuye a que
favorablemente el nivel de conocimiento y la busquen el apoyo directo de familiares o
práctica de la técnica de la lactancia materna en amigos por ser menores de edad, teniendo un
las madres adolescentes primíparas. concepto erróneo sobre la lactancia materna y
buscando asi una manera más fácil o rápida
Palabras claves: lactancia materna, conocimientos, para ellas, recurriendo al uso de fórmulas
lácteas con la finalidad de alimentar a su bebé;
adolescente y práctica.
desconociendo así los beneficios de la
lactancia materna.
La adolescencia es una etapa donde la madre
Para la recolección de los datos se utilizaron
aún no ha completado su madurez tanto física
como técnica la encuesta y la observación; y
como mental, y se caracteriza por darle un
como instrumento, un cuestionario y una guía
valor especial a su imagen, así como el deseo
de observación diseñada por las investigadoras.
de seguir viviendo aspectos de etapa de vida,
El primer instrumento que utilizamos fue un
descuidando su responsabilidad de madre; a
cuestionario para evaluar la variable de
lo que se une la falta de conocimiento; por lo
conocimiento de las madres adolescentes
que es necesario que la profesional de
primíparas, el cual consta de tres partes:
enfermería proponga actividades de tipo
introducción, datos generales de la madre
educativo que permita informar sobre los
como: edad, procedencia, nivel de educación,
aspectos fundamentales sobre la lactancia
ocupación y estado civil; y las preguntas de
materna, permitiendo apoyar a las madres
conocimiento, estructurada con 14 preguntas
adolescentes, que aprenderán no solo los
cada una con tres alternativas para marcar, este
aspectos teóricos sino en forma practica la
proceso tuvo una duración de 15 minutos. Los
técnica de la lactancia; con la finalidad de dar
puntajes finales que obtuvieron cada madre en
respuesta a medidas preventivas que
el cuestionario fueron clasificados según la
aseguren el desarrollo y crecimiento del niño.
categoría que corresponda, para determinar las
categorías dividimos el número de preguntas
El amamantamiento es una experiencia
entre las 3 categorías, dando como resultado la
satisfactoria tanto para la madre como para el
siguiente escala: Bueno:10-14 puntos, Regular:
hijo por el contacto piel con piel que se
5-9 puntos, Malo:0-4 puntos.
produce entre ambos al momento de parto. La
madre es extraordinariamente sensible El segundo instrumento que utilizamos fue una
durante la lactancia y su mayor preocupación ficha de observación de enfermería con la
gira entorno a la alimentación y cuidado de su finalidad de evaluar si la madre adolescente
hijo. Sin embargo, en las madres adolescentes, aplicó o no una correcta práctica sobre lactancia
debido fundamentalmente a la etapa de la materna, este instrumento constó de 12 ítems,
vida que están viviendo, al desconocimiento, cada uno con respuestas dicotómicas,
inmadurez y la falta de experiencia les provoca relacionados a las técnicas de la lactancia
angustia y miedo4. materna: antes, durante y después de dar de
amamantar al bebé, este proceso tuvo una
Ser adolescente constituye una etapa duración de 10 minutos. Los puntajes obtenidos
privilegiada en una persona, ya que es la por cada madre fueron clasificados según la
transición de la infancia a la vida adulta. La categoría que corresponda. Este instrumento lo
madre adolescente debe saber que la dividimos en dos categorías: Adecuado:7-12
maternidad temprana no la hace mujer puntos -Inadecuado: 0-6 punto.
adulta; ella aún no está preparada física,
fisiológica y mentalmente para asumir el rol
de madre, en un corto tiempo ella tendrá que HIPOTESIS
adaptarse a nuevos cambios y aprender sobre
el cuidado de su hijo. Algunas adolescentes La presente investigación va a reflejar
planean y desean su embarazo, pero en conocimientos y teorías relacionadas a la
muchos casos no es así. Los embarazos en la lactancia materna como método de
adolescencia son más probables en planificación familiar en sus dimensiones
comunidades pobres, poco instruidas y sociodemográficas, conocimientos y
rurales. aceptación, en relación a su importancia,
beneficios y las técnicas para un
amamantamiento correcto. Está comprobado
METODOLOGIA que la lactancia materna exclusiva proporciona
beneficios al niño, a la madre brinda
DISEÑO: cuantitativo de tipo pre - experimental. anticoncepción pues mediante la succión del
bebe ayuda a la eyección de la prolactina la cual
La población estuvo conformada por 110 inhibe la ovulación; así mismo esta
madres adolescentes de 13-19 años de edad, investigación servirá como antecedente y
que estaban hospitalizadas en el servicio de aporte teórico para futuras investigaciones
Madre adolescente del Hospital Nacional relacionadas a la problemática en estudio o
Docente Madre Niño “San Bartolomé” afines.
RESULTADOS TABLA 2
NIVEL DE CONOCIMIENTO SOBRE LA LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA DE LAS
MADRES ADOLESCENTES PRIMÍPARAS ANTES DEL CONTENIDO EDUCATIVO DE
En nuestro trabajo de investigación predominaron ENFERMERÍA.
características sociodemográficas de las madres
adolescentes primíparas evaluadas en el estudio, se CONOCIMIENTOS
observa que la mayoría que están en edades de 18 a N %
ANTES
19 años ocupa un 78.2 %
Malo 53 48.2
(86), con respecto al estado civil el 48.2 % (53) son
convivientes, en cuanto al grado de instrucción el Regular 55 50.0
41.8 % (46) tienen secundaria completa y con Bueno 2 1.8
respecto a la ocupación el 64.6 % (71) son amas de TOTAL 110 100.0
casa.
TABLA 3
NIVEL DE CONOCIMIENTO SOBRE LA LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA DE LAS
TABLA 1 MADRES ADOLESCENTES PRIMÍPARAS DESPUÉS DEL CONTENIDO EDUCATIVO
DATOS SOCIODEMOGRÁFICOS DE LAS MADRES ADOLESCENTES PRIMÍPARAS.

CONOCIMIENTOS
EDAD DE LA MADRE N %
N %
14 AÑOS 4 3.6 DESPUÉS
Malo 0 0.0
15 AÑOS 7 6.4
Regular 0 0.0
16 AÑOS 9 8.2
17 AÑOS 4 3.6 Bueno 110 100.
0
18 AÑOS 44 40 TOTAL 110 100.
19 AÑOS 42 38.2 0

PROCEDENCIA
Lima 56 50.9 TABLA 4

Provincia 54 49.1 COMPARACIÓN DEL NIVEL DE CONOCIMIENTO DE LAS MADRES ADOLESCENTES


PRIMÍPARAS SOBRE LACTANCIA MATERNA ANTES Y DESPUÉS DEL CONTENIDO
NIVEL DE EDUCACIÓN EDUCATIVO

Primaria completa 3 2.7 CONOCIMIENTO PRE % POST %


Primaria incompleta 14 12.7 Malo 53 48.2 0 0,0
Secundaria completa 46 41.8 Regular 55 50.0 0 0,0

Secundaria incompleta 22 20 Bueno 2 1.8 110 100


.0
Estudios técnicos 8 7.3
TOTAL 110 100.0 110 100
completos
.0
Estudios técnicos 7 6.4
incompletos
Estudio superior en curso 10 9.1 TABLA 5
OCUPACIÓN
COMPARACIÓN DE LA PRÁCTICA DE LACTANCIA MATERNA EN MADRES
Estudia 10 9.1 ADOLESCENTES PRIMÍPARAS ANTES Y DESPUÉS DEL CONTENIDO EDUCATIVO

Trabaja 12 10.9
Estudia y trabaja 17 15.5
CONOCIMIENTO PRE % POST %
Ama de casa 71 64.6

ESTADO CIVIL
Inadecuado 107 97.3 0 0.0
Soltera 48 43.6
Adecuado 3 2.7 110 100.0
Conviviente 53 48.2
Casada 9 8.2
TOTAL 110 100.0 110 100.0
DISCUSION Estas cifras llevan a la reflexión que ser
adolescente implica tener expectativas que no
Con respecto a los datos sociodemográficos de las están necesariamente orientadas a ser madre,
madres encuestadas, se apreció que la frecuencia por lo tanto, es inesperada la experiencia de
de las madres adolescentes primíparas que están tener que dar de lactar a su hijo, por lo que la falta
hospitalizadas en el servicio, se encontraban de interés por conocer los detalles sobre este rol
entre las edades de 18 años con un 40 %, y de 19 es secundaria; y en todo caso lo poco que puede
años un 38.2 %. Siendo el promedio de edad de conocer es por la vivencia de familiares cercanos,
las madres un 17.9 años (tabla 1). amistades u otros.

Según ENDES (2011), 12 de cada 100 La adolescencia es un periodo de transición entre


adolescentes mujeres en nuestro país, cuyas la niñez y la edad adulta; se caracteriza por la
edades fluctúan entre los 15 y 19 años han presencia de constante cambios en el aspecto
experimentado la maternidad por primera vez. físico, psicológico y social.
Este resultado probablemente se generó porque
la vida sexual de las adolescentes empieza a una Es por ende que cuando nacen los bebés; las
edad más temprana 8. madres adolescentes primerizas no confían en su
propia capacidad para amamantar a sus hijos y
necesitan recibir el estímulo y apoyo tanto
Por otro lado, la cultura del joven ha cambiado en teórico como práctico sobre la lactancia materna
el tiempo y se caracteriza por tener relaciones exclusiva del bebé. Así ellas se puedan sentir.
sexuales sin las medidas de protección, por la capaces y seguras de sí misma y no recurrir a las
desinformación producida por medios de alimentaciones con fórmulas; además el dolor
comunicación, por las tradiciones o los malos durante la lactancia materna y las dificultades con
consejos de las amistades. A pesar de que existe el agarre del pezón, la fatiga, la producción de
mucha información que puedan tener porque leche, y las complicaciones médicas son
accedan a varias fuentes, la edad en la que se comúnmente reportados como obstáculos para
encuentran estas adolescentes minimiza o “cree la lactancia, como también la vergüenza
que no le va a pasar nada”, por lo que sus relacionada con la lactancia fuera de casa y volver
experiencias sexuales pueden volverse más al trabajo o al colegio; así mismo las
riesgosas. características de la pareja y de la relación
también pueden influir en la conducta de
La maternidad es un rol de la edad adulta, es lactancia en las adolescentes, ya que las
probable que la mayoría de las adolescentes no adolescentes tienden a estar fuertemente
pueda desempeñar adecuadamente este rol; ya influenciadas por sus padres y compañeras,
que aún no han desarrollado la suficiente rechazando así la lactancia materna, recurriendo
madurez física y mental para ser madres, por otro lado otros tipos de alimentación.
enfrentando situaciones que ponen en grave
riesgo su salud.
Todo esto es corroborado con los resultados
Así también cabe mencionar que, con respecto al sobre el nivel de conocimiento sobre lactancia
nivel de educación, 41.8 % de las adolescentes han materna exclusiva que tienen las madres
culminado hasta secundaria completa, seguido adolescentes, evaluados antes del aplicar el
del rango secundaria incompleta con un 20 %, y contenido educativo dieron como resultado que
el 12.7 % solo tienen primaria incompleta. Lo que el 48.2 % poseían conocimiento calificado como
podría de alguna explicar que la falta de “Malo”, mientras que 50 % se ubicaron en nivel
educación limita sus conocimientos y es probable “Regular” y solo 1.8 % tienen un conocimiento
que, hasta su capacidad de análisis, y el
asertividad para la toma de decisiones.
Entre los diferentes roles que realiza el personal Brindar un contenido educativo es beneficioso
de Enfermería se encuentra el rol educativo de porque la enfermera en su papel de educadora no
mayor impacto en los niveles formativos. Como solo educa, sino que también es educada, como
educadores enseñar a las personas, familias y consecuencia de la interacción entre la enfermera
comunidades sobre los determinantes de la y el paciente que le permite conocer las
salud, cómo son los estilos de vida, el medio percepciones de este, aprendiendo de las
ambiente, la biología humana y la organización actitudes del paciente, para así reaccionar y
del Sistema de Salud, facilita y orienta a tomar desarrollar un método que le permite
decisiones para el cuidado de la salud aporta el proporcionar
empoderamiento de saberes básicos necesarios
para ejercer el autocuidado en la prevención y un cuidado holístico para cada paciente, basado en
promoción de la salud. la educación para la salud, para así poder lograr la
Al evaluar la variable practica sobre la lactancia prevención y promoción de la salud.
materna en las madres adolescentes primíparas
mediante el pre- test, los resultados mostraron En tal sentido esto ayudará a que las madres
que el 97.3 % tenía una práctica inadecuada y adolescentes primíparas sepan que la leche
solo el 2.7 % se ubicó en práctica adecuada. materna es el único alimento insustituible que
Aplicada el programa educativo hubo un cambio pueden brindar para cubrir totalmente los
significativo en prácticas, lográndose establecer requerimientos nutricionales que su bebé necesita
la efectividad de la intervención educativa exclusivamente hasta los 6 meses.
(tabla 5). Finalmente, los resultados obtenidos .
son similares a los encontrados en el Rímac, En el primer momento, se procedió a evaluar la
Perú en el año 2012 por Romero M., realizó un técnica de como la madre se preparaba y daba de
estudio pre-experimental y prospectivo con una amamantar a su bebé mediante la guía de
población conformada por 26 madres de la Casa observación que tuvo una duración de 10 minutos,
estancia de Domi – Inabif, donde sus resultados y luego se evaluó el nivel de conocimiento que
demostraron, con respecto a la variable practica tienen las madres adolescentes sobre la lactancia
se observó que en el pre test un 52.6 % y materna exclusiva a través del cuestionario, en un
después de la intervención educativa, se obtuvo tiempo de 15 minutos.
una mejoría en las prácticas de lactancia
materna de las madres dando como resultado Una vez que se realizó la recolección de los datos,
en el post test 91.8 %. se dio inicio al desarrollo del contenido educativo
sobre lactancia materna exclusiva, que tuvo una
En la medida que la educación impartida se duración de 30 minutos. Se dio un intermedio de
acompañe de la práctica, contribuye al 10 minutos y finalmente se les volvió aplicar los dos
reforzamiento, y permite afianzar el vínculo instrumentos para evaluar el aprendizaje de la
especial entre la madre y el bebé y la interacción población de estudio.
entre la madre y el niño durante la lactancia
materna, la cual tiene repercusiones positivas
para la vida en lo que se refiere a la estimulación, CONCLUSIONES
la conducta, el habla, la sensación de bienestar y
la seguridad, y la forma en que el niño se relaciona
con otras personas. La leche materna reduce el Las madres adolescentes primíparas que son
riesgo de padecer enfermedades crónicas más atendidas en el hospital nacional docente
adelante en la vida, tales como la obesidad, el madre niño “San Bartolomé”, tienen un
colesterol alto, la presión arterial alta, la diabetes, conocimiento de malo a regular respecto a la
el asma infantil y las leucemias infantiles. Los
lactancia materna exclusiva.
estudios han demostrado que los bebés
alimentados con leche materna obtienen mejores
En la evaluación sobre los conocimientos
resultados en las pruebas de inteligencia y
sobre la lactancia materna en el pre-test se
comportamiento en la edad adulta que los bebés
alimentados con fórmula. muestra que un 48.2 % de las madres
adolescentes tuvieron un conocimiento
“malo” sobre la lactancia materna. Y después
de aplicar el contenido educativo en su
totalidad las madres adolescentes mostraron
un nivel de conocimiento “bueno”.

En la evaluación inicial de la práctica sobre


técnicas de la lactancia materna, se encontró
que el 97.3 % realizaban una inadecuada
práctica y luego del contenido educativo
también en su totalidad mostraron una
práctica adecuada.

REFERENCIAS
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