En un experimento se midió el peso uterino de ratas en condiciones basales (sin
tratamiento) y luego de un tratamiento con estradiol solo o junto con actinomicina D. En otro experimento similar, se reemplazó a la actinomicina D por tamoxifeno. Los gráficos muestran los pesos basales y los observados luego del estradiol en cada uno de los experimentos. 1) Dibujar las barras correspondientes a actinomicina D y a tamoxifeno. Fundamentar los dibujos efectuados. 2) En base al dibujo efectuado, deducir usos terapéuticos del tamoxifeno (su ayudante Se ha medido la secreción de gonadotrofinas hipofisarias en condiciones control y en le indicará cuáles de ellos son los que se utilizan en realidad). respuesta a 4 drogas. Las hormonas esteroides y el clomifeno se administraron por Supongamos, ahora, que se efectuó un estudio de binding luego del tratamiento con vía intraperitoneal. La GnRH por vía intravenosa utilizando 2 técnicas distintas. El estradiol solo o junto con actinomicina D o tamoxifeno. gráfico muestra la barra correspondiente a las condiciones control. 3) De acuerdo a la respuesta a la pregunta 1, ¿cuál fue el efecto de la actinomicina D 1) Dibujar las barras correspondientes a cada uno de los tratamientos. Fundamentar sobre el binding de estrógenos? ¿Por qué? los dibujos efectuados. 4) De acuerdo a la respuesta a la pregunta 1, ¿cuál fue el efecto del tamoxifeno sobre 2) En base al dibujo efectuado, explicar el fundamento del uso de estrógenos en los el binding de estrógenos? ¿Por qué? anticonceptivos orales. 3) En base al dibujo efectuado, explicar el fundamento del uso de estrógenos en el tratamiento del cáncer de próstata. 4) En base al dibujo efectuado, indicar para qué se usa el clomifeno en terapéutica . 5) En base a los dibujos efectuados, indicar para qué se usa en terapéutica cada una de las técnicas de administración de GnRH. 6) ¿Cómo puede reemplazarse la administración intravenosa de GnRH?
EJERCICIO Nº 2: PESO UTERINO
EJERCICIO Nº 3: PESO DE PRÓSTATA – NIVELES DE 4) ¿Qué reacción indeseada puede producirse al comenzar el tratamiento con leuprolida? ¿Cuál es su mecanismo? ¿Por qué mecanismos la previenen el TESTOSTERONA cetoconazol y la flutamida?
EJERCICIO Nº 4: RIESGO DE TROMBOEMBOLISMO
En un estudio multicéntrico se evaluó el riesgo de padecer una enfermedad
En un grupo de ratas se midieron simultáneamente, las concentraciones séricas de tromboembólica en mujeres jóvenes pertenecientes a cuatro grupos: testosterona y el peso de la próstata, en condiciones control y luego de los - controles, sanas, que no tomaban medicamentos. tratamientos indicados en la figura. Todas las drogas se administraron por las vías y - sanas, tratadas con anticonceptivos orales combinados no secuenciales. en las dosis adecuadas. El gráfico muestra las barras control correspondientes a - tratadas con los mismos estrógenos y a las mismas dosis que en los ambas variables. anticonceptivos, por diversas causas, pero que no padecían de patologías asociadas a mayor riesgo de tromboembolismo. 1) Dibujar las barras correspondientes a peso de próstata y a concentración de - tratadas con los mismos gestágenos y a las mismas dosis que en los testosterona para cada uno de los tratamientos indicados. Fundamentar los dibujos anticonceptivos, por diversas causas, pero que no padecían de patologías asociadas efectuados. a mayor riesgo de tromboembolismo. 2) En base al dibujo efectuado, indicar qué reacción adversa puede aparecer cuando se administra cimetidina más de 8 semanas. En el gráfico ya está representado el resultado observado en el grupo control. Una de las formas de tratar el cáncer de próstata consiste en administrar leuprolida, 1) ¿Por qué se aclara en el enunciado lo de las patologías asociadas? pero se recomienda asociarla al principio a cetoconazol o flutamida, para evitar una 2) ¿Por qué se aclara en el enunciado que son las mismas dosis? reacción indeseada. 3) Dibujar las barras que representan el riesgo de enfermedad tromboembólica en los 3) ¿Qué es la leuprolida? ¿Cuál de los tratamientos indicados en la figura podría 3 grupos tratados. Fundamentar los dibujos efectuados. reemplazarse por la leuprolida? 4) Si en algún grupo hubo aumento del riesgo, ¿cuál es el mecanismo involucrado? 5) ¿Qué conclusiones para la práctica clínica pueden obtenerse de este ejercicio? EJERCICIO Nº 5: EMBARAZOS INDESEADOS En un estudio de binding se estudiaron los receptores para progesterona con Cuando se trata la tuberculosis, se les indica a las mujeres que no se embaracen (por endometrio de dos grupos de animales: varios motivos) hasta que se cure su enfermedad. Para ayudar a esto se utilizan I – Castrados tratados con progesterona, solamente. métodos anticonceptivos. Si el tratamiento antibacteriano incluye rifampicina y se II – Castrados tratados con estrógenos, en duración adecuada, y luego se le agregó utilizan Anticonceptivos hormonales, éstos pueden fracasar. ¿Cómo puede explicarse progesterona. este hecho? En gráfico se representa el resultado del primer grupo de animales. a) ¿Cómo se llama este gráfico? b) Represente el resultado obtenido con el segundo grupo de animales. Fundamente el dibujo efectuado.
EJERCICIO Nº 6: SÍNDROME GALACTORREA – AMENORREA
Una paciente de 56 años consultó por galactorrea y amenorrea. Con el diagnóstico de hiperprolactinemia, el médico descartó causas medicamentosas y orgánicas quirúrgicas, y comenzó el tratamiento con Bromocriptina. a) ¿Qué causas medicamentosas descartó el médico? ¿Cuál es el mecanismo de acción de las drogas mencionadas? b) ¿A qué grupo farmacológico pertenece la bromocriptina? ¿Cuál es el fundamento farmacodinámico para su utilización en este caso? c) Mencione otras drogas que se podrían usar para tratar la hiperprolactinemia.
EJERCICIO Nº 7: ANTICONCEPTIVOS ORALES
Una paciente de 20 años consulta a su ginecóloga por la posibilidad de usar un anticonceptivo oral. a) ¿Sobre qué debe interrogar, la ginecóloga, previo a la administración de un anticonceptivo oral? ¿Por qué? b) ¿Qué estudios de laboratorio debe solicitar la ginecóloga? ¿Por qué?
EJERCICIO Nº 8: INSUFICIENCIA RENAL Y CALCITRIOL
R.A., 23 años, padece insuficiencia renal crónica terminal y se halla en tratamiento hemodialítico desde hace 3 años; para prevenir la osteodistrofia renal recibe carbonato de calcio, con los alimentos y alejados de ellos, y Calcitriol por vía oral. a) ¿Qué función cumple el carbonato de calcio administrado con las comidas? b) ¿Para qué se administra el carbonato de calcio alejados de las comidas? c) ¿Qué efectos farmacológicos del calcitriol justifican su uso en este caso? d) ¿Con qué exámenes complementarios (sanguíneos) seguiría el tratamiento con calcitriol? ¿Por qué?
EJERCICIO Nº 9: INDUCCION AL PARTO
Ud. es obstetra. Necesita inducir el parto de una mujer. 1) ¿Qué características tiene el efecto oxitócico de la oxitocina? 2) ¿Qué características tiene el efecto oxitócico de la ergonovina? 3) En consecuencia, ¿cuál de las dos drogas elegiría para este paciente?