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Los accidentes SOIl, CII la época actual, un grave timarse a partir dc distiuros puntos de vista, pero
problema de Salud Pública en varios países del uno de los más objetivos es, sin duda alguna, estu-
mundo, ya que ocupan elevados niveles cntre las diando el incremento de su población.
principales causas dc muerte. En nuestro país, cuya población en 1930 era
En Estados Unidos, por ejemplo, la cifra total de 16.588,522 habitantes, en 1959 alcanzó la ci-
fra de 33.304,253, es decir, en un lapso de 30 aúos.
de defunciones por accidentes, en 1959, fue de
la población aumentó en un poco más del doble.
120,100. Tres millones novecientos mil accidentes (Cuadro 2 Gráfica A).
domésticos se registraron en ese mismo año y los
e U A D nON U Al 1': n o ')
accidentes de tránsito y dc trabajo, juntos, suma-
ron un total de 3,350,000 lesionados. I'OBLACION TOTAL
REPUBLICA MEXICANA
En algunos países de Europa, éstos ocupall el 1930·1959
40. lugar, dentro de la mortalidad gencral. (CU:1- ---- -----
N o M 1: H 1,; I %
1937
1938
1939
lfI 736 786
19071 222
19413095
38.4 1940 19814678
NORUEGA l'
15
GRAFICA-A
POBLACION TOTAL
REPUBLlCA MEXICANA
1930 -1959
MILLONES DE
HABITANTES
35
25
20
15
10
C U :\ D n O x u M E R o 3
x 1\ T A lo 1 D A f) Y iIl O HT A L T D A D GENEIlAL
H E P ¡; g L 1 C A J\[ E X 1 C A N A
1 9 :! 9 1 9 5 7
T A S A ] OJO II
N,\cDIIC"Tos
A ¡. o l)EF¡;"CIO.\"ES
vivos
NATALIDAD i\iOIlTAUDAD
media
2931 7:31 0.37 'D3636 44.2 26A
19,'32 H43150 '¡··H 532 43.3 26.1
]933 7:n 020 tI·j9149 42.2 25.7
]934 ¡B731·'!. 4225% 44.3 2.3.H
1935 761326 40847] 423 22.6
19:36 791 725 '132763 43.0 2::1.5
]9.17 tL!ó 307 456540 .j-U 2·k4
1931: :';29651 t!36 ,176 ·1.3.5 22.9
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19.;7 1 <!n;j :!O~ 4145-1:; 47.:J 13.2
Este fenómeno se aprecia mejor estudiando el COI1 que se cuenta, se observa que cn el trienio
Cuadro 3 y la Gráfica B, en donde se observa, fren- 1929-1931, las 10 principales fucron las anotadas
te a una natalidad hasta cierto punto estacionaria, en el Cuadro IJ..
una mortalidad general francamente descendente, Al observar el panorama epidemiológico de
ya C!uc se ha reducido a la mitad, de 1930, en que 'México, 25 años después, se encuentra que las 10
ocurrían 26 defunciones por cada 1,000 habitantes, principales causas de muerte, en el bienio 1955-
a 1957 cuando sólo hubo 13 defunciones por cada 1.957 son las anotadas en el Cuadro 5.
LOOO habitantes. En el primer trienio analizado, las diarreas y
enteritis ocupan el primer lugar; el paludismo el
Si se acepta, por una parte, que nuestra Patria
tercero; la viruela el quinto y 103 accidentes el dé-
110 es meta de grandes movimientos migratorios qu~
cimo.
justificaran ese incremento, lo afirmado antes, esto
Analizando lo ocurrido en el trienio 1955-1957,
es, que hay un superávit de los nacimientos vivos
pucde afirmarse que la aplicación de las medidas
sobre las defunciones, revela que esto se debe al
sanitarias explican claramente lo ocurrido, ya que,
mejoramiento de las condiciones sanitarias del pue-
por ejemplo, en el caso de la viruela, la intensa va-
blo de México. (Gráfica D).
cunación anti-variolosa hizo desaparecer este pa-
Analizando las causas de muerte en la Hcpú- decimiento el año de ] 952; el paludismo pasa del
hlica }Iex!cana a través de los daros estadísticos Ir-ret-ro al quinto .Iugar y la rosfr-tina ~. el saram-
17
GRAFICA - B
50
NATALIDAD
45
40
35
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30
25
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MORTALIDAD
10
GENERAL
INSTITUTO DE SALUBRIDAD Y
ENFERMEDADES TROPICAl.ES
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FIt.\~CI~CO LOPEZ (:.
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C A U S A S P R 1 N e 1 p A L 1,: S D E M o R T A L T J) A D
R Jo: P U B L I e A M E X C A N A
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T.-\SA
100000
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HABS.
e u J\ D u o N U l\I E R o 5
e A u S A S P H I N e l' A 1. E S D E l\lORTALIDAD
n E P lJ n L I e A M E X e A N A
1 955 195 7
pion desaparecen de entre las primeras diez causas las enfermedades, han hecho que los accidentes es-
de muerte. tén por arriba de 100, en relación' con aquellas.
En estos últimos años, la Campaña de Erra- (Gráfica C).
dicación del Paludismo efectuada en todo lo ancho Pero, por otra parte, en estos últimos veinti-
del país, hace que éste pase a 'loslugares más bajos, cinco años, el país ha alcanzado un gran desarrollo
lo que permite que los accidentes, que en 1957 económico y social, lo cual influye poderosamente,
estaban en el sexto lugar, pasen por este solo hecho por contra partida, al incremento de los accidentes.
a ocupar el quinto en 1960. Efectivamente, el desarrollo industrial y la me-
Tan solo las medidas sanitarias para combatir canización de la agricultura )', en general, la téc-
20
LO:': ,\CCIDEI'\TES Y L.\. SALUD I.'l'rn,lCA
mea moderna, que modi fica el ambiente poniendo centros de producción eleva el índice de accidentes
al servicio del individuo y de la colectividad, ins- del trabajo.
talaciones, maquinaria, equipos y sustancias quími- Son los grupos de edad de 1 a 14. y de 15 a 11.5
cas, por sí mismas peligrosas, así como elementos años, los más atacados por 10& accidentes; son la
tales como la energía calórica, eléctrica y atómica, población infantil, por una parte, que ya de por
hacen que los accidentes aumenten día a día. sí reclama nuestra atención preferente y la pobla-
Puede afirmarse que el hogar es el sitio más ción económicamente activa, las más atacadas por
peligroso, ya que en él ocurren un elevado porcen- esta "moderna enfermedad".
taje de accidentes, unas veces, y otras en él se En el grupo de 1 a 4, años, por ejemplo, en el
incuban. trienio 1929-1931, los accidentes ocuparon el 90.
El incremento de la población infantil y la mul- lugar, mientras que en el de 1955-1957, éstos pa-
tiplicación de escuelas, permite el aumento de ac- saron al 70. lugar. (Cuadros 6 y 7).
cidentes escolares. En el trienio 1929-1931, en el grupo de 5 a 14
El mayor número de las vías de comunicación
y de vehículos de transporte, aumentan naturalmen-
años, pasan al 70. lugar y en el de 1955-1957 al-
te los accidentes de tránsito, y la multiplicación de canzan el Ser. lugar. (Cuadros 3 v 9).
C U ¡\ D n O N U M E H O 6
e ¡\ U S A S P R 1 N e I P A L E S D E M o R T A L 1 n A j)
D lo: 1 A .¡ ¡\ Ñ 5 o
n E l' U n L 1 C A l\[ E X I C A N A
1 9 2 9 1 9 .'1 1
I
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TASA A~UAL
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OnDEN e A U 5 A DEFUNCIONES
lOO 000 IIAI\5. I l'oncE~TA.lI;
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i la.
2a.
Diarreas y Enteritis
influcnxn r Neumonías
HO 991
48024
2 125.1
919.5
I
1
33.6%
I
I
I
14.5% !
: 3a. i'osíeriua 29536 565.S 9.0% 1
1
I
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5a.
Sarumpién
viruela
27781
25006
531.9
478.8
8.4%
7.6% I
I
I
I
6a. Paludismo . 2368S 453.5 7.2%
7a. Disentería, todas formas 21987 421.0
8a. 'Ironquit is, todas formas 9851 181l.6
6.7%
.10% II
9a. \eGÍdcntcs 5127 98.2 1.(,'70
lOa. \Ieningitis 110 meningocócica 2768 S3.0 C.3%
I
FUEl'iTI':: Dirección dc Epidemiología y Campañas Sanitarias.
CUADrtO NUMERO 7
CAUSAS PHINCIPALES DE MORTALIDAD
DE 1 A 4 AÑOS
IlEPUBLICA MEXICANA
1 955 . 1 <) 5 7
C USA
'LISA ANUAl.
OIlDEN A DEFUNc!O"a;, PORCENTAJE
100000 I1ADS.
C U A D R O NUMERO 8
CAUSAS PRINCIPAL ES DE MORTA LIDAD
D E 5 A 14 A~OS
REPUBLICA MEXICANA
1 929 1 9 ~ 1
TASA ANUAL
ORDEN C A U S A DEFUNCIONES PORCENTAJE
100 ()()() IIABS.
6a.
Disentería,
Sarampión
todas formas 4723
4447
37.1
34.9
5.3%
5.0%
II
7a. Accidentes 2690 21.1 3.0% I
8a. Tosferina 2528 19.9 2.8% I
9a. Fiebre Tifoidea 2013 15.8 2.3%
C U A D R O N U M E R O 9
DE 5 A 1 4 A~OS
R E P UBLICA M EXICANA
195 5 1 957
TASA ANUAL
ORDEN C A U S A DEFUNCIONES PonCENTAJE
100 000 I1AIlS.··
22
LO~ ACCIDJ.JNTES Y LA SALUD PUBLICA
C U A D R O N U .M E ROl O
CAUSAS PRINCIPAL ES DE MORTALIDAD
EN HOMBRES D E 1 5 A .2 4 A ~ O S
REPUBLICA 'M E X 1 CAN A
1 929 . I 9 3 I
TASA ANUAL
ORDE;'; e A U S A DEFUNCIONES
100 000 HAOS.
PORCE;';TAJE
C U A D R O N U M E ROl I
CAUSAS PRINCIPAL ES D E .MORTALIDAD
E N HOMBRES D E 1 5 A 24 A~OS
REPUBLICA M E X e A N A
195 5 . 1 9 5 7
ORIJE;'; C A U 5 A DEFUNCIONES
TASA ANUAL
100000 HABS.
PORCENTAH; I
23
FIlANCISCO LOPEZ G.
C U A D R O N U nI E ROl 2
CAUSAS PRINCIPAL ES D E MORTALIDAD
EN HOMRRES D E 2 5 A 4'1 AÑOS
REPUBLICA M Jo: X I CAN A
1 929 . 1 9 .'-1 1
T,\5A A~lJAL
(JHIlI-::'( C A U S A J) EFUi'H: iox ES 100000 IIAI:S.
1'0IlCI-::\'TAJI:
-------
la. Influcuzn y Neumonías 14220 225.1 14.8%
C U A D R O N U I\1 E n O ] 3
CAUSAS PllINCIPAL MOR
ES D E TAL 1 J) J\ J)
E N H Ol\IBRES D E 2 5 A 44 AÑOS
R EPUBLICA M E X 1 CAN A
1 9 5 5 ] 9 5 7
TASA ANIJ.\L
Ouou.. C ¡\ u S A J)EFl)¡,\CIO:'(ES POI:CI-::\'I'.\J E
100000 IIAI:S.
Ba.
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~....
IIT03IS
.
del hígado 1586 H.S .) .)C1
_._ lO
24
LOS ACCIDE:-;TES Y LA SALUD PUBLICA
C U A D rr O NUMERO 14
CAUSAS PRINCIP1\1. ES DE
MORTALIDAD
EN HOJ\IBRES IJ E ilS A 64 AÑOS
REPUBLICA MEXICANA
1 929 . l 9 3 l
I
ORDE:'f
I C A U S A DF.FUi\"CIONES
TASA ANUAL
100000 H"!lS.
PORCENT,\JE I
la. Influenza y Nuemonías 15699 570.8 19.0%
I
2a. Diarreas y Enteritis 9503 345.5 11.5% I
3a. Paludismo 6589 239.6 8.0%
1
4a. Tuberculosis, todas formas 5353 194.6 I 6.5%
I
8a. Cirrosis del hígado 2901 105.5 3.5%
I
I
9a. Les. Vas. Sist. Nerv, Cent. 2336 84.9 2.8%
i
I
)
lOa. Disentería, todas formas 2092 76.1
I
2.5%
I
FUEi\"TE: Dirección de Epidemiología y Campañas Sanitarias.
e U A D R O N U l\f E I{ O 1 5
CAUSAS PRINCIPAL ES D E 1\1 O R TAL IDA J)
EN HOMBRES o E 4 5 A 64 Al"lOS
REPUBLICA 1"1 E X 1 CAN A
1 955 . l 9 5 7
TASA ANUAL
ORDEN' C A u 5 A Ih:FUNCIONES
100000 HAOS.
PORCENTAJE
¡
la. Enfermedades del corazón 11 086 2125 13.0%
25
)i'RANCISCO LOPF.Z G.
CUADRO NUMERO 6
1 9 2 9 1 9 3 1 1 9 5 5 . 1 9 5 7
I
L II L
I
U G A R lJ 'G A R
MAse. FEM. I
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MAse. rEM.
1
7?
I
15 a z.t afios 3" - 15 a 24 años 2'"
25 a 44 ~! 3" - 25 a 44 ~
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45 a M ,~ 6" - 45 a 64
" I 5" 10"
I
rIJENn:: Dirección de Epidemiología y Cnmpaiias Saniturlus.
Efectivamente, en el trienio 1929-31, los acci- Toda esta gama de accidentes son causa de:
dentes en el sexo masculino ocupan el 30., el 30. y
el 60. lugar, respectivamente, sin que el sexo fe- ([) Ausentísmo en la escuela o en el tra-
menino figure y, cuando la mujer interviene más bajo.
activamente en la vida del país (trienio 1955-1957) b) Castos por atención médica.
el sexo masculino ocupa los lugares 20., 20. y 50., e) Baja de la productividad del individuo,
respecti "amente, mientras que el femenino está en ya sea por la preocupación del obrero
los lugares 70., 80. y 100. por tener un familiar lesionado o por ser
En fin, "los accidentes han venido aumentan- él mismo el lesionado.
do a las veces en lugar y en tasas" y, como se afirma d) Trauma físico producido por la lesión
antes, en el período 1955-1957, de los 5 a 103 14 sufrida.
años constituyeron la tercera causa de mortalidad, c ) Trauma psíquico producido en el lesio-
es decir, el período de 5 a 9 años, cuando las gen- nado y en sus familiares.
tes están en la casa (Accidentes del Hogar) salen j) Muy frecuentemente, procesos de inca-
a la calle,'(Accidentes de Tránsito) o cuando lle- pacidad por la pérdida de partes vitales
gan a la Escuela (Accidentes de la Escuela). Otro del organismo.
grupo importante es el de 15 a 2!J., o sea el econó- S') Problemas de rehabilitación que afectan
micamente activo (Accidentes del Traba jo) . al individuo v a la cokctividad.
26
LOS ACCIDEN1.'ES Y LA SALUD PUBLICA
Para que pueda estimarse, siquiera sea en for- En lo relativo al medio es indispensable tomar
ma aproximada, lo que para el país significa este cn cuenta el sorprendente desarrollo del país, prin-
problema desde e! punto de vista económico, con- cipalmente en el aspecto industrial, lo que ha de-
viene hacer notar que, conforme a los datos esta- terminado trasladar al trabajador lid campo, tras-
dísticos sobre el particular, la población económi- plantándolo a las zonas industriales, con los con-
camente activa es de 1I.tl.00,000 personas, las cua- siguientes desajustes; es menester considerar que
les trabajan un promedio de :.lOO días al año, o el aumento de los centros de trabajo y la multipli-
sea 3,402.000,000 de jornadas-hombre-trabajo. En cación de las vías de comunicación es mayor que
este total de población trabajadora ocurren alrede- la asimi.ación del conocimiento del peligro por
dor de 1.116,000 accidentes de trabajo, que alejan parte de la comunidad.
al obrero de su fuente de producción aproximada- En cuanto al agente, es ahsolutamenre necesa-
mente 10 días, o sea 11.160,000 jornadas-trabajo. rio tomar en cuenta: el aumento diario de vehícu-
Si aceptamos como salario mínimo $ 17.00 diarios, los de motor, en la ciudad, y en el campo; el gran
por el auscntismo que el accidente produce en Jos número de artefactos electro-mecánicos puestos al
centros de trabajo, la industria pierde al año .. ser vicio del hogar para procurar mayor comodidad
189.720,000.00 millones de pesos, sin contar con y elevar el nivel de vida de! pueblo de México; el
los gastos de atención médica. uso de insecticidas, que al mismo tiempo que me-
Por otra parte, en el quinquenio 1951-1957 se jora la producción agrícola, pone en peligro a Ia
registró un promedio anual de 5,676 defunciones población infantil y no pocas veces al personal que'
por accidentes de trabajo; ahora bien, si se con- maneja dichos insecticidas.
sidera un período de vida económica activa de 20 Por lo que se refiere al individuo, el creci-
años, y aceptando, como se dijo antes, que cada miento de las ciudades, el desarrollo de la indus-
trabajador labora 300 dias al año, se puede con- tria y todos esos medios de bienestar, al llegarle
cluir que, considerando aquel salario de $ 17.00 cn tropel sin enseñarle su uso conveniente, lo co-
diarios, e! país picrde !165.1·32,000.00 millones de loca en condiciones de una absoluta dcsprotección.
pesos cada año. Para conocer el problema es necesario crear
métodos de investigación, aplicando, sí, las técni-
La pérdida de vidas producida por accidentes
cas extranjeras, pero adaptándolas al medio mexi-
y sus fuertes repercusiones traducidas en cifras mo-
cano y creando en todo caso las quc vor la natu-
netarias, unido todo esto a los grandes desajustes
raleza del medio, no tengan semejanza COIl lus de
psíquicos en el lesionado y en la familia, así como
otras latitudes. Para llevar a cabo este tipo ¡le in-
a los problemas de rehabilitación, coloca a éstos
vestigación habrá de crearse, a las veces, el perso-
en un primer plano como problema de salud pú-
nal necesario e idóneo para este objeto. Habrán dc
blica, lo que exige una correcta solución.
coordinarse los esfuerzos de todos los organismos
Atacar el problema impone la necesidad de co- oficiales y privados que estén conectados con el
nocerlo en todos sus ángulos como lo propone ya la problema, a fin de hacer más útil su función, evi-
Organización Mu-ndial de la Salud, es decir, hay tando duplicación de funciones y pérdidas de es-
que estudiar los accidentes que se producen: en el fuerzos. Se impone la necesidad de revisar la legis-
hogar, en la circulación, en la escuela, en el tra- lación vigente y crear ordenamientos que faciliten
bajo, en los centros deportivos y de reunión y en el reporte y la notificación, así como lo relativo a
el medio rural, y conocerlos a la mexicana, lo mis- propaganda comercial y a la protección del indi-
mo al nivel nacional que en áreas reducidas, esto viduo y la colectividad. Será, por último, indispen-
último con mayor acuciosidad, ya que el accidente, sable elaborar programas de prevención (le tipo
su dinámica de producción y sus características,
general y de aplicación permanente, algunas ve-
son especiales para cada ciudad, cada pequeño po-
blado y aun para cada área. . ces, y otras muy frecuentes de aplicación periódi-
ca, conducta toda que estará normada por la infor-
Hay que estudiar también los distintos elemen-
tos que concurren para que éste se produzca, a mación obtenida a través de trabajos de investiga-
sahcr : MEDTO. AGENTE E INDIVIDUO. ción antes mencionada.
-,
27